• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

För tidig födsel och barn:Vilka är orsakerna, tecken och risker?

I en idealisk graviditet föder du barn när du når vecka 40 av din graviditet, men som många mammor kan intyga är det inte alltid fallet. Enligt Center for Disease Control and Prevention (CDC) föddes 2018 en av 10 bebisar i USA för tidigt - vilket betyder att de var för tidigt födda. Medan många kvinnor är mer än redo att göras mot den senare hälften av graviditeten, är målet alltid att få sitt barn att stanna i livmodern så länge som möjligt.

"Anledningen till att läkarna är oroliga över att kvinnor föder för tidigt är att det potentiellt kan hämma barnets normala tillväxt och utveckling", säger Dr. Kecia Gaither, en ob-gyn, fosterspecialist och fosterspecialist. direktören för Perinatal Services vid NYC Health and Hospitals i New York.

Av den anledningen är det viktigt att känna till riskfaktorerna som bidrar till för tidig födsel, samt känna igen tecknen på för tidig förlossning. Här ger experter råd om vad du behöver veta om för tidig förlossning.

Vad anses vara för tidigt?

"När ett barn föds för tidigt eller för tidigt - terminologin är utbytbar - föds de före 37 veckors graviditet", säger Dr. Felice Gersh, en styrelsecertifierad OB-GYN. Medan alla barn som föds tre veckor före förlossningsdatumet anses vara för tidigt (eller en "preemie" som de ofta kallas), finns det tre underkategorier av för tidig födsel, enligt Världshälsoorganisationen (WHO):

• Extremt för tidigt (mindre än 28 veckor).

• Mycket för tidigt (28 till 32 veckor).

• Måttlig till sen prematur (32 till 37 veckor).

I USA faller 70 % av för tidigt födda födslar i kategorin "sen prematur", enligt American Academy of Pediatrics (AAP). När graviditetsåldern (”åldern” för graviditeten) ökar, desto bättre blir hälsoresultatet för barnet, konstaterar American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Och på grund av framsteg inom medicinsk vård har barn som föds efter 28 veckor och som väger mer än 2 pounds 3 ounces nu nästan en full chans att överleva, enligt AAP.

Vilka är de vanligaste orsakerna till för tidig födsel?

Många av tiden är den exakta orsaken till för tidig födsel inte klar. det bara händer, så slå inte upp dig själv om det.

"I de flesta fall är etiologin för för tidig födsel inte känd", säger Gersh. "I allmänhet bör varje kvinna göra vad hon kan för att vara optimalt frisk under graviditeten, men att stressa upp och beskylla sig själv är skadligt och obefogat."

Det finns dock vissa riskfaktorer (många oundvikliga) som kan bidra till att föda tidigt, varav många kan identifieras av en läkare under mödravården. Enligt Gaither är här några av de vanligaste orsakerna till för tidig födsel:

• Infektion (som grupp B-streptokocker, urinvägsinfektioner, vaginalinfektioner och infektioner i foster-/placentavävnader).

• Cervikal insufficiens (svaghet).

• Cervikala/livmoderavvikelser.

• Multipel graviditet (tvillingar, trillingar eller fler).

• Hypertoni.

• Diabetes.

• Stressande livshändelser.

• Rökning.

• Rubrikmissbruk.

• placentabortfall (när moderkakan lossnar tidigt från livmodern).

• Tidigare för tidig förlossning.

• Trombofilier (onormal blodpropp).

• Kholestas under graviditeten (en leversjukdom som uppstår sent i graviditeten).

• Placenta previa (lågt liggande moderkaka).

• Bindvävsrubbningar.

Eftersom att vara gravid med multipel är en riskfaktor löper kvinnor som använder provrörsbefruktning (IVF) eller annan form av assisterad befruktningsteknologi (ART) också större risk att föda för tidigt. (Kvinnor som är gravida med tvillingar, trillingar eller fler är mer benägna att stöta på problem som havandeskapsförgiftning och placenta previa.)

Det finns också sociala och ekonomiska faktorer som kan bidra till att föda för tidigt. Enligt CDC händer för tidigt födda födslar oftare hos låginkomstkvinnor och afroamerikanska kvinnor. År 2019 fann forskare från University of Washington att svarta kvinnor löpte nästan dubbelt så stor risk att föda för tidigt än vita kvinnor – oavsett socioekonomiska faktorer.

I Journal of Health Disparities Research and Practice kopplade forskaren Amelia Gavin rasdiskriminering till posttraumatisk stressyndrom, och i sin tur till för tidig födsel.

"Graviditet är ett stresstest för kroppen", skrev Gavin. "Om du har varit stressad under ditt liv genom diskriminering, fattigdom och bostadssegregation, då har sannolikheten för ett hälsosamt födelseresultat äventyrats."

Andra studier har kopplat högre frekvens av för tidig födsel hos afroamerikanska kvinnor med en "sämre kvalitet" på mödravården, vilket i sin tur kan orsaka fler komplikationer.

Naturligtvis är det viktigt att komma ihåg att kvinnor som får regelbunden mödravård löper större risk att få en hälsosammare graviditet och barn, enligt KidsHealth.

Vilka är varningstecknen på för tidig förlossning?

Enligt både Gersh och Gaither finns det ett antal varningstecken på för tidig förlossning, inklusive:

• Bäckentryck.

• Fläckar eller blödningar.

• Ökad vaginal flytning.

• Kramp.

• Besvär i nedre delen av buken eller ryggen.

Det kan vara ett falskt larm, men det är fortfarande viktigt att kontakta din läkare omedelbart om du upplever sådana symtom - särskilt om de är 37 veckor eller tidigare i graviditeten.

Varför är prematuritet ett problem?

Medan kvinnor kan känna sig helt utmattade i slutet av sina graviditeter, är det inte bebisar – det är faktiskt då de gör mycket av sin utveckling, inklusive att gå upp i vikt, vilket kommer att hjälpa dem med ett antal av vitala funktioner.

"Bebisar mognar bäst i den vårdande miljön i livmoderhålan", säger Gersh. "I en frisk gravid kvinnas livmoder förblir fostret varmt och får allt syre och näring som behövs. När bebisen väl är född måste den arbeta för att hålla sig varm, amma för att få i sig mat och smälta den och arbeta med att andas för att få syre. Allt detta är utmattande för en liten bebis, och det kräver stora mängder energi som för tidigt födda barn saknar.”

Enligt Gaither är andra komplikationer som kan uppstå för för tidigt födda barn:

• Intrakraniella blödningar (blödning i hjärnan).

• Försvagat immunförsvar.

• Problem som beror på underutvecklade lungor, såsom andnödssyndrom.

• Prematuritetsretinopati, en potentiellt förblindande sjukdom.

• Problem i mag-tarmsystemet.

• Blodproblem, såsom anemi och gulsot.

Spädbarn som föds för tidigt har också en högre risk att utveckla cerebral pares, såväl som beteendemässiga eller psykologiska problem, såsom uppmärksamhetsstörning och hyperaktivitet och ångest.

Vad du kan förvänta dig när du föder en preemie

Många spädbarn som föds tidigt slutar med att behöva tillbringa tid på neonatal intensivvårdsavdelning (NICU) på sjukhuset. Längden på deras vistelse kommer att bestämmas av ett antal faktorer, inklusive hur tidigt de föddes, samt deras födelsevikt. De flesta spädbarn kan lämna NICU när de stadigt går upp i vikt, äter och andas på egen hand och kan behålla sin kroppstemperatur. Men oavsett längden på deras vistelse kommer det sannolikt att vara stressande för föräldrarna.

Många mammor kan inte hålla, röra eller amma sina för tidigt födda barn direkt, och en del kommer att skrivas ut från sjukhuset innan deras barn. Oavsett hur din individuella situation hamnar, är det viktigt att prata med din läkare om när det är OK att mata, hålla och göra hud-mot-hud-kontakt med barnet. Det kommer uppenbarligen att vara oroande att vara skild från din nyfödda, men försök komma ihåg att de får bästa möjliga vård från specialisterna på NICU.

"Att se min bebis tas ifrån mig för att gå till NICU var den mest stressiga händelsen i mitt liv", säger mamma till två Mary McDonnell från Hoboken, New Jersey. "Och efteråt, under de veckor hon låg på sjukhuset, kände jag mig skyldig när jag besökte henne så ofta eftersom jag var borta från min son hela tiden. Sammantaget var det en hemsk situation, men vi tog oss igenom den, och jag är tacksam för den vård hon fick på sjukhuset. Hon är en glad, frisk 3-åring idag.”