Vodič po mehkih mestih (fontanelah) na otroški glavi

Za razumevanje, kako se otrok prelazi skozi matico, je pomembno poznati fetalno lobanjo. Kosti otroške lobanje niso združene, ampak imajo prostore med seboj. Šavne črte na lobanji kažejo, kje so mehka mesta, imenovana fontaneli. Ti prostori omogočajo, da se kosti prekrivaijo med gibanje skozi matico v pozni nosečnosti in med porodom.

Spoznajte, zakaj so fontaneli pomembni, kako za njih skrbeti, kdaj se zapirajo in na kaj pozornost, če ste zaskrbljeni.

Kaj so fontaneli?

Fontanela je odprtina v otroški lobanji, kjer kosti še niso zrasle skupaj. Čeprav zdijo kot neraзвита območja, so fontaneli ključni del normalnega otroškega razvoja. Izpolnjujejo dve vlogi:

  1. Rojstvo: S prostorm za gibanje kostmi lobanje med porodom fontaneli omogočajo, da se otrokova glava pregnese skozi ožji porodni kanal brez poškodbe možganov.
  2. Rast: Anotherkova glava raste hitreje v prvih dveh letih kot kdaj koli drugič. Prostori med kostmi pustijo prostor za razširjanje možganov v tej hitri rasti.

Vrste fontanel

Večina pozna veliko mehko mesto na vrhu glave, a ni edino. Novorojenček ima dve fontaneli:

  • Prednja fontanela: Na vrhu glave, rombovidna, znana kot „mehko mesto“. Meri 1–3 cm pri rojstvu, lahko večje ali manjše.
  • Zadnja fontanela: Manjša odprtina na zaledju glave, trikotnikasta. Običajno manj kot 0,5 cm pri rojstvu.

Kdaj se fontaneli zapirajo?

Kosti lobanje se v otroštvu ne zapirajo popolnoma, ker možgani še rabijo prostor. Ko kosti zrastejo do mere, da zapolnijo odprtine, so fontaneli zaprte.

Zapiranje poteka v tem vrstnem redu:

  • Zadnja: med 1. in 2. mesecem
  • Prednja: med 9. in 18. mesecem

To so povprečne vrednosti. Fontanela se lahko zapre prej ali kasneje in je vseeno normalna.

Skrb za fontanela

Skrb ni zapletena, a zahteva znanje o normalnosti in opazovanje. Kaj morate vedeti:

  • Fontaneli morajo ležeti ravno na glavi. Ne naj bi bili oteklini in izbočeni ali vpoglaščeni v lobanjo.
  • Pri nežnem pregledu prsti čutijo mehko, ravno površino z malo navzdol upognjenim vogalom.
  • Med jokom, bruhanjem ali ležečim položajem se prednja fontanela lahko izdiže ali izboči. Dokler se vrne v normalo, ko je otrok pokonci in sproščen, ni razloga za skrb.
  • Morda opazite utrip v ritmu srca. To je popolnoma normalno.

Čeprav je mehko mesto prostor med kostmi, trdna membrana zaščiti mehko tkivo in možgane. Zato lahko:

  • Dotikate otrokov glavo, tudi na mehkem mestu
  • Umivate lase in kožo glave
  • Uporabljate otraško ščetko ali bruš
  • Oblačite obroč
  • Dovolite drugim otrokom, da držijo in dotikajo (pod nadzorom)

Kot pri vseh vidih skrbi, ravnajte nežno. S prakso pridobite samozavest. Dokler ne pritisnite na mehko mesto, ne morete škodovati.

Zaskrbljenost pri mehkem mestu

Fontaneli lahko razkrijejo stanje zdravja. Kaj pomenijo spremembe:

Vpoglaščeno

Normalno je malo navzdol upognjen vogal. Globoko vpoglaščena fontanela lahko kaže na odsušenost – ko otrok ne pije dovolj tekočin ali izgublja več, kot prevzame.

Odsušenost lahko nastane pri:

  • Težavah s dojenjem ali steklenico
  • Prehajanju, bruhanju, grožaji
  • Predolgem času v vročem okolju in pregrevanju

Druznaki: malo sečenja, pretirano spanje, dražljivost, suh ustni jek brez solz.

Odsušenost pri novorojencih in majhnih otrocih je medicinski nujni primer. Ko opazite znake in/ali vpoglaščene fontanele, takoj pokličite pediatra.

Izbočeno

Pri joku ali bruhanju je normalno, da je fontanela malo izdignjena – oba dejanja kratekrat povečata notranjo lobanjo tlak.

Ampak, če fontanela ostane izbočena po jokih ali je oteklina in trda pri mirovanju, to lahko kaže na problem.

Izbočena fontanela lahko pomeni nakopico tekočine ali oteklino v možganih – nevarni stanji, ki zahtevajo takojšnjo zdravljenje.

Če opazite, da je mehko mesto trdo ali izbočeno, pokličite pediatra.

Preveliko

Nenormalno velika fontanela ali taka, ki se ne zapre v pričakovanem času, lahko kaže na stanja kot so hipotiroidizem, Downov sindrom ali rahitis (pomanjkanje vitamina D).

Če vas skrbi, da se mehko mesto ni zaprlo po cca. 1 letu, se posvetujte s pediatrom.

Pediatra bo pri vsakem pregledu od rojstva do zaprtja spremljal fontanele. Če ste zaskrbljeni zaradi velikosti ali videza, izrazite zoroge.

Premalo hitro zaprta

Redko se zgodi, da se fontaneli zaprejo predčasno. Včasih se ne čutijo lahko in zdijo zaprte, a so odprte.

Premalo hitra združitev lobanjskih kosti se imenuje kraniosinostoza. In rast možganov in oblika glave so prizadete.

Druga posledica: tlak v lobanji. CDC poroča, da rahli primeri ne zahtevajo zdravljenja, v mnogih primerih pa je operacija nujna za odkritje tlaka in normalno rast možganov.

Oblika glave

Fontaneli vplivajo na obliko glave. Ker imajo kosti prostor za gibanje v prvem letu, vsak pritisk na lobanjo vpliva na obliko. Dva pogosta problema:

Oblikovana glava (molded)

Dolžina časa v porodnem kanalu in pritisk določata obliko po rojstvu. Pri dolgem ali težavnem vaginalnem porodu je glava kuželasta ali štrasta. V nekaj dneh postane zaokrožena.

Ploščata glava (plagiocefalija)

Dokler se fontaneli ne zaprejo in kosti ne zrastejo, se oblika glave spreminja. Če otrok spi na hrbetu in sedi v avtosedežu dolg čas med bdiljem, se zaledje splošči – pogojna plagiocefalija.

Kampanja „spaj na hrbet“ zmanjšuje tveganje za SIDS, a povečuje plagiocefalijo.

Za preprečitev dolgega pritiska na eno območje pogosto spreminjajte položaj. Spaj na hrbetu, a v bdilju dajte zaledju počitek.

Položaji za olajšanje:

  • Nosenje na rokah
  • Nosilca za dojenčke
  • Čas na trebuhu
  • Predmeti, ki zavračajo glavo v stran, ko leži na hrbetu

Beseda od Verywell

Zdravnik preveri fontanele pri rojstvu. Spremljanje nadaljuje pri vsakem pregledu, vi pa lahko preverjate doma. Čeprav ni posebne skrb, je dobro poznati osnovne. Če ste zaskrbljeni ali imate vprašanja, se posvetujte s pediatrom.

Previous:

Next: