Effekten av prematuritet hos tvillingar och multiplar

Hur många veckor? Det är en av de första frågorna folk ställer om tvillingar och multiplar. Prematuritet är en risk som en majoritet av multiplar möter, och konsekvenserna av en tidig förlossning varierar från små till livshotande. The March of Dimes uppskattar att mer än hälften av tvillingarna och nästan alla trillingar, fyrlingar och multiplar av högre ordning föds för tidigt, eller före den 37:e graviditetsveckan. Ju tidigare förlossningen desto större är risken för komplikationer för de för tidigt födda barnen (ibland kallade "preemies").

Medan framsteg inom medicinsk teknik avsevärt har förbättrat utsikterna för för tidigt födda barn, har det globala antalet för tidigt födda barn också ökat, vilket gör att prematuritet är den främsta orsaken till nyfödda dödsfall och den näst vanligaste dödsorsaken hos barn under 5 år. ett av tio spädbarn i världen föds för tidigt.

Konsekvenserna av för tidig födsel

På grund av den ökade risken är det viktigt för föräldrar till flera att förstå den potentiella påverkan som prematuritet kan ha för barn. Prematuritet kommer att beröra familjers liv i varierande grad. För vissa kan det bara innebära en kort sjukhusvistelse. Ännu andra får utstå förlängda sjukhusvistelser efter att deras barn anländer. I vissa fall är de medicinska problemen och problem bara en faktor under de första veckorna efter födseln, medan andra fall får livslånga konsekvenser.

Den avgörande faktorn är ofta tidpunkten för förlossningen. Bebisar som föds närmare sitt förfallodatum löper mindre risk att få allvarliga problem eftersom deras organ har haft mer tid att utvecklas i livmodern.

Omedelbar medicinsk oro

Livmodern fungerar som den perfekta platsen för spädbarn att utvecklas. När bebisar föds för tidigt är deras organ omogna och inte redo att fungera i "omvärlden".

Prematuritet påverkar alla vitala organ i kroppen.

  • Lungor: Spädbarn, främst de som är födda före 32 veckor, har svårt att andas luft. Respiratory distress syndrome kan behandlas med konstgjord andningshjälp och med ett ytaktivt ämne, ett ämne som hjälper omogna lungor att expandera. Ibland resulterar de livräddande åtgärder som används för att behandla lungbrister hos preemies till kronisk lungsjukdom eller bronkopulmonell dysplasi (BPD) och kan kräva pågående behandling.
  • Hjärna: Intraventrikulär blödning (IVH) är blödning i hjärnan som främst drabbar spädbarn födda före 32 veckor eller spädbarn som har upplevt stress från ett annat tillstånd av prematuritet, såsom andnöd. Det kan orsaka skada på hjärnan eller minskad dränering av ryggmärgsvätska som leder till en ansamling av för mycket vätska i och runt hjärnan (hydrocephalus).
  • Hjärta: I livmodern tillåter ductus arteriosus bebisar att få syre genom navelsträngen, förbi lungorna. Vid födseln ska detta blodkärl stängas. För tidigt födda barn kan utveckla patent ductus arteriosus, vilket orsakar onormalt blodflöde mellan stora blodkärl som omger hjärtat. Det kan leda till organfel i hela kroppen, särskilt lungorna, och kan vara dödlig.
  • Tarmar: Vana vid att få näring från moderkakan via navelsträngen är för tidigt födda barns matsmältningssystem inte redo att bearbeta mat. Nyfödda kan utveckla en inflammation i slemhinnan i tarmarna eller allvarligare infektioner. Nekrotiserande enterokolit (NEC) kan resultera i utbredd infektion eller lokal tarmskada eller vävnadsdöd som kan leda till obstruktion och kan kräva kirurgi för att korrigera.
  • Ögon: Många för tidigt födda barn får problem med ögonen eftersom blodkärlen i näthinnan inte är helt utvecklade. Prematuritetsretinopati (ROP) uppstår när de ömtåliga blodkärlens utveckling avbryts av för tidig födsel och de slutar växa eller växer onormalt. Allvarliga fall kan leda till synnedsättning eller blindhet. Ibland kan tillståndet behandlas omedelbart med kirurgi eller laserterapi. Ändå är de flesta ROP-fall milda och kommer att lösas av sig själva med tiden.

Dessa tillstånd representerar de "värsta scenarierna" för extremt för tidigt födda barn, födda före 28 veckors graviditet. I de flesta fall kan prematura multiplar som får avancerad medicinsk vård i moderna sjukhusanläggningar övervinna utmaningarna med sin tidiga start.

Pågående medicinska bekymmer

Efter den inledande kritiska fasen efter en för tidig födsel, när fokus ligger på överlevnad, är konsekvenserna av prematuritet kanske inte helt kända. Vissa av de långvariga komplikationerna kanske inte blir uppenbara förrän multipeln börjar skolan. Det kan vara oroande för föräldrar som redan är stressade av utmaningen att ta hand om mer än ett barn.

En medicinsk studie från 2008 väckte larm om ökade problem för preemies under hela deras livstid. Forskare från Duke University Medical Center och University of Bergen följde över en miljon barn födda i Norge mellan 1967-1988. De drog slutsatsen att för tidigt födda barn är:

  • Det är större risk att dö under barndomen
  • Mindre benägna att få egna barn som vuxna
  • Betydligt mindre sannolikhet att slutföra gymnasiet eller slutföra gymnasiet

Forskarna tillskrev dessa resultat till medicinska problem som är ett resultat av för tidig födsel samt en socioekonomisk status som sänks på grund av medicinska tillstånd. Deras data inkluderade dock inte tvillingar eller multiplar, och individerna i studien föddes för mer än 30 år sedan och skulle inte ha haft tillgång till den medicinska tekniken som hjälper så många för tidigt födda barn idag. Det är viktigt att hålla denna studie i perspektiv.

Verkligheten är att vissa prematura multiplar kommer att utveckla bestående funktionsnedsättningar, allt från intellektuell funktionsnedsättning till cerebral pares till syn eller hörselnedsättning. Vissa kan uppleva utvecklingsförseningar, inlärningsproblem i skolan eller uppmärksamhetsbrister. Andra kan behöva glasögon eller utveckla allergier eller astma. Många tillstånd kan behandlas eller förbättras med tidiga interventionsprogram, inklusive fysiska, tal- eller arbetsterapier. Andra komplikationer kan korrigeras kirurgiskt. Och massor av för tidiga multiplar kommer att leda liv med absolut inga konsekvenser från deras tidiga början i livet.

Det finns inget sätt att förutsäga individuella resultat. Ingen läkare har en kristallkula för att förutsäga om ett för tidigt fött barn kommer att växa upp friskt. Men föräldrar kan hjälpa till att säkerställa de bästa resultaten för sina multiplar genom att vara medvetna om de potentiella komplikationerna och samarbeta med sina barns medicinska vårdgivare för att övervaka deras utveckling och få stöd vid behov.


Previous:

Next:

SkönhetSjukdomMagenKultur NöjeHälsaLiv