• dojenčki
• Gradimo družino
• Otroci
• splošno Parenting
• novorojenčki
• najstniki
• toddlers
• nosečnost

Tveganja dvojne nosečnosti in prezgodnje rojstvo

Nosečnost z dvojčki prinaša tveganja, tako za mater kot za dojenčke. Nekatere mame upajo, da bodo spočete dvojčke ali celo višjega reda, in bodo med zdravljenjem neplodnosti aktivno ukrepale, da bi povečale svoje možnosti. Druge mame naredijo vse, kar lahko, da bi se izognile spočetju dvojčkov, a vseeno zanosijo z več kot enim otrokom.

Razumevanje tveganj dvojne nosečnosti, preden zanosite, vam lahko pomaga pri odločitvah glede zdravljenja neplodnosti. Na primer, če vaš zdravnik ponudi izbiro prenosa več zarodkov v primerjavi z enim zarodkom med zdravljenjem z IVF, boste morda bolj pripravljeni poskusiti s prenosom enega zarodka (SET), če poznate svoja tveganja.

Ali pa, če vaš zdravnik niti ne omeni SET, lahko vprašate, ali ste dober kandidat za to, vendar le, če poznate svoje možnosti. Razumevanje tveganj dvojne nosečnosti po pomembno je tudi, da ste že spočeli dvojčke. Lahko se na primer poučite o znakih in simptomih prezgodnjega poroda, saj veste, da je prezgodnje rojstvo tveganje za dvojčke.

Vsem tveganjem se ni mogoče izogniti ali jih lahko nadzorujete. Kljub temu lahko vedenje, na kaj morate biti pozorni, pomaga zmanjšati presenečenja na poti in povečati vašo zavest o potencialno motečih simptomih.

Tveganja za mater

Nosečnost dvojčkov ni tvegana samo za dojenčke, ampak tudi za mater. Vendar pa so mnoga tveganja za mater tudi tveganja za nerojene otroke, saj lahko povzročijo prezgodnji porod, zaplete ali v najslabšem primeru smrt ploda. Nekatera od teh tveganj so bolj moteča kot resnična nevarnost, druga pa so lahko smrtno nevarna, če jih ne zdravimo.

Hipertenzija

Nosečnostna hipertenzija je visok krvni tlak med nosečnostjo. Pri večplodnih nosečnostih (dvojčki, trojčki ali več) je povečana incidenca hipertenzije. Pri enoplodni nosečnosti je stopnja hipertenzije 6,5 %; pri dvojnih nosečnostih je skoraj dvakrat več kot pri 12,7 %.

Če se ne zdravi, lahko gestcijska hipertenzija vodi do prezgodnjih porodov, dojenčkov, ki ne rastejo dobro, ali mrtvorojenosti. Lahko je tudi resna grožnja zdravju matere, še posebej, če se razvije v preeklampsijo.

Preeklampsija

Preeklampsija je stanje, ki vključuje tako visok krvni tlak kot beljakovine v urinu. Simptomi lahko vključujejo otekanje, močan glavobol in hitro povečanje telesne mase. Dvakrat pogosteje se pojavi pri večplodnih materah. Če se ne zdravi, lahko preeklampsija povzroči eklampsijo, znano tudi kot toksemija.

Eklampsija povzroča epileptične napade in je lahko smrtno nevarna za mater in nerojenega otroka. Medtem ko lahko zdravila za krvni tlak in antikonvulzivi v hudih primerih stabilizirajo mater, tako da lahko otrok preživi nekaj več časa v maternici, je edino zdravilo za preeklampsijo porod.

Gestacijski diabetes

Gestacijski diabetes je stanje, pri katerem ima oseba, ki pred nosečnostjo ni bila sladkorna bolezen, težave pri vzdrževanju normalne ravni sladkorja v krvi. Nosečnostna sladkorna bolezen se pojavi pri približno 5 % enoplodnih nosečnosti, vendar je pri ženskah, ki so noseče z dvojčki, verjetnost, da jo zbolijo, dvakrat večja.

Gestacijski diabetes se običajno lahko zdravi s spremembo prehrane in življenjskega sloga. Vendar nekateri ljudje potrebujejo zdravila za ustrezen nadzor ravni glukoze.

Hyperemesis Gravidarum

Intenzivna jutranja slabost je bolj verjetna pri ženskah, ki so noseče z dvojčki. Za nekatere je to bolj nadloga kot nevarnost, nekateri pa lahko razvijejo hiperemezo gravidarum. Hyperemesis gravidarum je huda jutranja slabost, ki vodi do 5-odstotne izgube telesne teže matere in lahko zahteva hospitalizacijo.

Prezgodnji porod

Če se začne prezgodnji porod, lahko zdravniki predpišejo zdravila za zaustavitev poroda. To lahko pomaga podaljšati nosečnost in otrokom omogočiti več časa v maternici. Podaljšanje nosečnosti omogoča tudi dajanje steroidov, ki pomagajo pri zorjenju otrokovih pljuč. Ta zdravila imajo lahko neželene učinke, nekatera blage, druga pa bolj intenzivne.

Carski rez

Carski rez je bolj verjeten pri večkratnih, zaradi neugodne predstavitev (na primer, ko prvi otrok ni z glavo navzdol) ali zapletov, kar pomeni daljše okrevanje matere po porodu in večje tveganje za zaplete med porodom.

Druga tveganja

Mame dvojčkov bodo med nosečnostjo pogosteje imele težave s prebavili, kot je zaprtje. Prav tako je bolj verjetno, da bodo imeli težave s krvavitvijo pred ali med porodom. In morda celo doživijo poporodno depresijo.

Tveganja za dojenčke

Nosečnost z dvojčki ima višjo stopnjo splava. V nekaterih primerih lahko en dvojček splavi ali preprosto "izgine", pri čemer ostane preživeli dvojček. To je znano tudi kot sindrom izginjajočega dvojčka.

Dvojčki so v nevarnosti za intrauterino neskladje v rasti, ko en dvojček raste bistveno počasneje od drugega. Pri nosečnosti z enojajčnimi dvojčki ali nosečnosti, pri katerih si dvojčka delita eno posteljico, je to lahko znak transfuzijskega sindroma od dvojčka do dvojčka (TTTS), pri katerem en dvojček iz posteljice prevzame več od svojega deleža krvnega pretoka.

TTTS se pojavi pri 10 % monohorionskih nosečnosti. Če se ne zdravi, lahko huda TTTS povzroči srčno popuščanje dojenčka ali smrt enega ali obeh dvojčkov.

Dvojčki imajo večjo verjetnost, da imajo nizko porodno težo, tudi če se rodijo pravočasno. Tudi pri dvojčkih je večja verjetnost, da bodo zlatenica.

Nevarnost prezgodnje rojstva

Nosečnost z dvojčki ima večje tveganje za prezgodnje rojstvo, kar pomeni porod, ki se zgodi po 20 tednih, vendar pred 37 tednom nosečnosti. Samo 40 % dvojnih nosečnosti je polno. Povprečna nosečnost dvojčkov je 35 tednov, v primerjavi s povprečno enoplodno nosečnostjo, ki je 39 tednov. Nedonošenost lahko povzroči številne težave, vključno z:

• Nezrela pljuča, ki povzročajo težave pri dihanju. Nedonošenčke lahko damo na ventilatorje, dokler pljuča ne dozorijo.
• Težave z želodcem in črevesjem
• Težave z živčnim sistemom, vključno s krvavitvami v možganih
• Nizka porodna teža
• Težave pri hranjenju, vključno s težavami pri dojenju

Zahvaljujoč napredku tehnologije preživi 90 % dojenčkov, rojenih po 28 tednih. Vendar pa so tudi dojenčki, ki preživijo nedonošenčki, izpostavljeni tveganju za dolgoročne posledice.

• Bronhopulmonalna displazija (BPD), kronična pljučna bolezen, ki lahko zahteva kisikovo podporo več tednov ali mesecev po rojstvu
• Splošne težave z dihali, vključno z večjo verjetnostjo razvoja astme in okužb dihal
• Razvojne zamude
• Učne težave in v hujših primerih motnje v duševnem razvoju, ki se morda ne bodo pokazale več let
• Cerebralna paraliza
• Težave z vidom
• Izguba sluha

Prezgodnji porod je težak tudi za starše, ki trpijo zaradi stresa, da imajo dojenčke na oddelku za intenzivno nego dneve, tedne ali mesece, odvisno od tega, kako zgodaj so otroci rojeni in kakšni zapleti se pojavijo. Nezmožnost, da otroka odpeljete domov, je lahko zelo vznemirjajoča, in videti, da je vaš otrok priključen na opremo NICU, je lahko srce parajoče.

Imejte zdravo nosečnost z dvojčkom

Tveganja dvojne nosečnosti ne morete odpraviti, vendar obstajajo koraki, ki jih lahko storite za zmanjšanje teh tveganj. Vključujejo ...

• Zagotovite si redno prenatalno oskrbo . Prej ko se odkrijejo težave, boljšo oskrbo lahko prejmete. Redna prenatalna oskrba, v idealnem primeru z zdravnikom z izkušnjami z dvojno nosečnostjo, je bistvenega pomena.
• Dobro jejte . Vaša prehrana lahko močno vpliva na vašo nosečnost in vaše dvojčke. Raziskave so pokazale, da lahko zadostno povečanje telesne mase med nosečnostjo z dvojčki pomaga zagotoviti, da se otroci rodijo z bolj zdravo težo. Želite biti prepričani, da vaša prehrana vsebuje tudi dobro količino beljakovin, da pomagate pri rasti teh dojenčkov.
• Ostanite hidrirani . Dehidracija lahko sproži prezgodnji porod v kateri koli nosečnosti. V nosečnosti z dvojčki je lahko vaše tveganje večje. Če ste žejni, pijte!
• Ne postavljajte se na počitek v postelji . Zdravnik vam lahko v določeni točki nosečnosti predpiše delni ali strog počitek v postelji, če obstajajo zapleti, ki to upravičujejo. Vendar se brez razloga ne postavljajte na počitek v postelji. Počitek v postelji je nevaren in ni koristi, če ga izvajamo izven rutine.
• Spoznajte znake in simptome prezgodnjega poroda . Če se zanemari, lahko porod napreduje do točke, ko stvari ni mogoče ustaviti. Če pa se znaki in simptomi odkrijejo dovolj zgodaj, je mogoče rojstvo odložiti za tedne ali celo mesece. Vsak dan v maternici daje otrokom pljuča in telo čas za razvoj.

Beseda iz Verywella

Obstajajo tveganja za nosečnost z dvojčki, tako za mamo kot za otroka. Vendar pa lahko dobra prenatalna nega pomaga zmanjšati nekatera od teh tveganj. O morebitnih pomislekih se pogovorite s svojim zdravnikom in zagovarjajte sebe in svoje dojenčke.