• dojenčki
• Gradimo družino
• Otroci
• splošno Parenting
• novorojenčki
• najstniki
• toddlers
• nosečnost

Kako se razvijejo monozigotni dvojčki

Dvojčka, ki sta si popolnoma podobna, običajno imenujemo "identična" dvojčka. Vendar je bolj natančen izraz "monozigota". Monozigotni dvojčki imajo skoraj popolnoma enake gene. Evo, kaj to pomeni.

Kako nastanejo monozigotni dvojčki?

Ta vrsta tvorbe dvojčkov se začne, ko ena sperma oplodi eno jajčece (oocit). Ko oplojeno jajčece (imenovano zigota) potuje v maternico, se celice razdelijo in zrastejo v blastocisto. V primeru monozigotnih dvojčkov se blastocista nato razcepi in razvije v dva zarodka.

Preprosto povedano, monozigotni dvojčki se zgodijo, ko se eno oplojeno jajčece razdeli na dva. Od tam dva zarodka zrasteta v dva otroka. Monozigota ("mono" pomeni ena in "zigota" pomeni oplojeno jajčece) je izraz, ki se uporablja za opis tega procesa.

Nasprotno pa se dvojni (bratovski) dvojčki tvorijo, ko se sprostita dve ločeni jajčeci, ki ju oplodita dve semenčici. Nato se nastali zarodki razvijejo hkrati, vendar posamezno. Dizigotični dvojčki so pogosti pri zdravljenju plodnosti, ki povzroči, da se sprosti več jajčec ali da se več kot en zarodek prenese v maternico.

Zakaj se pojavljajo monozigotni dvojčki?

Splošne stopnje dvojčkov (monozigota in dizigota) se razlikujejo po vsem svetu. V Združenih državah se je na primer stopnja rojstev dvojčkov v zadnjih nekaj desetletjih zmanjšala in enojajni dvojčki predstavljajo majhen odstotek celotne rodnosti dvojčkov.

Vendar pa je večina variacij posledica razlik v stopnjah dizigotnih dvojčkov. Stopnja monozigotnih dvojčkov je po vsem svetu zelo dosledna:približno 3 do 5 na vsakih 1000 rojstev dvojčkov.

V nekaterih plemenskih in izoliranih populacijah se zdi, da monozigotni dvojčki tečejo v družini ali v večjem plemenu. Še vedno ni znano, ali je v igri genetika ali okolje, vendar je verjetno, da nekaj v okolju sproži razcep ali pa se zgodi naključno.

Kaj pa družinska zgodovina?

V nasprotju s splošnim prepričanjem možnosti za monozigotne dvojčke najpogosteje niso povezane z vašo družinsko anamnezo. Če je v družini več kot en niz enojajčnih dvojčkov, je to verjetno posledica sreče ali zunanjih okoljskih dejavnikov. Ugotovljene so bile nekatere genetske mutacije, ki povečujejo možnost monozigotnih dvojčkov, vendar so te zelo redke.

Vendar pa dizigotični dvojčki tečejo v družinah. To naj bi bilo predvsem posledica genov, ki povečajo število sproščenih jajčec.

Večja frekvenca z IVF

Zanimivo je, da se zdi, da oploditev in vitro (IVF) poveča verjetnost monozigotnih dvojčkov.

Raziskava IVF nam je dala nekaj vpogleda v to, kako nastanejo enojajčni dvojčki. Večja je verjetnost, da se zarodki IVF kot naravno spočeti zarodki razdelijo na identične dvojčke. Zdravnik za plodnost lahko prenese samo en zarodek – v upanju, da bo zmanjšal tveganje za neidentične dvojčke – vendar se lahko identični dvojčki še vedno pojavijo in to pogosteje kot pri splošne populacije.

Pri normalnem razvoju zarodka v zarodku raste votlina, napolnjena s tekočino. To je znano kot blastocoel. Tudi znotraj zarodka je zbirka celic, znana kot notranja celična masa, ki je zbirka celic, ki bodo sčasoma oblikovale plod.

Med IVF se lahko blastokoel sesede vase. Medtem ko to običajno uniči zarodek, včasih zarodek preživi, ​​kar povzroči, da se notranja celična masa razdeli na dva dela. Dve notranji celični masi vodita do razvoja dvojčkov.

Zarodek sprva hranimo v umetni raztopini v laboratoriju. Čeprav so se znanstveniki potrudili, da bi to okolje čim bolj približali naravnemu, to ni povsem enako okolje kot v ženskem reproduktivnem sistemu. Morda ta rešitev poveča tveganje za kolaps.

Mnenja o tem, kdaj prenesti zarodek v maternico ženske, so različna. Zdi se, da lahko kasnejši prenos zarodka nekoliko poveča možnosti za identično dvojčenje.

Genetika pobratenja

Nekoč je veljalo, da imajo monozigotni dvojčki enako DNK. Vendar to ne drži, ker vsakič, ko se celice razdelijo, obstaja možnost mutacij, ki se začnejo že pri prvi delitvi. To je eden od razlogov, zakaj so enojajčni dvojčki izpostavljeni povečanemu tveganju za prirojene bolezni.

Po enem razcepu se posamezne celične mase nadaljujejo z delitvijo same. Z vsakim razcepom obstaja še ena možnost mutacije. Običajno so po rojstvu geni dvojčkov izjemno podobni, vendar ne identični. Sčasoma se genetske razlike še naprej povečujejo. To je posledica epigenetike – načina, kako okolje spreminja način izražanja naše DNK.

Nekatere študije so pokazale, da so rahle razlike v DNK pogostejše pri starejših enojajčnih dvojčkih kot pri zelo mladih enojajčnih dvojčkih. Najverjetneje k temu prispeva več časa ločeno v različnih okoljih.

Čeprav so monozigotni dvojčki podobni in imajo podobne lastnosti, niso kloni. Oba zarodka imata za začetek enake genetske komponente, vendar se sčasoma pojavijo majhne razlike.

Enjajčni dvojčki … toda različni spoli?

Ko se rodijo dvojčki z genetsko različnimi spoli (en dvojček je genetsko moški, drugi pa genetsko ženska), so običajno dizigoti. Monozigotni dvojčki se običajno rodijo kot isti genski spol.

Čeprav je to izjemno redko, je možno, da sta monozigotna dvojčka dveh različnih spolov. To sega nazaj k ideji, da se lahko genetske mutacije pojavijo že pri prvem razcepu.

Če jajčece nosi dva kromosoma X (ko mora normalno jajčece nositi samo en kromosom X) in je oplojeno s semenčico Y, lahko dobite zarodek XXY. To je znano tudi kot Klinefelterjev sindrom.

Vendar, kaj se zgodi, če se ta XXY zarodek razdeli na monozigotne dvojčke? Na koncu lahko dobite enega dvojčka z izrazom XX (ženska), drugega pa z XY (moški). Ta situacija je tako redka, da je bila v medicinski literaturi opisana le štirikrat.

Obstaja še en (redek) način, da imate enojajčne dvojčke različnih spolov. Če imate jajčece z enim kromosomom X in semenčico z Y kromosomom, bi običajno dobili fantka (XY). Običajno, če bi se ta zarodek razdelil na dvojčke, bi dobili identične dvojčke. Vendar pa je možno, da ima en dvojček samo kromosom X (običajno zapisan kot XO), drugi pa XY.

Tako bo en dvojček deklica (s prirojeno motnjo, znano kot Turnerjev sindrom), drugi dvojček pa bo fantek. Ob vsem tem so te situacije tako redke, da je varno domnevati, da 99,999 % dvojčkov fant-deklica ni monozigotnih dvojčkov.

Polidentična in siamska dvojčka

Redka oblika monozigotnih dvojčkov je pol-identična ali pol-dvojčka, ki se pojavi, ko dve ločeni semenčici oplodita eno jajčece. To je še ena situacija, ko lahko dobite dva spola, vendar to nista resnično »identična« dvojčka, saj ste začeli z dvema in ne z eno semenčico, ki oplodi jajčece.

Prvi primer so raziskovalci identificirali šele leta 2007, drugega pa leta 2014. V teh redkih primerih so znanstveniki domnevali, da sta jajčece oplojeni z dvema ločenima spermijem.

Na prvi pogled se je zdelo, da bosta dvojčka enojajčna, a sta se rodila kot genetsko različna spola. Ko so DNK dvojčkov podrobneje preučili, je postalo očitno, da ima vsak dvojček dejansko tako XX (ženski) kot XY (moški) kromosome.

Sijamski dvojčki so še ena redka oblika monozigotnega dvojčka, kjer se dvojčka ne ločita popolnoma, ko se zigota razcepi. Lahko si delijo več organov. Večina siamskih dvojčkov umre v maternici ali je mrtvorojenih.

Monozigotni dvojčki v maternici

Večino časa imajo monozigotni dvojčki ločene amnijske vrečke, vendar si delijo eno posteljico. Tehnični izraz za to je monohorionsko-diamniotični (ali Mo-Di) in se pojavlja med 60 % in 70 % časa pri monozigotnih dvojčkih.

Souporaba ene placente poveča tveganje za nosečnost zaradi možnosti transfuzijskega sindroma dvojčka na dvojčka. Če se diagnosticira dvojčka Mo-Di, je treba nosečnost zelo pozorno spremljati.

Druga možnost je, da imata dvojčka vsak svojo posteljico in plodovnico. To je znano kot dihorionsko-diamniotični (ali Di-Di) dvojčki. Tveganja pri nosečnosti Di-Di so manjša kot pri nosečnosti Mo-Di. Obstaja napačno prepričanje, da sta dvojčka Di-Di vedno bratska (neidentična), vendar to ni res. Približno 30% monozigotnih dvojčkov je Di-Di.

Najbolj tvegana kombinacija je, če si dvojčka delita eno plodovnico in eno posteljico. To se zgodi samo pri enojajčnih dvojčkih in nikoli pri enojajčnih dvojčkih.

To je znano kot monohorionsko-monoamnijska (Mo-Mo) dvojčka in je razmeroma redko, pojavlja se le pri 5 % nosečnosti z dvojčki. Pri dvojčkih Mo-Mo je največje tveganje, da se lahko dojenčki zapletejo v popkovine. Obstaja tudi tveganje za sindrom transfuzije dvojčka na dvojčka in večje tveganje za prezgodnje rojstvo.

Zgodnje študije so pokazale, da je preživelo le 50 % dvojčkov Mo-Mo, vendar so kasnejše študije odkrile bolj spodbudne rezultate, pri čemer je perinatalna (obdobje neposredno pred in po rojstvu) umrljivost bližja 20 %.

Ugotavljanje, ali sta dvojčka identična

Edini način, da se prepričate o zigotnosti, je DNK test. Če imata dvojčka enake DNK markerje, sta najverjetneje monozigotna. Če imajo različne markerje, so dizigoti.

Genetske podobnosti v DNK monozigotnih dvojčkov pojasnjujejo, zakaj so videti izjemno podobni in imajo lahko celo podobne lastnosti, interese, vedenje in osebnosti. Enako krvno skupino bodo imeli tudi monozigotni dvojčki.

Včasih se lahko zigotnost določi med nosečnostjo, vendar je odvisno od časa ločitve. Nekateri monozigotni dvojčki se razvijejo z eno skupno posteljico in so zaprti v en sam horion ali amnion. Zdravstveni delavci lahko te znake poiščejo na ultrazvoku, vendar to ni dokončno, ali gre za monozigotne dvojčke.

Amniocentezo lahko uporabimo tudi za določanje zigotnosti dvojčkov pred rojstvom, vendar je to invaziven postopek in na splošno ni del rutinske prenatalne nege.

Obstaja nekaj raziskav, ki se ukvarjajo z uporabo manj invazivnega prenatalnega testiranja DNK za določitev zigotnosti dvojčkov. O možnostih testiranja DNK se pogovorite s svojim ginekologom ali otrokovim pediatrom.

Tvoji dvojčki verjetno niso monozigotno/identično, če...

• Sta fant/deklica dvojčka
• Imajo različne krvne skupine
• Izgledajo zelo različno

Vaša dvojčka morda sta monozigotno/identično, če...

• Sta istega spola in sta si zelo podobna
• Skupila sta si eno posteljico

Tvoji dvojčki so monozigotno/identično, če...

• Test DNK potrjuje, da sta identična
• Skupila sta si eno plodovnico

"Identični" dvojčki so posamezniki

DNK testi se lahko uporabijo za primerjavo genetskih označevalcev dvojčkov in potrditev, da sta monozigotna. Vendar genetika ne določa vsega o človeku. Raziskave so na primer pokazale, da monozigotni dvojčki nimajo nujno enakih genetskih dejavnikov tveganja za bolezen.

Poleg tega enojajčni dvojčki nimajo enakih prstnih odtisov. Čeprav so vzorci podobni, niso povsem enaki. Nabor identičnih dvojčkov je še vedno sestavljen iz dveh ločenih oseb. Vplivi okolja, epigenetske razlike in življenjske izkušnje naredijo vsakega dvojčka edinstvenega posameznika.