Kaj je gestacijski diabetes (GD)?

Kaj je gestacijski diabetes (GD)?

Gestacijski diabetes (GD), imenovan tudi gestacijski diabetes mellitus (GDM), je povišana raven glukoze (sladkorja) v krvi med nosečnostjo. Normalno telo proizvaja inzulin in ga učinkovito uporablja za uravnavanje ravni sladkorja v krvi. Pri diabetesu je ta sistem moten. Gestacijski diabetes se loči od drugih oblik diabetesa v tem, da je bolezen prvič diagnosticirana v nosečnosti. GD običajno izčezne kmalu po porodu, čeprav poveča tveganje za diabetes tipa 2 kasneje v življenju.

Po vsem svetu se oceni, da se GD pojavi pri 7 % do 10 % nosečnosti. Pri 6 % do 9 % nosečnih žensk v ZDA se razvije gestacijski diabetes. Te stopnje so v zadnjih desetletjih poletela v nebu, v roki z epidemia debelosti. Fakt je, med letoma 2000 in 2010 se je pojavljanje gestacijskega diabetesa v Ameriki povečalo za 56 %.

Simptomi

Včasih so simptomi GD opazni. Vendar mnoge nosečne ženske z gestacijskim diabetesom doživijo le rahle simptome, medtem ko druge ne zaznajo nobenih simptomov. Zato se rutinsko preizkušanje izvaja med rutinskimi predrojskimi pregledi, da se ujame ta pogosto nemi bolezen.

Pogosti simptomi gestacijskega diabetesa vključujejo:

  • Zamujeno vidbo
  • Utrujenost
  • Pogosto uriniranje
  • Povečana žejnost
  • Slabost
  • Vaginalne, mehurne in/ali kožne okužbe

Diagnoza

GD običajno začne po sredini nosečnosti (20. teden alineje). Znaki stanja je mogoče zaznati v urinu i v krvi. Ko se sladkor pokaže v predrojskih preizkusih urina, so morda potrebna dodatna testiranja. Poleg tega so vsi pacienti rutinsko preizkušani za to komplikacijo med predrojskim nadzorom. Pacienti z visoko tveganjem za GD so morda specifično testirani prej v nosečnosti, da bi čim prej ujeli bolezen.

Tveganjski dejavniki za gestacijski diabetes vključujejo naslednje:

  • Napredna materna starost (mnogo raziskovalcev to postavi na 35 let ali starejše)
  • Pretirana povečava teže v nosečnosti
  • Zgodovina rojstva velikega otroka (več kot 9 funtov)
  • Družinska zgodovina diabetesa
  • Pomanjkanje telesne aktivnosti
  • Prekomerna teža ali debelost
  • Prejšnji gestacijski diabetes ali prediabetes
  • Polikistični sindrom jajčnikov
  • Rasa (Črne, azijske, latinke in domorodne ženske so morda večje tveganje)

Testiranje za GD se običajno izvaja, ko ste okoli pet do šest mesecev nosečni.

V ZDA se univerzalno predrojsko preizkušanje izvaja s krvnim testom med 24. in 28. tednom gestacije.

Običajno se najprej izvede glukozni preizkus, znan kot glukozni izziv test (GCT). Vam bodo dali sladki napitek, ki vsebuje 50 g sladkorja, in nato vam bodo vzeli krvi uro kasneje, da vidijo, kako dobro vaše telo obdela glukozo skozi čas. Če je preizkusni test pozitiven, to ne pomeni, da imate GD, ampak pomeni, da ste pri povečanem tveganju. Zato boste dobili test glukozne tolerance (GTT), imenovan tudi test glukozne tolerance. Drugi test je bolj vsebovan in spremlja raven sladkorja v krvi skozi 3 ure prek večkratnega vzema krvi.

Vzroki

Medtem ko so zgornji tveganjski dejavniki smatrani prispevajočimi dejavniki, so natančni vzroki gestacijskega diabetesa še vedno v raziskavi. Znano je, da je nosečnost povezana z inzulinsko upornostjo zaradi plodnjakove secrecije raznih diabetogenih hormonov. Pri večini nosečnih žensk se njihova tela odzivajo na to inzulinsko upornost z dodatnim proizvodnjo inzulina, da ohranjajo ravni sladkorja v krvi v mejah.

Vendar nekateri nosečni ženske niso sposobni proizvajati dovolj inzulina ali njihova tela postanejo preveč uporna na inzulin, da bi on lahko nadzoroval raven sladkorja. Gestacijski diabetes se razvija med nosečnostjo, ko slinavka ne more nadomestiti inzulinske upornosti, kar privede do visokih ravni glukoze v krvi.

Ko vaše telo ni sposobno učinkovito proizvajati in uporabljati inzulina v nosečnosti, to imenujemo gestacijski diabetes. Ko nimate te sposobnosti uporabe inzulina, ne morete pravilno ohraniti normalnih ravni glukoze v krvi.

Vrste

Gestacijski diabetes je diabetes, ki se začne po tem, ko je nosečnost že započela. To stanje se razvije v drugi polovici nosečnosti. Bolezen gestacijskega diabetesa ni enaka kot predpostojeci diabetes v nosečnosti, čeprav se simptomi in komplikacije prekrivajo. Ženske, ki so imele diabetes pred nosečnostjo, so diagnosticirane kot imajo predpostojeci diabetes, namesto gestacijskega diabetesa.

Obstaja dve glavni vrsti ne-nosečnostno povezanega diabetesa. Diabetes tipa 1 se pojavi predvsem pri otrocih in mladih odraslih in vključuje nemogočnost proizvodnje inzulina. Diabetes tipa 2, ki je, ko telo postane inzulinsko uporno, se običajno razvija v odraslosti.

Vpliv

Ne glede na vrsto diabetesa, ki ga ima ženska, bolezen mora biti zdravljena med nosečnostjo, da se preprečijo morebitne komplikacije za otroka in mati. Če je pravilno zdravljena, je verjetnost zdrave nosečnosti visoka. Alternativno, slabo nadzorovan gestacijski diabetes (ali predpostojeci diabetes) lahko ima resne posledice.

Ker vaše telo ne more obdelati inzulina in vaša raven sladkorja v krvi narašča, narašča tudi raven sladkorja v krvi vašega otroka. To pritišča vašega otroka slinavko, da dela težje, da zmanjša njihovo raven sladkorja. Dodatna energija (sladkor) je shranjena kot maščoba. Dodatna maščoba lahko privede do makrozomije, ali zelo velikega otroka, ki je običajno smatran za več kot devet funtov in pogosto otežuje porod.

Drugi potentialni problemi, povzročeni z gestacijskim diabetesom, vključujejo:

  • Povečano tveganje za cesarjev prerez
  • Pretirano povečavo teže v nosečnosti
  • Prihodnji diabetes
  • Visok krvni tlak (preeklampsija)
  • Nizka raven sladkorja v krvi (hipoglikemija)
  • Predčasni porod
  • Mrtvi porod
  • Razpoke ali poškodbe vagine in/ali perineja med porodom

Otroka, rojenega po nosečnosti z gestacijskim diabetesom, je večje tveganje za nizko raven sladkorja v krvi ali hipoglikemijo. Ti otroci morda imajo več dihahnih težav pri rojstvu. Kasneje v življenju so ti otroci pri večjem tveganju za debelost in razvoj diabetesa tipa 2.

Zdravljenje

Zdravljenje za gestacijski diabetes bo začeto takoj po diagnozi. Cilj je ohraniti vašo raven sladkorja v krvi nizko in stabilno, da vam in vašemu otroku da najboljšo priložnost za zdravo nosečnost in rojstvo. Vaše zdravljenje bo običajno vključovalo nekatere od naslednjih:

  • Prehrana: Omejevanje visoko rafiniranih ogljikovih hidratov (sladkorjev) v pridobiljivi sadju, zelenjavi, celozrnatih žitah in suhih beljakovinah je ključno. Prehrambeni svetovalec ali vaš zdravnik vam lahko pomagata, kako narediti zdrave prehrambene izbire, ki ohranjajo raven sladkorja v krvi na sprejemljivih ravneh. To nasvetovanje vključuje načrtovanje obrokov in prigrizkov.
  • Vadba: Medtem ko intenzivna telesna aktivnost ni priporočena v pozni nosečnosti, je rahla do umirjena vadba spodbujana. Aktiven življenjski slog lahko pomaga ohranjati GD v zamedah.
  • Spremljanje raven sladkorja v krvi: Vaš zdravnik vas bo nasvetoval, kako pogosto morate testirati raven sladkorja v krvi s kolničarjem prstov, a je to običajno nekajkrat na dan. Vas bodo naučili, kako to narediti samostojno.
  • Zdravila, vključno z inzulinskimi injekcijami: Ne vsi bodo potrebovali uporabo inzulina. Mnogi ljudje so sposobni nadzorovati raven sladkorja s prehrano in vadbo sami. Vaš praktičen bo spremljal vašo raven sladkorja, da ugotovi, ali potrebujete dodatno pomoč z inzulinskimi injekcijami.

Beseda od Verywell

Diagnoza gestacijskega diabetesa je lahko strašna, a z ustrezno oskrbo vi in vaš otrok ostaneta zdravi. V večini primerov GD izčezne kmalu po poporodnem obdobju, vendar okoli 50 % žensk, ki so imele gestacijski diabetes, bo kasneje v življenju razvilo diabetes tipa 2. Zdrava prehrana in vzdrževanje aktivnega življenjskega sloga sta učinkovita načina za odlağanje (in obvladovanje) te hronicne stanja.

Previous:

Next: