• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

Vad du ska veta om spädbarn och cefalohematom

Vissa nyfödda utvecklar en mjuk bula, ofta med en mysig känsla, på huvudet kort efter födseln, vilket kallas cefalohematom. Eftersom vissa cefalohematom är ganska märkbara, är det förståeligt att du skulle känna dig stressad och upprörd. Även den mest ringa och ofarliga skillnaden kan oroa en nybliven förälder, särskilt om det är något du inte var förberedd på eller som verkar oroande.

Tack och lov, även om de är oroliga i utseende, försvinner cefalohematom vanligtvis av sig själva. Och även om cefalohematom måste övervakas, orsakar de i allmänhet inga skadliga effekter för ditt barn, och de har inte heller långsiktiga hälsokonsekvenser.

Vad är ett cefalohematom?

Enkelt uttryckt är ett cefalohematom en ansamling av blod under hårbotten. Under förlossningen slits små blodkärl som korsar det tunna lagret av vävnad precis ovanför skallbenen, vilket gör att blod samlas ovanpå skallbenet och under detta vävnadslager.

Eftersom cefalohematom är en samling blod på toppen av skallen, finns det inget tryck på eller blödning in i eller runt barnets hjärna eftersom hjärnan sitter under skallbenen. Cefalohematom påverkar inte ditt barns hjärna.

Blödningen är gradvis och tar vanligtvis flera timmar eller dagar efter födseln för cefalohematom att bildas. Eftersom massan bildas på toppen av skallen finns det ingen oro för att blöda in i eller runt ditt barns hjärna.

Även om det är sällsynt är cefalohematom en av de vanligaste förlossningsskadorna, som förekommer i cirka 0,4 %–2,5 % av alla födslar. De är mer benägna att förekomma hos manliga bebisar och vid födslar som inkluderade ingrepp som tångförlossning.

De är också vanligare hos större bebisar, bebisar till förstagångsmammor och bebisar som är felplacerade i födelsekanalen, såsom huvudet nedåt men bakåtvänt (även känt som bebisar med "solsidan uppåt").

Symtom på cefalohematom

Det mest framträdande symtomet på ett cefalohematom är en mjuk bula eller utbuktning på ditt barns huvud. I allmänhet är knölen hudfärgad och inte blåmärken eller rodnad. Cefalohematom kan variera i storlek – en del kommer att vara uppenbara för de flesta åskådare, och vissa kommer att vara mindre (även om vanligtvis en babys observanta och oroliga förälder kommer att märka det!).

När ditt barns cefalohematom börjar lösa sig – en process som tar flera veckor – kanske du märker att det förändras i struktur och utseende. Det som troligen började med att känna sig mysig kan förvandlas till en fast utbuktning när blodet förkalkas. Var säker, detta är bara en del av läkningsprocessen.

Du kanske märker att mitten av bulan börjar skingras innan de yttre kanterna gör det. Vissa föräldrar säger att i det här stadiet i upplösning har bulan ett "kraterliknande" utseende. Detta är också normalt och är ytterligare ett tecken på att ditt barns cefalohematom håller på att försvinna.

Förutom den uppenbara utbuktningen har ibland cefalohematom komplikationer, eftersom de kan orsaka gulsot hos nyfödda. I sällsynta fall kan de orsaka anemi eller infektion.

Orsaker

Nyfödda cefalohematom uppstår vanligtvis under födseln - även om det kan ta flera timmar eller dagar för dem att presentera sig efter födseln. Varje form av intensivt tryck på ditt nyfödda barns hårbotten under förlossningsprocessen kan göra att blodkärlen i deras benhinna (det tunna lagret av vävnad precis ovanför skallbenen) brister, vilket orsakar ett cefalohematom. De vanligaste orsakerna till födelserelaterade cefalohematom inkluderar:

• Tångleverans
• Vakuumassisterad leverans
• Långt arbete
• Långt andra skede av förlossningen
• Makrosomi (bebisar födda med ovanligt stora huvuden, vilket kan försvåra vaginal förlossning)
• Felpositionering i födelsekanalen (sitförlossning, födsel med "solsidan upp")
• Svaga livmodersammandragningar som förlänger förlossningen
• Födelse vid flera graviditeter (tvillingar eller fler)

Diagnos

Vanligtvis kommer ditt barns cefalohematom att diagnostiseras genom utskrivning på ditt sjukhus, men ibland kommer ditt barns barnläkare att diagnostisera det vid ett senare tillfälle. Men cefalohematom kommer i allmänhet inte att förlänga din sjukhusvistelse. Du kommer sannolikt att skrivas ut med instruktioner om att hålla koll på ditt barns cefalohematom och diskutera det med din barnläkare.

När din läkare misstänker att utbuktningen på ditt barns huvud är ett cefalohematom, kan de ställa en rad frågor till dig, inklusive hur din förlossning och förlossning såg ut och vilka ingrepp som användes. Sedan kommer din läkare att göra en fullständig fysisk av ditt barn för att utesluta andra medicinska problem eller orsaker till bulan.

Vanligtvis är en fysisk inspektion allt som krävs för att diagnostisera ett cefalohematom. Men i sällsynta fall kan din läkare misstänka att något annat är orsaken till bulan och kanske vill utföra andra diagnostiska utvärderingar – särskilt om andra symtom finns vid sidan av bulan.

Neurologiska, respiratoriska eller kardiovaskulära symtom kan motivera ytterligare testning. Dessa tester inkluderar:

• röntgenstrålar
• CT-skanningar
• Ultraljud

Risker och komplikationer

För det mesta är cefalohematom bara ett utseendeproblem. De flesta föräldrar gillar inte hur de ser ut, men de utgör ingen fara för bebisar och löser sig på egen hand.

De skadar inte ditt barn - de orsakar inte fysisk smärta för barnet, och de skadar inte barnets hjärna eller någon annan del av deras kropp. Och de påverkar inte ditt barns hjärnutveckling, eftersom de förekommer utanför ditt barns skyddande skalle. De utgör inte heller några långsiktiga fysiska eller utvecklingsmässiga faror.

Men i sällsynta fall kan ett cefalohematom öka ditt barns risk att utveckla nyfödd gulsot.

Nyfödd gulsot

Om blödningen i ditt barns cefalohematom är betydande, kan ditt barn utveckla gulsot som ett resultat av nedbrytningen av röda blodkroppar som sker efter att cefalohematomet utvecklats.

När celler dör bryts de ner och bilirubin skapas i nedbrytningsprocessen. Eftersom röda blodkroppar inte är gula finns inte bilirubin i levande röda blodkroppar. Men när cellerna inte kan bryta ner det tillräckligt, byggs bilirubin upp i kroppen, vilket resulterar i ett gulaktigt utseende på huden, tillsammans med andra fysiska manifestationer, såsom dålig matning och letargi.

Nyfödda är särskilt benägna att få gulsot eftersom deras lever ännu inte är effektiva på att bryta ner bilirubin. Om ditt barn har ett cefalohematom kommer din läkare sannolikt att be dig att övervaka ditt barn för tecken på gulsot. Här är vad du ska leta efter hos ditt barn:

• Gulaktig färg på huden
• Gulaktig färg på ögonvitan
• Letargi (svår att väcka)
• Matningssvårigheter
• Högt gråt

Du bör ta med ditt barn till läkaren om du märker några tecken på gulsot. Din läkare kommer sannolikt att kontrollera ditt barns bilirubinnivåer. Om ditt barn har gulsot kommer det förmodligen att behöva omedelbar behandling.

De flesta gulsotsbehandlingar är icke-invasiva och involverar fototerapi med blått ljus. Gulsot måste åtgärdas så snart tecken dyker upp; om det inte behandlas kan det orsaka hjärnskador.

Behandling

Såvida det inte finns ytterligare komplikationer som gulsot, kommer de flesta läkare att ta en hands-off strategi för cefalohematom. Det är dock nödvändigt att övervaka tillståndet.

Din läkare kommer sannolikt att be dig att övervaka uppkomsten av cefalohematom och se efter andra ovanliga symtom hos ditt barn. Vanligtvis ses barnet för sina väl barnbesök - och behöver inga ytterligare besök för ett cefalohematom.

Dränering av cefalohematom rekommenderas inte eftersom blodet redan har koagulerat. Dessutom har aspiration en ökad risk för infektion och böldbildning. Det bästa sättet att behandla ett cefalohematom är att lämna det ifred och ge kroppen tid att återuppta den uppsamlade vätskan.

Försvinner cefalohematom?

Ja, i nästan alla fall försvinner cefalohematom av sig själva. Det kan ta 2 veckor till 3 månader innan lösningen är fullständig. Återigen, det anses inte säkert att dränera eller på annat sätt ta bort cefalohematom, men tid och lite tålamod räcker långt.

Vad är den långsiktiga utsikten?

Cefalohematom kan se oroande ut och du kan naturligtvis känna dig orolig över vad det innebär för ditt barn att utveckla ett. Men cefalohematom är "huddjupa" problem och påverkar inte ditt barns kropp som helhet och inte heller påverkar de ditt barns hjärna.

Gulsot, om det inträffar, är tidsbegränsat och endast ett problem under den nyfödda perioden. Det finns inga kända långtidskomplikationer av att födas med ett cefalohematom, och inom några veckor eller månader kommer ditt barns cefalohematom att glömmas bort för länge sedan.

Ett ord från Verywell

På grund av det dramatiska utseendet hos vissa större cefalohematom är det rimligt att föräldrar kan känna sig ganska oroliga. När allt kommer omkring är det våra instinkter som föräldrar att oroa sig för varje liten bula, blåmärke eller abnormitet som vårt barn utvecklar.

Även efter att du har fått all försäkran om att ditt barns cefalohematom inte är något att oroa sig för, kan du fortfarande känna en tjatande känsla av oro över det.

Om du har några frågor – stora som små – bör du definitivt ta med dem till ditt barns barnläkare. Det är vad de finns för. Du kan förbereda en lista med frågor du har innan ditt besök så att du kan se till att alla dina frågor besvaras.

Naturligtvis, även om cefalohematom till stor del är ofarliga, kan de orsaka gulsot, så du bör övervaka ditt barn för tecken på gulsot, inklusive gulfärgad hud, letargi och dålig matning. Tveka inte att ringa din läkare om du stöter på något av dessa – eller andra oroande symtom.

Lita alltid på dina föräldrars instinkter när det kommer till ditt barn och rapportera eventuella problem du observerar till din läkare. De flesta cefalohematom går över inom några veckor, så hur stressigt det än kan vara för dig just nu, innan du vet ordet av, kommer den där roliga lilla knölen på ditt barns huvud att vara ett avlägset minne.