• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Koľko placent je v tehotenstve dvojčiat?

Plod, ktorý sa vyvíja v maternici, má celý rad potrieb, ktorým sa telo nositeľa počas tehotenstva bude venovať. Jedným z najdôležitejších aspektov poskytovania tejto starostlivosti je placenta. Pri viacpočetnom tehotenstve má každý plod rovnakú potrebu kyslíka, živín a odstraňovania odpadu. Znamená to, že každé dieťa dostane svoju vlastnú placentu? Nie nevyhnutne.

Prehľad

Placenta je dôležitý orgán, ktorý sa tvorí pozdĺž steny maternice a spája sa s plodom cez pupočnú šnúru. Jeho funkciou je poskytnúť plodu kyslík a živiny počas tehotenstva, ako aj odvádzať odpad.

Pri násobkoch sa počet placent môže líšiť. Môže existovať viac ako jedna placenta (jedna na plod) alebo jedna placenta, ktorá je spoločná pre plody. Počet placent môže byť indikátorom zygozity dvojčiat (pojem, ktorý označuje, či sa vyvinuli z rovnakého vajíčka alebo z rôznych vajíčok).

Placenty bratských dvojčiat

Dvojité tehotenstvo alebo tehotenstvo dvojčiat má takmer vždy dve placenty. Bábätká, nazývané aj „súrodenecké“ dvojčatá alebo „falošné“ dvojčatá, sú rovnako jedinečné ako všetci ostatní súrodenci.

Zriedkavo sa vyskytli prípady monochoriálnej placentácie — v ktorej dvojčatá zdieľajú jednu placentu, ale majú vlastný plodový vak (monochorio-diamniotický alebo skrátene Mo-Di). Nie je jasné, prečo k tomu dochádza, ale prípady sa našli u ľudí, ktorí na otehotnenie použili technológiu asistovanej reprodukcie.

Dvojvaječné dvojčatá sa tvoria, keď sa dve oddelené vajíčka spoja s dvoma samostatnými spermiami. Každé embryo vyvíja svoju vlastnú placentu. Placenty, ktoré rastú v tesnej blízkosti, sa však niekedy prekrývajú alebo spájajú. Pri pohľade na ultrazvuk sa môže zdať, že ide o jeden orgán.

Centrum pre výskum dvojčiat a rodiny v Minnesote uvádza, že bratské a identické dvojčatá sú často nesprávne identifikované a častým faktorom je zmätok spôsobený placentou.

Identické dvojité placenty

Monozygotné alebo identické dvojčatá (nazývané aj „skutočné“ dvojčatá) môžu mať samostatné alebo spoločné placenty. Monozygotné násobky sa tvoria z jednej kombinácie vajíčka a spermie, ktorá sa po počatí rozdelí. Ak dôjde k rozdeleniu ihneď (v priebehu niekoľkých dní po počatí), vytvoria sa podobne ako dvojvaječné dvojčatá (zavedú sa oddelene do maternice a vyvinú sa oddelené placenty).

Ak sa však rozdelenie oneskorí o niekoľko dní, embryá sa vyvinú s jednou zdieľanou placentou. Vo väčšine prípadov budú tieto násobky uzavreté v rámci spoločného chorionu (vonkajšia vrstva vaku, ktorý obsahuje plod).

Väčšina sa vyvinie individuálne v rámci oddelených amniónov (vnútorná membrána obklopujúca vak s plodovou vodou). Keď k tomu dôjde, používa sa termín monochorio-diamniotický (MoDi).

Placenty pre trojčatá a ďalšie

V prípade trojčiat (a iných viacnásobných detí okrem dvojčiat) sa embryá môžu vytvárať niekoľkými rôznymi spôsobmi. Rovnako ako dvojčatá, všetky plody môžu zdieľať placentu a byť monochoriálne. Je tiež možné, že jedno embryo má oddelenú placentu, zatiaľ čo ostatné dve zdieľajú jednu.

Pri tehotenstve dvojčiat má jedno embryo svoju vlastnú placentu a ďalšie dve zdieľajú jednu. Deti zdieľajúce placentu môžu byť identické, zatiaľ čo druhé dieťa s vlastnou placentou nie.

Pri trojčatách, ak má každé z troch bábätiek vlastnú placentu, sa používa termín trichoriový. Podobne, keď štyri deti majú každé svoju vlastnú placentu, je známa ako kvadchoriálna (a tak ďalej).

Pri viacplodovom tehotenstve môže počet placent určiť, či sú vaše deti identické – niekedy však treba zvážiť aj iné faktory.

Možné komplikácie

Monochoriálne dvojčatá môžu byť vystavené riziku transfúzneho syndrómu twin-to-twin (TTTS), ktorý sa vyskytuje asi u 10 % až 15 % monochoriálnych dvojčiat.

Pri tomto stave krvné cievy umožňujú nerovnomerný prietok krvi každému dvojčaťu. Jedno dvojča pociťuje znížený prietok krvi, pomalší rast a menej plodovej vody. Druhé dvojča má nadmerný prietok krvi a príliš veľa plodovej vody, čo môže viesť k napätiu srdca. Tento stav sa dá zvládnuť a v niektorých prípadoch sa vykoná laserová operácia.

Zriedkavo sa jednovaječné dvojčatá rozdelia týždeň alebo viac po počatí a vyvíjajú sa nielen so spoločnou placentou a choriom, ale nachádzajú sa v jednej amnióne. Toto sa nazýva monoamnioticko-monochoriálne (MoMo) dvojčatá a vyskytuje sa u menej ako 1 % pôrodov dvojčiat.

Tento typ tehotenstva sa musí pozorne sledovať, pretože dvojčatá sú vystavené riziku zamotania šnúry, kompresie šnúry a iných komplikácií. Každá z dvojčiat má pupočnú šnúru, ale sú v rovnakom plodovom vaku – čo znamená, že by sa mohli prepletať alebo sa môžu vyvinúť. iné komplikácie súvisiace so šnúrou, ako je znížené zásobovanie krvou.

Slovo od Verywell

Tehotenstvo prináša veľa otázok – a jedna, ktorá zahŕňa viacnásobné tehotenstvo, prináša ešte viac. Je zaujímavé dozvedieť sa, ako funguje usporiadanie placenty u vašich detí, ale je to tiež dôležité pre zabezpečenie zdravého dvojčaťa, trojčiat alebo iného viacnásobného tehotenstva.

Rôzny počet placent môže na ultrazvuku klamať, ale keď už viete, že máte viacnásobné, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude pozorne sledovať rast a vývoj všetkých plodov, aby sa ubezpečil, že nenastanú žiadne komplikácie.