Hur monozygotiska tvillingar utvecklas
Tvillingar som ser exakt likadana ut kallas vanligtvis "identiska" tvillingar. En mer exakt term är dock "monozygotisk". Enäggstvillingar delar nästan exakt samma gener. Här är vad det betyder.
Hur bildas enäggstvillingar?
Denna typ av tvillingbildning börjar när en spermie befruktar ett ägg (oocyt). När det befruktade ägget (kallas en zygot) reser till livmodern delar sig cellerna och växer till en blastocyst. När det gäller enäggstvillingar delar sig sedan blastocysten och utvecklas till två embryon.
Enkelt uttryckt händer enäggstvillingar när ett enda befruktat ägg delar sig i två. Därifrån växer två embryon till två bebisar. Monozygot ("mono" betyder en och "zygote" betyder befruktat ägg) är termen som används för att beskriva denna process.
Däremot bildas tvåäggstvillingar när två separata ägg frigörs och befruktas av två spermier. Sedan utvecklas de resulterande embryona samtidigt, men individuellt. Tvåäggstvillingar är vanliga med fertilitetsbehandlingar som gör att flera ägg släpps ut eller att mer än ett embryo överförs till livmodern.
Varför uppstår enäggstvillingar?
Den totala vänortsfrekvensen (monozygotisk plus dizygot) varierar globalt. I USA, till exempel, har antalet tvillingfödslar minskat under de senaste decennierna och enäggstvillingar utgör en liten andel av den totala tvillingfödseln.
Den största delen av variationen beror dock på skillnader i antalet tvåäggstvillingar. Andelen enäggstvillingar är mycket konsekvent runt om i världen:cirka 3 till 5 av 1 000 tvillingfödslar.
I vissa stam- och isolerade populationer verkar enäggstvillingar förekomma i familjen eller i den större stammen. Det är fortfarande okänt om genetik spelar in eller om miljön, men det är troligt att något i miljön utlöser splittringen, eller så sker det slumpmässigt.
Hur är det med familjehistoria?
I motsats till vad många tror är chanserna att få enäggstvillingar oftast inte relaterade till din familjehistoria. Om det finns mer än en uppsättning enäggstvillingar i en familj beror det förmodligen på tur eller yttre miljöfaktorer. Vissa genetiska mutationer har identifierats som ökar risken för enäggstvillingar, men dessa är mycket sällsynta.
Men tvåäggstvillingar finns i familjer. Detta tros främst bero på gener som ökar antalet ägg som frigörs.
Högre frekvens med IVF
In vitro-fertilisering (IVF) verkar intressant nog öka sannolikheten för att få enäggstvillingar.
IVF-forskning har gett oss en viss inblick i hur enäggstvillingar bildas. IVF-embryon är mer benägna än naturligt avlade embryon att delas till enäggstvillingar. En fertilitetsläkare kan överföra bara ett embryo – i hopp om att minska risken för icke-identiska tvillingar – men enäggstvillingar kan fortfarande förekomma, och oftare än i den allmänna befolkningen.
Vid normal embryoutveckling växer en vätskefylld hålighet inuti embryot. Detta är känt som blastocoel. Inuti embryot finns också en samling celler som kallas den inre cellmassan, vilket är en samling celler som så småningom kommer att bilda fostret.
Under IVF kan blastocoel kollapsa på sig själv. Även om detta vanligtvis förstör embryot, överlever embryot ibland, vilket gör att den inre cellmassan delas i två. De två inre cellmassorna leder till utvecklingen av tvillingar.
Embryot hålls initialt i en konstgjord lösning i labbet. Medan forskare har gjort sitt bästa för att göra denna miljö så nära naturlig som möjligt, är det inte exakt samma miljö som i en kvinnas reproduktionssystem. Kanske ökar denna lösning risken för kollaps.
Åsikterna går isär om när embryot ska överföras till kvinnans livmoder. Det verkar som att överföring av embryot senare kan öka oddsen för identiska vänorter något.
The Genetics of Twinning
En gång trodde man att enäggstvillingar delade exakt samma DNA. Men detta är inte sant eftersom varje gång celler splittras finns det en risk för mutationer, som börjar så tidigt som den första splittringen. Detta är en anledning till att enäggstvillingar löper en ökad risk för medfödda sjukdomar.
Efter en delning fortsätter enskilda cellmassor att delas av sig själva. Med varje split finns det ytterligare en chans till mutation. Vanligtvis, vid födseln, är tvillingarnas gener extremt lika men inte identiska. Med tiden fortsätter genetiska olikheter att öka. Detta beror på epigenetik – hur miljön förändrar hur vårt DNA uttrycks.
Vissa studier har funnit att små DNA-skillnader är vanligare hos äldre enäggstvillingar än hos mycket unga enäggstvillingar. Att spendera mer tid ifrån varandra i olika miljöer är en trolig bidragande orsak.
Även om enäggstvillingar ser likadana ut och delar liknande egenskaper, är de inte kloner. De två embryona har samma genetiska komponenter för att starta, men små skillnader utvecklas över tiden.
Enäggstvillingar...Men olika kön?
När tvillingar föds med genetiskt olika kön (en tvilling är genetiskt manlig och den andra är genetiskt hona) är de vanligtvis tvåäggstuga. Enäggstvillingar föds vanligtvis som samma genetiska kön.
Men även om det är extremt sällsynt, är det möjligt för enäggstvillingar att vara två olika kön. Detta går tillbaka till tanken att genetiska mutationer kan uppstå från den allra första splittringen.
Om ett ägg bär på två X-kromosomer (när ett normalt ägg bara ska bära en X-kromosom) och befruktas med en Y-spermie kan man få ett XXY-embryo. Detta är också känt som Klinefelters syndrom.
Men vad händer om det XXY embryot delar sig i enäggstvillingar? Du kan sluta med en tvilling med XX uttryck (hona) och den andra med XY (man). Denna situation är så sällsynt att den bara har beskrivits i medicinsk litteratur fyra gånger.
Det finns ett annat (sällsynt) sätt att få enäggstvillingar av olika kön. Om du har ett ägg med en X-kromosom och spermier med en Y-kromosom, skulle du vanligtvis få en pojke (XY). Normalt, om detta embryo delas i tvillingar, skulle du få identiska tvillingpojkar. Det är dock möjligt för en tvilling att resultera med endast X-kromosomen (vanligtvis skriven som XO) och den andra XY.
Således kommer en tvilling att vara en flicka (med den medfödda störningen som kallas Turners syndrom), och den andra tvillingen kommer att vara en pojke. Allt detta sagt, dessa situationer är så sällsynta att det är säkert att anta att 99,999 % av pojk-flicktvillingar inte är enäggstvillingar.
Halvidentiska och sammankopplade tvillingar
En sällsynt form av enäggstvillingar är semi-identiska eller halvtvillingar, vilket uppstår när två separata spermier befruktar ett ägg. Detta är en annan situation där du kan få två kön, men dessa är inte riktigt "identiska" tvillingar eftersom du började med två och inte en spermie som befruktade ägget.
Det första fallet identifierades först av forskare 2007, och ett annat hittades 2014. I dessa sällsynta fall antog forskare att ägget befruktades av två separata spermier.
Vid första anblicken såg det ut som att tvillingarna skulle vara identiska, men de föddes som genetiskt olika kön. När tvillingarnas DNA undersöktes närmare blev det uppenbart att varje tvilling faktiskt hade både XX (hona) och XY (man) kromosomer.
Sammanfogade tvillingar är en annan sällsynt form av enäggstvillingar, där tvillingarna inte separeras helt när zygoten delar sig. De kan dela flera organ. De flesta sammanfogade tvillingar dör i livmodern eller är dödfödda.
Enäggstvillingar i livmodern
För det mesta har enäggstvillingar separata fostersäckar men delar en moderkaka. Den tekniska termen för detta är monochorionic-diamniotic (eller Mo-Di), och det förekommer mellan 60 % och 70 % av tiden med enäggstvillingar.
Att dela en moderkaka ökar riskerna för graviditeten, på grund av risken för tvilling-till-tvilling-transfusionssyndrom. Graviditeten måste övervakas mycket noggrant om Mo-Di tvillingar diagnostiseras.
En annan möjlighet är att tvillingarna får varsin moderkaka och fostersäck. Detta är känt som dikorioniska-diamniotiska (eller Di-Di) tvillingar. Riskerna vid en Di-Di-graviditet är lägre än vid en Mo-Di-graviditet. Det finns en missuppfattning att Di-Di-tvillingar alltid är broderliga (icke-identiska), men detta är inte sant. Cirka 30 % av enäggstvillingar är Di-Di.
Den mest riskfyllda kombinationen är när tvillingar delar en fostersäck och en moderkaka. Detta förekommer endast hos enäggstvillingar och aldrig hos icke-identiska tvillingar.
Detta är känt som monochorionic-monoamniotic (Mo-Mo) tvillingar, och det är relativt sällsynt och förekommer i endast 5% av tvillinggraviditeterna. Med Mo-Mo-tvillingar är den största risken att bebisarna kan trassla in sig i navelsträngarna. Det finns också en risk för tvilling-till-tvilling-transfusionssyndrom och en högre risk för prematuritet.
Tidiga studier visade att endast 50 % av Mo-Mo-tvillingarna överlevde, men senare studier har hittat mer uppmuntrande resultat, med den perinatala (perioden omedelbart före och efter födseln) dödlighet närmare 20 %.
Avgöra om tvillingar är identiska
Det enda sättet att vara säker på zygositet är med ett DNA-test. Om tvillingarna har samma DNA-markörer är de med största sannolikhet monozygotiska. Om de har olika markörer är de tvåäggstuga.
De genetiska likheterna i DNA hos enäggstvillingar förklarar varför de ser anmärkningsvärt lika ut och till och med kan dela liknande egenskaper, intressen, beteenden och personligheter. Enäggstvillingar kommer också att ha samma blodgrupp.
Ibland kan zygositet bestämmas under graviditeten, men det beror på tidpunkten för splittringen. Vissa enäggstvillingar utvecklas med en enda, delad moderkaka och är inneslutna i en enda chorion eller amnion. Vårdgivare kan leta efter dessa tecken på ett ultraljud, men det är inte definitivt för enäggstvillingar.
Fostervattenprov kan också användas för att fastställa tvillingzygositet före födseln, men det är en invasiv procedur och är vanligtvis inte en del av rutinmässig mödravård.
Det finns en del forskning som undersöker användning av mindre invasiv prenatal DNA-testning för att fastställa tvillingzygositet. Prata med din OBGYN eller ditt barns barnläkare om alternativen för DNA-tester.
Dina tvillingar är förmodligen inte monozygot/identiskt om...
- De är pojk-/flicktvillingar
- De har olika blodtyper
- De ser väldigt olika ut
Dina tvillingar kan vara monozygot/identiskt om...
- De är av samma kön och ser väldigt lika ut
- De delade en moderkaka
Dina tvillingar är monozygot/identiskt om...
- DNA-test bekräftar att de är identiska
- De delade en fostersäck
"identiska" tvillingar är individer
DNA-tester kan användas för att jämföra tvillingarnas genetiska markörer och bekräfta att de är monozygotiska. Men genetiken avgör inte allt om en person. Till exempel har forskning visat att enäggstvillingar inte nödvändigtvis har samma genetiska riskfaktorer för sjukdom.
Dessutom har enäggstvillingar inte samma fingeravtryck. Även om mönstren är lika, är de inte exakt lika. En uppsättning enäggstvillingar består fortfarande av två separata personer. Miljöpåverkan, epigenetiska skillnader och livserfarenheter gör varje tvilling till en unik individ.
-
Nybörjarläsare använder många olika strategier för att bli mer flytande läsare. En av de viktigaste metoderna är att lära sig att läsa och känna igen synord. Dessa är grundläggande ord som memoreras snarare än ljud. En del av processen att lära barn -
Genom åren har Crystal Williamson funnit framgång i en mängd olika jobb, inklusive att arbeta med detaljhandel på Frälsningsarmén och tjänstgöra som chef på ett lasermärkecenter. Hon har arbetat på en dagis, drivit ett idrottsprogram för ungdomar med -
När det kommer till föräldraskap vill vi alla det bästa för våra barn. Att uppfostra snälla, medkännande människor är trots allt (för de flesta) ett mått på framgång. Det är det yttersta målet. Men att ta sig dit kan vara tufft. Föräldraresan är svår
