Ali prolaktin povzroča ponavljajoče se abortuse?

Če raziskujete vzroke abortusa ali ste doživeli enega ali več abortusov, ste morda ugotovili, da zdravniki ne morejo vedno pojasniti, zakaj se zgajajo. Ponavljajoči se abortusi imajo prepoznavljiv vzrok le približno 25 % do 50 % časa.

Obstaja veliko še nedokazanih teoriij o tem, kaj povzroča preostale primere ponavljajočih se abortusov. Ena od njih je, da visoke ravni hormona, imenovanega prolaktin, morda prispevajo k izgubi nosečnosti. Ko visoka koncentracija prolaktina v krvi ovira delovanje jajčnikov, secrecija estradila, glavnega estrogena, pade.

Kaj je prolaktin?

Prolaktin je hormon, ki ga predvsem proizvaja prednji hipofizni želez, grahovit želez na dnu možganov. Prolaktin je dobil ime po svoji glavni vlogi pri sproževanju proizvodnje mleka v procesu dojenja.

Ravni prolaktina se običajno dvigajo skozi celotno nosečnost, čeprav se ravni lahko močno razlikujejo. Ravni prolaktina dosežejo svoj vrhunec ob rojstvu in se vrnejo na normalno okoli šest tednov po rojstvu (celo, če starš doji).

Ko so ravni prolaktina dvignjene, imenujemo to stanje hiperprolaktinemijo. Te visoke ravni lahko ovirijo delovanje jajčnikov. To lahko vodi v menstruacijske nepravilnosti, neplodnost in včasih puščanje mleka iz prs, celo pri osebi, ki ne doji.

Najpogostejši vzrok hiperprolaktinemije je dobrokvalitetna hipofizna švoba, imenovana adenom, a stanje se lahko pojavi tudi pri nekaterih ljudih s hipotireozo. Prolaktin se lahko dvigne tudi kot odziv na okoljske sprožile, kot so naporno vadba ali stres, in pri ljudeh, ki vzamejo zdravila, ki vplivajo na možganski kemikalij dopamin.

Vloga prolaktina v plodnosti

Ker se menstruacija in normalni ovulatorni cikel pogosto ustavijo med dojenjem, prolaktin deluje kot naravna kontracepcija, ki zaščiti pred zaporednimi nosečnostmi. Vendar se na vaše telesne ravni prolaktina ne bi smeli zanašati kot na primerno kontracepcijo. Prepričajte se, da razpravljate o kontracepciji po porodu z vašim zdravstvenim zagotoviteljem.

Po splošno sprejeti teoriji, da visoke ravni prolaktina lahko ovirojo funkcijo jajčnikov, lahko ljudje z dvignjenimi ravnini prolaktina doživijo menstruacijske in/ali ovulatorne cikle, ki so nepravilni, kar oteži zajem nosečnosti.

Ko gre za prolaktin in ponavljajoče se abortuse, je sodba še vedno odprta. Nekatere študije so našle dvignjene ravni prolaktina pri ljudeh, ki so doživeli ponavljajoče se abortuse. Kaj ta ugotovitev pomeni, je pa kontroverzna. Nekateri strokovnjaki menijo, da dvignjeni prolaktin morda povzroča abortuse, medtem ko drugi menijo, da je premudro, da bi to trdili s popolno gotovostjo.

V pristranskosti teoriji

Glede na meddelovanje toliko različnih hormonov v človeškem telesu, je verjetno, da bi neuravnotežje lahko povzročilo številne probleme. Ker hiperprolaktinemija morda prispeva k abortusom, nekateri zdravniki preverijo ravni prolaktina ženske in predpišejo zdravilo za znižanje ravni, če je dvignjena.

V primeru ponavljajočih se abortusov in prolaktina, ena starejša študija je našla dvignjene ravni prolaktina pri ženskah, ki so imele dva ali več izgub nosečnosti.

Ko so te ženske v naslednji nosečnosti zdravile z zdravilom, imenovanim bromokriptin (ki deluje na zniževanje ravni prolaktina), je bila stopnja živih rojstev 86 % v primerjavi z nezdravljenimi ženskami, ki so imele 52 % stopnjo živih rojstev.

Te ugotovitve niso bile potrjene v veliki študiji. A ker se misli, da je zdravljenje varno, nekateri zdravniki testirajo in zdravijo dvignjen prolaktin, ko raziskujejo vzroke ponavljajočih se abortusov.

V nasprotju s teorijo

Študije, ki so našle povezavo med visokimi ravnini prolaktina in abortusom, niso dovolj velike za zaključne sklepe.

Poleg tega raziskovalci še vedno ne popolnoma razumejo delovanja prolaktina v telesu, in mnogi menijo, da je premudro, da bi rekli, ali dvignjene ravni prolaktina pri ljudeh, ki doživljajo ponavljajoče se abortuse, imajo kakršnokoli klinično relevantnost.

Drugi dejavniki bi teoretično lahko pojasnili višje ravni prolaktina, povezanih s ponavljajočimi se abortusi. Na primer, pri ljudeh z bistveno abnormalnimi žleznici, dvignjen šelec, ki sproža žleznico (TSH), je lahko povezan z malo dvignjeno ravnino prolaktina. Dvignjen TSH je jasno povezan z abortusom.

Današnje mišljenje

Nekateri zdravniki redno testirajo prolaktin pri ljudeh s ponavljajočimi se aborti in predpisujejo zdravila za zmanjšanje ravni prolaktina. Ta zdravila se zdijo varna za uporabo med nosečnostjo in se pogosto uporabljajo pri ljudeh z neplodnostjo, ki je posledica hiperprolaktinemije. Vendar ni formalnih priporočil za testiranje in zdravljenje ravni prolaktina pri ljudeh, ki doživljajo ponavljajoče se abortuse.

  • 8 aktivnih iger za otroke
    Debelost pri otrocih in mladih je prizadela okoli 14,4 milijon otrok in mladih, starosti 2–19 let, v ZDA leta 2017–2018, po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni, in ena najboljših načinov za preprečevanje in obratitev je najti načine,
  • 9 nasvetov za srečnejše domače šolanje, po enega staršev prvih letnih napakah
    Ko so učitelji in anotheri po vsej državi se vrnili v šolo, moj mož, anotheri in jaz smo začeli drugo leto kot družina, ki šola doma. Bil sem pripravljen z novimi šolskimi priborom, učnimi načrti in urniki, ki sem jih začel sestavljati mesece pred na
  • 18 navdihujočih, točnih memov za same matere
    Če letite solo kot mama, ste v dobri družbi. Po podatkih Ameriškega statističnega urada je druga najbolj pogosta družinska razporeditev za otroke v ZDA, po življenju z dvema staršema, življenje z samo materjo. In 8,5 milijon gospodinjstev vodijo sam