Vape (E-Sigara) Yapmak mı, Yapmamak mı — Bu mu Soru?

Bırakmaya çalışan sigara içiciler genellikle çekim belirtilerini atlatmak için nikotin iletimi için çeşitli yöntemler denerler. Nikotin yamaları, sakızları ve pastilleri satılık görmüşsünüzdür. Bunlar değişen derecelerde yardımcı olabilir. Ama sigara dumanından gelen nikotin "darbesini" vermez. Ve bu iletim sistemleri, çoğu kullanıcının sakinleştirici ve keyifli bulduğu nefes alma ve duman püskürtme ritüelini sağlamaz.

E-Sigara Girişi

"Dumanlı olmayan, tütensiz sigara" 1965'te ABD'de patent alındı, ama son yıllarda dünyayı saran versiyon 2004'te Çin'de geliştirilip tanıtıldı ve ABD'ye kısa süre sonra ulaştı. 2010'dan bu yana çeşitli cihazlar ve e-sigara markaları pazar girdi ve (dumansız) yangın gibi yayıldı.

E-sigaralar orijinalde sigaraya benziyordu, ama onlarca şekil ve boyuta evrildiler. Hepsi bir pil, bir ısıtma elemanı ve buharlaştırılıp içilen bir sıvıdan oluşur. Sıvı normalde aromatik madde, gliserin ve propilen glikol (her ikisi de diğer bileşenleri dağıtır ve ısıtıldığında buhar oluşturur) — ve değişen miktarlarda nikotin içerir. Bu bileşenlerdeki varyasyonlar — farklı özellikler, renkler ve stillerle birlikte — e-sigara cihazların cazibesini ve satışlarını dramatik şekilde etkileyebilir.

Kullanım İstatistikleri

Ulusal İlaç Kullanımı Enstitüsü'nün 2018 "Geleceği İzleme" anketi, ABD 8., 10. ve 12. sınıflarında bazı korkunç istatistikler bildirdi. Geçen ay vaping cihazı kullandıklarını söyleyen lise son sınıf öğrencilerinin yüzdesi, 2017'de %11'den 2018'de %20,9'a neredeyse iki katına çıktı. Yaklaşık 10. sınıftan birinde bir (10,9%) geçen yıl vaping yaptığını bildirdi.

Bu rakamlar ham sayılara çevrildiğinde, 2018'de 3,5 milyonun üzerindeki Amerikan ortaokul ve lise öğrencisinin vaping yaptığını gösterir. Yerel lisenizin yöneticilerine sorarsanız, vaping — sınıfta, tuvaletlerde, okul bahçesi içinde ve dışında — büyük bir disiplin sorunu haline geldiğini neredeyse kesin duyacaksınız.

Peki, çocukların vaping yapmasında ne yanlış var? Sayalım:

Uzun Vadeli Etki

Aromalı su buharı solumak genellikle duman solumaktan daha az zararlı kabul edilse de, e-sigara tarafından salınan bileşiklere tekrarlanan maruz kalmanın — hava yolları, akciğerler ve vücut genelinin — uzun vadeli etkisinin ne olacağını kimse gerçekten bilmiyor. Örneğin astımı olan çocuklar ve yetişkinler e-sigara buharını soluduklarında semptomların kötüleşecek, ama bu buz dağının sadece ucu olabilir; boyutu ve yıkım potansiyeli onlarca yıl geçmeden anlaşılmayabilir.

Akciğer Hastalığı

2019 yazında vaping ile ilişkili birkaç yıkıcı ve hatta ölümcül akut akciğer hastalığı vakası manşetleri yaptı. Hiçbir enfeksiyon ajanına (bakteri veya virüs) neden olarak izole edilemedi, ve araştırmacılar artık bazı sokakta satılan, kanabinoid (esrarın aktif bileşenleri) içeren, ev yapımı vaping ürünlerindeki bir kirleticinin akciğerlerde yoğun bir reaksiyonu tetikleyebileceğini öne sürüyor.

Çocukların Maruziyeti

Genç beyinlerin nikotine tekrarlanan maruz kalmasının zararlı olduğu yaygın bir anlayıştır. Kaliforniya Halk Sağlığı Bakanlığı'nın "TobaccoFreeCA" programı tarafından sponsorlanan "Aromalar Çocukları Tutuşturuyor" reklam serisi, vaping cihazları aracılığıyla içtikleri nikotine bağlı olarak çeşitli huzursuzluk, izolasyon, öğrenme güçlüğü, baş ağrısı ve ruh hali dalgalanmaları içeren çocukları canlı bir şekilde tasvir eder. Slogan: "Nikotin = Beyin Zehri" abartı değil. Nikotin, özellikle genç bir beyin için masum bir madde değildir.

Genç beyinlerden bahsetmişken, ergen/genç yetişkin beyni yaklaşık 25 yaşına kadar büyümeye ve olgunlaşmaya devam eder. Bu sadece yargıyı ve risk alma davranışını etkilemez, aynı zamanda ergenleri ve genç yetişkinleri daha yaşlı yetişkinlere göre bağımlılığa daha yatkın hale getirir. Gerçeklik kontrolü için, herhangi bir uzun yıllık sigara içiciye (özellikle bırakmakta zorlananlara) ne zaman başladığını sorun. Muhtemelen ergen yıllarında — ya da daha erken başladıklarını duyacaksınız. 35 yaşında, eş, çocuk ve kariyeri olan biri olarak sigara içmeye başlayan çok azdır.

Juuling

E-sigara markası Juul, vaping cihazlarının iPhone'udur. Şu anda ABD pazarını hakimFETMEKtedir. İki Stanford Üniversitesi lisansüstü öğrencisi tarafından kurulmuş, San Francisco merkezli şirket 2015'te pat pat çıkış yaptı. 2016'da ABD e-sigara pazarının %2'sini, 2017'de %29'unu ve 2018'de devasa bir %73'ünü ele geçirdi. Gerçekten, Juuling kelimesi vaping ile eş anlamlı hale geldi.

2018 sonuna kadar Juul'ün 1.500 çalışanı vardı. 2019'da geliri 3 milyar dolara ulaştı. Bu, büyük tütün sahiplerinin uyanıp buharı koklaması için yeterliydi. Altria Group Inc. — eskiden Phillip Morris Companies, ve dünyanın en büyük tütün ürünleri üreticilerinden ve pazarlayıcılarından biri — Juul Labs'a %35 hisse için 12,8 milyar dolar harcadı. Başka bir deyişle, yenemezsen onları satın al.

Neden Juul bu kadar kısa sürede öne çıktı? Hepsini sayalım, çünkü hepsi çocuklar tarafından kullanımı etkiler:

Görünüm

Juul cihazı şık ve zariftir. Bir flash bellek gibi görünür. Bu, gizlenmesini çok kolaylaştırır.

Boyut

Çok fazla buhar veya aroma çıkmaz. Bu yüzden fark edilmeden kullanması daha kolaydır.

Aromalar

Cool faktörünü tamamlamak için Juul'ün sıvı "pod"ları (diğer yüzlerce vaping ürünü gibi) orijinalde çeşitli aromalarda geliyordu. Aromalar çocuklara cazip (veya en azından tehdit etmez) görünüyordu. Bazı olumsuz basın yanıtında bu isimler değiştirildi. Creme Brulee şimdi Creme. Cool Mint şimdi Mint. Cool Cucumber şimdi Cucumber, ve Fruit Medley şimdi Fruit.

2018 sonunda Juul, meyve aromalarını perakende mağazalarda satmayı durdurdu, ancak çevrimiçi hala mevcut. Perakendeciler daha katı bir yaş doğrulama sistemi benimsediklerinde tekrar ortaya çıkabilir. Çocuklara hitap eden e-sigara aromalarının — "pamuk şekeri", "muz split", "Jelly Bear" vb. — bu endüstride ne kadar yaygın olduğunu belirtmek gerekir.

Teknoloji

Son ama kesinlikle en az değil, Juul'un yaratıcılar cihazlarını geliştirmek ve raffine etmek için önemli zaman ve çaba harcadılar. Cihazlarını nikotin iletiminde son derece verimli hale getirdiler. Böylece tütün kullanıcılarını sigaraya bağlayan o "darbeyi" taklit ettiler.

Web siteleri ve diğer Juul açıklamaları bunu son derece net hale getiriyor. Juul Labs'ı kuran Adam Bowen ve James Monsees, yıllardır sigara içiyordu. "Gerçek bir sigara alternatifi, piyasadaki hiçbir alternatifte bulunmayan bir nikotin seviyesi sunmak zorunda olacağını biliyorlardı… Sonuç Juul oldu."

ABD ve Kanada'da yaygın olarak kullanılan %5 güçlü Juul pod'ları her biri 59 mg nikotin içerir. Kaba bir hesapla, bu bir paket sigaradaki (veya 200 puff değerinde) miktardır. Avrupa ve İsrail'de yasamacılar e-sigara pod'larının bu miktarın üçte birini içermesini zorunlu kıldı. Bu Juul'un uluslararası satışlarını ciddi etkiledi. Juul, daha az aromalı olsa da 35 mg nikotin içeren alternatif bir %3 güçlü pod çıkardı, ama buharındaki bir değişiklik üzerinde çalıştığı söyleniyor. Bu değişiklik, nikotin miktarı azalmasına rağmen daha etkili iletim sağlayacak.

Juul'un Amacı

Juul'un kurucuları — tekrarlı ve kararlı bir şekilde — tek amaclarının sigara içenlerin bırakmasına izin veren bir cihaz yaratmak olduğunu belirtiler. Tütün kullanmayanları veya ergenleri çekmekle ilgileri yoktu. Ancak, başlangıçtaki reklam kampanyaları ve çevrimiçi pazarlama agresif kullanımı tüm doğru düğmeleri bastırdı. Görselleri, ürünleri gibi şık ve zarif, harika vakit geçiren çekici/hip insanlardı. Onların hakkını yiyerek (ve şüphesiz kamu ve hükümet baskısına yanıt olarak), Juul reklam stratejisini yeniden odaklandırdı. Facebook ve Instagram sayfalarını kaldırdı. Artık web sitesi çocuklara ve tütün kullanmayanlara pazarlama yapmadığı konusunda son derece açık. Ama ne yazık ki, çok uzun bir tren zaten istasyondan ayrılmıştı.

Vaping Hakkında Konuşun

Çocuğunuzun vaping yapıyor olabileceğini düşünüyorsanız ne yapmalısınız? Özetle, öğrenin. Bu iki bileşene sahiptir:

• Evde kapsamlı, büyük resim çabaları, sevgi dolu ilişkinin inşa edilmesi ve ergen/genç yetişkin yıllarında sürdürülmesi, açık ve şeffaf iletişim, her türlü madde kullanımını (hepsi) çeken bir aile kültürü yaratılması, değerler aktarımı, ve çok fazla dua.
• Vaping hakkında özel diyalog açmak: Okulda bu oluyor mu? Kimse sana Juul veya başka bir vaping cihazı sundu mu? Denedin mi? Soruşturma, samimi ilgi kadar etkili olmayacak, ve bazı samimi (ve umarım iyi bilgilendirilmiş) risk tartışmaları, bir conferansdan çok daha fazla yol alacak.

Çocuğunuz Vaping Yapıyorsa

Çocuğunuz vaping yapıyorsa ne yapmalısınız? Bu boğa boynuzlarından kavramanıza yardımcı olmanız gerekecek, bu da önce boğanın ne kadar büyük olduğunu anlamayı gerektirir. Yine, utanış vermeden ve conferans yapmadan, hangi maddeyi kullandığını, ne kadar ve ne sıklıkta, ve ne zamandır kullandığını öğrenmeye çalışın. Spektrumun bir ucunda, deneme ve atışma olabilir, ki umarım kaçınılması gereken riskler hakkında bir konuşmayla durdurulabilir. Belki şimdi tuvaletlerdeki buhar bulutlarına dayandı, ya da vaping bağımlısından bazı huzursuz davranışları gördü, ve bu üründen gelecekte uzak durmaya hazırlandı.

Eğer ergeniniz veya genç yetişkiniz zaten buharlaştırılmış nikotinin kararlı bir tüketicisiyseniz, siz (ve o) daha büyük bir meydan okuma ile karşı karşıya kalabilirsiniz. Ona bu maddenin son derece bağımlılık yapıcı olduğunu, ve e-sigara orijinal fikrinin, nikotin sakızı, pastil veya yama ile başarıyla bırakamayacakları için sigara içenleri (teorik olarak) daha güvenli bir ürüne alıştırmak olduğunu hatırlatın. Ama bir kez vaping trenine atladıktan sonra, nasıl iner?

Çekim Stratejisi

Bu cihazların ergenler arasında fırlayan kullanımı, tamamen yeni bir oyun alanı temsil ediyor. Henüz (yok) iyi kurulu bir vaping çekim stratejisi, ancak bir dizi organizasyon bu konuda araştırma yapıyor. Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), 2019'da erken dönemde ergenlerin vaping bırakmasına yardımcı olabilecek olası tedaviler ve stratejiler hakkında uzman görüşü almak için dinlemeler yaptı.

Şimdilik davranışsal stratejilerin saldırının ilk çizgisi olacağı görünüyor. İki on yıldan beri tütünü (ve yakın zamanda vaping'i) sonlandırmak için aktif bir kampanya yürüten karlı amaçlı olmayan Truth Initiative, "DITCHJUUL" yazıp 88709 numarasına göndererek ergenlerin erişebileceği bir SMS tabanlı program oluşturdu. Gençlerin vaping bırakmasına yardımcı olmak isteyen ebeveynler ve diğer yetişkinler "QUIT" yazıp 202-899-7550 numarasına gönderebilir.

Çekim Belirtileri

Kaygı, depresyon, baş ağrısı veya diğer sorunlar ortaya çıkarsa, ergeninizin hekimine danışın. Temel kaygı ve depresyon, nikotin bağımlılığına neden olabilir, bunun sonucu değil, ve bu faktörler göz ardı edilmemelidir. Ergeninizin doktoru nikotin çekimi için en son yaklaşımların iç haberi olabilir ya da olmayabilir, ama en azından demir eksikliği veya tiroid bozukluğu gibi — nadiren birincil sorun olsa da, değerlendirmesi basit olan — tıbbi durumlar dışlanabilir.

Depresyon ve kaygı için tıbbi yönetim sağlamaya nitelikli bir profesyonele yönlendirmeye ihtiyacınız olabilir. Hem bağımlı birey hem de ailesi için danışmanlık kesinlikle iyi bir fikirdir. Rehberinizden, ailesinde bağımlılıkla boğuşan güvenilir bir dost veya akrabadan destek almak son derece tavsiye edilir. Son (ama aslında ilk) ve kesinlikle en az olmayan, dua tüm süreci kapsamalıdır.

Güncel Kalın

Vaping ve nikotin bağımlılığı hikayesi hâlâ gelişiyor. Güncellemeler için şu web sitelerini kontrol etmeye devam edin:

• https://www.cdc.gov/tobacco/basic_information/e-cigarettes/index.htm
• https://e-cigarettes.surgeongeneral.gov/
• https://www.fda.gov/tobacco-products/products-ingredients-components/vaporizers-e-cigarettes-and-other-electronic-nicotine-delivery-systems-ends
• https://truthinitiative.org/research-resources/topic/emerging-tobacco-products