• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Pridobivanje zdravstvenega zavarovanja

Zdravstveno zavarovanje (tudi zdravstveno pokritost ali zdravstveni načrt) vam pomaga plačati za zdravstveno nego. Zdravstveno zavarovanje je res pomembno za vas in vašo družino.

Morda imate več izbire za zdravstveno zavarovanje, odvisno od stvari, kot so kraj, kjer živite, in koliko denarja zaslužite. Na primer, morda dobite svoje zdravstveno zavarovanje od delodajalja (kjer delate) ali partnerjevega delodajalja. Ali ga morda dobite od vlade ali si ga kupite sami.

Morda želite izbrati zdravstveni načrt, osnovano na tem, kaj se dogaja v vašem življenju. Če ste nosečni ali načrtujete nosečnost, želite prepričati se, da vaš načrt pokriva prenatalno skrb in skrb za vašega otroka po rojstvu. Morda boste morali načrtovati naprej, da naredite najboljšo izbiro za vas in vašo rastočo družino.

Kje lahko dobite zdravstveno zavarovanje?

Odvisno od količine denarja, ki jo zaslužite vsako leto (tudi vaš letni dohodek), morda lahko dobite zavarovanje od:

• Vašega delodajalja ali partnerjevega delodajalja
• Zasebne zavarovalnice
• Vladnih programov, kot sta Medicaid in Program zdravstvenega zavarovanja za otroke (tudi CHIP). Medicaid nudí brezplačno ali nizko zdravstveno zavarovanje ljudem z nizkim dohodkom. CHIP nudí zdravstveno zavarovanje nekaterim otrokom in nosečnim ženskam v družinah, ki zaslužijo preveč za Medicaid, a si ne morejo dovoliti zasebnega zavarovanja.

Informacije o različnih vrstah zavarovanja lahko dobite na vašem državljanskem Trgu zdravstvenega zavarovanja (tudi Zdravstvena zavarovalna zamenjava). To je spletni vir, ki vam pomaga najti, primerjati in kupiti zdravstvene načrte v vaši državi. Odgovorite na nekatere osnovna vprašanja, in Trg vam pokaže možnosti zavarovanja in strošek vsakega. Prav tako vam pove, ali lahko dobite davčni kredit za pomoč pri plačilu zavarovanja. Potem lahko izberete načrt, ki deluje za vas, in izpolnite prijavo.

Za pomoč pri izbiri načrta se lahko pogovorite z Navigatorjem. To je oseba, usposobljena za pomoč pri razumevanju vaših izbira zavarovanja. Ona vam lahko pove o načrtih, ki jih gledate, in kar vsak nudí. Ona vam lahko tudi pomaga izpolniti obrazce in ugotoviti, ali lahko dobite pomoč za plačilo vašega načrta. Navigatorji so na voljo 24/7 (vsak dan, ves dan in vse noči) na www.healthcare.gov/contact-us ali (800) 318-2596.

Če vi ali vaš partner delate, ali morate dobiti zavarovanje skozi delodajalja?

To je odvisno. Mnogi ljudje dobijo zdravstveno zavarovanje skozi delodajalje. V resnici, to je morda vaša najboljša izbira za zavarovanje, če je pristojno. Po Zakonu o pristojni nezi (tudi ACA ali Obamacare), pristojno pomeni, da stane manj kot 9,5 odstotka vašega gospodinjstva dohodka. Gospodinjski dohodek je skupni dohodek vseh, ki živijo z vami, vključno z vsemi, ki oddajajo davčno prijavnico.

Če je vaš delodajaljev zdravstveni načrt pristojen, lahko izberete kupiti zavarovanje s Trga, a ne morete dobiti davčnega kredita (popusta) za pomoč pri plačilu. Na primer: Če je vaš gospodinjski dohodek 40.000 $ na leto in zdravstveni načrt, ki ga ponuja vaš delodajalec, stane manj kot 3.800 $ na leto, to je morda najboljši zavarovalni načrt za vas. Če se odločite ne vzeti tega načrta, lahko kupite načrt, ponujen na Trgu, a ne morete dobiti davčnega kredita za pomoč pri plačilu.

Če je vaš gospodinjski dohodek 40.000 $ na leto in vaš delodajaljev zdravstveni načrt stane več kot 3.800 $ na leto, morda lahko dobite davčni kredit za načrte, ponujene na Trgu. Lahko se odločite, kateri načrt je najboljši za vas – vaš delodajaljev ali enega s Trga.

Za pomoč pri izračunu, koliko stane vaš delodajaljev zdravstveni načrt, lahko:

• Poglejte informacije o načrtu, ki jih dobite od delodajalca.
• Pogovorite s kakršnimkoli oddelka za človeške vire pri vašem delovnem mestu.

Če dobite svoje zdravstveno zavarovanje skozi delodajalja, je morda omejeno, če delate delno. In ne vsi delodajalci nudijo pokritost za vašo družino. Če vaš delodajalec nima pokritosti za družinske člane, lahko iščete pokritost za njih na Trgu. U.S. Department of Labor ima več informacij o pridobivanju zdravstvenega zavarovanja skozi vašega delodajalca ali partnerjevega delodajalca.

Če je delodajaljev zdravstveno zavarovanje predrago, ali ste brezposelni ali samozaposleni, kakšne izbire imate za zdravstveno zavarovanje?

Ko uporabite spletni Trg za pridobitev zavarovanja, vam pove količino finančne pomoči, ki jo lahko dobite. Mnogo Američanov lahko dobi pomoč za plačilo zdravstvenega zavarovanja. Količina pomoči je odvisna od nekaj stvari, kot so:

• Koliko denarja zaslužite vsako leto (vaš letni dohodek)?
• Koliko ljudi je v vašem gospodinjstvu (živijo z vami)?
• Ali vaš delodajalec nudi pristojen zdravstveni načrt?

Trg uporablja vaše odgovore na ta vprašanja za izračun, koliko pomoči lahko dobite za plačilo zdravstvenega zavarovanja. Na primer:

• Če ste mlajši od 65 in zaslužite manj kot približno 15.000 $ na leto, morda se ujemate za (lahko dobite) Medicaid. Medicaid je zdravstveno pokritost, ki jo nudi vaša država. Dohodkovna meja za Medicaid je različna za vsako državo.
• Če zaslužite več kot približno 15.000 $ na leto, morda lahko dobite pomoč za plačilo zdravstvenih stroškov, vključno z zavarovalninami, obveznimi franšizami in koplačenjem. A če vaš dohodek doseže določeno ravni, se ne ujemate za to vrsto pomoči. Na primer, če ste družina od 3 in vaš letni dohodek je vsaj 73.000 $, ne morete dobiti davčnega kredita za pomoč pri plačilu zavarovanja. Preverite ta kalkulator, da vidite, koliko davčnega kredita morda lahko dobite za zdravstveno zavarovanje.

Informacije, ki jih dobite na Trgu, lahko uporabite za pomoč pri izbiri zdravstvenega načrta, ki ga si lahko dovolite in ki izpolnjuje potrebe vas in vaše družine.

Več informacij

• Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC)
• Show Your Love Predkoncepcijsko Zdravje

Zadnji pregled: avgust 2014