Naturliga mördarceller och återkommande missfall

Huruvida naturliga mördarceller (NK-celler) orsakar missfall eller inte är ett brett debatterat ämne bland fertilitetsspecialister. Vad vet vi om förekomsten av NK-celler hos personer med återkommande missfall, och vilka är riskerna och fördelarna med eventuella behandlingar?

Vad är naturliga mördarceller (NK-celler)?

Naturliga mördarceller (NK-celler) är en typ av lymfocyter, en av de typer av vita blodkroppar i vårt immunförsvar. Dessa celler är "fighters", ansvariga för att eliminera virusinfekterade celler och till och med cancerceller från våra kroppar.

Funktion i immunsystemet

Vårt immunförsvar är uppdelat i två grundläggande delar. Det "medfödda immunsystemet" eller "cellmedierade immunsystemet" fungerar på ett ospecifikt sätt och attackerar allt främmande som kommer in i våra kroppar oavsett vad det är.

Däremot är det förvärvade immunsystemet den del av immunsystemet som adresserar specifika inkräktare. Denna del av immunsystemet är ansvarig för att komma ihåg en inkräktare och vara redo om den skulle returneras.

Som sådan spelar den en viktig roll i de vaccinationer du har fått mot vanliga infektioner. Som en del av det medfödda (eller ospecifika) immunsystemet har NK-celler två primära funktioner:

  • NK-celler kan binda till en inkräktare som släpper ut giftiga granulat , som antingen exploderar cellen eller gör att den långsamt dör
  • NK-celler kan fungera som immunregulatorer , kontrollerar andra delar av immunsystemet genom produktion av cytokiner

Vad vi vet

Det finns många bevis för att naturliga mördarceller är förhöjda i blodomloppet (och livmodern) hos kvinnor med återkommande missfall, men inte så mycket bevis för att NK-cellerna själva orsakar dessa missfall. Trots det konstigt klingande namnet är naturliga mördarceller inte en dålig sak att ha.

NK-celler spelar en viktig roll i immunsystemets funktion. De hjälper kroppen att bekämpa tumörer och förstöra celler som är infekterade av virus såväl som cancerceller.

På grund av förhöjda NK-cellnivåer hos kvinnor med återkommande missfall tror vissa forskare att NK-celler också kan vara ansvariga för att en kvinnas kropp avslutar en graviditet. Det finns dock andra anledningar till att NK-cellerna kan vara förhöjda.

NK-celler vid missfall

Det är svårt att ifrågasätta att NK-celler är förhöjda hos kvinnor som har återkommande missfall eftersom många studier har funnit att detta är sant. Forskare har till och med föreslagit att förhöjda NK-celler kan ligga bakom så många som en tredjedel av alla oförklarliga missfall.

Forskare har utvecklat några mekanismer där förhöjda NK-celler kan avbryta en annars livskraftig graviditet, vilket vanligtvis främjar tanken att ett stört immunsystem får cellerna att attackera graviditeten.

Åtminstone en studie har funnit bevis för att NK-celler i livmodern angriper celler från graviditeten i fall av spontant missfall, även om det är oklart vad dessa resultat betyder.

Vissa forskare har till och med tittat på kromosomerna i den missfallande graviditeten för att avgöra om NK-cellerna var förhöjda på grund av kroppens naturliga svar på en kromosomalt onormal graviditet. Forskarna upptäckte att kvinnor med förhöjda NK-celler är potentiellt mer benägna att få missfall en kromosommässigt normal baby under sin nästa graviditet.

Om det är sant, leder förhöjda NK-celler till att livskraftiga graviditeter får missfall, bör en minskning av förhöjda NK-celler leda till en minskad risk för missfall. Studier har tittat på användningen av både kortikosteroider (som prednisolon) och IV-immunoglobuliner (IV-gammaglobulin) för personer med en historia av återkommande missfall.

Ett fåtal studier har funnit att dessa behandlingar, särskilt IV-immunoglobuliner, kan öka chansen att deltagarna kommer att fortsätta sin nästa graviditet till termin. Forskare rekommenderar att ytterligare studier bör göras för att förstå riskerna och fördelarna med dessa behandlingar.

Fall mot NK-celler vid missfall

Det finns gott om alternativa förklaringar till upptäckten av förhöjda NK-celler hos kvinnor med återkommande missfall. Det finns bevis för att stress kan orsaka fluktuationer i NK-celler.

En studie från 2006 fann att kvinnor med återkommande missfall kunde ha förhöjda NK-celler i en första av två blodtagningar men sedan i en andra blodtagning 20 minuter senare kunde de inte visa någon förhöjning av NK-celler jämfört med kvinnor utan tidigare missfall Forskarna spekulerade i att det fanns en chans att vissa kvinnor tenderade att ha ett immunsystem som reagerade lättare på stress, vilket kan hänga ihop med annan forskning som visar samband mellan stress och missfall.

Det finns säkert också möjligheten att förhöjda NK-celler inte "orsakar" en ökad risk för missfall, men att både förhöjda NK-celler och återkommande missfall är relaterade till ett vanligt immunförsvar som kan leda till båda. En undersökning tittade på sambandet mellan NK-celler, missfall och mild sköldkörtelsjukdom.

Terapier för missfall

Det finns mycket forskning kvar att göra för att analysera förekomsten av förhöjda NK-celler bland dem med återkommande missfall, och all behandling anses fortfarande vara experimentell vid denna tidpunkt. Medan IV-immunoglobulin nyligen har kopplats till en minskning av återkommande missfall och med tummen upp, måste någon av dessa behandlingar vägas.

Studier har visat att höga doser kortikosteroider kan påverka tidig graviditet negativt. All behandling som anses vara experimentell måste noga vägas med hänsyn till både möjliga fördelar och risker med behandling.

Trots enstaka rubriker rekommenderar ingen medicinsk organisation formellt att testa och behandla NK-celler hos kvinnor med återkommande missfall.

Det finns mycket mer forskning som behöver göras innan någon verkligen kan rekommendera steroider eller immundämpande medel som en återkommande missfallsbehandling. All behandling för förhöjda NK-celler bör betraktas som experimentell vid denna tidpunkt. Samtidigt som dessa behandlingar kanske inte är till hjälp har de alla biverkningar som skulle behöva vägas mot eventuella fördelar.

Bottom Line

Det finns många luckor i att förstå hur NK-celler påverkar graviditeten. Om du har haft missfall efter missfall kan du vara villig att prova nästan vad som helst när som helst för chansen att det kan fungera.

Om du bedriver immunsystemterapier för förhöjda NK-celler, se till att du förstår osäkerheterna i forskningen och arbeta med en specialist som inte garanterar orimliga löften. Se till att du väger alla fördelar som finns mot de möjliga riskerna med behandlingarna i tidig graviditet.

Att klara av återkommande missfall är väldigt svårt på så många sätt. Det finns många känslomässiga och fysiska bekymmer som de som inte har mött detta helt enkelt inte kan förstå. Du har förmodligen fått tillräckligt många plattityder att du tvekar att svara i telefonen ibland.

Tack och lov (eller tyvärr) är du inte ensam. Det finns nu utmärkta onlinesupportcommunities där kvinnor kan få kontakt med andra som "har varit där" och förstå några av de känslor som de som inte har varit där inte kan börja förstå.


Previous:

Next:

SkönhetSjukdomMagenKultur NöjeHälsaLiv