• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

8 symtom och orsaker till typ 1-diabetes hos barn

Typ 1-diabetes hos barn är vanligt och drabbar cirka ett av 400 barn och tonåringar. Det kallas även insulinberoende diabetes eller ungdomsdiabetes (hos barn) och är en livslång sjukdom som orsakas av brist på insulin i kroppen. Den exakta orsaken till dess orsak är dock okänd.

Insulin är ett viktigt hormon som transporterar blodsocker till cellerna för energiproduktion. Därför blir blodsockernivåerna hos barn med typ 1-diabetes högre. Trots att det inte finns något permanent botemedel kan typ 1 diabetes mellitus hanteras effektivt med frekventa insulininjektioner.

Läs vidare för att lära dig mer om typ 1 diabetes mellitus hos barn, inklusive dess orsaker, riskfaktorer, symtom, komplikationer, diagnos, behandling, förebyggande och hur du hjälper ditt barn att hantera tillståndet.

Orsaker till typ 1-diabetes hos barn

De exakta orsakerna till typ 1-diabetes hos barn är ännu inte identifierade. Emellertid kan miljömässiga och genetiska faktorer ha en roll i utvecklingen av ungdomsdiabetes.

Det kan orsakas av autoimmun förstörelse av betaceller (insulinproducerande celler) i de Langerhanska öarna, som är den region i bukspottkörteln som innehåller hormonproducerande (endokrina) celler.

Angrepp av kroppens immunsystem mot insulinproducerande celler kan resultera i brist på eller otillräcklig produktion av insulinhormonet. Detta kan orsaka höga nivåer av glukos i blodet som ofta leder till livshotande komplikationer.

Symtom på typ 1-diabetes hos barn 

Barn kan ha snabb utveckling av tecken och symtom på typ 1-diabetes när det finns brist på insulin. Tecken och symtom på diabetes hos barn kan inkludera:

1. Överdriven törst
2. Frekvent urinering eller sängvätning
3. Ökad hunger
4. Viktminskning
5. Trötthet
6. Irritabilitet
7. Beteendeförändringar
8. Fuktig lukt i andedräkten

Sök läkarvård om ditt barn har dessa tecken och symtom på typ 1-diabetes. Att tidigast konsultera en barnläkare kan hjälpa till vid diagnos och behandling innan komplikationer uppstår.

Risker för typ 1-diabetes hos barn 

Följande riskfaktorer kan öka sannolikheten för att utveckla typ 1-diabetes hos barn (4).

• Genetiska faktorer kan öka risken för diabetes hos barn. Detta kan bero på uttrycket av specifika gener. Positiv familjehistoria kan öka risken, särskilt om föräldrar eller syskon har sjukdomen på grund av ärftliga faktorer.

• Exponering för vissa virus kan utlösa en autoimmun attack av endokrina celler i bukspottkörteln. Virala infektioner av enterovirus, coxsackievirus B, rotavirus, påssjukavirus, röda hund och cytomegalovirus spelar en roll i förstörelsen av pankreatiska endokrina celler.

Komplikationer av diabetes typ 1 hos barn

Följande problem är vanliga bland barn med typ 1-diabetes och kräver ofta omedelbar medicinsk vård.

• Hypoglykemi är en blodsockernivå lägre än de erforderliga nivåerna. Ökad fysisk aktivitet, att hoppa över måltider eller en hög dos insulin är betydande orsaker till hypoglykemi hos barn med diabetes. Hunger, svettningar, skakningar, medvetslöshet, etc. är symtom på lågt blodsocker. Att ta en snabbverkande kolhydrat som en fruktjuice, glukostabletter, godis eller söt läsk (inte dietläsk) kan vara till hjälp. Medvetslösa barn kan behöva en akutinjektion av glukagonhormon för att höja blodsockernivån.

• Hyperglykemi är blodsockernivåerna över det optimala intervallet. Låga doser insulin, att äta mer än gränsen, sjukdom eller att inte göra rekommenderade övningar kan vara orsaker till ökade glukosnivåer. Illamående, muntorrhet, ökad urinering, dimsyn, etc. är symtom på hyperglykemi. Om du märker högre blodsockernivåer genom tester, kontakta läkare.

• Diabetisk ketoacidos (DKA ) är ett tillstånd när kroppen börjar använda fett för energi eftersom det inte finns något insulin för att bryta ner glukos. Muntorrhet, törst, förvirring, fruktig andedräkt etc. är symtom på ketonuppbyggnad i kroppen. Överskott av ketoner i blodet kan vara livshotande, och det rekommenderas att söka akut sjukvård om du upptäcker symtomen. 

Obs! Att konsumera godis med fetthalt, som glass eller choklad, kanske inte har snabba effekter under hypoglykemi eftersom fett bromsar sockerupptaget. Låt inte ditt barn träna om det har höga blodsockernivåer eller ketoner på urintester.

Onormala blodsockernivåer kan vara skadliga för de flesta organ i kroppen. Följande långtidskomplikationer ses vanligtvis vid diabetes typ 1.

• Kardiovaskulära sjukdomar . Risken för hjärt- och kärlsjukdomar, såsom hypertoni (högt blodtryck), stroke och förträngning av blodkärl, ökar senare i livet.

• Neuropati är nervskada på grund av skada på kapillärer (små blodkärl) som försörjer nerverna. Brännande smärta, domningar och stickningar är symptom på nervskador.

• Nefropati (njurskada) kan uppstå vid diabetes på grund av skador på kapillärer från socker.

• Retinopati (ögonskada) på grund av skada på näthinnan i blodkärlen leder ofta till synproblem som grå starr, glaukom eller blindhet.

• Osteoporos kan hända vid diabetes i vuxna år på grund av låg mineraldensitet. 

• Psykologiska problem . Diabetes kan öka risken för ångest, depression och diabetesrelaterad ångest hos många barn, särskilt under tonåren. Uppmuntran, utbildning och stöd från föräldrar är avgörande för att tonåringar ska vara optimistiska och inte experimentera med alkohol, droger eller rökning. Missbruk av alkohol eller alkohol kan förvärra diabetes, vilket ofta gör den livshotande.

Det är viktigt att göra regelbundna kontroller för att utvärdera glukosnivåerna och organens funktion hos diabetespatienter för att förhindra komplikationer. Om ditt barn har symtom på nervskador, ignorera dem inte, eftersom neuropatier och cirkulationsproblem ökar risken för infektioner i sår och leder ofta till amputation av extremiteter.

Diagnos av typ 1-diabetes hos barn

Vilket som helst av följande blodprov kan göras för att diagnostisera typ I-diabetes hos barn.

• Slumpmässigt blodsockertest kan vara det primära screeningtestet i de flesta fall, och en blodsockernivå på 200 mg/dL (11,1 mmol/L) eller mer kan ses vid diabetes.

• A1C-test eller glykerat hemoglobintest ger en genomsnittlig glukosnivå för de senaste tre månaderna. HbA1C-nivåer högre än 6,5 % på två olika tester krävs för att diagnostisera diabetes.

• Fastande blodsockertest görs efter fasta över natten, och 126 mg/dL (7 mmol/L) eller mer av fastande blodsockernivå tyder på diabetes.

Om något av testerna som nämns ovan ger en positiv diagnos av diabetes hos ditt barn, beställer läkaren några ytterligare tester för att bekräfta diagnosen. Dessa tester kan upptäcka diabetes, och de ytterligare testerna är viktiga för att skilja typ 1- och typ 2-diabetes eftersom båda tillstånden kräver olika behandlingsstrategier.

Positiva resultat på följande tester kan tyda på typ 1-diabetes än typ 2-diabetes.

• Närvaro av ketoner i blod- eller urinprov
• Närvaro av autoantikroppar i blodprov

Barnläkare planerar diabetesbehandling efter typ av diabetes. Typ 2-diabetes och prediabetes är tillstånd som ofta behandlas med livsstilsförändringar, såsom en hälsosam kost och träning.

Behandling för typ 1-diabetes hos barn

Behandling av typ 1-diabetes kan övervakas av ett diabetesteam, inklusive en barnläkare, diabetolog, dietist och diabetespedagog. Målet med behandlingarna är att hålla blodsockernivåerna så normala som möjligt.

Behandlingar kan innefatta: 

1. Insulinbehandling

Livslång singel- eller kombinerad insulinbehandling krävs för att överleva patienter med typ 1-diabetes. Det finns olika typer av insulin tillgängliga, beroende på verkningstiden.

• Ett snabbverkande insulin är en typ av insulin som börjar verka inom 15 minuter efter administrering. Detta kan finnas tillgängligt som insulin aspart (Fiasp, Novolog), insulin lispro (Humalog, Admelog) och insulin glulisin (Apidra) på recept.

• Kortverkande insulin fungerar inom 30 minuter efter injektionen och tillgängligt som humant insulin under varumärkena Humulin R och Novolin R.

• Mellanverkande insulin fungerar inom en timme till tre timmar, ger effekter upp till 12 till 24 timmar. Humulin N, Novolin, Relion, Insulin N och Novolin N är exempel på NPH-insulin – insulin med intermediär verkan.

• Långverkande och ultralångverkande insulin är insulin som kan upprätthålla glukosnivåer från 14 till 40 timmar. Insulin detemir (Levemir), insulin degludec (Tresiba) och insulin glargin (Toujeo, Lantus, Basaglar) är exempel på långverkande insulin.

Insulin kan administreras på följande sätt.

• Insulinpenna

• Sprutan och finnålen

• Insulinpumpen är en liten enhet som kan bäras och den levererar insulin genom en pump till bukhuden. Slanglösa pumpar finns också tillgängliga nu för tiden.

• Den sensorförstärkta pumpen (hybrid closed loop system) är en av insulintillförselanordningarna med insulinpump och kontinuerlig glukosmonitor för att leverera den nödvändiga mängden insulin automatiskt.

Det pågår många studier om alternativ för insulintillförsel, till exempel helt automatiserade insulintillförselanordningar som kan kallas den artificiella bukspottkörteln.

1. Frekvent övervakning av blodsocker

Om ditt barn har en kontinuerlig glukosmätare (CGM) kan du behöva övervaka deras blodsockernivåer minst fyra gånger om dagen. Om de inte tillhandahåller en kontinuerlig monitor kan du behöva spela in den oftare för att säkerställa att ditt barns blodsockernivå ligger inom det intervall som krävs.

Kontinuerlig glukosövervakning (CGM) görs av en implanterad eller temporär sensorenhet placerad under huden och registrerar glukosnivåer med några minuters mellanrum. Vissa typer av enheter ger en avläsning på en smartklocka eller på en smartphone, medan vissa kan kräva att mottagaren placeras över sensorn.

2. Hälsosam kost

Diabetesbehandlingsplaner inkluderar alltid en hälsosam kost eftersom blodsockernivåerna beror på vilken typ av mat vi konsumerar. Barn kanske inte behöver följa en strikt diabetesdiet, men måste följa en dietists anvisningar för adekvat näring. Dieter med lågt kaloriinnehåll och låg fetthalt med högt näringsvärde rekommenderas bäst för barn.

Grönsaker, frukt, magert protein och fullkorn ingår i kosten. Måltider görs enligt hälsomål, och detta kan även innehålla enstaka godsaker. Diabeteslärare kan hjälpa föräldrar att lära sig hur man räknar kolhydrater i mat för att bestämma insulindoser.

3. Regelbundna träningsplaner

Barn med typ I-diabetes kräver regelbunden fysisk aktivitet enligt läkarens rekommendationer. Träning kan sänka blodsockernivåerna, och du kan behöva kontrollera glukosnivåerna för att anpassa kost och insulindoser efter det.

Du kan behöva kontrollera blodsockret ofta när ditt barn börjar en ny aktivitet för att bibehålla de optimala glukosnivåerna.

Obs :Det finns inga alternativa kosttillskott, huskurer eller mediciner som ersätter insulin för att hantera diabetes typ 1.

Hur stödjer man ett barn med diabetes typ I?

Diabetes typ I är en livslång sjukdom, och ditt barn kan behöva känslomässigt stöd för att hantera sjukdomens hinder. Tillsammans med det känslomässiga och psykologiska stödet kan du också hjälpa ditt barn att förstå de fysiska symtomen på glukosvariationer i blodet och hur man hanterar det.

Noggrann hantering av typ 1-diabetes kan bidra till att minska risken för komplikationer hos ditt barn. Det är ett livslångt tillstånd, och det kanske inte är möjligt för föräldrar eller vårdgivare att hjälpa barnet i en 24-timmars vårdplan. Så att involvera ditt barn i diabeteshantering kan vara fördelaktigt för dem. Här är vad du kan lära barnet om att hantera tillståndet.

• Låt ditt barn delta aktivt i diabeteshanteringen
• Lär dem när och hur de ska utföra glukosmätningar och insulininjektioner
• Berätta för dem om hälsosamma val av mat
• Uppmuntra regelbunden fysisk aktivitet
• Be dem att bära och visa sin medicinska identifieringsbricka eftersom den är användbar i nödsituationer

Låt ditt barns skolsköterska och lärare veta deras tillstånd för att hjälpa till under skoltid. Diabetes kan orsaka beteendeförändringar och irritabilitet hos barn på grund av fluktuerande glukosvariationer, och sjukdomens hinder kan också indirekt påverka barnet.

Förebyggande av typ 1-diabetes hos barn

Det finns inget sätt att förhindra eller bromsa utvecklingen av typ 1-diabetes, ännu (12). Forskare arbetar med att förebygga diabetes i högriskgrupper för att bromsa cellöarnas förstörelse genom droger. Även om autoantikroppar kan detekteras hos många människor månader eller år innan de utvecklar diabetes typ 1, utvecklar inte alla det.

Även om det är omöjligt att förhindra typ 1-diabetes, kan följande tips hjälpa till att förebygga diabeteskomplikationer hos ett barn.

• Upprätthåll blodsockernivån enligt rekommendationen
• Hälsosam kost och regelbunden motion
• Följ upp i tid

Även om typ 1-diabetes hos barn är en livslång sjukdom, kan den hanteras med lämplig behandling och uppföljningar. Insulinbehandling behövs eftersom de insulinutsöndrande cellerna förstörs i detta tillstånd. Även om det inte går att bota, kan insulinbehandling med en balanserad kost och träning bidra till att förbättra resultaten. Regelbundna njur-, ögon- och leverundersökningar görs för att säkerställa att organsystemet fungerar och påbörja tidig vård vid eventuella problem. Barn kan behöva rådgivning och psykoterapi för att hantera det kroniska tillståndet, särskilt under tonåren. Lokala stödgrupper och webbplatser för onlinesupport för föräldrar och barn med diabetes, som American diabetes Association (ADA), kan också vara användbara.