• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Preživetje predčasno rojenih otrokov, tveganja in kdaj obišči zdravnika

Stopnja preživetja in razvoj predčasno rojenega anotherka se lahko razlikuje v odvisnosti od tega, kako zgodaj so se rodili pred načrtanim datumom. Leto se rodí takrat 15 milijonov predčasno rojenih anotherk, v ZDA je eno od desetih anotherk predčasno rojenih.

Pri plodu se v vsakem tednu nosečnosti dogajajo pomembni razvoji; zato predčasno rojeni anotherki morda manjkajo nekateri od teh razvojov, čeprav morejo preživeti zunaj maternice. Vendar anotherki, rojeni blizu načrtanega datuma, imajo boljšo rast in razvoj.

Nadaljujte z branjem, da se izvedete več o stopnjah preživetja predčasnih anotherk in tveganjski dejavnikih.

Definicija predčasnega rojstva

Po Svetovni zdravstveni organizaciji je predčasno ali predčasno rojstvo definirano kot rojstvo anotherka živega pred koncem 37. tedna nosečnosti. Na podlagi gestacijske starosti ali starosti nosečnosti se predčasno rojstvo lahko nadalje razdeli v naslednje kategorije:

• Ekstremno predčasno: Ko se anotherk rodi pred 28. tednom

• Zelo predčasno: Ko se anotherk rodi med 28. in 32. tednom

• Umerno ali pozno predčasno: Ko se anotherk rodi med 32. in 37. tednom

Običajno se priporoča, da se, razen v primeru medicinskega nujnega primera ali resne zdravstvene težave, cesarevo sekcije ali sprožitev rojstva (indukcija) ne načrtuje pred 39. tednom gestacije. Vendar, s pomočjo napredka v medicinskih vedah, se oceni, da približno 9 od 10 predčasno rojenih anotherk preživi in ima normalen rast.

Dejavniki, ki vplivajo na preživetje predčasnih anotherk

Raziskava Nacionalnega inštituta za zdravje, ki je opazovala 4000 novorojencev, je ugotovila, da naslednji dejavniki vplivajo na preživetje in invalidnost pri predčasnih anotherkih:

• Spol anotherka
• Starost matere
• Rojstni teža
• Večkratna nosečnost
• Ali je mati prejela zdravila za spodbujanje razvoja ploda
• Infekcije in kronični stanja (npr. sladkorna bolezen, hipertenzija itd.)

Raziskovalci so ugotovili, da so bile priložnosti za preživetje brez invalidnosti boljše, ko je bil anotherk dekle, je imel starejšo gestacijsko starost, višjo rojstno težo, se je rodil kot enotročki, in mati je prejela zdravila, kot so antenatalni steroidni, za spodbujanje fetalnega rasti.

Ker predčasni anotherki niso sposobni doseči razvojnih mejnikev med nosečnostjo, lahko imajo resne zdravstvene težave. Leta 2018 so predčasno rojstvo in nizka rojstna teža zajemala 17 % smrtnosti pri novorojenceh. Vendar anotherki, ki preživijo, lahko razvijejo dihalne težave, prebavne težave ali krvarenje v možganih.

Lahko imajo tudi višje tveganje za razvoj dolgoročnih zdravstvenih stanj, kot so cerebralna paraliza, učne motnje, razvojne zamude ali slabše rezultate v šoli.

Kaj pričakovati po ekstremno predčasnem rojstvu?

Ekstremno predčasni anotherki zahtevajo napredno nego od specializiranih strokovnjakov, vključno z ginekologi, neonatologi, specialisti za materno-fetalno medicino in drugimi specializiranimi pediatri.

Prva stvar, ki jo morate upoštevati po ekstremno predčasnem rojstvu, je, ali je anotherk sposoben dihalo in ali se starši in zdravniki odločita za reanimacijo anotherka. Ko reanimacija ne deluje, zdravniki poskušajo narediti anotherka udobnega namesto uporabe zdravljenja, da bi ga pomagali preživeti.

Zdravljenje v takšnih primerih je odvisno od naslednjih dejavnikov:

• Ali so možgani anotherka doživeli kakršnokoli poškodbo, ki se lahko zgodi zaradi pomanjkanja kisika ali krvarenja v možganih

• Fizično stanje anotherka

• Gestacijska starost, pri kateri se anotherk rodi

Prvi mesec po rojstvu je najbolj kritičen, ker je to takrat, ko anotherk doživi največje težave.

Zelo redko anotherki, rojeni pred 23. tednom, preživijo. Anotherki, rojeni med 23. in 25. tednom, morda preživijo, a morda doživijo dolgoročne invalidnosti. To se zgodi, ker vitalni organi niso popolnoma oblikovani.

Stopnje preživetja pri predčasnostih

Spodaj so stopnje preživetja za predčasne anotherke, rojene pri različnih gestacijskih starostih.

• Anotherki, rojeni pred 24. tednom: Anotherki, rojeni pred 24. tednom, imajo redko priložnost za preživetje, njihova priložnost za preživetje je običajno manj kot 50 %. Vendar, če preživijo, lahko imajo življenjske zdravstvene komplikacije.

• Anotherki, rojeni pri 24. tednu: Anotherki, rojeni pri 26. tednu, imajo približno 78 % priložnost za preživetje. Hkrati, v dolgem roku 4 od 10 otrok razvije težave z vidom, sluhom ali intelektualnim razvojem.

• Anotherki, rojeni pri 28. tednu: Anotherki, rojeni pri 28. tednu, imajo 80 % do 90 % priložnost za preživetje. Statistično imajo le 10 % priložnost za razvoj dolgoročnih zdravstvenih problemov, ki vključujejo dihalne težave, infekcije, prebavne težave in krvne težave.

• Anotherki, rojeni med 30. in 32. tednom: Ko se anotherk rodi pri 32. tednu, priložnosti za preživetje lahko dosežejo 95 %. Prav tako se priložnosti za smrt in razvoj dolgoročnih zdravstvenih problemov drastično zmanjšajo.

• Anotherki, rojeni med 34. in 36. tednom: Anotherk, rojen pri ali po 34. tednu, ima podobne zdravstvene izide kot anotherk, rojen po popolni nosečnosti od 40 tednov. Tako je anotherk verjetneje enako zdrav kot anotherk, ki ni bil rojen predčasno. Hkrati, v dolgem roku, se anotherki dobro razvijajo in so splošno enako zdravi kot anotherki, rojeni v terminu. Vendar pa zdravniki morda še vedno priporočajo bolnišničo (neonatalno) nego en ali dva tedna.

Pomembno je opaziti, da statistika morda ne velja za vse anotherke. Vsak anotherk je drugačen. Prav tako imajo dejavniki preživetja, omenjeni prej, pomembno vlogo pri napovedi.

Tveganje invalidnosti v vsaki fazi

Zaradi nezrelih organov anotherki, ki preživijo predčasno rojstvo, razvijajo tako kratkoročne kot dolgoročne komplikacije. Predčasni anotherki lahko razvijejo različne zdravstvene težave, vključno z:

• Dihalne težave: Morda sežejo od prehodne tahipnee novorojencev do bronhopulmonarne displazije.
• Nevrološki izidi: Nevrosenzorije motnje, kot so gluhost, slepota, hipo- ali hipertonija, slabše kognitivne uspešnosti, ter nevrorazvojne anomalije.
• Cerebralna paraliza: Neprepletna motornja invalidnost, ki vodi v plegije, spastičnost in distonijo. Znaki se lahko pojavijo, ko je anotherk med enim in tremi leti starosti.
• Učne motnje: Te se morda pokažejo, ko anotherk začne šolo.

Priložnosti za razvoj zdravstvenih problemov se morda razlikujejo glede na starost.

• Pri anotherkih, rojenih pri 24. tednu, 60 % njih morda ne bo imelo invalidnosti pri trem letih starosti.

• Pri anotherkih, rojenih pri 25. tednu, 70 % njih morda ne bo imelo invalidnosti pri trem letih starosti.

• Pri anotherkih, rojenih pri 26. tednu, 80 % njih morda ne bo imelo invalidnosti pri trem letih starosti.

Okoliko 50 % anotherk, rojenih med 23. in 25. tednom, lahko razvije vedenjske in pozornostne težave do 6. leta starosti. Lahko imajo tudi težave s prilagajanju v šoli.

Skoro 40 % anotherk, rojenih med 25. in 26. tednom, lahko razvije težave s sluhom, vidom in intelektualnim razvojem. Te težave se lahko nadaljujejo v odraslost.

Kaj vprašati svojega zdravnika?

Med nosečnostjo se morate zagotoviti, da obiščete svojega zdravnika za predrojenško nego v prvih 12 tednih. Zdravnik lahko izračuna vaš načrtan datum, z uporabo zadnje menstruacije ali na podlagi najzgodnejše ultrazvučne slike, in opravi nujne fizikalne preglede ter razpravlja o tveganjskih dejavnikih ali zorah, če jih je. Zdravnik lahko spremlja tudi prisotnost kakršnekoli infekcije ali vnetja skozi celotno trajanje nosečnosti, da prepreči tveganjske dejavnike, ki bi močno vplivali na anotherka.

Znanje o naslednjem vam lahko pomaga, da se dobro pripravite na skrb za anotherka. Morda boste želeli vprašati zdravnika naslednja vprašanja, da razčistite svoje dvome.

• Kakšna je gestacijska starost, pri kateri se bo moj anotherk rodil?

• Ali anotherk ima kakršnekoli razvojne težave pred rojstvom? Kakšne so povezane komplikacije? Kakšni testi so bili opravljeni za preverjanje hudobnosti?

• Katero zdravljenje bo uporabljeno v nego mojega anotherka pred rojstvom? Kakšni so tveganja in koristi vsakega od teh zdravljenj? Ali so alternative?

• Kaj naj bičem opazil po odpustu iz bolnišnice? Kakšne morebitne zdravstvene težave v prvem letu ali ko anotherk začne šolo?

• Kakšen tip nadaljnje nego bo moj anotherk potreboval po rojstvu? Koliko ponovnih obiskov bo morda potrebno po rojstvu?

Napredki v medicinski znanosti in tehnologiji so omogočili zdravnikom, da ugotovijo morebitna tveganja, povezana s predčasnim rojstvom anotherka, in sprejmejo nujne preventivne ukrepe. Zgodnje obdobje je mogoče razdeliti v različne kategorije, in trajanje, za katero anotherk mora ostati pod opazovanjem po predčasni porodi, je odvisno od tega. Zato se priporoča, da vzamete pravilno predrojenško nego, redno obiščete preglede in se izogibate aktivnostim, ki bi morda povečale tveganja za predčasno poroj.