Doğum sonrası depresyon:Belirtiler, semptomlar ve tedavi seçenekleri

Son yıllarda, Chrissy Teigen ve Serena Williams gibi ünlülerin mücadeleleri hakkında konuşmaları sayesinde, ABD One'daki kadınların %25'inin yaşadığı tüm perinatal duygudurum veya anksiyete bozuklukları (PMAD) hakkında daha fazla tartışma görüyoruz. En yaygın PMAD'lerden biri, daha önce zevkli faaliyetlere ilgi kaybı, üzüntü, iyi bir ebeveyn olamama korkusu veya bebeğe ve sevdiklerinize ilgisizlik ve çeşitli durumlarla işaretlenebilen perinatal veya doğum sonrası depresyon veya PPD'dir. diğer semptomlar. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre PPD, ülke genelinde 8 kadından 1'e kadarını ve bazı eyaletlerde 5 kadından 1'e kadarını etkiliyor.

Frisco, Texas'tan bir anne ve psikoloji doktoru olan Irene Little, oğlunu doğurduktan sonra PPD'yi ilk elden deneyimledi. Kendini bunalmış, hüsrana uğramış, ağlamaklı ve zaman zaman çaresiz hissetmeye başladı. “Kendimi iyi bir bebek ziyareti için oğlumun çocuk doktorunun ofisinde buldum ve sonunda doktorumla konuşmamı ve yardım almamı önerdi” diye açıklıyor. "Başlangıçta doktorum umursamazdı, ama kendim için biraz savunuculuk yaptıktan sonra bana hafif bir antidepresan yazmayı kabul etti, bu da yardımcı oldu." Little, “önceki benliği” gibi hissetmeden önce yaklaşık altı aydır ilaç kullandığını söylüyor.

Artan farkındalık daha hızlı ve daha etkili tedaviye yol açarken, iyileştirme için yer var:“Perinatal depresyonun %30'dan azının teşhis edildiği ve bu kadınların yarısından azının herhangi bir tedavi gördüğü tahmin edildiğinden, daha fazla eğitim ve farkındalık gerekiyor. Bu tıbbi durumu çevreleyen damgalamayı kaldırın” diyor psikiyatrist, Feinstein Tıbbi Araştırma Enstitüleri'nde doçent ve Queens, New York'taki Zucker Hillside Hastanesi'nde kadın davranış sağlığı müdürü Dr. Kristina M. Deligiannidis.

Peki doğum sonrası depresyonun en sık görülen belirti ve semptomları nelerdir? Ve eğer acı çekiyorsanız, bununla başa çıkmanın bazı yolları nelerdir? Uzmanlarımızdan değerlendirmelerini istedik.

Bebek sahibi olduktan sonra kaygı normal midir?

Newtown, Connecticut'ta lisanslı klinik sosyal hizmet uzmanı ve psikoterapist olan Victoria Nungesser, hamilelik ve bebekle ilişkili sorumluluklar ile birlikte ne kadar değişiklik, heyecan ve uyum getirdiği düşünüldüğünde, doğumdan sonra endişeli olmanın kesinlikle normal olduğunu söylüyor.

Perinatal ruh sağlığına odaklanan özel bir muayenehane olan Nest Counseling &Wellness'ta hastaları gören lisanslı bir klinik sosyal hizmet uzmanı olan Megan Ellow, beyninizin kablolamasına atfedilebilecek belirli bir endişe düzeyi olduğunu söylüyor. “Doğum sırasında veya doğumdan kısa bir süre sonra bağımsız olan diğer hayvanların aksine, insan bebekleri hayatta kalmaları tamamen bakıcılarımıza bağlı olarak doğar” diye belirtiyor. "Hissettiğin endişe ve kafandan geçen "en kötü durum senaryoları", yalnızca beyninin bebeğini güvende ve koruma altında tutmaya çalışmasıdır."

Bununla birlikte, bir veya iki ay sonra bu endişe düzelmiyor veya çözülmüyorsa, bu, PPD veya doğum sonrası anksiyete (PPA) gibi bir PMAD ile mücadele ettiğinizin ve tedaviden fayda göreceğinizi gösteren bir işaret olabilir.

Doğum sonrası depresyonun belirtileri nelerdir?

Amerikan Doğum ve Jinekologlar Koleji'ne (ACOG) göre birçok yeni ebeveyn, doğumdan iki ila üç gün sonra ortaya çıkabilen ve iki haftaya kadar sürebilen “bebek mavisi” yaşar. Ancak lisanslı profesyonel danışman Kristy Christopher-Holloway, PPD semptomlarının daha uzun sürdüğünü ve daha şiddetli olduğunu söylüyor.

CDC, PPD semptomlarının değişiklik gösterdiğini ancak şunları içerebileceğini not eder:

  • Her zamankinden daha sık ağlamak.
  • Öfke duyguları.
  • Sevdiklerinizden uzaklaşmak.
  • Kendinizi uyuşmuş veya bebeğinizden kopmuş hissetmek.
  • Bebeğe zarar vereceğinden endişeleniyorsun.
  • İyi bir ebeveyn olamamaktan veya bebeğe bakma yeteneğinizden şüphe duymaktan suçluluk duymak.

Deligianidis, tedavi edilmeyen perinatal depresyonun aşağıdakilere yol açabileceğini detaylandırıyor:

  • Yoğun üzüntü.
  • Kaygı.
  • Olağan etkinliklere, ilişkilere ve bebeğe karşı ilgi ve zevk kaybı.
  • Yeterince iyi bir eş ve anne olamama konusunda geviş getiren suçluluk ve bazıları hamile kaldığı için pişmanlık duyma.
  • Endişeli düşünceler nedeniyle yoğun doğum sonrası uyku bozukluğu.
  • Aşırı yorgunluk.
  • Günlük yaşam aktivitelerini sürdürmede ciddi zorluk (ör. yemek hazırlama, temizlik).
  • Ebeveynlerin tek enerjilerini bebeklerine bakmak için kullandığı öz bakımdan (örneğin duş almak, yemek yemek, diş fırçalamak) fedakarlık.

Ellow, PPD dediğimiz şeyin gerçekten perinatal depresyon olduğunu, yani hamilelik de dahil olmak üzere perinatal dönemde herhangi bir zamanda ortaya çıkabileceğini söylüyor. "Babaları/doğum yapmayan ebeveynleri de etkileyebilir" diye belirtiyor.

Doğum sonrası depresyon ne zaman başlar?

Christopher-Holloway'e göre PPD, doğumdan sonraki ilk veya iki yıl içinde teşhis edilebilir. Little için semptomlar doğumdan yaklaşık altı ay sonra ortaya çıkar. “Doktorum için biraz zordu ve bebeğimin olduğu zaman ile semptomların başladığı zaman arasındaki boşluk nedeniyle bunun PPD olduğunu fark ettim” diyor.

Doğum sonrası depresyon ne kadar sürer?

Christopher-Holloway, semptomlarla mücadele edebileceğiniz sürenin, yardım aradığınızda bir PMAD'ye yatkınlık ve tedavi planınızın etkinliği gibi bir dizi faktöre bağlı olacağını açıklıyor.

Tedavi eksikliği, daha uzun bir slog ile ilişkilidir. Harvard Journal of Psychiatry'de yayınlanan bir araştırma incelemesi, depresyon için tıbbi bakım alan kadınların yaklaşık %50'sinin doğumdan sonra bir yıldan fazla bir süre semptomlar yaşamaya devam ettiğini buldu. Klinik tedavi almayan PPD'lilerin %30'unda doğumdan sonra üç yıla kadar hala depresyon belirtileri görülüyordu.

Doğum sonrası depresyonun nedenleri ve risk faktörleri nelerdir?

Postpartum Support International'a (PSI) göre, PPD için risk faktörleri şunları içerir:

  • Kişisel veya ailede depresyon, anksiyete veya doğum sonrası depresyon öyküsü.
  • Premenstrüel disforik bozukluk (PMDD veya PMS).
  • Bebek bakımında yetersiz destek.
  • Mali stres.
  • Evlilik stresi.
  • Hamilelik, doğum veya emzirme ile ilgili komplikasyonlar.
  • Yakın zamanda önemli bir yaşam olayı:kayıp, ev taşıma, iş kaybı.
  • Çoğulların doğuşu.
  • Yenidoğan Yoğun Bakımda (YYBB) olan bebeklerin doğumu.
  • Önceki kısırlık tedavisi.
  • Tiroid dengesizlikleri.
  • Diyabet (tip 1, tip 2 veya gebelik).

Christopher-Holloway, travma geçmişi ve kurumsal ırkçılık gibi sosyal veya çevresel faktörlerin de PPD teşhisine katkıda bulunabileceğine dikkat çekiyor.

Christopher-Holloway, bu risk faktörlerinden bazılarını sergilemenin PPD geliştireceğinizi garanti etmediğini söylüyor.

Doğum sonrası depresyon nasıl tedavi edilir?

Nungesser, PPD semptomlarıyla mücadele eden herkesin OB-GYN'lerinden ve / veya birinci basamak hekimlerinden ASAP'a başvurması gerektiğini söylüyor. “Klinik açıdan bakıldığında, erken müdahale her zaman en iyi tedavidir” diyor. Nungesser ayrıca insanları, zengin bir eğitim, bir yardım hattı ve sizi yerel bir terapiste götürebilecek bir rehber sunan PSI sitesine yönlendirir.

Terapi ve ilaç tedavisi

Sağlık hizmeti sağlayıcınızla birlikte hazırladığınız kişiselleştirilmiş tedavi planı, muhtemelen konuşma terapisini, antidepresanları veya her ikisinin bir kombinasyonunu içerecektir. Nungesser, "Terapi ve duygusal çalışma yoluyla, gelecekteki stres etkenleriyle bile duygularınızla nasıl daha iyi başa çıkacağınıza dair yeni bir anlayış oluşturabilirsiniz" diye açıklıyor.

İlaçlar açısından Deligianidis, geçen yıl FDA tarafından onaylanan PPD için belirtilen ilk ilaç olan Zulresso'nun (brexanolone) hızlı tedavi etkileri olan yeni bir antidepresan sınıfını temsil ettiğini belirtiyor. Damardan ilaç sadece özel olarak onaylanmış sağlık tesislerinde uygulanabilir.

Santa Monica, California'da bir OB/GYN ve kadın sağlığı uzmanı olan Dr. Sherry A. Ross, daha yaygın olarak, seçici serotonin geri alım inhibitörleri veya SSRI'lar (Wellbutrin, Lexapro, Prozac, Paxil ve Zoloft gibi) reçete edilir diyor ve “ kadın-oloji.” “İlaçların çalışmaya başlaması ve doğum sonrası depresyon belirtilerini yönetmeye yardımcı olması iki ila dört hafta sürebilir” diyor. "İyi haber şu ki, bu ilaçları kullanırken güvenli bir şekilde emzirmeye devam edebilirsiniz."

Ayrıca, Las Vegas'taki Nevada Üniversitesi'nde doktora derecesine sahip yardımcı doçent olan Brandon Eddy, annelerin büyük çoğunluğunun reçete edilen ilk ilaca iyi yanıt verdiğini ve birçoğunun uzun süreli ilaç kullanmadığını da not ediyor. çift, evlilik ve aile terapisinde.

Bir destek grubu

Ayrıca, sertifikalı hemşire ebe ve Postpartum Support International (PSI) başkanı Ann Smith, birçok kişinin bir destek grubuna katılmaktan yararlandığını söylüyor. "Pek çok insan, benzer semptomlar ve duygular yaşayan veya yaşamış olan diğer insanları görmekten gerçekten çok rahatlıyor" diye belirtiyor.

Vitaminler, takviyeler ve yaşam tarzı önlemleri

Smith, omega-3'ler, D vitamini, magnezyum, B vitaminleri ve D vitamini gibi kanıta dayalı takviyelerin, PPD semptomlarını gidermeye yardımcı olabileceğinden, sağlık uzmanınızla görüşmeye değer olduğunu söylüyor. Ayrıca dengeli beslenmeyi ve düzenli bir egzersiz programı izlemeyi savunuyor.

Ellow, "Yoga, akupunktur ve meditasyon gibi yardımcı terapiler de harika destekler olabilir" diye ekliyor.

Son satır

Akıl hastalıklarıyla ilgili damgalanmayı azaltmak ve ebeveynler için akıl sağlığı hizmetlerini desteklemek söz konusu olduğunda hala gidecek bir yolumuz olsa da, açık olan bir şey var:Yeni ebeveynlerin aldığı herhangi bir destek, sadece onlar için değil, bir bütün olarak aileler için bir faydadır. Nungesser'in dediği gibi, "Kadınları doğum sonrası dönemde desteklemeye odaklanarak, sadece anne için değil, özellikle çocuklarının duygusal, bilişsel ve sözel gelişimi için daha fazla bağlanma, bağlantı ve duygusal istikrar yaratabiliyoruz."


Previous:

Next: