• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Kako gestacijski diabetes (GD) vpliva na vašo nosečnost in otroka?

Ali vam je zdravnik odkril gestacijski diabetes (GD ali GDM)? Čeprav se vam sprva morda zdi pretirano, je gestacijski diabetes veliko pogostejši, kot si mislite.

Vedite, da je s skrbnim spremljanjem in zdravljenjem gestacijsko sladkorno bolezen mogoče obvladati in da imate lahko varno in zdravo nosečnost.

Kaj je gestacijski diabetes?

Gestacijska sladkorna bolezen je oblika sladkorne bolezni, ki se pojavi le med nosečnostjo.

Gestacijski diabetes razvije med 6 in 9 odstotki nosečnic, po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).

Kaj povzroča gestacijski diabetes?

Inzulin je hormon, ki nastaja v trebušni slinavki in uravnava telesno presnovo maščob in ogljikovih hidratov. Prav tako pomaga telesu pretvoriti sladkor v energijo.

Gestacijski diabetes se pojavi, ko hormoni iz placente blokirajo učinek inzulina in preprečujejo telesu, da bi učinkovito uravnavalo povišan krvni sladkor med nosečnostjo.

To povzroči hiperglikemijo (ali visoko raven sladkorja v krvi), ki lahko poškoduje živce, krvne žile in organe v telesu, če je ne zdravite.

Kdaj se običajno začne gestacijski diabetes?

Gestacijski diabetes se običajno diagnosticira med 24. in 28. tednom, vendar se lahko razvije že prej v nosečnosti.

Kdo je najbolj ogrožen za gestacijski diabetes?

Čeprav raziskovalci niso prepričani, zakaj nekatere ženske dobijo gestacijski diabetes, druge pa ne, vedo, da ste morda izpostavljeni povečanemu tveganju, če:

• Imate prekomerno telesno težo. Eden najpogostejših dejavnikov tveganja za gestacijski diabetes je ITM 30 ali več v nosečnosti.
• Starejši ste. Zdravniki so ugotovili, da imajo ženske, starejše od 25 do 30 let, večje tveganje za razvoj GDM, pri čemer se to tveganje povečuje, ko se starate.
• Imate družinsko zgodovino. Če je sladkorna bolezen prisotna v družini, zlasti pri katerem od vaših sorodnikov prve stopnje, ste morda bolj izpostavljeni GDM.
• Imate osebno zgodovino GDM. Če ste imeli med prejšnjo nosečnostjo gestacijski diabetes, raziskave kažejo, da je večja verjetnost, da ga boste imeli v naslednji nosečnosti.
• Prejeli ste diagnozo pred sladkorno boleznijo. Če so bile vaše ravni krvnega sladkorja pred nosečnostjo rahlo povišane (na primer, če je bil vaš hemoglobin A1C večji ali enak 5,7 odstotka ali če so vam povedali, da imate zmanjšano raven glukoze na tešče), ste morda izpostavljeni večjemu tveganju za GDM.
• Postavili ste počitek v postelji. Nekatere raziskave so pokazale, da ker počitek v postelji omejuje raven aktivnosti, je večja verjetnost, da bo povzročilo dodatno povečanje telesne mase v nosečnosti in posledično GDM.
• Imate zdravstveno stanje, povezano z razvojem sladkorne bolezni. To lahko vključuje presnovni sindrom, sindrom policističnih jajčnikov, hipertenzijo ali bolezni srca in ožilja.
• Noseči ste večplodno. Nošenje več kot enega otroka lahko poveča tveganje za GDM.

V ZDA ima približno 90 odstotkov nosečnic vsaj en dejavnik tveganja za gestacijski diabetes, zato je univerzalno presejanje praktičen pristop.

Kakšni so simptomi gestacijske sladkorne bolezni?

Večina žensk z gestacijskim diabetesom nima simptomov, čeprav se lahko pri nekaterih pojavi:

• Nenavadna žeja
• Pogosto uriniranje v velikih količinah (za razliko od tudi pogostega, a običajno rahlega uriniranja v zgodnji nosečnosti)
• Utrujenost (ki jo je morda težko razlikovati od običajne nosečniške utrujenosti)
• Sladkor v urinu (odkrit ob rutinskem obisku zdravnika)

Kako se diagnosticira gestacijski diabetes?

Verjetno ste že opazili, da vaš zdravnik ob vsakem obisku v ordinaciji zahteva vzorec urina. To je deloma za preverjanje sladkorja v urinu, kar je lahko znak gestacijske sladkorne bolezni (čeprav en pozitiven presejalni test ne pomeni nujno, da imate gestacijski diabetes).

Poleg tega ameriška vlada zdaj priporoča, da vse nosečnice opravijo poseben pregled za gestacijski diabetes. Med 24. in 28. tednom nosečnosti vam bo zdravnik opravil presejalni test za glukozo, kjer boste spili sladko tekočino in vam uro pozneje odvzeli kri. Če imate dejavnike tveganja za gestacijski diabetes, lahko ta test opravite tudi prej v nosečnosti.

Če vaša krvna preiskava pokaže visoko raven sladkorja, vam bo zdravnik naročil triurni test tolerance za glukozo, da ugotovi, ali imate gestacijski diabetes.

Kako gestacijski diabetes vpliva name in mojega otroka?

Z ustreznim zdravljenjem in rednim spremljanjem s strani zdravnika lahko gestacijsko sladkorno bolezen obvladujemo in ni škodljiva za vas ali vašega otroka. Toda če se GDM ne zdravi in ​​čezmerni sladkor kroži v materini in otrokovi krvi, so možne težave tako za mater kot za otroka resne.

Ženske, ki imajo nenadzorovano GDM, so v nevarnosti, da bodo imele večjega otroka (stanje, imenovano makrosomija), zaradi česar je porod težji, carski rez pa je verjetnejši. Prav tako so v nevarnosti za preeklampsijo in mrtvorojenost.

In ker se nosečnostna sladkorna bolezen šteje za zaplet v nosečnosti, je verjetnost, da bodo nosečnice, ki jo imajo, bolj verjetno inducirana, saj večina zdravnikov ne dovoli, da njihova nosečnost napreduje čez rok.

Nenadzorovana sladkorna bolezen lahko povzroči tudi morebitne težave za otroka po rojstvu, kot so zlatenica, težave z dihanjem in nizka raven sladkorja v krvi. Kasneje v življenju je lahko otrok izpostavljen povečanemu tveganju za debelost in sladkorno bolezen tipa 2.

Toda ne pozabite, da lahko upoštevanje zdravnikovih priporočil za uravnavanje ravni sladkorja v krvi pomaga preprečiti te možne negativne učinke.

Kaj lahko storite za preprečevanje gestacijske sladkorne bolezni?

Naslednji koraki lahko močno vplivajo na zmanjšanje tveganja za razvoj gestacijske sladkorne bolezni in sladkorne bolezni tipa 2, tako pred zanositvijo kot med nosečnostjo:

• Ostanite aktivni. Ker je motivacija vašega otroka na poti, je zdaj odličen čas za začetek ali vzdrževanje fitnes rutine. Vadba pod vodstvom zdravnika – tudi 15-minutna hoja po kosilu in večerji – omogoča telesu, da izgoreva glukozo tudi brez insulina, ki bi ga vaše telo normalno proizvajalo. To je odličen način za nadzor krvnega sladkorja.
• Jejte zdravo prehrano. Napolnite svoj seznam živil (in krožnik) z mešanico sadja in zelenjave; zdrave beljakovine; in kompleksnih ogljikovih hidratov. Pomislite na polnozrnate žitarice, stročnice, oreščke, semena, tofu, ribe, pusto rdeče meso, perutnino in mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob.
• Stalno pridobivajte na teži med nosečnostjo. S pomočjo svojega zdravnika si prizadevajte pridobiti priporočeno količino teže med nosečnostjo.

Tudi če sprejmete te zdrave navade, je (frustrirajoče) še vedno možen razvoj gestacijske sladkorne bolezni – še posebej, če imate v družini to bolezen. Če jih boste ohranili, vam bo pomagalo obvladovati stanje.

Kako se zdravi gestacijski diabetes?

Na srečo lahko možna tveganja, povezana s sladkorno boleznijo v nosečnosti, preprečite s spremljanjem ravni sladkorja v krvi.

Če imate diagnozo GDM, zdravniki in raziskovalci priporočajo naslednje:

• Večkrat na dan spremljajte raven sladkorja v krvi. Najprej zjutraj preverite svojo stopnjo na tešče in nato eno uro po vsakem obroku, da se prepričate, da je vaš krvni sladkor v zdravem območju (predlaga zdravnik). Večina zdravnikov priporoča nakup kompleta za sladkorno bolezen, ki vključuje igle za vbadanje v prst in majhen stroj, ki odčita vaš krvni sladkor. To je najbolj natančen način, da ugotovite, kako vaše telo predeluje različno hrano.
• Spoznajte se z registriranim dietetikom. On ali ona vam lahko pomaga pregledati možnosti zdrave hrane in narediti načrt obroka. Mnoge ženske se še dolgo po rojstvu držijo svojega načina prehranjevanja pri gestacijskem diabetesu, ker je bogat s hranili in zasnovan tako, da ohranja stabilen krvni sladkor (in raven energije).
• Vodite dnevnik hrane. Po vsakem obroku zapišite, kaj ste pojedli, skupaj s številko glukoze v krvi. To vam pomaga bolje razumeti, katera živila zvišujejo vašo raven glukoze, da boste lahko v prihodnje prilagodili.
• Premaknite se. Pojdite na sprehod ali po jedi po stopnicah, da znižate raven glukoze.

Dieta in vadba sta pogosto dovolj za obvladovanje gestacijske sladkorne bolezni, če pa ne, vam bo zdravnik morda predlagal, da jemljete dodaten insulin za nadzor.

Dopolnilni insulin se lahko daje v injekcijah ali s peroralnim zdravilom gliburid (zdravilo za sladkorno bolezen, ki pomaga trebušni slinavki pri proizvodnji insulina).

Vaš zdravnik lahko predlaga dodatno spremljanje ploda v tretjem trimesečju, vključno z nestresnimi testi in/ali biofizičnimi profili, da se prepriča, ali so otrokov srčni utrip, ravni plodovnice in gibanje normalni.

Kako se obvladuje gestacijski diabetes po nosečnosti?

Raziskave so pokazale, da imajo ženske z gestacijskim diabetesom 3 do 7 odstotkov možnosti, da bodo v petih do desetih letih razvile sladkorno bolezen tipa 2 – zato je pomembno, da se med nosečnostjo izvajajo zdrave navade in spremljate svoje zdravje po koncu nosečnosti. .

Tu je nekaj načinov, kako ostati zdrav po rojstvu otroka:

• Bodite na tekočem z obiski pri zdravniku. Poskrbite, da vas vaš zdravnik primarne zdravstvene oskrbe in/ali ginekolog/ginekolog ponovno oceni po vašem obisku po porodu – po šestih tednih in nato znova vsako leto –, da preveri vašo raven glukoze na tešče in HbA1c (glikirani hemoglobin).
• Pogovorite se z registriranim dietetikom. R.D. vam pomaga razviti načrt prehranjevanja, ki bo pomagal ohranjati raven glukoze v zdravem območju.
• Še naprej izbirajte zdravo hrano. Odločite se za zdravo hrano, kot so zelenjava, fižol, oreščki, semena, sadje, pusto meso, mlečni izdelki in polnozrnate žitarice. (Dietetik vam lahko pomaga sestaviti tudi seznam živil, ki ustreza vašemu proračunu!)
• Razmislite o daljšem dojenju, če lahko. Dojenje lahko zmanjša tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 po gestacijski sladkorni bolezni. Obstaja več možnih razlag, vključno s tem, da imajo doječe ženske nižje ravni glukoze, ki kroži v krvi.
• Prilega se fitnesu. Čeprav bo vaš novorojenček nedvomno prevzel veliko vaše pozornosti, se poskusite čim bolj ukvarjati z vadbo, ki jo odobri zdravnik. Pomembno je, da si v poporodnem obdobju (in starševstvu na splošno!) vzamete nekaj časa za skrb zase.

Kako GD vpliva na vašega otroka po rojstvu?

Otroke, ki se rodijo materam z gestacijskim diabetesom, je treba po rojstvu testirati na nizek krvni sladkor (hipoglikemijo), tudi če nimajo simptomov, s preprostim krvnim testom. To se zgodi takoj po porodu, medtem ko ste vi in ​​otrok še v bolnišnici.

Če ste imeli gestacijski diabetes, bi lahko bil vaš otrok v poznejšem življenju izpostavljen večjemu tveganju za zdravstvene težave, vključno s sladkorno boleznijo tipa 2, navaja CDC. Ko bo odraščal, bo prakticiranje istih dobrih prehranjevalnih in telesnih navad, ki ste se jih naučili med nosečnostjo kot družina, pomagalo zaščititi njegovo zdravje – in vaše.