Zorlu Çocuklar:Profesyonel Yardım Alma

Ne zaman yardıma ihtiyacınız olduğunu bilin

Zor Çocuklar:Profesyonel Yardım Alma Çocuğunuzun Problem Davranışlarının Yazılı Bir Günlüğünü Tutun
Profesyonel yardım isteyip istemediğinizden emin değilseniz, zorlayıcı bulduğunuz durum veya davranışların bir kaydını tutun. Evet, zaman alıcıdır ve hatırlaması zordur, ancak bunun gibi yazılı kayıtlar - ve öğretmen konferansları sırasında aldığınız notlar veya okuldan aldığınız diğer notlar - yardım alma sürecine başladığınızda faydalıdır.

Ebeveynlerden biri diğerinin aşırı tepki verdiğini düşünüyorsa, bir defter çiftin sorunların izole olaylar mı yoksa bir eğilim mi olduğuna karar vermesine yardımcı olabilir. Ayrıca, sonunda yardım aramaya başlarsanız, profesyoneller bu bilgiyi faydalı bulacaktır. Başka bir şey değilse, çocuğunuzun harika bir tarihi.

Hızlı İpucu
Zorluğu belirten yorumların veya durumların kaydını tutun. Tarih, kimin tarafından, yorumun yapıldığı ve durumla ilgili ayrıntıları ekleyin.

Profesyonel Yardım Alma Engelleri
Bir ebeveyn yardım aramaya hazır değilse, genellikle yorumları ve tavsiyeleri rasyonelleştirir veya görmezden gelir.

Suçluluk, yardım arama konusunda büyük bir caydırıcı olabilir. Bazı ebeveynler sadece bu kadar uzun süre beklemekten rahatsız oluyorlar. Belirgin işaretleri ve başkalarının uyarılarını görmezden geldiklerinden korktukları için, potansiyel olarak zararlı ebeveynlik tekniklerini kullandıkları için çok geç olmadığı endişesiyle ıstırap çekiyorlar. "Keşke daha erken cevap verseydik." Ya da "Keşke eşim dışarıdan yardım almak konusunda isteksiz olduğunda ısrar etseydim." İçgüdülerinizi dinleyin. Durumun profesyonel yardıma ihtiyacı olduğunu düşünüyorsanız, muhtemelen öyle. En azından profesyonel bir bakış açısı yön verebilir. Korkunun veya suçluluğun sağduyunuzu geçersiz kılmasına izin vermeyin.

Bazı ebeveynler, birileri onları suçlayacak ve profesyonel rehberlik aramayı reddedecek kadar endişelidir. Bunun yerine, herhangi bir şey yaparlarsa, birleştirmek yerine, zor çocuklara ebeveynlik yapmak üzerine kitap üstüne kitap okurlar. bu bilgileri bir profesyonelin görüşleri ile Kitaplar içgörü ve bilgi sağlayabilir. Bilgili bir profesyonel, çocuğunuza ve ailenize yardımcı olmak için bu bilgileri kullanmanızda size rehberlik edebilir.

Bazı aileler "nasıl bu hale geldi" sorusuna saplanıyor. "Ben (veya eşim) buna neden olacak ne yaptım?" genellikle dile getirilmeyen endişedir. Sanki kesin olarak öğrenene kadar öyle ya da böyle sıkışıp kalmışlar gibi. Benzer şekilde, yardımın bir etiketin damgalanmasına yol açacağı korkusu, birçok aileyi profesyonellere yönelmekten caydırır. "Neden" sorusu onları yoldan çıkardığında ya da suçluluk ya da kusur sorunu bir ailenin üstesinden gelemeyeceği kadar büyüdüğünde, bireysel ya da çiftlerin danışmanlığı tedavi paketinin önemli bir parçası olarak düşünülmelidir. Kendinize yardım edene kadar çocuğunuza yardım edemezsiniz.

"Teşhis ve Etiketler"
Çocuğunuza "teşhis" koyacak bir profesyonele görünme konusunda temkinli olabilirsiniz. Ama kendinizi kandırmayın - herkes çocuğunuza teşhis koyuyor. Siz, kayınvalideniz ve çocuğunuzun öğretmeni de öyle. Herkes, zorlu çocuğunuzda neyin "yanlış" olduğunu bulmaya çalışıyor. (Ya da senin sorunun ne?) Teşhis bir etikettir ve bir etiket çok korkutucu bir şey olabilir. Ancak, çocuğunuza bir etiket yapıştırılıp yapıştırılmayacağı gerçekten sorun değil. Çocuğunuzun sadece günlük yaşamını sürdürmekte yaşadığı zorluğu değiştirmez. Hayatın büyük bir kısmı sizin veya onun için bir mücadeleyse, ilgili eğitim ve deneyime sahip bir profesyonelin tavsiyesi tam da ihtiyacınız olan şey olabilir.

Araştırmanızı yapın Ne Zaman Profesyonel Yardım Aramalısınız
Profesyonel aramanın zamanı geldi şu durumlarda yardım edin:

  • Çocuğunuz, standart ölçülere göre gelişimsel dönüm noktalarına zamanında ulaşamıyor.
  • Çocuğunuzun davranışı, düzenli olarak kendisine olumsuz ilgi göstermesiyle sonuçlanır. Davranışı, kendisinin veya başkalarının güvenliğini sağlamak için yetişkinlerden özel ilgi gerektirir. Akranlar çocuğunuzdan kaçınır.
  • Çocuğunuzun davranışı, katılmak istediği bir durumdan veya programdan dışlanmasına neden olur ve becerileri ve/veya ilgi alanları için iyi bir eşleşmedir.
  • Çocuğunuz sürekli olarak öfkeli davranıyor veya konuşuyor; o reaktif.
  • Bu çocuğa ebeveynlik yapmak, "O mu yoksa ben miyim?" diye merak etmenize neden olan bunaltıcı, yorucu ve bazen acı verici bir deneyimdir.
  • Referans çerçevesi olan diğer yetişkinler (çocukla sık temas, aynı yaştaki diğer çocuklarla deneyim, çocuk gelişimi veya çocuk davranışlarında uzmanlık) bunu önerir.
  • Potansiyel olarak zararlı veya yaşamı tehdit eden davranışlar meydana gelir. Bunlar acil profesyonel tavsiye gerektirir.
Eğitim ve Araştırma
Sharon: Çocuk doktorunuzla konuşun. Bazı doktorlar sorunu en aza indirebilir ve birkaçı çok hızlı bir şekilde ilaca başvurabilir, ancak çoğu oldukça bilgilidir ve nasıl devam edileceği konusunda iyi fikirleri olacaktır. Çocuk doktorları birçok zorlu çocuk gördüğünden, genellikle mükemmel bir ilk kaynaktır ve ilk değerlendirmenin parçası olabilirler. Materyal okumanızı önerebilir veya sizi diğer profesyonellere yönlendirebilirler. Ayrıca öğretmenlerle de konuşmalısınız - yalnızca çocuğunuzun şu anki öğretmeni değil, geçen yılki öğretmeniyle de. Eğitimci olan arkadaşlarla konuşun. Bunların hepsi profesyonel tavsiyeler için potansiyel kaynaklardır.

Bir değerlendirme almadan önce ve kesinlikle önerilen herhangi bir terapiye veya hizmete başlamadan önce kendinizi mümkün olduğunca eğitin. Çocuğunuzun vaka yöneticisi olmak üzeresiniz. Hangi yabancıya güveneceğine sen karar vereceksin. Sizin, çocuğunuz ve aileniz için birçok seçenekten hangisinin doğru olduğunu belirlemelisiniz.

OKUYUN! Başlıkları çocuğunuzun özelliklerini yansıtıyor gibi görünen kitapları okuyun. Bu kitabın arkasındaki Kaynaklar bölümümüzde önerdiğimiz kitaplardan bazılarına göz atın. Daha fazla okumak için diğer kitaplardaki önerileri takip edin. Çocuğunuzun sorunlarıyla ilgili olabilecek kitapları nerede bulacağını bir kütüphaneciye sorun. Bazıları belirli çözümler sunmazken, çoğu profesyonel danışmanlık konusunda yönlendirme sağlar. Devam etmeden önce bilmeniz gereken bilgileri netleştirmeye yardımcı olabilirler. Buna ek olarak, çoğu, ebeveynlere durum hakkında bir bakış açısı kazandırmaya yardımcı olur - ve bakış açısı önemlidir.

İnternet Araştırması
İnternette biraz araştırma yapın. Çocuğunuza DEHB veya depresyon, anksiyete veya otizm gibi bir şeyi test etmesi önerildiyse, otizm gibi bir anahtar kelime yazarak İnternet'te arama yapın ve ortaya çıkan sitelere bakın. Neye benziyorsa onu işaretleyin, çünkü test yapıldıktan sonra bu sitelere geri dönmek isteyebilirsiniz. İnternet kaynaklarının geniş kapsamını sağlamak için birden çok arama motoru kullandığınızdan emin olun. En iyi siteler, daha fazla bilgi için diğer sitelere bağlantılar sağlar. Birçoğu ayrıca, bazıları durumunuz için yararlı olabilecek veya olmayabilecek derecelendirmelere sahip olan önerilen kitapların listesini sağlar. Genellikle bir anahtar kelime araması sizi davranış sorunları olan çocukların ebeveynleri için kuruluşlara veya destek derneklerine götürür. Bunlar çok faydalı olabilir.

İnternet siteleri gelir ve gider, bu nedenle yalnızca aşağıdaki listeye güvenmeyin. Davranış bozukluğu (CD) ve obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) için www.conductdisorders.com adresini deneyin. Otizm için www.autism.org'u deneyin. "Ulusal Akıl Sağlığı Enstitüsü" yazarak bulunan hükümet siteleri, davranış bozuklukları, güncel araştırmalar ve daha fazla yardım için kaynaklar hakkında bilgi sağlayabilir. Ulusal Depresif ve Manik Depresif Derneği'nin sitesi (www.ndmda.org) çocukluk çağı depresyonu ve bipolar bozukluk hakkında bilgi sağlayabilir. Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğu Olan Çocuklar ve Yetişkinler için www.chadd.com sitesini deneyin.

Bu erken aşamada topladığınız bilgiler sorunu tanımlamaya yardımcı olacaktır. Aynı derecede önemlidir, bir uzmana sorabileceğiniz aşağıdakiler gibi bir soru listesi oluşturmanıza yardımcı olacaktır:

  • Bu davranış bir tanıyı garanti ediyor mu?
  • Bu, çocuğumu okulda nasıl etkiler?
  • Ne tür hizmetler başarılı oldu?
  • Bu hizmetleri en iyi kim sunabilir?
  • İlk önce hangi adımları atmalıyım?
Araştırmanıza başlamadan önce bile bir soru listesi hazırlamak ve öğrendiklerinize göre gözden geçirmek genellikle yardımcı olur. Bazen, sürece bir kez başladığınızda, o kadar çok yeni bilgi vardır ki, ne bilmeniz gerektiğini çözemezsiniz. Bir soru listesi, başlangıçta önemli olduğunu düşündüğünüz türdeki bilgilere odaklanmanızı sağlar. Okurken ve başkalarıyla konuşurken listeyi değiştirebilirsiniz.

Doğru uzmanı bulun Kimi Göreceğini Seçme
Ocak: Her şeyden çok, testi yapacak "doğru" kişiye sahip olduğumuzdan emin olmak istedim. Herhangi bir teşhisin geçerliliği konusunda şüpheci olmak istemedim.

Altı hafta boyunca tavsiye topladıktan sonra, kızımın sınıfındaki başka bir çocuğun ebeveynini aradım. Oğlunun DEHB'si vardı. Onu daha önce aramayı diledim. Bu süreçte daha ileride olan bir ebeveynle konuşmak beni rahatlattı. Bana oğlunu test eden psikoloğun ve oğlunun görüştüğü bir terapistin isimlerini verdi.

Theodore'un erozyona uğrayan özgüveninden giderek daha fazla endişe duyduğumuz için terapisti aradım. Neyle uğraştığımızı daha iyi anlamak için önce test sonuçlarını almamızı şiddetle tavsiye etti. Ancak ondan sonra onu görmesi için getirmeliyiz.

Bu benim "müdahaleleri sıralama" kavramıyla tanışmamdı. Müdahaleleri sıralamak, tedavileri yapmak veya profesyonel yardım almak anlamına gelir. Her şeyi aynı anda yaparsanız, neyin işe yarayıp neyin yaramadığını bilemezsiniz. Yavaş yavaş bunun profesyonel yardımı akıllıca kullanmanın ne kadar önemli olduğunu ve ne çocuğumu ne de cüzdanımı bunaltıcı olmadığını öğrendim.

Aldığım isimleri şiddetle tavsiye edilen bir nöropsikolog olarak daralttık. Kendisini aradığımda direkt olarak kendisine ulaştım ve dikkat eksikliği bozukluğunu nasıl test ettiği hakkında sorular sorma şansım oldu. İtibar, birden fazla kişiden gelen sterlin tavsiyeleri ve doğrudan temas kararımda önemli etkenler oldu. Sonra içgüdülerim devreye girdi. Bu kişinin ne yaptığını bildiğine güvenebileceğimi hissettim.

Sizinki Gibi Çocukları Olan Başka Ebeveynler Aramak

  • Öğretmenlere konuşabileceğiniz velilerin adlarını sorun.(Önce o velilerden izin almak isteyebilirler.)
  • Daha fazla isim için komşulara veya akrabalara sorun.
  • Ebeveynlerin zorlu çocuklarıyla ilgili deneyimlerini paylaşabilecekleri yerel bir destek grubu bulun.
Resmi Bir Değerlendirme veya Değerlendirme Alma
Sharon: Profesyonel yardım almak istediğiniz noktaya geldiğinizde, çocuğunuza neler olduğunu anlamanıza yardımcı olacak resmi bir "değerlendirme" veya değerlendirme almayı düşünün. Birçok kişi testleri uygulayabilir; daha azı, çocuğunuzu anlamak için deneyimlerini kullanarak puanları yorumlama yeteneğine sahiptir. Teknisyenler bir testi uygulamak için yeterli olsalar da, en iyi değerlendiriciler çocukla, aileyle ve öğretmenlerle konuşmaktan ve bir çocuğun cevaba nasıl "aldığını" gözlemleyerek, puanların kendisinden öğrendikleri kadar çok şey öğrenirler.

İşin püf noktası, çocuğunuzu değerlendirmek için "doğru" uzmanı bulmaktır - çocuğunuzla ilgili değerlendirmesinin doğru olduğuna güveneceğiniz kişiyi. O kişiyi (veya kişileri) bulmak için araştırma yapmanız ve öneriler toplamanız gerekir. Aynı adı birkaç farklı kaynaktan almanız iyiye işarettir. Rahat bir uyum için nitelikli adaylarla görüşün. Bu, mutlaka size söyledikleri her şeye katılacağınız veya ulaşacakları sonuçları beğeneceğiniz anlamına gelmez. Önemli olan, deneyimi ve yargısı çocuğunuzu daha iyi anlamanıza yardımcı olacak birini bulmaktır.

Size uygun uzmanı bulmak için sormanız gereken sorulardan bazıları şunlardır:

  • Özel uzmanlık alanınız nedir?
  • Nitelikleriniz nelerdir?
  • Ne yapmak için yetkiniz var?
  • Çocukları değerlendirme konusunda uzman mısınız?
  • Bir değerlendirmeye neler dahildir?
  • Değerlendirmenizin bir parçası olarak belirli önerilerde bulunuyor musunuz?
  • Kaç seans sürecek?
  • Maliyeti nedir?
Nitelikler, maliyetler vb. ile ilgili bu sorulara ek olarak, onların veya görebileceğiniz diğer herhangi bir uzmanın sizin ve çocuğunuz için neler yapabileceğine dair bir soru listesi de hazırlamalısınız.
  • Hizmetleriniz bir teşhisle sonuçlanacak mı?
  • Bulguları tartışmak ve eğitimcilere önerilerde bulunmak için toplantılara katılabiliyor musunuz?
  • Değerlendirme, herhangi bir engelin yanı sıra çocuğumun öğrenme stilini ve güçlü yanlarını vurgulayacak mı?
  • Ek hizmetler önerir misiniz?
  • Gerekli olabilecek terapötik hizmetlerden herhangi birini sağlıyor musunuz?
  • Bu hizmetlerin bir sonucu olarak değişim yolunda ne görmeyi bekleyebiliriz?
Birinin ofisine girdikten sonra, yoldan sapmak ve önemli sorular sormadan ayrılmak kolaydır. Gördüğünüz kişinin tüm endişelerinizi gidermek için yeterli zaman ayırdığından emin olun. Bu genellikle soru listenizi toplantıdan önce iletmek anlamına gelir.

Değerlendirme bileşenleri Doğru Profesyonel Nasıl Bulunur?

  • Çocuk doktorunuza danışın.
  • Destek gruplarını arayın. İnternette destek grupları bulun; sonra telefon rehberinde yerel bir bölüm arayın. Veya bölgenizdeki öneriler için ulusal kuruluşu arayın.
  • Yerel ruh sağlığı kurumlarını arayın. Şehriniz veya ilçe sağlık hizmetinizle başlayın. Onlara özel kurumların isimlerini de sorun.
  • Araştırma yapın--kitap okuyun; İnternette bilgi arayın.
  • Anket uzmanları. Çakışan yönlendirmeleri arayın:
    • Çocuk doktorunuzdan
    • Okuldan
    • Arkadaşlardan ve bilgili tanıdıklardan
  • Kullanmak isteyebileceğiniz profesyonellerle görüşün.
  • İçgüdülerinize güvenin. Seçtiğiniz profesyonelin (veya profesyonellerin) "doğru hissetmesi" gerekir veya özellikle hoşunuza gitmediyse, teşhisin doğru olduğundan emin olmayabilirsiniz. Doğru gelmiyorsa, tedavi için uzmanın tavsiyelerine uyma olasılığınız çok daha düşük olacaktır.
Sharon: Herhangi bir teşhis, tek bir randevunun sonunda bir karar veya beyan değil, kapsamlı bir değerlendirmenin sonucu olmalıdır. Bu, çocuk ve ebeveyn tarafından sağlanan ve uzman(lar) tarafından toplanan çok sayıda bilgiye dayanan bir süreçtir. Değerlendirme süreci, bir ayırıcı tanı ile sonuçlanır , yani, yalnızca çocuğunuzun teşhisinin ne olduğunun değil, aynı derecede önemli olanın ne olmadığının da belirlenmesi. Deneyimli bir profesyonel, ebeveyn ve çocuk görüşmeleri ve gözlemleriyle birlikte kapsamlı bir bilgi incelemesi yoluyla bir değerlendirme yapar. veya tanı. Bu kapsamlı tedavi ile ilgili kararları yönlendiren süreç. Tam bir değerlendirmenin tüm yönleriyle bir profesyonel ilgilenmiyorsa, yapılanları artırabilecek kişiler için tavsiyeler arayın. Uzun ve zahmetli olabilir ama paha biçilemez.

Değerlendirme veya Değerlendirme Bileşenleri Bileşen Nedeni

Aile Değerlendirmesi (bir sosyal hizmet uzmanı veya başka bir uzmanla)

Varsa, hangi aile dinamiklerinin çocuğun sorununa katkıda bulunabileceğini belirlemek; aile davranış değişikliğine sahip olmayı önermek
Psikososyal ve okul değerlendirmesi (öğretmen veya rehberlik danışmanıyla iletişim) Çocuğun akran işleyişini değerlendirmek için; okulda akademik ve davranışsal performansı belirlemek
Psikolojik testler (bir psikolog ile) Çocuğun duygusal ve bilişsel (düşünme) işleyişini değerlendiren geniş bir test grubu
Nöropsikolojik testler (bir psikolog ile) Çocuğun düşünme veya bilgi işleme yeteneklerini değerlendirmek için kapsamlı ve özel testler
Yapılandırılmış ebeveyn görüşmeleri Çocuğunuzun geçmişi hakkında ayrıntılı sorular
Tıbbi değerlendirme (çocuk doktoru) Belirtildiği şekilde fizik muayene ve laboratuvar çalışmaları; ilaç kullanmadan önce ve çocuğun sorununa tıbbi katkı sağlayacağına dair endişeler olduğunda önerilir
İlaç değerlendirmesi Çocuğun ayrıntılı öyküsü ve mevcut ve geçmişteki duygusal ve davranışsal sorunları; yukarıdakilerin gözden geçirilmesi

Bu tablo, davranışsal ve duygusal bozuklukları olan çocuklar için potansiyel değerlendirmeleri temsil etmektedir. Değerlendirme süreci, büyük ölçüde ülkenin bulunduğu bölgeye, uygulamanın türüne ve çocuğun koşullarına bağlı olarak değişir.

Çocuklar için Psikiyatrik İlaçlar Hakkında Düz Konuşma'daki "Tablo 2. Psikofarmakoloji Değerlendirme Sürecinin Unsurları"ndan uyarlanmıştır. Timothy E. Wilens, M.D. (New York:Guilford Press, 1999), s. 56.

Doğru sırayla yardım alın Değerlendirme ve teşhis ne kadar önemliyse, sürecin sonu değil başlangıcıdır. Bu bilgiyle donanmış olan ebeveynlerin, yaygın gelişimsel bozukluğa (PDD) veya kaygı bozukluğuna veya çocukların sahip olabileceği sorunlara verilen diğer adlardan herhangi birine sahip olmanın ne anlama geldiğini anlamaları gerekir. Bu etiket size çocuğunuzun ihtiyaçları hakkında ne söylüyor? Çocuğunuzun gelecekteki gelişiminde neler bekleyebilirsiniz? Çocuğunuzun ihtiyaçlarını karşılamanıza yardımcı olacak hangi hizmetler mevcuttur? Bu hizmetleri nasıl bulabilirsiniz? Bulduğunuzda hizmeti ve vereni nasıl değerlendirebilirsiniz? Teşhis almak bir durma noktası gibi gelse de, çocuğunuzun resmi bir teşhisi olsun ya da olmasın, harekete geçme zamanıdır.

Sıralama Uzmanı Yardımı
Genel olarak, aşağıdaki sıra, ilk kimi göreceğiniz konusunda karar vermenize yardımcı olur:

  1. Çocuğunuzun yaşamı, güvenliği ve kendi davranışlarınızın kontrolü ile ilgili ciddi endişelerinizi derhal giderin. Kendinize sorun:
    • Çocuğumun kendisine veya başkalarına zarar vermesinden mi korkuyorum? Öyleyse, şimdi yardım alın .
    • Çocuğum gerçeklikle temasını kaybediyor mu, olmayan şeyleri görüyor veya duyuyor mu ya da gelişiminde ani bir duraklama mı yaşıyor (ani dil kaybı, ani kafa çarpması gibi)?
    • Çocuğuma zarar vermekten mi korkuyorum?
  2. İlacın yardımcı olabileceğine dair bir öneri alırsanız, bunu araştırın.
  3. Sizi çıldırtan davranışlara, özellikle de günlük rutinleri olumsuz etkileyen davranışlara odaklanın. İşler çok kötüye gittiyse, aile veya bireysel terapi gerekli olabilir.
  4. Ergoterapi, konuşma ve dil hizmetleri veya fizik tedaviler gibi önerilen yardımcı hizmetleri göz önünde bulundurun.
  5. Çocuğun ihtiyacına ve aile önceliklerine bağlı olarak, aile veya bireysel terapi, sosyal beceri eğitimi, çift terapisi ve eğitim danışmanlığını göz önünde bulundurun. Her çocuğu bireysel olarak değerlendirin.