• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

Överlevnadstal för för tidigt födda barn, risker och när man ska träffa läkare

En för tidigt född babys överlevnadsgrad och utveckling kan variera beroende på hur tidigt de föds före förfallodagen. Nästan 15 miljoner bebisar föds för tidigt, och i USA är en av 10 bebisar för tidigt födda () ().

Betydande utveckling inträffar hos fostret under varje graviditetsvecka; därför kan för tidigt födda barn sakna några av dessa utvecklingar, även om de kan överleva utanför livmodern. Men spädbarn som föds nära förfallodagen kan ha bättre tillväxt och utveckling.

Läs vidare för att lära dig mer om ett för tidigt fött barns överlevnadsfrekvens och riskfaktorer.

Definition av för tidig födsel

Enligt Världshälsoorganisationen definieras för tidig eller för tidig födsel som när bebisar föds levande innan 37 veckors graviditet är slut. Baserat på graviditetsåldern eller graviditetsåldern kan för tidig födsel delas in ytterligare i följande kategorier .

• Extremt för tidigt: När ett barn föds före 28 veckor

• Mycket för tidigt: När ett barn föds mellan 28 och 32 veckor

• Måttlig eller sen prematur: När ett barn föds mellan 32 och 37 veckor

Det rekommenderas vanligtvis att om det inte finns en medicinsk nödsituation eller ett allvarligt hälsotillstånd, bör kejsarsnitt eller inducerad förlossning (induktion) inte planeras före 39 veckors graviditet. Men med framsteg inom medicinsk vetenskap, uppskattas det att cirka 9 av 10 barn som föds för tidigt överlever och har normal tillväxt.

Faktorer som påverkar för tidigt födda barns överlevnad

En National Institutes of Health-studie som observerade 4 000 nyfödda barn fann att följande faktorer påverkar överlevnaden och funktionsnedsättningen hos för tidigt födda barn.

• Bebisens kön
• Moderns ålder
• Födelsevikt
• flergraviditeter
• Om mamman fick medicin för att stimulera fostrets utveckling
• Infektioner och kroniska tillstånd (t.ex. diabetes, högt blodtryck, etc.)

Forskarna fann att det fanns bättre chanser att överleva utan funktionsnedsättning när barnet var en kvinna, var i äldre graviditetsålder, hade högre födelsevikt, föddes som ensamstående och mamman fick medicin, såsom steroider för att stimulera fostrets tillväxt.

Eftersom för tidigt födda barn inte kan nå tillväxtmilstolpar under graviditeten kan de ha allvarliga hälsoproblem. Under 2018 stod för tidig födsel och låg födelsevikt för 17 % dödlighet bland nyfödda. Men spädbarn som överlever kan utveckla andningsproblem, matsmältningsproblem eller blödningsproblem i hjärnan.

De kan också ha en högre risk att utveckla långvariga hälsotillstånd, såsom cerebral pares, inlärningssvårigheter, utvecklingsförsening eller lägre prestationsförmåga i skolor

Vad kan man förvänta sig efter en extremt för tidig födsel?

De extremt för tidigt födda barnen kräver avancerad vård från specialiserade experter, inklusive obstetriker, neonatologer, specialister inom mödra-fostermedicin och andra specialiserade barnläkare .

Det första man bör överväga efter en extremt för tidig födsel är om barnet är kapabelt att andas och om föräldrarna och läkarna beslutar sig för att återuppliva barnet. När återupplivning inte fungerar försöker läkarna göra barnet bekvämt istället för att använda behandling för att hjälpa dem att överleva.

Behandlingen, i sådana fall, är beroende av följande faktorer.

• Om barnets hjärna har ådragit sig någon skada, som kan uppstå på grund av syrebrist eller blödning i hjärnan

• Bebisens fysiska hälsa

• Gestationsålder vid vilken barnet föds

Den första månaden efter födseln är den mest avgörande perioden eftersom det är då barnet upplever stora problem.

Mycket sällan överlever barn födda före 23 veckor. Bebisar födda mellan 23 och 25 veckor kan överleva men kan uppleva långvariga funktionshinder. Detta beror på att de vitala organen inte är helt bildade.

Preterm överlevnadsgrad

Nedan är överlevnadstalen för för tidigt födda barn födda vid olika graviditetsålder.

• Spädbarn födda mindre än 24 veckor: Bebisar födda före 24 veckor har en sällsynt chans att överleva, deras chans att överleva är vanligtvis mindre än 50 %. Men om de överlever kan de få livslånga hälsokomplikationer.

• Bebisar födda vid 24 veckor: Bebisar födda vid 26 veckor har cirka 78 % chans att överleva. Dessutom utvecklar 4 av 10 barn på lång sikt problem med syn, hörsel eller intellektuell utveckling.

• Bebisar födda vid 28 veckor: Bebisar födda vid 28 veckor har 80 % till 90 % chans att överleva. Statistiskt sett har de bara 10 % chans att utveckla långvariga hälsoproblem, som inkluderar andningsproblem, infektioner, matsmältningsproblem och blodrelaterade problem .

• Bebisar födda vid 30 till 32 veckor: När ett barn föds vid 32 veckor kan chanserna att överleva vara så höga som 95%. Dessutom minskar riskerna för dödlighet och utveckling av långvariga hälsoproblem drastiskt.

• Bebisar födda vid 34 till 36 veckor: Ett barn som föds vid eller efter 34 veckor har liknande hälsoresultat som ett barn som föds efter en fullständig graviditetsperiod på 40 veckor. Det är därför mer sannolikt att barnet är lika friskt som barnet som inte föddes för tidigt. Dessutom mår barnen bra på lång sikt och är i allmänhet lika friska som fullgångna barn. Läkare kan dock fortfarande rekommendera sjukhusvård (neonatal) under en eller två veckor till .

Det är viktigt att notera att statistik kanske inte gäller alla spädbarn. Varje bebis är olika. Dessutom har överlevnadsfaktorer, som nämnts tidigare, en betydande roll att spela i prognosen.

Risk för funktionshinder i varje skede

På grund av omogna organ utvecklar bebisar som överlever för tidig födsel både kortsiktiga och långvariga komplikationer. För tidigt födda barn kan utveckla olika hälsoproblem, inklusive:

• Andningsproblem: Kan variera från övergående takypné hos nyfödda till bronkopulmonell dysplasi.
• Neurologiska resultat: Neurosensoriska försämringar som dövhet, blindhet, hypo- eller hypertoni, sämre kognitiva prestationer, såväl som neuroutvecklingsavvikelser.
• Cerebral pares: En icke-progressiv motorisk funktionsnedsättning som resulterar i plegier, spasticitet och dystoni. Dess tecken kan uppträda när barnet är mellan ett och tre år.
• Inlärningssvårigheter: Dessa kan dyka upp när barnet börjar skolan.

Chansen att utveckla hälsoproblem kan variera beroende på ålder.

• För barn födda vid 24 veckor kanske 60 % av dem inte har ett funktionshinder vid tre års ålder.

• För barn födda vid 25 veckor kanske 70 % av dem inte har ett funktionshinder vid tre års ålder.

• För barn födda vid 26 veckor kanske 80 % av dem inte har ett funktionshinder vid tre års ålder.

Cirka 50 % av barn som föds mellan 23 och 25 veckor kan utveckla beteende- och uppmärksamhetsrelaterade problem vid sex års ålder. De kan också ha svårt att anpassa sig till skolan.

Nästan 40 % av barn som föds mellan 25 och 26 veckor kan utveckla problem relaterade till hörsel, syn och intellektuell utveckling. Dessa problem kan fortsätta till vuxen ålder.

Vad ska du fråga din läkare?

Under graviditeten bör du se till att besöka din läkare för mödravård under de första 12 veckorna. Läkaren kan beräkna ditt förfallodatum, med hjälp av din senaste menstruation eller baserat på ditt tidigaste ultraljud, och utföra nödvändiga fysiska undersökningar och diskutera riskfaktorer eller bekymmer, om några (8). Läkaren kan också övervaka förekomsten av infektion eller inflammation under hela graviditeten för att undvika riskfaktorer som i hög grad skulle påverka barnet.

Att veta om följande kan hjälpa dig att förbereda dig väl för att ta hand om barnet. Du kan ställa följande frågor till läkaren för att skingra dina tvivel.

• Vad är graviditetsåldern då mitt barn ska födas?

• Har barnet några utvecklingsproblem före födseln? Vilka är de associerade komplikationerna av det? Vilka tester kördes för att kontrollera svårighetsgraden?

• Vilka behandlingar kommer att användas i mitt barns vård före födseln? Vilka är riskerna och fördelarna med var och en av dessa behandlingar? Finns det några alternativ?

• Vilka konsekvenser ska jag se upp för efter utskrivning från sjukhuset? Vilka kan vara de potentiella hälsoproblemen under det första året eller när barnet börjar skolan?

• Vilken typ av uppföljning behöver mitt barn efter födseln? Hur många återbesök kan behövas efter födseln?

Framstegen inom medicinsk vetenskap och teknologi har gjort det möjligt för läkare att fastställa de möjliga riskerna förknippade med barnets för tidiga födsel och vidta nödvändiga försiktighetsåtgärder. Den tidiga perioden kan delas in i olika kategorier, och hur länge barnet behöver hållas under observation efter en för tidig förlossning beror på det. Därför rekommenderas det att du tar korrekt mödravård, går till regelbundna kontroller och avstår från att utföra aktiviteter som kan öka riskerna för för tidig förlossning.