• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Kako gestacijski diabetes (GD) vpliva na vašo nosečnost in otroka?

Ali vam je zdravnik diagnosticiral gestacijski diabetes (GD ali GDM)? Čeprav se lahko na začetku zdi preplašujoče, je gestacijski diabetes veliko pogostejši, kot bi mislili.

Vejte, da s pazljivim nadzorom in zdravljenjem lahko gestacijski diabetes obvladate in imate varno in zdravo nosečnost.

Kaj je gestacijski diabetes?

Gestacijski diabetes je oblika diabetesa, ki se pojavi samo med nosečnostjo.

Med 6 in 9 % nosečnih žensk razvije gestacijski diabetes, po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).

Kaj povzroča gestacijski diabetes?

Inzulin je hormon, ki ga proizvaja slinavka, in ki uravnava telesni metabolizem maščob in ogljikovih hidratov. Pomaga telesu pretvoriti sladkor v energijo.

Gestacijski diabetes nastane, ko hormoni iz maternice blokirajo učinek inzulina, kar preprečuje telesu, da bi učinkovito uravnavalo povečani sladkor v krvi med nosečnostjo.

To povzroči hiperglikemijo (ali visoke ravni sladkorja v krvi), ki lahko poškoduje živce, krvne žile in organe v vašem telesu, če ni obvladovana.

Kdaj se gestacijski diabetes običajno začne?

Gestacijski diabetes se običajno diagnosticira med 24. in 28. tednom, a se lahko razvije tudi prej v nosečnosti.

Kdo je najbolj ogrožen za gestacijski diabetes?

Medtem ko raziskovalci niso prepričani, zakaj nekateri ženske dobi gestacijski diabetes, drugi pa ne, vemo, da morda ste povečano tveganje, če:

• Ste prekomerno težki. Imeti ITM 30 ali več v stopnju nosečnosti je eno najpogostejših tveganj za gestacijski diabetes.
• Ste starejši. Zdravniki so opazili, da ženske nad 25–30 let imajo višje tveganje za razvoj GDM, ki se povečuje s starostjo.
• Imate družinsko zgodovino. Če diabetes teče v družini, zlasti pri vaših prvostopnih sorodnikih, morda ste bolj ogroženi za GDM.
• Imate osebno zgodovino GDM. Če ste imeli gestacijski diabetes med prejšnjo nosečnostjo, raziskave kažejo, da ste verjetnejši, da boste imeli ponovno v naslednji nosečnosti.
• Ste prejeli diagnozo pred-diabetesom. Če so bile ravni sladkorja v krvi malo povečane pred nosečnostjo (na primer, če je bil hemoglobin A1C večji ali enak 5,7 %, ali če vam so povedali, da imate oškodovano nalaščeno glukozno raven), morda ste višje tveganje za GDM.
• Ste na postelji. Nekatera raziskava kaže, ker postelja omejuje aktivnost, to pogostejše privede do dodatne pripite v nosečnosti in posledično GDM.
• Imate medicinsko stanje, povezano z razvojem diabetesa. To bi lahko vključovalo metabolni sindrom, policistični sindrom jajčnikov, hipertenzijo ali srčno obolenost.
• Nosečete večplodne nosečnosti. Nosečnost z več kot enim otrokom lahko poveča vaše tveganje za GDM.

V ZDA ima približno 90 % nosečnih žensk vsaj en dejavnik tveganja za gestacijski diabetes, zato je univerzalno preiskovanje praktičen pristop.

Kaj so simptomi gestacijskega diabetesa?

Večina žensk z gestacijskim diabetesom nima simptomov, čeprav nekateri morda doživijo:

• Neobičajno žejnost
• Pogosto uriniranje v velikih količinah (ločeno od pogostega, a običajno rahlega uriniranja zgodnje nosečnosti)
• Utrujenost (ki je lahko težko ločiti od normalne nosečnostne utrujenosti)
• Sladkor v urinu (odkrit pri rednem obisku zdravnika)

Kako se diagnosticira gestacijski diabetes?

Verjetno ste opazili, da vas zdravnik prosi za vzorec urina pri vsakem obisku. To je delno, da preveri sladkor v vašem urinu, kar je lahko znak gestacijskega diabetesa (čeprav en pozitiven preiskus nujno ne pomeni, da imate gestacijski diabetes).

Polev, vlada ZDA sedaj priporoča, da vse nosečne ženske prežijejo specifično preiskavo za gestacijski diabetes. Med 24. in 28. tednom nosečnosti vam bo vaš zdravnik dal glukozni preizkus, kjer boste popili sladko tekočino in bodo po eni uri odvali krv. Če imate dejavnike tveganja za gestacijski diabetes, boste morda opravili ta test tudi prej v nosečnosti.

Če vaša krvna slika kaže visoke ravni sladkorja, vam bo zdravnik dal triurni glukozni tolerančni test, da ugotovi, ali imate gestacijski diabetes.

Kako gestacijski diabetes vpliva na mene in mojega otroka?

S primernim zdravljenjem in rednim nadzorom s strani vašega zdravnika lahko gestacijski diabetes obvladate in ni škodljiv za vas ali vašega otroka. vendar, če GDM ni odravljan, in prekomerni sladkor kroži v materi krvi in otrokovi, so morebitni problemi za oba resni.

Ženske, ki imajo neobvladovan GDM, so tveganje za večjega otroka (stanje, imenovano makrozomija), kar otežuje poroj in naredi cesarjev rez bolj verjeten. So tudi tveganje za preeklampsijo in neživorojenost.

In ker je gestacijski diabetes smatran nosečnostno komplikacijo, nosečne ženske, ki ga imajo, so morda bolj verjetne, da bodo sprožene, ker večina zdravnikov ne dopušča, da bi njihove nosečnosti napredovale za zaključni datum.

Nenadzorovan diabetes bi lahko privedel do morebitnih težav za otroka po rojstvu, kot so žoltica, dihalne težave in nizke ravni sladkorja v krvi. Kasneje v življenju bi otrok morda imel povečano tveganje za pretilost in diabetes tipa 2.

Pomnite pa, da sledite priporočilom vašega zdravnika za obvladovanje ravni sladkorja v krvi, lahko preprečite te potentialne negativne učinke.

Kaj lahko storite, da preprečite gestacijski diabetes?

Naslednji koraki lahko imajo velik vpliv na zmanjšanje vašega tveganja za razvoj in gestacijskega diabetesa in diabetesa tipa 2, tako preden zajamete kot med vašo nosečnostjo:

• Ostanite aktivni. Z motivacijo otroka na poti je zdaj odličen čas, za začeti ali ohraniti fitnes rutino. Vadba pod vodstvom vašega zdravnika – celo 15-minutni sprehod po kosilu in večerji – omogoča vašemu telesu, da zgori glukozо tudi brez inzulina, ki ga bi vaše telo normalno proizvajalo. To je odličen način, da ohranite vaše ravni sladkorja v krvi v zdravi meji.
• Jeste zdravo. Napolnite svoj nakupovalni seznam (in svoj krožnik) z mešanico sadja in zelenjave; zdrave beljakovine; in kompleksnih ogljikovih hidratov. Misli celozrnati žitni, stročnice, orehi, semena, tofu, riba, meso, perutnina in nizkomaščobne mlečne izdelke.
• Pripirajte nosečnostno težo postopoma. S pomočjo vašega zdravnika ciljajte na priporočeno količino pripite v nosečnosti.

Čeprav sprejmete te zdrave navade, je (frustrirajoče) še vedno mogoče, da razvijete gestacijski diabetes – zlasti, če imate družinsko zgodovino bolezni. Njihovo ohranjanje pa vam bo pomagalo obvladati stanje.

Kako se zdravlja gestacijski diabetes? 

Na srečo, morebitna tveganja, povezana z diabetesom v nosečnosti, lahko preprečite s spremljanjem ravni sladkorja v krvi.

Če ste diagnosticirani z GDM, zdravniki in raziskovalci priporočajo naslednje:

• Spremljajte svojo raven sladkorja v krvi večkrat na dan. Preverite takoj po vstajanju, da dobiti vašo nalaščeno raven, in nato uro po vsakem obroku, da preverite, ali vaša raven sladkorja ostaja v zdravi meji (predlagana s strani vašega zdravnika). Večina zdravnikov priporoča nakup diabetesa kompleta, ki vključuje igle za bodiranje prsta in majhno napravo, ki bere vašo raven sladkorja v krvi. To je najbolj natančen način, da ugotovite, kako vaše telo obdeluje različne hrane.
• Srečajte se z registriranim dietistom. On ali ona vam lahko pomaga pregledati zdrave izbire hrane in narediti načrt obrokov. Mnoge ženske ostanejo pri svojem gestacijskem diabetesu načinu jedi dolgo po rojstvu, ker je bogat s hranili in načrtovan, da ohranja vašo raven sladkorja (in ravni energije) stabilno.
• Vodite dnevnik hrane. Po vsakem obroku zapišite, kaj ste jedli skupaj z vašo ravnjo glukoze v krvi. To vam pomaga bolje razumeti, katere hrane dvigajo vašo glukozo, tako da lahko naredite prilagoditve naprej.
• Pomaknite se. Pojdite na sprehod ali vstopite po stopnicah po obroku, da znižate vašo raven glukoze.

Prehrana in vadba sta pogosto dovolj za obvladovanje gestacijskega diabetesa – vendar, če ne, vam zdravnik morda predlaga, da jemljejo dodatni inzulin za obvladovanje.

Dodatni inzulin se lahko da v injekcijah ali skozi oralni zdravilo gliburid (diabetes zdravilo, ki pomaga slinavki proizvajati inzulin).

Vaš zdravnik morda predlaga dodatni fetalni nadzor v tretjem trimestru, vključno z netesti in/ali biofizičnimi profili, da preveri, ali so otrokovi srčni utrip, ravni amniotske tekočine in gibanja normalna.

Kako se obvladuje gestacijski diabetes po nosečnosti?

Raziskave so pokazale, da ženske z gestacijskim diabetesom imajo 3 do 7 % priložnost za razvoj diabetesa tipa 2 znotraj pet do deset let – zato je pomembno, da zdrave navade postanejo rutina med nosečnostjo in da hkrati bodite pozorni na svoje zdravje po koncu nosečnosti.

Tukaj je nekaj načinov, kako ostati zdravi po rojstvu otroka:

• Ohranite obiske pri zdravniku. Prepričajte se, da vas vaš primarni zdravnik in/ali ginekolog ponovno ovrednoti po vašem poporodnem obisku – ob šestih tednih in nato vsako leto – da preveri vaše nalaščene glukozne in HbA1c (glikirani hemoglobin) ravni.
• Pogovorite se z registriranim dietistom. R.D. vam lahko pomaga razviti načrt prehrane, ki bo ohranil glukozne ravni v zdravi meji.
• Nadaljujte z izborom zdrave hrane. Izberite celovite izbire, kot so zelenjava, strukovine, orehi, semena, sadje, meso, mlečni izdelki in celozrnati žitni. (Dietist vam lahko pomaga narediti nakupovalni seznam, ki ustreza vašemu proračunu!)
• Razmislite o daljšem dojenju, če ste sposobni. Dojenje lahko zmanjša vaše tveganje za razvoj diabetesa tipa 2 po gestacijskem diabetesu. Obstaja več možnih razlag, vključno z tem, da dojilne ženske imajo nižje ravni glukoze v krvi.
• Vklopite fitnes. Čeprav bo vaš novorojenec neizogibno zasedel veliko vašo pozornost, poskusite dobiti što več zdravniško odobrene vadbe. Je pomembno, da vam posvetite nekaj časa za skrb same sebi v poporodnem obdobju (in starševstvu v splošnem!).

Kako GD vpliva na vašega otroka po rojstvu?

Anotherki, rojeni od mater z gestacijskim diabetesom, bi morali biti testirani na nizko raven sladkorja v krvi (hipoglikemijo), celo če nimajo simptomov, s preprostim krvnim testom po rojstvu. To se zgodi takoj po porodu, medtem ko ste vi in otrok še v bolnišnici.

Če ste imeli gestacijski diabetes, vaš otrok bi lahko bil višje tveganje za zdravstvene težave kasneje v življenju, vključno z diabetesom tipa 2, po podatkih CDC. Ko raste, bodo te iste dobre navade jedi in vadbe, ki ste jih naučili med nosečnostjo, kot družina pomagale zaščititi njegovo zdravje – in vaše.