• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Riktlinjer för säker sömn för spädbarn

Under 2016 publicerade American Academy of Pediatrics (AAP) uppdaterade riktlinjer för säker sömn för spädbarn i ett försök att förhindra plötslig spädbarnsdöd (SIDS) och andra sömnrelaterade dödsfall som strypning och kvävning. På så sätt har de gett totalt 19 rekommendationer för att skydda ditt barn.

Grunderna är att du bör följa alla riktlinjer för hälsa och säkerhet, inklusive mödravård och välvård, för dig och ditt barn. Detta inkluderar spädbarnsvacciner som använder riktlinjerna för Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Du bör vara försiktig med och undvika att använda de flesta sömnapparater för spädbarn som gör anspråk på att skydda mot SIDS och andra risker under sömn för barnet eftersom det inte finns någon forskning som stöder dessa påståenden.

Amning är skyddande och hjälper till att minska risken för dödsfall och om du ammar ditt barn på natten är en säkert förberedd vuxensäng säkrare än en soffa eller stol om du av misstag skulle somna. Du kan läsa mer information nedan, inklusive andra användbara tips för både dig och de som tar hand om ditt barn.

Graviditet

Vad som kan vara en överraskning är att några av AAP:s rekommendationer involverar saker du kan göra innan ditt barn ens föds. Att få förlossningsvård i tid och att undvika vissa ämnen kan alla hjälpa till att göra sömnen säkrare för ditt barn efter att det har fötts.

Förlossningsvård

Gravida personer bör söka och få regelbunden mödravård.  Förlossningsvård är fördelaktigt långt efter de 40 veckorna av graviditeten. Förlossningsvårdsprocessen hjälper inte bara till att ge en gravid person och deras barn eller bebisar den bästa chansen till en hälsosam graviditet och problemfri förlossning, utan den hjälper också till att sätta tonen för barnets hälsostatus för livet.

Ett barn som föds efter en problemfylld graviditet kan uppleva större risk för komplikationer, inklusive SIDS. Genom att förebygga vissa graviditetskomplikationer fortsätter fördelarna långt efter graviditeten och spädbarnsåldern.

Substansanvändning

Undvik rökexponering under graviditeten och efter födseln. Undvik alkohol och olaglig droganvändning under graviditeten och efter födseln. Rökning och användning av droger och alkohol under graviditeten har länge varit känt för att orsaka potentiella problem med graviditeten, inklusive för tidigt värkarbete, små barn för graviditetsåldern (SGA) och placentakomplikationer. Det finns nu bevis för att utöver de risker som de kan orsaka under graviditeten, finns det potentiella problem även senare i livet, inklusive risken för SIDS.

Rekommendationen att undvika rökexponering fortsätter under hela barnets liv och inkluderar inte bara föräldern utan även andra som är runt barnet.

Spädbarnsåldern

När ditt barn har fötts finns det ett antal saker du kan göra för att göra sömnen säkrare. Att hålla sitt sömnutrymme stadigt och fritt från skräp, amning och att hålla ditt barn uppdaterat om sina vacciner är alla proaktiva sätt att minska risken för SIDS.

Sömnmiljö

Tillbaka till sömn för varje sömn. Sedan genomförandet av Kampanjen Tillbaka till sömn (numera Safe to Sleep-kampanjen) från AAP och partners, har det visat sig att en bebis som sover på ryggen drastiskt minskar antalet dödsfall till följd av SIDS. Denna rekommendation gäller all sömn hos alla vårdgivare. Det är absolut nödvändigt att du gör detta och är säker på att alla som tar hand om ditt barn gör detsamma, inklusive morföräldrar och dagvårdare.

Övervakad, vaken magtid rekommenderas för att underlätta utvecklingen och för att minimera utvecklingen av positionell plagiocefali. Positionell plagiocefali är där baksidan av barnets huvud blir platt av att sova på det.

För att förhindra att detta inträffar rekommenderas magetid för ditt barn under vakna timmar samtidigt som du kan vara uppmärksam och skydda ditt barn från fara.

Använd en stadig sömnyta. Även om du kanske till en början tror att det bara handlar om spjälsängmadrassens fasthet, vilket det är, så handlar det också om att undvika vissa ytor för spädbarnssömn som soffor, vattensängar etc. Dessa ytor har visat sig öka risken för kvävning och död hos spädbarn.

Dela rum med barnet på en separat sovyta rekommenderas. Att hålla ditt barn i ditt rum under de första sex månaderna kan hjälpa till att skydda ditt barn också. AAP rekommenderar att den ska ligga i en separat säng när du inte följer några av ovanstående riktlinjer för att dela säng med ditt barn. Detta kan vara i en spjälsäng, en sängvagn eller en sidosovhytt.

Håll mjuka föremål och lösa sängkläder borta från barnets sovområde. Alla sovytor, inklusive en föräldrasäng, ska vara fria från mjuka föremål, inklusive extrasängar. Det betyder att du bör släppa leksakerna, spädbarnskuddarna och eventuellt några av stötfångarna och andra spjälsängsfiltar. Det är mycket bättre att hålla ditt barn täckt med åtsittande kläder än med filtar som kan trassla och strypa barnet.

Amma

Amning är skyddande och hjälper till att förebygga SIDS, förutom många andra fördelar. Detta skydd ökar ju längre du ammar och är högre när du bara ger ditt barn bröstmjölk. Men det är viktigt att notera att all bröstmjölk är skyddande och ditt barn kommer att få dessa fördelar när det också får bröstmjölk via en flaska eller kopp.

En av de mest intressanta förändringarna i denna uppsättning rekommendationer är att om en förälder ska amma på natten, rekommenderar de att om du är sömnig, ta med barnet tillbaka till din säng (vilket bör göras säkrare enligt dessa riktlinjer) ifall du somnar med barnet.

Det har förekommit många fall av spädbarnsdöd där föräldrar, som tror att de är säkrare, somnar medan de matar en bebis mitt i natten på en soffa eller stol, bara för att få barnet att kvävas i soffan.

Erbjud en napp

Det finns några studier som visar att ett barn med napp kan ha mindre risk för SIDS. Det är dock noterat att man inte ska tvinga ett barn att ta napp. Du kanske också vill erbjuda nappen bara när amningen är väl etablerad för att skydda din mjölktillgång.

Undvik överhettning 

Bebisar ses ofta klädda i massor av extra kläder, även på sommaren. Medan nyfödda har problem med temperaturreglering, behöver de sällan mer än ett lätt lager extra än vad vi skulle ha på oss. Även om det är bättre att använda en sovvagn för barnet än en filt, se bara till att det är lämpligt för väder.

Vaccinera

Spädbarn bör immuniseras i enlighet med rekommendationer från AAP och CDC. Ett friskt spädbarn är mindre benäget att dö av SIDS utöver de sjukdomar som vaccinerna skyddar mot.

Produkter

Undvik att använda kommersiella enheter som inte överensstämmer med rekommendationerna om säker sömn.  Det finns en hel del produkter som säljs till nyblivna föräldrar. Många av dessa produkter gör påståenden som faktiskt inte är verifierbara med vetenskaplig forskning. Detta kan leda till olyckor som orsakar skada eller dödsfall för ditt barn. Det har gjorts flera återkallelser under de senaste åren av dessa typer av produkter.

AAP vill gå ett steg längre och förhindra föräldrar från att köpa produkter baserade på dessa falska påståenden. Så om du ser något och funderar på att köpa det bör du överväga om påståendena verkar kontraintuitiva mot dessa riktlinjer.

Swaddling

Det finns inga bevis för att rekommendera swaddling som en strategi för att minska risken för SIDS.  Swaddling har hållits upp som ett sätt att förhindra SIDS. Detta har inte hittats i forskningen. Så om din bebis hatar att linda, stressa inte över det. Om du lindar ditt barn, se till att se efter överhettning och skydda deras höfter bland andra säkra lindningsstrategier.

Cardiorespiratory Monitors

Använd inte hjärtmonitorer för hemmet som en strategi för att minska risken för SIDS.  Vissa föräldrar har trott att monitorer för att titta på barnet skulle vara till hjälp, men det har inte visat sig vara fallet. Spara dina pengar och prata med din läkare innan du använder hemutrustning av medicinsk typ.

Policy

Kampanjen "Safe to Sleep" fokuserar på sätt att minska risken för alla sömnrelaterade spädbarnsdödsfall, inklusive SIDS, kvävning och andra oavsiktliga dödsfall.  Kampanjen är viktig för att se till att alla föräldrar vet hur de kan skydda sina barn. Genom att fortsätta den kan vi bidra till att alla föräldrar får detta budskap.

Barnläkare och andra primärvårdsleverantörer bör delta aktivt i denna kampanj.  Målet med denna utbildningskampanj är att nå alla vuxna.

Även om det verkar brett, kom ihåg att många människor kan ha kontakt med ditt barn och inte faller inom någon av yrkeskategorierna. Tänk på de människor som kan arbeta i din kyrka förskola – de kan vara volontärer som kanske inte har fått barn eller deras barn är äldre, vilket betyder att de inte har hört talas om de nya riktlinjerna.

Forskning

AAP kommer att fortsätta forskning och övervakning om riskfaktorer, orsaker och patofysiologiska mekanismer för SIDS och andra sömnrelaterade spädbarnsdödsfall, med det slutliga målet att eliminera dessa dödsfall helt.  Forskningen under de senaste 20 åren har gjort så mycket för att förebygga spädbarnsdöd som det handlar om sömn. Vi måste vara vaksamma och fortsätta leta efter sätt att förhindra dessa dödsfall.

Medias roll

Media och tillverkare bör följa riktlinjerna för säker sömn i sina meddelanden och reklam.  AAP intensifierar sin uppmaning till produkttillverkarna att inte förfölja familjer som är rädda och undrar vad de kan göra för att hjälpa till att rädda sina barn. AAP vill att de ska göra sin beskärda del i att skydda familjer.

Hälsovårdsarbetares roll

Hälso- och sjukvårdspersonal, personal på förskolor och vårdcentraler för nyfödda och barnomsorgspersonal bör stödja och modellera rekommendationerna för SIDS-riskminskning från födseln.  En del av kampanjens utbildningsinsatser är att nå andra än föräldrar som kan ta hand om dina barn. Detta inkluderar läkare och sjuksköterskor som tar hand om ditt barn från sjukhuset och på pediatriska kontor. Det inkluderar även dagisarbetare där ditt barn kan sova under dagen.