• dojenčki
• Gradimo družino
• Otroci
• splošno Parenting
• novorojenčki
• najstniki
• toddlers
• nosečnost

Pojasnjena dvojna horioničnost

Terminologija, povezana z dvojno nosečnostjo, je lahko zmedena in pretirana. Ugotovitev, da imate dvojčka, je šele začetek vznemirljive izkušnje. Poleg prilagajanja na idejo, da bi imeli dva otroka hkrati, se je treba še veliko naučiti. Tukaj je vodnik za razumevanje teh izrazov in kaj pomenijo za razvijajoče se plodove.

Med nosečnostjo z dvojčki ste morda slišali izraza "Di/Di" ali "Mo/Di", ki se uporabljata za opis dvojčkov. Ti izrazi se uporabljajo za razvrstitev in razlago anatomije dvojčkov v maternici. Čeprav se morda sliši kot veliko zdravniško požrešnost, so za starše pomembna pojma, saj so nekateri dvojčki izpostavljeni tveganju zapletov.

Dvojčka v maternici

Začnimo z razumevanjem okolja. V maternici plod raste v maternici. Posteljica se pritrdi na steno maternice in služi dvojnemu namenu odstranjevanja odpadkov in zagotavljanju hranil za plod. Preko popkovine se poveže z dojenčkom.

Plod je zaprt v vrečko, napolnjeno s tekočino, obdano s tanko membrano, imenovano amnion. Druga membrana, imenovana horion, obdaja plodovnico. Razčlenimo:

• Po :Pomeni ena
• Di :Pomeni dva
• Chorion :je zunanja membrana
• Amnion :je notranja membrana, ki tvori vrečko, napolnjeno z amnijsko tekočino, ki vsebuje plod.

Pogoji za Mo Twin

Ti izrazi opisujejo dvojčke – vedno monozigotne dvojčke –, ki si delijo okolje. Zaprti so v ENO plodovnico in/ali EN horion:

• Monohorionski :En korion
• Monoamnijska (ali monoamnijska) :En amnion

Pogoji za dvojčka

Ti izrazi opisujejo dvojčke – ki so lahko enojajčni ali dvozigotni –, ki imajo vsak ločeno vrečko. Obstajata dve posteljici, čeprav se v nekaterih primerih posteljici združita v eno:

• Dihorionski :Dva ločena koriona
• Diamniotični :Dve amnijske vrečke/dve plodovnice

Kombinacije

Poglejmo jih torej v kombinaciji. Večina dvojčkov je di/di, torej dihorionskih, diamniotičnih.

Tako se razvijejo vsi dvojčki ali dvojčki. Poleg tega se bodo na ta način oblikovali tudi nekateri enojajčni (identični) dvojčki, odvisno od tega, kako zgodaj po spočetju se jajčece razcepi.

Vendar pa bodo nekateri monozigotni dvojčki mo/di ali mo/mo. To pomeni, da so monohorionski, vendar diamniotični, ali pa so monohorionski in monoamniotični. Dvojčki ne morejo biti di/mo.

Če obstajata dva koriona, potem ne moreta biti v isti amnijski vrečki, ker je to najbolj notranja membrana in bosta po definiciji ločena. Razčlenimo naprej.

• Di/Di (dihorionski/diamniotski) :To sta dvojčka, ki sta ločena, z ločenimi horioni in v lastni amnijski vrečki. (Včasih označeno kot DCDA.)
• Mo/Di (monohorionsko/diamniotično) :To sta dvojčka, ki sta v ločenih amnijskih vrečkah, vendar v isti zunanji membrani. Obstaja ena skupna posteljica. (Včasih označeno kot MCDA.)
• Mo/Mo (monohorionsko/monoamnijsko) : To sta dvojčka, ki sta v eni amnijski vrečki z enim horionom. Obstaja ena skupna posteljica. (Včasih označeno kot MCMA.)

• Dvojčka Di/Di sta kot dve hiši v isti soseski . Vsak dojenček živi v svoji hiši in upravlja s svojimi viri.
• Mo/Di dvojčka sta kot dva stanovanja v isti stavbi . Vsak otrok živi v isti stavbi, vendar ima svoj zasebni prostor. Ločeni so z notranjimi zidovi in ​​vrati, zunanjost stavbe pa je skupna.
• Dvojčka Mo/Mo sta kot dva posameznika, ki živita v isti sobi v isti hiši ali stanovanju. Sredstva, ki prihajajo v prostor, si delijo znotraj istih sten.

Kako se prepozna dvojna horioničnost?

Med nosečnostjo lahko ultrazvočni pregled posteljice (posteljic) in membran včasih potrdi horioničnost. Ultrazvočni pregled, običajno zgodaj v nosečnosti, bo preveril eno ali dve posteljici in debelino membran.

Debelejša membrana lahko kaže na di/di dvojčke, medtem ko lahko tanka membrana ali odsotnost membrane signalizira mo/di ali mo/mo dvojčke. Sonografi lahko preverijo tudi »znak dvojnega vrha«, ki se imenuje tudi »lambda znak« zaradi podobnosti z grško črko λ. Nastane tam, kjer se posteljici in vrečke prilegata v dvojčkih di/di. Struktura v obliki črke T lahko označuje mo/di dvojčke.

Edina dokončna potrditev di/di dvojčkov med nosečnostjo pa je, ko so dojenčka identificirani kot en fant in ena punčka. Če so različnih spolov, so dizigoti, razen redkih izjem. Ne pozabite, da so vsi dizigotski dvojčki di/di, medtem ko so enojajni dvojčki lahko di/di, mo/di ali mo/mo.

Po porodu lahko patološka analiza posteljice in membran da nekaj vpogleda. Najpomembneje pa je določiti horioničnost med nosečnostjo, da bi spremljali in obravnavali morebitne zaplete.

Kakšne so posledice?

Poznavanje horionosti dvojčkov lahko pomaga oceniti tveganje in določiti načrt zdravljenja za zagotavljanje ustrezne prenatalne oskrbe za optimalen izid nosečnosti z dvojčkom. Dihorionski/diamniotični (di/di) dvojčki na splošno predstavljajo manj dodatnih tveganj.

Vendar pa je treba dvojčke mo/di in mo/mo skrbno spremljati, ker imajo večje tveganje za zaplete. Pri mo/di dvojčkih se lahko razvije transfuzijski sindrom dvojčka na dvojčka (TTTS) ali zaporedje anemije in policitemije dvojčkov (TAPS). Mo/mo dvojčka lahko ogrozi zapletanje vrvi.