• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Rakovina plúc u dospievajúcich: Príznaky, príčiny, liečba a miera prežitia

Hoci niektoré prípady rakoviny plúc sú pozorované u mladých ľudí, primárna rakovina plúc u dospievajúcich je zriedkavá. Fajčenie je hlavný rizikový faktor pre rakovinu plúc a riziko sa môže líšiť v závislosti od trvania fajčenia a počtu cigariet. Niektorí dospievajúci môžu vyvinúť metastatické alebo sekundárne rakoviny plúc nasledovné po iných detských rakovinách. Rakovina plúc je hlavnou príčinou úmrtí na rakovinu po celom svete. Preto sa odporúča vyhľadať lekársku starostlivosť na identifikáciu príčiny perzistentných dýchacich symptómov a prestať fajčiť.

Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli o príčinach, typoch, symptóme, testoch, prevencii a riadení rakoviny plúc u dospievajúcich.

Symptómy rakoviny plúc u dospievajúcich

Rané stádia rakoviny môžu byť asymptomatické. Nasledujúce príznaky a symptómy môžu byť viditeľné pri rakovine plúc, najmä v pokročilom stádiu:

1. Perzistentný kašeľ (neodchádza)
2. Hemoptýza (kašľanie krvi)
3. Dyspnoe (dýchaciu ťažkosť)
4. Bolesť v hrudi
5. Chrípavý hlas
6. Nevysvetliteľná strata hmotnosti
7. Hlavná bolesť
8. Ostalgia (kostná bolesť)

Tieto symptómy sa môžu vyskytnúť aj pri iných dýchacích alebo plúcnych ochoreniach.

Urobte si termín u lekára vášho dospievajúceho, ak si všimnete akékoľvek znepokojivé príznaky a symptómy. Oneskorené intervencie by mohli zvyšovať riziko komplikácií, ako je pleurálny výpot (tekutina v pleurálnej dutine) a metastázy do iných častí tela.

Príčiny rakoviny plúc u dospievajúcich

Fajčenie cigariet je príčinou rakoviny plúc v 80 % až 90 % prípadov. Cigaretový dym obsahuje karcinogény (rakotvorné látky) a spôsobuje okamžité zmeny v plúcnom tkive. Dospievajúci fajčiaci majú potenciálne riziko vývoja plúcnych opuchlín a rakovín, aj v neskoršom veku.

Nasledujúce sú niektoré z ďalších možných príčin rakoviny plúc u dospievajúcich.

• Deti, ktoré sú expozované passívnemu dymu (pasívne fajčenie), môžu mať zvýšené riziko rakoviny plúc.
• Dym marihuany (konope) a mentolové cigaretky môžu tiež spôsobiť rakovinu plúc.
• Expozícia radónovemu plynu a znečisteniu ovzdušia, expozícia azbestu môže tiež hrať úlohu. Azbest je známy ako spôsobujúci rakovinu plúcnej pleury známu ako mezoteliom.
• Expozícia určitým produktom spalovania uhlia a gumy alebo určitých kovových produktov môže zvyšovať riziko rakovín plúc, najmä u dospievajúcich, ktorí pracujú v takých odvetviach alebo žijú v priemyselných oblastiach.
• Dedičné genetické zmeny zriedkavo spôsobujú rakovinu plúc. Pozitívna rodinná anamnéza rakovín plúc, najmä u nefajčiarov, by mohla naznačovať dedičnú príčinu.

Primárna príčina rastu rakoviny je poškodenie plúc fajčením alebo inými draždiacimi látkami.

Typy rakoviny plúc

Rakovina plúc môže byť rozdelená do dvoch skupín na základe typu rakovinných buniek:

• Malobunková rakovina plúc (SCLC): Známá aj ako oat cell karcinóm. Toto sú rýchlo rastúce agresívne rakoviny plúc a zodpovedajú takmer 15 % všetkých rakovín plúc. Oat cell karcinómy sú bežné u ťažkých fajčiarov. Rakovina je často široko rozširená v čase diagnostiky.
• Nemalobunková rakovina plúc (NSCLC): Je to najbežnejší typ rakoviny plúc a zodpovedá asi 85 % všetkých prípadov rakoviny plúc. Podtypy NSCLC sú plošinokotová karcinóm, adenokarcinóm a veľkobunkový karcinóm.

Primárne adenokarcinómy plúc sú zriedkavé u dospievajúcich. Ak vaše dieťa malo akúkoľvek históriu akútnej leukémie alebo iných detských malignít, môže mať vyššie riziko sekundárnych rakovín, vrátane rakoviny plúc.

Diagnostika rakoviny plúc u detí

Po posudení symptómov a fyzikálnom vyšetrení lekár môže objednať niektoré z nasledujúcich testov na potvrdenie diagnózy:

• Zobrazovacie testy: Rentgen hrudníka a CT sú objednané na hľadanie akýchkoľvek anomálnych uzlíkov alebo rastu (masy) v plúcoch. CT alebo MRI je užitočné na identifikáciu menších lezií, ktoré nemusia byť viditeľné rentgenovým zobrazovaním.
• Cytológia šľabu: Laboratórna mikroskopická analýza šľabu môže pomôcť identifikovať rakovinné bunky.
• Bronchoskopia: Toto je vizualizácia dýchacích ciest a plúc pomocou tenkej trubičky zvané bronchoskop, ktorá obsahuje špeciálnu kameru. Bronchoskopia môže pomôcť identifikovať lezie a zobrať tkivové vzorky na biopsiu.
• Mediastinoskopia: Vizualizuje mediastinum, priestor za prsnou kosťou, cez malú čerť u bazu krku. Bioptické vzorky sa zberajú počas tohto zásahu.
• Obrazom vedená ihličková biopsia: Toto je metóda získavania tkivových vzoriek ihličkami, so smerovaním rentgenom alebo počítačovou tomografiou (CT) obrazmi.

Tieto testy pomáhajú potvrdiť diagnostiku a identifikovať typ a stádium rakoviny plúc. MRI alebo PET skeny sa často robia na hľadanie metastatických opuchlín.

Rakovina plúc má stádium 0 až stádium IV, kde najnižšie stádia sú obmedzené na plúca a metastázy sa dejú v pokročilom stádiu. Rozšírenie šírenia rakoviny (stádium) je esenciálnym faktorom v určovaní liečby a výsledku.

Liečba rakoviny plúc u dospievajúcich

Liecbové možnosti pre rakovinu plúc sa môžu líšiť na základe stádia a typu rakoviny. Lekári môžu predpísať niektoré lieky na uľavu od symptómov, ako je bolesť alebo dýchacie problémy, kým sa nevykoná liečba rakoviny. Okamžitá liečba je odporúčaná na predchádzanie ďalejšiemu rastu, najmä v rýchlo rastúcich malobunkových rakovinách plúc (SCLC). Nasledujúce sú zahrnuté v liečbe rakoviny plúc.

1. Chirurgia rakoviny plúc

Chirurgické odstránenie rakovinného tkiva so zdravými okrajmi je prospešné v liečbe rakoviny plúc. V závislosti od veľkosti a lokálneho šírenia rakoviny môže byť vykonaná ktorýkoľvek z nasledujúcich typov chirurgií.

• Klinová rezekcia: Chirurgické odstránenie malej časti plúca obsahujúcej rakovinný rast. Je užitočná pri malých rakovinách.
• Segmentálna rezekcia: Odstránenie väčšej časti plúca, ktorá obsahuje rakovinu.
• Lobektómia: Odstránenie celej laloky plúca, ktorá má rakovinu. Pravé plúco skladá z troch lalôk aľavé plúco má dve lalôky.
• Pneumonektómia: Úplné odstránenie plúca, teda pravého alebo ľavého plúca obsahujúceho rakovinu.

Torakálni chirurzi môžu tiež odstrániť susedné lymfatické uzly v hrudníku na predchádzanie šíreniu. Chirurgia rakoviny plúc môže byť vykonaná ako počiatočná liečba, ak je rakovina obmedzená na plúca.

2. Radioterapia

Vysokoenergetické lúče z rentgenových alebo protónových zdrojov sa používajú na zničenie rakovinných buniek. Radiologickí onkológi často vykonávajú radioterapiu pred chirurgiou v prípadoch pokročilej rakoviny. Terapia môže byť kombinovaná s systemickou chemoterapiou a môže byť vykonaná aj na znižovanie symptómov v neskorších stadiach rakoviny.

3. Chemoterapia

Systemická chemoterapia používa intravenózne alebo perorálne lieky na zabitie rakovinných buniek. Môže byť daná spolu s radioterapiou. Chemoterapia pomáha znižovať veľkosť opuchliny pred chirurgiou. Môže byť vykonaná po chirurgii na zničenie zostávajúcich rakovinných buniek, ktoré by mohli spôsobiť sekundárne rakoviny.

Chemoterapia môže byť použité aj pre paliačnú účely, teda na uľavu od symptómov v neskorších stadiach.

4. Stereotaktická telesná radioterapia

Táto rádiochirurgia používa intenzívne žiarenie z rôznych smerov na zničenie rakovinného rastu. Je užitočná na liečbu malobunkovej rakoviny plúc, ak je chirurgia kontraindikovaná.

5. Cieľovaná liečba liekami

Liecba používa lieky, ktoré blokujú genetický materiál alebo bielkoviny rakovinných buniek, čo vedie k smrti buniek. Toto je metóda liečby pre recidivujúce a pokročilé rakoviny plúc.

Niekoľko cieľovaných terapeutických techník funguje len pre špecifické typy rakovinných buniek a tieto sa rozhodujú na základe cytologickej analýzy bioptických vzoriek.

6. Imunoterapia

Lieky sa používajú na posilnenie imunitného systému na boj proti rakovine. Rakovinné bunky útekajú imunitnému útoku špecifickými bielkovinami. Určité lieky môžu prerušiť tieto procesy a imunitný systém môže identifikovať a zničiť škodlivé rakovinné bunky.

Imunoterapia sa bežne používa v lokálne pokročilých rakovinách plúc a metastatických prípadoch.

Paliačná starostlivosť alebo podporná starostlivosť sa zameriava na podporu pacientov s rakovinou pred, počas a po liečbe na znižovanie symptómov. Onkológ vášho dospievajúceho môže zapojiť špecialistov na paliačnú starostlivosť do tímu onkologických expertov.

Komplementárne a alternatívne terapie nemusia vyliečiť rakovinu. Avšak paliačná starostlivosť môže zahŕňať niektoré metódy alternatívnych a komplementárnych terapií, ako je masáž, akupunktúra, hypnóza, jóga a meditácia. Môžete sa poradiť s onkológom na to.

Prevencia rakoviny plúc u dospievajúcich

Neexistuje spôsob, ako predísť výskytu rakoviny plúc u dospievajúcich. Môžete však znižovať riziko znižovaním expozície karcinogénom. Preventívne kroky môžu zahŕňať:

• Ak váš dospievajúci má zvyk fajčiť cigaretky alebo konopí a nedokáže prestať, môžete vyhľadať lekársku starostlivosť, aby im pomohli. Poradenstvo, strategie na odvykanie a lieky alebo nikotinové náhradné produkty môžu byť predpísané lekárom, ak je to potrebné.
• Vyhýbajte sa expozícii passívnemu dymu.
• Skontrolujte hladiny radónového plynu vo svojom dome, ak vaša oblasť bývania je známa týmto problémom.
• Vyhýbajte sa expozícii azbestu a iným karcinogénom.

Screening môže pomôcť detekovať rakoviny plúc včas. Avšak je najčastejšie odporúčané pre ľudí starších ako 55 rokov. Môžete sa poradiť s lekárom vášho dospievajúceho, ak existujú akékoľvek známe rizikové faktory, ktoré ospravedlňujú screening.

Môžete povzbudiť svoje dieťa, aby sa zapojilo do programov zdravia plúc a iných podujatí, ktoré citlivé deti na riziká tabaku a konopí. To môže pomôcť vašemu dieťaťu mať predstavu o príčinách rakoviny a hrať významnú úlohu v znižovaní výskytu užívania marihuany a fajčenia cigariet u dospievajúcich.

Miera prežitia pri rakovine plúc

Miery prežitia u pacientov s rakovinou plúc sa môžu líšiť v závislosti od stádia rakoviny a typu rakoviny. Lekár môže zdieľať päťročnú mieru prežitia. Podľa Národného inštitútu pre rakovinu je päťročná miera prežitia definovaná ako percentuálny podiel ľudí v štúdii alebo liečbovej skupine, ktorí sú nažive päť rokov po tom, ako boli diagnostikovani s chorobou alebo začali liečbu pre chorobu, ako je rakovina. Poznámka: v tomto období sa choroba môže alebo nemusí vrátiť.

Päťročná miera prežitia je 56 % pre rané stádia rakoviny plúc, kde je rakovina obmedzená na plúca. Miera klesá na 16 % v pokročilých stadiach rakoviny plúc. Môžete sa poradiť s onkológom vášho dospievajúceho pre presné miery prežitia na základe stadia a typu rakoviny.

Rakovina plúc u dospievajúcich rastie v úzkočasnej rýchlosti, najmä v dôsledku fajčenia a expozície passívnemu dymu, radónovemu plynu a znečisteniu ovzdušia. Hoci jej symptómy sú podobné tým iným dýchacím problémom, ako je perzistentný kašeľ, bolesť v hrudi, mali by ste zaviazať svojho dospievajúceho k lekárovi, ak zistíte akékoľvek znepokojivé príznaky a symptómy. Včasná detekcia a liečba môžu znižovať riziko fatálnych komplikácií; preto, ako rodič, mali by ste byť vedomí rakoviny plúc, aby ste mohli robiť viac informované liečebné rozhodnutia.