Ali je Miralax varen za otroke? Strokovnjaki razlagajo

Če je vaš otrok kdaj trpel za zaprtje, ste morda slišali, da je laxativ Miralax rešitev. Šokantno je nato ugotoviti, da ta pogost recept brez recepta ni namenjen za uporabo pri otrokih pod 17 let. So javljali celo stranski učinki, kot so vedenjski problemi, govorne težave, strah in depresija. A sodniki med zdravniki še vedno niso skupni, ali je Miralax varen za otroke, s številnimi, ki ga še vedno predpisujejo off-label.

Stranski učinki Miralaxa pri otrocih

Kontroverza o Miralaxu je začela februarja 2017, ko je 6 ABC Action News poročala, da je mama Jeanie Ward iz Filadelfije svoji 3,5 letni hčerki Nicole dala laxativ po nasvetu zdravnika, in v 10 dneh se je Nicle osebnost drastično spremenila. "Blizu psihiatričnih dogodkov s paranojo, nastavljanjem, agresijo, jezo," je razložila Ward. "To je bilo grozljivo videti, kako se moja hčerka spremeni in da se ne vrne v popolno normalnost."

A zdravniki kot Steve J. Hodges, M.D., redni profesor pediatrične urologije na Wake Forest University School of Medicine v Winston-Salemu, Severnna Carolina, predpisujejo Miralax, znano generično kot PEG 3350, svojim adolescentnim pacientom že leta.

"Več kot 100 raziskav je ugotovilo, da je PEG 3350 varen za uporabo pri otrocih," pravi dr. Hodges. "Vendar veselim vse vprašanja o varnosti tega vseskožnega laxativa."

Raziskave o varnosti Miralaxa za otroke

Leta 2012 je Jeanie Ward pomagala pisati in usmeriti peticijo pri Ameriški agenciji za hrano in zdravila (FDA) za opozorilno nalepko in raziskavo o Miralaxu. In leta 2014 je FDA financirala raziskavo v Bolnišnici za otroke v Filadelfiji (CHOP), po tem, kot so lastne ugotovitve agencije kazale na "majhne količine etilenglikola in dietilenglikola" – isti sestavini, ki se najdejo v protimrznem sredstvu – v Miralaxu. Do sedaj je raziskava, ki je še vedno v teku, ugotovila 167 primerov škodljivih stranskih učinkov pri otrocih, ki so vzeli laxativ, vključno z 37 otroki, ki so pokazali nevrološke ali psihofiziološke simptome.

Standa aprila 2018 pravi FDA, da trenutno označevanje za PEG 3350 pravilno prikaže njegove tveganja, in da v tej chwili niso potrebna dodatna opozorila o nevropsihiatričnih težavah pri otrocih. "Pričakujemo rezultate CHOP raziskave, da nadaljnje določimo koristi in tveganja, povezane z uporabo teh izdelkov pri otrocih," je povedala agencija. Rezultati raziskave bodo razkriti FDA, ko bodo objavljeni.

Strokovnjaki kot David Bunkin, M.D., asistent pediatrične gastroenterologije in hepatologije na Mount Sinaiju v New Yorku, ostajajo upni, da bo CHOP raziskava končno potrdila varnost laxativa. Povedal je Parents.com, da je FDA v testiranih partitah Miralaxa leta pred tem ugotovila sledove teh dveh potencialno toksičnih kemikalij, a je lastništvo o zdravilu od takrat zamenjalo lastnike in nadaljnji pregledi niso odkrili kemikalij.

"To zdravilo je bilo dolgo časa varno uporabljeno pri otrocih brez znanych stranskih učinkov in je zdravilo, ki ga redno predpisujemo v naši pediatrični gastroenterološki specialistični ambulanti," je razložil dr. Bunkin. "Nadaljujemo s predpisovanjem v primerih, ko spremembe prehrane za pomoč pri zaprtju niso učinkovite ali mogoče, in menimo, da je verjetno varno za uporabo pri otrocih."

Vzrok za zaprtje pri otrocih

Dr. Hodges, na primer, upa, da bo nacionalni pogovor o Miralaxu prinesel pozornost stanju, ki ga želi zdraviti. Zaprtje je ena najpogostejših vzrokov za bolečine v trebuhu, zarode in ledvičnih nakužb, enurezo ("nesreče z zamakavanjem v posteljo") in enkorezo (neprostrežno kakanje) pri otrocih, pravi.

"V majhnem deležu primerov ima zaprtje medicinsko razlogo – otrok lahko ima Hirschsprungovo bolezen ali druge redke, vrojene pogoje," pravi. "A v 95 odstotkih primerov otroci zadržujejo stol, da se izognijo bolečini pri kakanju. Stol se nahapi v rektumu, kar naredi stolovanje še večje, trnejše in bolj boleče."

Kot pojasnjuje dr. Hodges, mladi otroci pridejo v zaprtje iz več razlogov: jedijo preveč predelanih živil, so navadeni na omarico predčasno (in brez ustreznega nadaljevanja), in žalostni razmeri v javnih šolskih straniščih in napačne politike stranišč sprožijo otroke, da se izognejo stranišču. "Kot družba te težave povečujemo z ignoriranjem zgodnjih znakov zaprtja," pravi. "Nihče ne zamakne z očes, če otrok ima obsežna ali trda stolovanja (dva najboljša znaka zaprtega debelničnika) ali ne kaka vsaj vsak drugi dan. A otroci morajo kakati vsak dan – mehka, močvirnata kakanja."

Alternativna zdravila za zaprtje

Če se še vedno ne odločite, ali dajete celo majhno dozo Miralaxa, morda želite upoštevati uporabo klizma ali fizikalne terapije ali poskusite dodati vlaknato bogata živila in slivovavec v prehrano otroka, da pomagate premiku stvari. (Opomba: ko zaprtje postane hudo, so vlakna in prehranske spremembe običajno premalo, predpozno.)

"Klizme so se v strogih raziskavah izkazale kot učinkovite pri reševanju enureze in enkoreze, in da, klizme so varne za otroke," pravi dr. Hodges. "V celoti moji pacienti, ki prejmejo klizme, dosežejo daleč boljše rezultate kot tisti, ki uporabljajo Miralax."

"Končno ne pomembno, katera metoda se uporablja za praznjenje zaprtega rektuma otroka – kakor da ta metoda ne škodi otroku, seveda," zaključuje. "Pomembno je, da se otrokovi črevesa vsak dan popolnoma praznijo, da otrok ne pride v urgentni center z bolečimi zarodnimi nakužbami ali odpove taborniku, ker zamakava v posteljo."

Previous:

Next: