• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Bebeğim Dil Bağı Var mı? (Ankiloglossia)

Dil bağı (tongue tie) duydunuz mu? Siz dili karıştırıp total aptal gibi konuştuğunuz durumdan bahsetmiyorum. Dilinizin ve ağız tabanınız arasındaki fiziksel bağlantıdan bahsediyorum.

Duymuştum ama hiç önemsememiştim, oğlum dil bağı ile doğduğunda ve bu durumla nasıl başa çıkacağımı öğrenmem gerektiğinde kadar.

Peki, bu ne ve neden önemlemelisiniz?

Dil Bağı (Ankiloglossia) Nedir?

Dil bağı, tıpkı Ankiloglossia olarak da bilinen, dilin hareketini etkileyen yaygın bir kongenital oral anomali. Dil bağlıyken, dili ağız tabanına bağlayan frenülüm (bağcıcık) alışılmadık derecede kısa ve kalındır.

Frenül Nedir?

Frenül, hareketi kısıtlayan ince bir doku bandıdır.

Diliniz altındaki, rahim içinde dilin ileri büyümesini yönlendirmek için oluşur.

Üst dişetiniz ve üst dudak içi arasında da benzer bir doku bandı vardır.

Cinsel organlarınızın da bir frenülü vardır ama bunu bugün ele almayacağız ve işinizdeyken böyle şeyleri Googlememenizi kesinlikle tavsiye etmem.

Elinizi yıkayın ve ağızınızın içini hissedip neden bahsettiğimi anlayın.

Ağız gelişmeye devam ederken, frenül dilin ön kısmından uzaklaşır. Bu geri çekilme gerçekleşmezse veya doku gerilimli kalırsa, dil bağı oluşur.

Dil Bağı Sınıflandırması

Bağ türü, frenülün dili nereye bağladığına bağlıdır.

Klasik (Anterior) Lingual Frenülüm:

Bu, en yaygın fark edilen dil bağı türüdür çünkü bağlayan membran dilin ön kısmına doğru uzanır ve dil kaldırıldığında kolayca görülebilir. Genellikle, anterior bağı olan bir bebek dili çıkardığında, dili kalp benzeri veya çatal görünümünde olur.

Posterior Lingual Frenülüm:

Bu bağlar genellikle kaçar çünkü membran bağlantısı submukoozal (mukozanın altındadır) ve bu nedenle görmesi zordur. Posterior bağlarda, frenül dilin daha arkasında olsa da hala çok gerilimlidir. Dilin önü ve yanları serbest hareket edebilir ama merkez civcivlenmiş ve yeterince kaldırılamaz veya ileri hareket ettirilemez. Bazen bu bağlar hissedilerek anlaşılır.

Dudak Bağı (Lip Tie):

Dil bağı'nın "kat üstü komşusu", dudak bağı, dişeti ve üst dudak içi arasındaki frenül çok gerilimli olduğunda oluşur. Bu, frenül yerleşimiyle değil, gerilimle ilgilidir. Frenül dişeti kenarına bağlansa bile, dudaklar yeterli hareketliliğe sahipse bir sorun yoktur.

Neden Önemli?

Bebeklik döneminde dil ve dudak bağları, emzirme sorunlarının potansiyel nedenleridir, örneğin:

• Sığ emme (shallow latch)
• Memeden sık sık düşme
• "Tıklama sesleri" – emme kaybı ve hava alımı göstergesi
• Süzme ve meme ağrısı (taplanmış kanallar ve korkunç Mastitis dahil)
• Düşük kilo alımı

Hatta Emzirme Yapmasanız Bile, Dil ve Dudak Bağları Hayat Boyu Sorunlarla Bağlantılı Olabilir, Şunlar Dahil:

• Konuşma sorunları
• Diş çürümesi
• Yutma güçlüğü
• Ortodontik sorunlar
• Dudakları yalayamama
• Öpme zorlukları

Tanılama

Bazı bağlar doğumda fark edilir ve birçok Jinekolok/Doğum Uzmanı (OBGYN) ve ebe onları doğum odasında keserler.

Evde dil ve dudak bağı kontrol etmek için harika bir adım adım rehber buradadır.

Daha büyük bebekler, dil ve dudak bağları konusunda uzman bir sağlık sağlayıcısı tarafından incelenmelidir. Bu bir pediatrist, pediatri diş hekimi, ebe, OBGYN veya Uluslararası Sertifikalı Laktasyon Danışmanı (IBCLC) olabilir. Tüm sağlayıcılar bağları tanıma konusunda eşit derecede yetkin değildir. Soruşturun, şiddetle tavsiye edilen birini bulun.

Tartışma/Çatışma

Bebeklerle ilgili her konuda olduğu gibi, burada da bir tartışma var. Uygulayıcılar bağların varlığı ve tedavisi konusunda farklı görüşlere sahip. Bazıları posterior bağların varlığını inkar eder veya dudak bağlarının emzirmeyi etkileyebileceğini kabul etmez. Diğerleri bağları kabul eder ama neden olabilecekleri komplikasyonlarla ilgili iddialarla çelişirler. Tedavi yöntemlerinde de farklılıklar var, özellikle bağ açılırken ne kadar doku kesileceği konusunda.

Size bilgi verici bir karar vermeniz için alternatif bir bakış açısı burada.

Hastane ortamındaki çeşitli sağlayıcılar, oğlumun dilini ağızının dışına çıkarabilmesi nedeniyle dil bağı endişemi önemsemedi, ağlarken açıkça çatal görünüm olmasına rağmen. Nihayet bir IBCLC gördüğümde, o hemen dil ve dudak bağı şüphesiyle bizi bir KBB'ye yönlendirdi. O noktadan itibaren emzirme ilişkimizdeki iyileşme anında ve istikrarlıydı. İki yıl geçti, hâlâ başarılı bir şekilde emzırıyorum.

Peki, Bir Uzmana Başvurmalı mıyım?

Arama sürecimde sürekli Portland, Oregon'daki Dr. Bobby Ghaheri'nin web sitesine yönlendirildim. Pratiğinin büyük kısmı ebeveynleri dil bağları hakkında eğitmeye adanmış, hem yüz yüze hem de web sitesi üzerinden. Ulaştım ve sağlayıcı türünün önemli olup olmadığını sordum.

“İşte zor kısım. Oral cerrahlar, KBB'ler veya pediatri diş hekimlerinin 'uzman' olduklarını ve bu da onları ağızla ilgili her konuda iyi yapar sanmak isteriz. Bu çok yanlış. Sorun herhangi bir KBB'ye veya herhangi bir oral cerraha veya herhangi bir pediatri diş hekimine gitmek değil – sorun, sizin bölgenizde bağları tanıyan doktoru bulmaktır. Bazı topluluklarda bu, tam açılım yapmayı bilen bir pediatristir. Veya bir NP veya PA vb. Sağlayıcının bireysel becerileri, sağlayıcının geniş bir kategorisinden ziyade önemlidir.”

Daha fazla bilgi için, potansiyel sağlayıcılardan sorulması gereken faydalı soruların listesine bakın.

Kendinizi Eğitin

Ayrıca Dr. Ghaheri'den, ebeveynlerin dil bağı hakkında bilmelerini istediği numara bir şeyi sordum.

“Ebeveynlerin bilmesini istediğim #1 şey şudur: Dil bağı hakkında pediatrist, aile hekimi, laktasyon danışmanı, diş hekimi veya KBB olsun sağlayıcılarından daha fazla bilgi sahibi olmaları oldukça olası. Dil bağı'nın emzirme üzerindeki etkisiyle ilgili araştırmalar görece yenidir ve çoğu eğitim programına girmemiştir. Çoğu doktor bunu öğrenmek için zaman ayırmaz, bu yüzden destek sistemi (buna destek sistemi diyebileceğimiz) 'işin içine karışan' bazı insanlar tarafından birleştirilmiştir. Temel olarak tavsiyem, sorularınız cevaplanana kadar destek aramaya devam edin, bu birkaç farklı kişiyi görmeyi gerektirebilir. Dil bağı tanımlarımız yeni araştırmalar dayanıyla değişiyor, ama doktorlar henüz yakalayamadı.”

Tedavi

Dil bağı tedavisi için yapılan prosedür frenuloplasti (frenüloplasti) olarak adlandırılır. Sağlayıcı, tıbbi makas, bisturi veya lazer kullanarak bağ dokuyu keser ve bağı serbest bırakır.

Bu sadece birkaç saniye sürer ve birçok bebek, prosedürden ziyade tutuklanmaktan daha çok ağlar.

Prosedür Sonrası

• Muhtemelen biraz kan olacak — tükürükle karışınca kan, aslında olduğundan çok daha fazla gibi görünür, unutmayın.
• Genellikle hemen emzirme deneyebilirsiniz.
• Bebeğin ağızı bir günlüğine ağrıyabilir. Sağlayıcınızın önerdiği herhangi bir reçetesiz ağrı kesiciyle bunu giderebilirsiniz.
• Açık yarının iki tarafının tekrar birbirine yapışmasını önlemek için, ilk birkaç gün boyunca günde çok kez frenül germe egzersizleri yapmanız gerekecek. Bu genellikle dili veya üst dudak kaldırarak yaraları ayrı tutmayı içerir. Sağlayıcınız size tam talimat verecek ve sürecin videolarını çevrimiçi bulabilirsiniz.
• Emzirme zorluklarında anında iyileşme bulabilirsiniz veya bebeğinizin yeni serbest dili nasıl doğru kullanacağını öğretmenize yardımcı olacak bir laktasyon danışmanıyla çalışmanız gerekebilir.

Özetle

• Dil bağları, yenidoğanlarda yaygın görülen genetik anomalilerdir ve ele alınmazsa yetişkinlikte devam edebilirler.
• Bağlar, emzirme, konuşma, diş çürümesi sorunlarının ve ileride özgüven sorunlarının şüpheli nedenleridir.
• Bağların birkaç türü vardır ve tüm sağlayıcılar tanı ve tedavide eşit derecede deneyimli değildir.
• Bağ türüne ve bebeğin yaşına bağlı olarak, sağlayıcınız prosedürü klinikte yapabilir veya bunu yapan birisine yönlendirebilir.

"Sally deniz kabuklarını deniz kenarında satar" dili darmadağın eden bir dizeler ama Ankiloglossia şaka değil. Paylaşmak istediğiniz bir hikayeniz varsa yorumlarda bırakın!

Kaynaklar

• Dr. Bobby Ghaheri'nin web sitesi, blogu ve Facebook sayfası, bağlarla ilgili her şeyin dolup taşıdığı bir cornucopia (bol bol kaynağı)
• Pediatri diş hekimi Dr. Lawrence Kotlow'un dil bağları hakkında el kitapları ve bilgileri
• Revizyon sonrası bakım ve egzersiz yöntemlerinin bir videosu
• Pregnant Chicken Facebook sayfasında deneyimlerini ve fotoğraflarını paylaşan herkese ve Dr. Ghaheri'ye özel teşekkürler!

İlgili: Emzirme İlk Hafta: Bilmeniz Gereken Dört Şey