• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Hur den första veckan med en nyfödd verkligen är

Det var vår första hela dag hemma med vår tre dagar gamla son, Noah. Vid 19-tiden sov han i sin säng och jag vilade när vår barnläkare ringde. Blodprovsresultat visade att Noah hade gulsot och behövde behandling. På sjukhuset. Just nu.

Vi tillbringade den natten och större delen av nästa dag på sjukhuset - jag i en spjälsäng, min man i en knarrande stol och Noah i en isolett, en liten blockerare över ögonen och solade sig i UV-ljuset som skulle hjälpa hans kropp att kämpa toxiner från denna vanliga nyfödda sjukdom. Jag önskar att jag hade haft perspektivet då att se att gulsot skulle vara ett övergående problem - det går mycket bra att bota - men även när vi väl var hemma lämnade upplevelsen mig ett känslomässigt vrak. Jag kämpade för att komma in i en rutin.

Att känna sig ur sitt slag är bara en del av upplevelsen efter födseln. "De första dagarna är en komplex blandning av fysiska, psykologiska och sociala förändringar", säger Leena Mittal, M.D., chef för Reproductive Psychiatry Consultation Service vid Brigham and Women's Hospital, i Boston.

Så här tar du dig graciöst undan hindren framför dig.

Dag 1

Din kropp är i chock efter leverans.

De flesta blivande mammor för första gången ägnar så mycket tid åt förlossning att återhämtningskampen inte är på deras radar.

"Jag insåg inte att det skulle vara så traumatiskt", säger Sarah Camacho, en tvåbarnsmamma i Denver, och påminner sig mycket av "där nere" obehag från hennes vaginala förlossning. "Jag var tvungen att använda en sprutflaska varje gång jag gick till badrummet för att lindra smärtan av mina stygn, och jag kände mig blåslagen. Jag kunde inte sitta ner utan en munkkudde. Till och med att gå var utmattande."

Om du förlossar vaginalt kommer du att få extremt ont - en bebis i storleken av en Virginiaskinka kom precis ut från en mycket liten plats. Isa området under de första 24 timmarna och ta sedan regelbundna varma bad för att mjuka upp stygnen och för att hålla dem från att kännas täta, säger Laura Riley, M.D., en American Baby rådgivande styrelsemedlem och författare till You and Your Baby:Pregnancy .

De goda nyheterna? "Eftersom mycket blod rinner till din vagina läker området snabbt - på några dagar", säger hon.

För födslar med kejsarsnitt kan smärtstillande medicin (OTC eller receptbelagd) lindra ömheten och dragningen vid snittet.

"Det är viktigt att du tar tillräckligt med medicin under den första veckan så att du mår bra nog att röra dig, vilket är det som uppmuntrar till återhämtning", förklarar Dr Riley. Ditt snitt i kejsarsnittet kommer att ta fyra till sex veckor att läka helt, så håll utkik efter infektion. Om det läcker, luktar, bränner eller ser rött ut, eller om du får feber på mer än 100,4 grader F, kontakta din läkare.

Oavsett hur du förlossade kan du förvänta dig mycket kramper under denna tid eftersom din livmoder krymper till sin storlek före graviditeten. Om du ammar kommer smärtan att vara starkast när ditt barn knäpper på, vilket signalerar din kropp att börja frisätta oxytocin, det sammandragningsutlösande hormonet. Och alla kvinnor efter förlossningen upplever några veckor av lochia, vaginal flytning som inkluderar blod, slem och bitar av placentavävnad. Ha gott om sanitetsbindor till hands; använd inte tamponger på minst sex veckor, eftersom de kan introducera bakterier.

Ska vi fortsätta? Inkontinens, hemorrojder och urinvägsinfektioner (UVI) kan komma in i bilden. För att förhindra inkontinens, utför frekventa Kegels (spänna vaginala muskler som om du försöker stoppa urinflödet), och för hemorrojder, rör dig runt, sug vatten och ta en avföringsmjukgörare. Berätta för din läkare om smärta vid urinering eller om du får feber, eftersom båda symtomen kan signalera en urinvägsinfektion.

Dag 2

Ditt barn kan utveckla gulsot.

Det knepiga med detta tillstånd, som orsakas när nivåerna av bilirubin byggs upp för mycket i en nyfödds blodomlopp, är att det ofta uppstår när ditt barn är 3 till 5 dagar gammalt, vilket är när du troligen redan är hemma. Den avslöjande gula färgen börjar vanligtvis vid huvudet och arbetar sig ner, säger Lisa M. Asta, M.D., docent i klinisk pediatrik vid University of California i San Francisco.

Cirka 60 procent av nyfödda kommer att uppleva någon grad av gulsot, enligt Centers for Disease Control and Prevention. De flesta fall löser sig av sig själva, men eftersom gulsot kan orsaka hjärnskador om den inte behandlas, tar barnläkare inte lätt på det.

"Det är stressande för föräldrar under Babys första dagar", säger Dr. Asta, "men nivåer av gulsot som faller utanför det accepterade intervallet är mycket botbara." Många barnläkare kommer att låta dig boka ett nyföddbesök cirka två dagar efter att du kommit hem från sjukhuset för att kontrollera om det finns gulsot.

Ring alltid din barnläkare om ditt barns mage, armar, ben eller ögonvitorna är gula. Om ditt barn redan har diagnostiserats med gulsot, och han blir kinkig, svår att väcka eller inte matar bra, berätta för din läkare.

När Noah undersöktes under utskrivningen från sjukhuset sa sjuksköterskan att han var lite gul, men det föll mig aldrig in att vi skulle vara tillbaka dit nästa dag. Men eftersom Noah var två veckor tidig och på den lilla sidan (5 pounds 15 ounces vid födseln) och eftersom hans bilirubintal var högt, ville hans barnläkare vara aggressiv med behandlingen. Andra bebisar med gulsot kan skickas hem med en bilifilt, en flexibel upplyst dyna som babyn vilar på (övervakad) när den bryter ner bilirubinmolekylerna.

Dag 3

Matning är det svåraste någonsin.

När mammor till äldre barn drömmande berättar hur mycket de "älskade, älskade" att amma sina spädbarn, pratar de inte om de första sju dagarna.

Om du ammar, ta det ett steg i taget. Ditt mål just nu är att få ditt barn att haka fast ordentligt – läpparna fälls ut, hakan nära bröstet, käken och örat rör sig något i en rytmisk rörelse medan hon suger, säger Laura Jana, M.D., en barnläkare och författare till På väg hem med din nyfödda . Även om det är vanligt med stickningar eller irritation under den första veckan eller två, bör amningspasset inte göra ont. (Under de första dagarna kan det inducera livmoderkramper, vilket är normalt.)

Om ditt bröst eller bröstvårta gör ont eller om du är orolig för din tillgång, prata med din läkare och överväg att anlita en amningskonsult för att visa dig olika sätt att spärra och se om ditt barn äter tillräckligt. Kontrollera om sjukhusets specialist är tillgänglig eller hitta en på ilca.org.

Tänk på att mjölk kan komma in var som helst från 36 till 72 timmar efter födseln, och för vissa kan det ta fyra till fem dagar. Detta kan hända av flera orsaker, inklusive graviditetsdiabetes, en lång, stressig förlossning eller en kejsarsnitt.

Medan du väntar, fortsätt att erbjuda ditt bröst för att stimulera mjölkproduktionen. Lisa Marasco, en amningskonsult i Santa Maria, Kalifornien, förklarar:"Din kropp förväntar sig att ditt barn snart ska vara vid bröstet för att börja di. Om det inte händer kan du härma barnet med handuttryck och pumpning för att få igång mjölken tidigare."

Väljer du formel-feed? Att välja ett märke kan vara överväldigande, så fråga din barnläkare om en hon rekommenderar. Vet att formler finns i tre allmänna former:pulver, som måste blandas med vatten; koncentrat, som kommer i flytande form men måste spädas med vatten; och färdiga vätskor, som kan hällas direkt på flaskor. Vilken typ du väljer kan bero på både ditt barns preferenser och din budget.

Oavsett om du ammar eller ammar, registrera när matning sker för att spåra vad som händer och hjälpa dig veta om ditt barn äter rätt mängd.

Dag 4

Du kan gråta mycket.

"Jag hade en frisk bebis, jag visste att jag borde vara lycklig, men jag kunde inte sluta gråta över traumat och besvikelsen av mitt oplanerade kejsarsnitt", minns Megan Orringer, en mamma i Ann Arbor, Michigan.

Med över en tredjedel av barnen i USA som nu har fötts på det här sättet får många kvinnor att bli ledsen över att inte ha den förlossningsupplevelse de planerade. Och oavsett hur du förlossade, är din kropp på en hormonberg-och dalbana under dessa första veckor. Topparna kan hjälpa dig att knyta an till ditt barn, men du kan nå bottennivåer som du aldrig har upplevt förut.

Tillägger Dr. Riley:"Din kropp känns inte som din egen, dina bröst gör ont, din rumpa är öm, du sover inte, du kanske inte har mycket hjälp. Blues efter förlossningen förstärker all den stressen."

Bindning är inte nödvändigtvis automatiskt heller. Det är okej att känna sig lite frånkopplad från din nyfödda i början, eller att vara orolig över att inte veta hur man ska ta hand om sin bebis. Ge dig själv tid att bara vara med din lilla:Att göra uppgifter som att mata och byta honom kommer att hjälpa ditt självförtroende att växa, säger Dr. Mittal. När han är pigg, fokusera på honom. Håll din bebis och notera vilka positioner han föredrar. Sjung, imitera hans ljud och få ögonkontakt med honom.

Om du fortsätter att känna dig likgiltig eller orolig, eller om dina känslor av sorg förvärras, särskilt om du börjar få tankar på att skada dig själv eller ditt barn, kan du ha en förlossningsdepression. Kontakta din ob-gyn, som kan styra dig att hjälpa till direkt.

Dag 5

Du inser vad äkta sömnbrist faktiskt är.

Till en början bär adrenalinkicken av att ha en bebis dig igenom. Sedan kommer kraschen -- det oförskämda uppvaknandet att detta inte är någon tillfällig fråga.

"Jag arbetade hela natten och kämpade för att sova på förlossningsavdelningen", minns Emily Jo Hoover, en mamma i Pacifica, Kalifornien. "Hemma ville min bebis amma hela natten. Sedan började jag skaka av utmattning efter en dag som inkluderade ett läkarbesök och träffa en amningskonsulent."

Att ta hand om en nyfödd kommer att kräva att du vaknar varannan till var tredje timme för att äta under natten. För att försöka hänga med i din egen sömn, överväg att ta en katttupplur när ditt barn sover eller matcha din egen läggtid med din bebis.

Om du matar formeln, byta flaskor sent på kvällen med din partner så att du kan turas om att somna tidigt. Om du ammar kan du börja med samma avstängningsrutin så snart du och ditt barn har bemästrat amningen och du är redo att pumpa och erbjuda bröstmjölk på flaska. (Detta godkänns vanligtvis efter cirka en månad, men prata med din barnläkare eller amningskonsulent först.)

Det kan också förändras – vila klokt – om din partner sköter allt annat "roligt" mitt i natten, som att blöja, rapa, svabba om och byta smutsig pyjamas. Nyfödda snoozar 16 till 18 timmar om dagen, men vanligtvis inte vid "rätt" tidpunkt. Under dagen, väck honom för en matning om han slumrar mer än fyra timmar i sträck så att han behåller sin viktökning. På natten, håll ljuset svagt under blöjbyten och matning för att undvika att väcka honom helt. När din bebis inte kan slå sig till ro men du vet att han har fått mat och fått nog att äta, lugna honom genom att gunga, ge honom napp eller linda.

Och hur svårt det än är att pausa myserna, dela aldrig din säng med din nyfödda.

Dag 6

Ta hand om hennes hud.

Vi vet:Det finns inget som det där första badfotot! Men vänta med att löddra henne under den första veckan. Studier visar att vernix – det vita, vaxartade ämnet som täcker ditt barn i livmodern och som hon kommer att beläggas med vid födseln – hjälper till att sänka hudens pH-nivå och fungerar som en skyddande barriär från irriterande ämnen när hon väl kommer.

Det bidrar också till sammansättningen av hennes huds mikrobiom, ett lager av mikroorganismer som hjälper till att hålla huden frisk. (Varje bebis mikrobiom är olika. Blandningen av bakterier beror på om hon föddes vaginalt eller via kejsarsnitt, om du matar eller ammar, var du bor med mera.) Att tvätta ditt barn med ett rengöringsmedel kan störa mikrobiomets bildning, vilket kan göra henne mer mottaglig för hudproblem som eksem längre fram, säger Sandy Skotnicki, M.D, en hudläkare i Toronto och författare till Beyond Soap.

Naturligtvis, med alla blöjor som ditt barn kommer att gå igenom på en dag (8 till 12 i genomsnitt), är viss rengöring nödvändig. Ammade barn bajsar ofta vid varje matning under sina första levnadsveckor, och modermjölksersättning kan bajsa tre till fyra gånger om dagen.

Att tvätta med enbart vatten tar inte bort bajs och kiss helt, så om ditt barn har en extra smutsig blöja är det okej att tvätta henne noggrannare. Använd en mjuk trasa och ett skonsamt pH-justerat rengöringsmedel som skyddar och ger näring åt mikrobiomet på hennes stökiga hud. Du bör fortsätta att använda denna produkt vid badtid efter den första veckan. För att förhindra utslag, gå till superabsorberande blöjor och parfymfria (antingen syntetiska eller ekologiska) våtservetter. Om området är irriterat, applicera en vanlig vaselin eller en zinkoxidpasta.

Dag 7

Gör fred med din nya normala.

Du kommer sannolikt inte att ha energin att umgås som du gjorde innan du föddes, så prata med din partner om vilka besökare som kommer att göra snittet. Det är okej att få vissa att vänta. Ivriga kompisar kan hjälpa till på andra sätt:Acceptera deras hemgjorda soppor, låt dem gå ut med hunden och välkomna deras matvaror. Då kan de kika på din bebis.

När det gäller sysslor kanske du upptäcker att du inte kan få mycket gjort. "Att ta hand om en bebis är tidskrävande", säger Deborah Ledley, Ph.D., en psykolog och författare till Becoming a Calm Mom . "Ensam matning tar åtta timmar. Det är en hel dags arbete!”

Var realistisk. Du kan sätta upp ett mål som inte är bebisrelaterat varje dag, som att tvätta en massa tvätt eller skriva två tackkort. Om din bebis inte vill bli avstängd, använd en gunga eller bär honom i en bärsele när du bockar av din att göra-lista. Om du inte lyckas hålla ordning i ditt hem, släpp dig själv.

"Att hantera hushållssysslor har varit den mest stressande delen sedan vårt andra barn föddes", säger Drea Dalzell, från Sartell, Minnesota. "Jag kommer ihåg att be om hjälp och lita på mina svärföräldrar för den där extra biten av förstånd. Jag kanske är mindre fokuserad på att städa, men jag spenderar hellre tid med mina tjejer."