• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Kontracepcija

Kaj je kontracepcija?

Kontracepcija vam preprečuje nosečnost. Primeri kontracepcije vključujejo intrauterine naprave (tudi IUD), implantate, pilulo in kondome. Kontracepcija se imenuje tudi preventiva ali družinsko načrtovanje.

Če niste pripravljeni na nosečnost, uporabite kontracepcijo, dokler niste pripravljeni. Razen absentinstva (ne imeti spolnega odnosa), nobena metoda kontracepcije ni 100 odstotkov učinkovita (preprečuje nosečnost vedno). A neke metode so blizu. Na primer, manj kot 1 na 100 žensk (manj kot 1 odstotek), ki uporabljajo implantate ali IUD, postane nosečne.

Implantati in IUD dobro delujejo pri preprečevanju nosečnosti, ker so nizko vzdrževanja. To pomeni, ko jih dobite od zdravstvenega zagotovitelja, delujejo dolgo in se ne morate skrbeti ali spomniti, kako ali kdaj jih uporabiti. Ko imate IUD ali implantat, se ne morate skrbeti za nosečnost, dokler ga ne odstranite. Uporaba preproste, brezskrbne kontracepcije, kot sta implantat ali IUD, vam lahko pomaga zmanjšati možnost nosečnosti.

Če ste že imeli otroka, uporabite kontracepcijo, dokler niste pripravljeni na naslednjo nosečnost. Najbolje je počakati vsaj 18 mesecev (1,5 let) med rojstvom in nosečnostjo. Vaše telo potrebuje ta čas za oporavitev po eni nosečnosti, preden je pripravljeno za drugo. Ponovna nosečnost prehitro poveča tveganje, da bo naslednji otrok rojen predčasno (pred 37. tednom nosečnosti) ali premajhen. Pogovorite z zagotoviteljem o pridobitvi IUD ali implantata za zmanjšanje možnosti ponovne nosečnosti prehitro.

Kaj sta IUD in implantati?

IUD in implantati so kontracepcija, ki jo zagoviteli vstavijo v vaše telo. Pomagata preprečevati nosečnost dolgo, do nekaj let. Ko dobite IUD ali implantat, se ne morate skrbeti za to, da bi delovala. Ko je vam vstavljen, ste rešeni. In ko ste pripravljeni na nosečnost, ga zagoviteli odstrani in ste spet pripravljeni!

IUD je majhna, plastična, T-oblikovana naprava, ki jo zagoviteli vstavi v maternico. Hormonski IUD sproščajo progesteron v maternico. Progesteron je sintetična oblika hormona progesterona. Hormonski IUD lahko preprečijo nosečnost 3 do 5 let, odvisno od znamke. Hormonski IUD preprečujejo oploditev, ko moškov spermatozoid pride v žensko jajce in jo naredi nosečno.

Hormonski IUD delujejo predvsem tako, da:

• Zadebeljujejo sluz v materničnem vratu, da spermatozoidu težje vstopi v maternico in oplodi jajce za nosečnost. Maternični vrat je odprtina v maternico, ki sede na vrhu vagina.
• Poštenkajo oblogo maternice, da oplodjeno jajce težje prilepi.

Hormonski IUD lahko tudi preprečijo ovulacijo pri nekaterih ženskah. Ovulacija je, ko jajniki vsak mesec sproščajo jajce.

Nekateri IUD imajo na sebi baker. Bakerasti IUD so imenovani nehormonski, ker ne vsebujejo progesterona. Baker na IUD preprečuje nosečnost tako, da naredi težje gibanje spermatozoidom, da težje vstopijo v maternico in oplodijo jajce. Bakerasti IUD tudi naredijo težje, da se oplodjeno jajce prilepi k oblogi maternice. Bakerasti IUD lahko preprečijo nosečnost do 10 let.

Pri nekaterih ženskah IUD povzročajo stranske učinke, kot so krvarenje med cikli, skopi in hrbtenične bolečine. Pri drugih pa je prav nasprotno – IUD zmanjšuje skope in lahko naredi menstruacijo lahkejše ali jo popolnoma ustavi. Dojiti lahko z IUD.

Implantat je majhna palica, ki ima progesteron v sebi. Zagoviteli vstavijo palico v vašo roko. Palica je tako majhna, da večina ljudi ne vidi, ko je v roki. Implantati lahko trajajo približno 3 leta. Stranski učinki so podobni kot pri IUD. Dojiti lahko z implantatom.

Če ste nosečni, se pogovorite z zagotoviteljem pred rojstvom o pridobitvi IUD ali implantata takoj po rojstvu. To vam lahko pomaga preprečiti nosečnost, dokler niste pripravljeni. Najbolje je imeti vsaj 18 mesecev med rojstvom in nosečnostjo. Če ne dobite IUD ali implantata ob rojstvu, se pogovorite z zagotoviteljem o pridobitvi pri vašem poporodnem pregledu. To je medicinski pregled, ki ga dobite približno 6 tednov po rojstvu.

IUD in implantati lahko preprečijo nosečnost dolgo, zato jih morda slišite imenovati LARC. LARC pomeni dolgoročno uporabna preprečevalna sredstva. Dolgoročno ne pomeni za vedno! Ne skrbite, če mislite, da boste morda želeli nosečnost v prihodnosti. IUD ali implantat lahko odstranite kdorkoli.

Kaj so druge vrste kontracepcije?

Ko gre za kontracepcijo, sta IUD in implantati le nekatere vaših izbire. Druge vključujejo:

• Absentinstvo. To pomeni, da se vzdržujete (ne imate) spolnega odnosa. Absentinstvo je edina kontracepcija, ki je 100 odstotkov učinkovita. To pomeni, da preprečuje nosečnost vedno.
• Hormonske metode. Te metode, kot so implantati, ne-bakerasti IUD, pilula in plastek, vsebujejo hormone, ki preprečujejo sproščanje jajca. Brez jajca ne morete postati nosečni.
• Barierne metode. Barierne metode, kot so kondomi in diafragme, delujejo s blokiranjem ali uničevanjem partnerjevih spermatozoidov, da ne morejo priti do jajca. Nekatere vam pomagajo zaščititi pred spolno prenašanimi okužbami in boleznimi (tudi STI in STD). STI, kot so HIV in sifilis, so okužbe, ki jih pridobite z nezaščitenim spolnim odnosom z okuženo osebo. Nekatere STI lahko povzročijo težave vam in otroku med nosečnostjo.
• Naravno družinsko načrtovanje (tudi osveščenost plodnosti). To je, ko sledite menstruacijskemu ciklu, da ugotovite, kdaj ovulirate, da veste, kdaj lahko postane nosečni. Vaš menstruacijski cikel je proces, pri katerem jajniki vsak mesec sproščajo jajce (ovulirajo). Jajce se premika skozi jajčevede cevi v maternico. Če jajce ni oplodjeno s spermatozoidi, gre skozi vagino skupaj s krijo in tkivom iz maternice. To se imenuje vaša menstruacija.

Tukaj so nekatere vprašanja, ki si jih postavite pri odločanju, katero kontracepcijo uporabiti:

• Kako dobro deluje za preprečevanje nosečnosti? Če imate spolni odnos, IUD in implantati najbolje delujeta za preprečevanje nosečnosti. Naslednje najboljše so druge hormonske metode in barierne metode. Naravno družinsko načrtovanje je najmanj učinkovita metoda.
• Koliko truda zahteva od vas? IUD in implantati sta nizko vzdrževanja. Ne morate narediti ničesar, da bi delovala. Druge metode zahtevajo več truda od vas. Na primer, če jemlete pilulo, se morate spomniti jo vsak dan. Če uporabljate kondome, jih morate imeti pri roki, ko ste pripravljeni na spolni odnos. Učenje pravilne uporabe kontracepcije, kot sta kondomi in diafragme, lahko porabi čas in prakso. Če jih uporabite napačno, morda ne bodo delovala.
• Ali želite imeti otroke kmalu? Če mislite, da ste pripravljeni na nosečnost kmalu, morda boste želeli uporabiti kontracepcijo, kot je barierna metoda, ki je enostavna za začetek in prenehanje uporabe. Če niste pripravljeni na nosečnost dalj časa, IUD in implantata delujeta nekaj mesecev in celo let.
• Ali preprečuje STI? Če mislite, da ste vi ali vaš partner tvegate za STI, morda boste želeli izbrati barierni metod kontracepcije.
• Ali ima stranske učinke? Na primer, nekateri metodi kontracepcije lahko povzročijo krvarenje med cikli.

Kaj so hormonske metode kontracepcije?

Hormonske metode kontracepcije vsebujejo progesteron in/ali estrogen. Estrogen, kot progesteron, pomaga preprečiti ovulacijo, zadebeljuje sluz v materničnem vratu in poštenka oblogo maternice. Vaš zagoviteli vam receptira hormonsko kontracepcijo – ne morejo jo kupiti sami brez recepta. Hormonske metode ne zaščitijo pred STI.

Hormonske metode kontracepcije vključujejo:

• Implantati in IUD (ne bakerasti IUD)
• Plastek. Plastek ima progesteron in estrogen v sebi. Vaše telo upravi hormone skozi plastek na koži. Plastek spremenite vsakih 3 tedne. Około 9 na 100 žensk (9 odstotkov), ki uporabljajo plastek, postane nosečnih.
• Pilula (tudi kontracepcijska pilula ali oralni kontraceptiv). Vzamete eno pilulo vsak dan. Nekatere pilule so samo progesteron, nekatere imata oba progesteron in estrogen (kombinirana pilula). Če ste starejši od 35, kadite ali imate krvne sklope, morda ne morete jemati kombiniranih pilul, ker ste tvegate za srčno bolezen in trombofilije. Srčna bolezen je, ko so vaše krvne žile ozke ali zaprte. Trombofilije so zdravstvena stanja, ki vas postavljajo na tveganje za abnormalne krvne sklope. Około 9 na 100 žensk (9 odstotkov), ki jemljejo pilulo, postane nosečnih.
• Progesteronski injekcije. Zagoviteli vam da injekcijo progesterona vsakih 3 mesece. Około 6 na 100 žensk (6 odstotkov), ki dobijo injekcije, postane nosečnih.
• Vaginalni obroč. To je plastični obroč z progesteronom in estrogenom, ki ga vstavite v vagino. Obroč spremenite vsakih 3 tedne. Letno približno 9 na 100 žensk (9 odstotkov), ki uporabljajo vaginalni obroč, postane nosečnih.

Hormonske metode kontracepcije lahko povzročajo stranske učinke, vključno z:

• Spremembami v razpoloženju
• Bolečinami v glavi
• Visokim krvnim tlakom. To je, ko je sila krvi proti stenam krvnihžil previsoka.
• Krvarenjem med cikli
• Povišanjo teže

IUD in implantati sta varna za uporabo, ko dojite, a druge hormonske metode lahko vplivajo na vaše dojenjsko mleko. Če uporabljate hormonsko metodo z estrogenom v sebi, morda boste proizvajali manj mleka. Če dojite ali načrtujete dojenje, se pogovorite z zagotoviteljem o najboljši kontracepciji za vas.

Kaj so barierne metode kontracepcije?

Barierne metode delujejo s blokiranjem ali uničevanjem spermatozoidov, da ne morejo priti do jajca. Nekatere zaščitijo pred STI. Barierne metode vključujejo:

• Diafragma ali maternični klobuk. To sta kozarca, ki ju vstavite v vagino, da pokrijeta maternični vrat in blokirata spermatozoide. Diafragma je oblikovana kot plitki kozarec. Maternični klobuk izgleda bolj kot prstni klobuk. Pridejo v različnih velikostih, zato morate obiskati zagotovitelja za pravilno za vas. Letno okoli 12 na 100 žensk (12 odstotkov), ki uporabljajo diafragmo, postane nosečnih, in okoli 23 na 100 žensk (23 odstotkov), ki uporabljajo maternični klobuk, postane nosečnih.
• Moški in ženski kondomi. Kondomi pomagajo preprečevati nosečnost s hranjenjem partnerjevih spermatozoidov izven telesa. Prav tako pomagajo zaščititi pred STI. Moški kondom gre na partnerjev penis. Večina moških kondomov je iz lateksa (gume), a nekateri so iz drugih materialov, kot so jagnječe usnje in drugi plastični materiali. Kondomi iz jagnječega usnja (tudi naravni kondomi) morda ne preprečujejo STI. Ženski kondom (tudi notranji kondom) je iz plastike ali gume in gre v vagino. Če uporabljate kondome, ne uporabljajte oljnih maziv, kot so masažno olje ali krem za roke, ker jih lahko raztrgajo ali zlomijo. Około 18 na 100 žensk (18 odstotkov), katerih partnerji uporabljajo moške kondome, postane nosečnih. Letno okoli 21 na 100 žensk (21 odstotkov), ki uporabljajo ženske kondome, postane nosečnih.
• Spermicid. Spermicid uniči spermatozoide. Pride v obliki pene, gela, krema, tankega filma in kot zagonetka. Zagonetka je tabletica, ki se raztopi, ko jo vstavite v vagino. Spermicid lahko uporabite z moškim kondomom, diafragmo ali materničnim klobukom. Letno okoli 28 na 100 žensk (28 odstotkov), ki uporabljajo spermicide, postane nosečnih.
• Goba. Goba je kos plastične pene, ki jo vstavite v vagino, da blokirate maternični vrat. Pena ima spermicid v sebi, ki pomaga blokirati in uničevati spermatozoide. Letno okoli 24 na 100 žensk (24 odstotkov), ki uporabljajo gobo, postane nosečnih.

Barierne metode zahtevajo nek trud od vas ali partnerja. Morate imeti metodo na voljo, ko ste pripravljeni na spolni odnos. In morate jo pravilno uporabiti, da prepreči nosečnost.

Barierne metode imajo lahko stranske učinke, kot so:

• Draženje, kot je vaginalno žganje
• Alergija na lateks. Alergija je reakcija na nešto, kar dotikate, jedete ali vdihavate, ki vas naredi kihati, svrabeti, dobiti izpad ali imeti težave z dihanjem. Če ste alergični na lateks in uporabljate barierni metod iz lateksa, imate lahko blage alergijske simptome, kot so izpad ali čebele (rdeči, svrabijoči grbočki na koži). Če imate hudo reakcijo na lateks, imate lahko težave z dihanjem ali zomrite. Če mislite, da imate alergijo na lateks, se pogovorite z zagotoviteljem.
• Kondom se lahko zlomi ali odklizne. To lahko poveča vašo možnost nosečnosti.
• Če uporabljate spermicid, ki ima nonoksinol-9 v sebi, to lahko poveča vaše tveganje za pridobitev HIV. Nonoksinol-9 je snov v nekaterih spermicidih, ki, če jo veliko uporabljate, lahko povzroči spremembe v vaši vagini, ki vas naredijo bolj sklonimi za pridobitev HIV.

Kaj je naravno družinsko načrtovanje?

Naravno družinsko načrtovanje (tudi osveščenost plodnosti) je, ko sledite menstruacijskemu ciklu, da ugotovite, kdaj ovulirate. Če veste, kdaj ovulirate, veste, kdaj ne smete imeti nezaščitenega spolnega odnosa.

Naravno družinsko načrtovanje nima stranskih učinkov. Ne zaščitijo pred STI in ne preprečujejo nosečnosti tako dobro kot druge vrste kontracepcije. Letno okoli 24 na 100 žensk (24 odstotkov), ki uporabljajo naravno družinsko načrtovanje, postane nosečnih.

Če so vaši cikli nepravilni (število dni med njimi se spreminja mesec za mesecem), je morda težko ugotoviti, kdaj ovulirate. Lahko postane nosečni do 5 dni pred in dne ovulacije. Tako, če preprečujete nosečnost z naravnim družinskim načrtovanjem, ne imejte nezaščitenega spolnega odnosa na te dni.

Naravno družinsko načrtovanje vključuje:

• Metodo bazalnega telesnega temperature. Vaša bazalna telesna temperatura je vaša temperatura, ko je vaše telo v miru. Uporabite bazalni termometer za merjenje temperature vsak dan pred vstajanjem iz postelje. To je termometer, ki lahko meri zelo majhne spremembe v temperaturi. Pri večini žensk se temperatura malo dvigne (0,5 do 1 °F) ko ovulirate. 2 do 3 dni pred dvigom temperature so najboljši dnevi za poskus nosečnosti, zato, če uporabite to metodo kontracepcije, ne imejte spolnega odnosa na te dni. Ta metoda vam pove, kdaj se je ovulacija že zgodila, a če jo sledite nekaj mesecev, morda boste lahko napovedali, kdaj boste ovulirali v prihodnosti. Upravičite, da stvari, druge od ovulacije, kot so vročina, pijanje alkohola ali dober nočni span, vplivajo na temperaturo.
• Metoda materničnega sluza. Pozornost posvetite sluzu v vagini. On se povečuje in postane tanjši, jasnejši in drsen tik pred ovulacijo. Najverjetneje postane nosečni, ko je sluz najbolj tanek, drsen in jasen. Zato za kontracepcijo ne imejte spolnega odnosa na te dni in nekaj dni po.
• Koledenar ovulacije, kot je March of Dimes Ovulation Calendar. Uporabite naše orodje, ki vam pomaga ugotoviti, kdaj ovulirate. Če preprečujete nosečnost, ne imejte nezaščitenega spolnega odnosa.
• Napovednik ovulacije. Napovedniki ovulacije testirajo urin za snov, imenovano luteinizirajoč hormon (tudi LH). Ta hormon se poveča vsak mesec med ovulacijo in povzroči, da jajniki sproščajo jajca. Komplet vam pove, ali se LH povečuje, tako da veste, kdaj ne imeti spolnega odnosa, če preprečujete nosečnost.

Dodatne različice tega članka so na voljo v: arabščini, poenostavljenem kitajščini, hindščini in urduju
Prevedene dokumente so v zaslugi zaposlenih CooperSurgical Inc.

Več informacij

• Ameriški kongres ginekologov in porodničarjev (ACOG)
• Bedsider
• Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC)
• Show Your Love Campaign
• womenshealth.gov

 Zadnji pregled: junij 2017