• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Vaša prehliadka pred tehotenstvom

Čo je to predkoncepčná kontrola a prečo je dôležitá?

Predkoncepčná kontrola pomáha vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti uistiť sa, že vaše telo je pripravené na tehotenstvo. Ak môžete, nechajte si prehliadku u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, o ktorého sa chcete počas tehotenstva starať. Prehliadku pred otehotnením môžete absolvovať kedykoľvek – dokonca až rok predtým, ako chcete otehotnieť.

Niektoré zdravotné stavy, ako je depresia, cukrovka, vysoký krvný tlak a nedostatočná hmotnosť, môžu ovplyvniť tehotenstvo a vašu plodnosť (schopnosť otehotnieť). Ovplyvniť ich môže aj fajčenie alebo zneužívanie pouličných liekov alebo liekov na predpis. Váš poskytovateľ vám môže pomôcť zvládnuť zdravotný stav a urobiť zmeny vo vašom živote, aby ste pomohli dieťaťu narodiť sa zdravé.

Vykonajte predkoncepčnú prehliadku, aj keď ste už mali dieťa. Váš zdravotný stav sa mohol zmeniť odvtedy, čo ste boli naposledy tehotná. Ak ste mali problém v minulom tehotenstve, váš poskytovateľ vám môže pomôcť vyhnúť sa rovnakému problému v ďalšom tehotenstve. Urobte si predbežnú prehliadku, ak ste mali:

• Predčasný pôrod. Toto je pôrod, ku ktorému dochádza pred 37. týždňom tehotenstva.
• Dieťa s vrodenými chybami. Vrodené chyby sú zdravotné stavy, ktoré sa vyskytujú pri narodení. Menia tvar alebo funkciu jednej alebo viacerých častí tela. Môžu spôsobiť problémy v celkovom zdraví, v tom, ako sa telo vyvíja alebo v tom, ako telo funguje.
• Potrat. To je, keď dieťa zomrie v maternici pred 20. týždňom tehotenstva.
• Mŕtve narodenie. To je, keď dieťa zomrie v maternici pred narodením, ale po 20 týždňoch tehotenstva.

Akého poskytovateľa vidíte na predbežnú kontrolu?

Ak môžete, urobte si prekoncepčnú prehliadku u poskytovateľa, o ktorého sa chcete postarať, keď otehotniete (nazývaný aj váš poskytovateľ prenatálnej starostlivosti). Môžete si vybrať svojho poskytovateľa prenatálnej starostlivosti z niekoľkých rôznych druhov lekárov a sestier. Všetci títo poskytovatelia sa o vás môžu počas tehotenstva postarať a môžu vám donosiť dieťa:

• Pôrodník (tiež nazývaný OB) je lekár, ktorý má vzdelanie a školenie na starostlivosť o tehotné ženy a pôrody. Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov vám môže pomôcť nájsť OB vo vašej oblasti.
• Rodinný praktický lekár (nazývaný aj rodinný lekár) je lekár, ktorý sa dokáže postarať o každého člena vašej rodiny. Tento lekár sa o vás môže postarať pred, počas a po tehotenstve. American Board of Family Medicine vám môže pomôcť nájsť rodinného lekára vo vašej oblasti.
• Špecialista na medicínu pre matku a plod (tiež nazývaný MFM) je OB so vzdelávaním a školením na starostlivosť o ženy, ktoré majú vysokorizikové tehotenstvo. Ak máte zdravotné ťažkosti, ktoré môžu spôsobiť problémy počas tehotenstva, možno budete chcieť, aby ste navštívili špecialistu na MFM. Spoločnosť pre matersko-fetálnu medicínu vám môže pomôcť nájsť odborníka vo vašej oblasti.
• Rodinná zdravotná sestra (tiež nazývaná FNP) je zdravotná sestra so vzdelaním a školením, aby sa mohla postarať o každého člena vašej rodiny. Americká asociácia praktických sestier vám môže pomôcť nájsť NP vo vašej oblasti.
• Ženská zdravotná sestra (tiež nazývaná WHNP) je zdravotná sestra so vzdelaním a školením na starostlivosť o ženy všetkých vekových skupín vrátane tehotných žien. Americká asociácia zdravotných sestier vám môže pomôcť nájsť WHNP vo vašej oblasti.
• Pôrodná asistentka je poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ktorý má vzdelanie a školenie na starostlivosť o ženy všetkých vekových skupín vrátane tehotných žien. Uistite sa, že vaša pôrodná asistentka je certifikovaná Americkou radou pre certifikáciu pôrodných asistentiek (nazývanou aj AMCB) alebo Severoamerickým registrom pôrodných asistentiek (nazývaným aj NARM). AMCB certifikuje certifikované pôrodné asistentky (nazývané aj CM) a certifikované pôrodné asistentky (nazývané aj CNM). NARM certifikuje certifikované profesionálne pôrodné asistentky (nazývané aj CPM). ACNM a NARM vám môžu pomôcť nájsť pôrodnú asistentku vo vašej oblasti.

Čo sa stane pri prekoncepčnej kontrole?

Pri vašej predkoncepčnej prehliadke váš poskytovateľ skontroluje vaše celkové zdravie, aby sa uistil, že vaše telo je pripravené na tehotenstvo. Vy a váš poskytovateľ môžete hovoriť o:

• Kyselina listová. Kyselina listová je vitamín, ktorý potrebuje každá bunka vo vašom tele pre zdravý rast a vývoj. Ak užívate kyselinu listovú pred tehotenstvom a na začiatku tehotenstva, môže pomôcť chrániť vaše dieťa pred vrodenými chybami mozgu a chrbtice (nazývanými defekty neurálnej trubice) a vrodenými chybami ústnej dutiny (nazývanými rázštep pery a podnebia). Pred tehotenstvom užite multivitamín so 400 mikrogramami (nazývanými aj mcg) kyseliny listovej každý deň.
• Zdravotné stavy, ktoré môžu ovplyvniť vaše tehotenstvo. Patrí medzi ne cukrovka, depresia, vysoký krvný tlak a nezdravá hmotnosť. Váš poskytovateľ vás skontroluje na infekcie, ako je toxoplazmóza, a sexuálne prenosné infekcie (nazývané aj STI), ako je genitálny herpes a vírus ľudskej imunodeficiencie (nazývaný aj HIV). Váš poskytovateľ sa tiež pýta na vašu rodinnú zdravotnú anamnézu, aby zistil, či sa vo vašej rodine alebo v rodine vášho partnera vyskytujú nejaké zdravotné problémy. Použite formulár rodinnej zdravotnej histórie March of Dimes na začatie svojej rodinnej zdravotnej histórie a zdieľajte formulár so svojím poskytovateľom. Ak váš poskytovateľ zistí, že vo vašej rodine existujú určité zdravotné problémy, môže vám odporučiť, aby ste navštívili genetického poradcu. Toto je osoba, ktorá je vyškolená, aby vám pomohla pochopiť gény, vrodené chyby a iné zdravotné stavy, ktoré sa vyskytujú v rodinách, a ako môžu ovplyvniť vaše zdravie a zdravie vášho dieťaťa.
• Lieky, ktoré užívate. Váš poskytovateľ sa bude chcieť uistiť, že akýkoľvek liek, ktorý užívate, je pre vaše dieťa bezpečný. To zahŕňa lieky na predpis a voľne predajné (tiež nazývané OTC) lieky, doplnky a rastlinné produkty. Povedzte svojmu poskytovateľovi o akomkoľvek lieku, ktorý užívate.
• Očkovanie. Očkovanie obsahuje liek, ktorý vás robí imúnnymi voči určitým chorobám. Ak ste imúnny, nemôžete dostať chorobu. Infekcie ako ovčie kiahne a rubeola (tiež nazývané nemecké osýpky) môžu poškodiť vás a vaše dieťa počas tehotenstva. Najlepšie je dostať sa do očkovania proti týmto infekciám skôr, ako otehotniete.
• Fajčenie, pitie alkoholu a zneužívanie drog na predpis alebo pouličných drog. Váš poskytovateľ vám môže pomôcť, ak potrebujete pomoc s ukončením.
• Nebezpečné chemikálie doma alebo v práci. Niektoré chemikálie, ako sú čistiace prostriedky, farby a prípravky na ničenie buriny, môžu byť počas tehotenstva pre vaše dieťa škodlivé. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o tom, ako sa chrániť, aby ste udržali svoje dieťa v bezpečí.
• Kedy prestať používať antikoncepciu. Antikoncepcia (tiež nazývaná antikoncepcia) je metóda, ktorú používate, aby ste zabránili otehotneniu. Váš poskytovateľ vám môže navrhnúť, aby ste prestali používať antikoncepciu niekoľko mesiacov predtým, ako sa začnete pokúšať otehotnieť. Vďaka tomu bude mať vaše telo niekoľko normálnych menštruačných cyklov. Normálne cykly pred tehotenstvom môžu pomôcť vášmu poskytovateľovi zistiť dátum splatnosti, keď otehotniete. Váš menštruačný cyklus je proces, kedy vaše vaječníky uvoľňujú vajíčko (nazývané ovulácia) každý mesiac. Vajíčko sa presúva cez vajíčkovody do maternice. Maternica (nazývaná aj maternica) je miesto, kde vaše dieťa rastie počas tehotenstva. Ak vajíčko nie je oplodnené mužskými spermiami, prechádza cez vagínu spolu s krvou a tkanivom z maternice. Toto sa nazýva vaša menštruácia.

Váš poskytovateľ môže:

• Urobte si fyzickú skúšku to zahŕňa meranie hmotnosti a kontrolu krvného tlaku.
• Vyšetrenie panvy. Toto je vyšetrenie panvových orgánov, ako je vagína, krčka maternice, maternica a vaječníky, aby sme sa uistili, že sú zdravé. Cervix je otvor do maternice, ktorý je umiestnený v hornej časti vagíny. Ak máte akékoľvek problémy s týmito orgánmi, liečba pred tehotenstvom môže pomôcť predchádzať problémom počas tehotenstva. Liečba môže tiež pomôcť, ak máte problémy s plodnosťou (problémy s otehotnením).
• Urobte si Pap test. Ide o lekársky test, pri ktorom váš poskytovateľ zbiera bunky z krčka maternice, aby skontroloval rakovinu.
• Otestujte si krv, aby ste zistili svoju krvnú skupinu a Rh faktor. Rh faktor je proteín nachádzajúci sa v červených krvinkách. Ak je váš Rh faktor negatívny, môže vášmu bábätku spôsobiť problémy, ak má Rh faktor pozitívny.
• Odporúčame vám navštíviť genetického poradcu ak sa vo vašej rodine vyskytujú určité zdravotné problémy. Genetický poradca má školenie, ktoré vám pomôže pochopiť gény, vrodené chyby a iné zdravotné stavy, ktoré sa vyskytujú v rodinách, a ako môžu ovplyvniť vaše zdravie a zdravie vášho dieťaťa.

Aké testy môžete absolvovať pred otehotnením, ktoré vám pomôžu zistiť genetické stavy, ktoré môžu ovplyvniť vaše dieťa?

Pred otehotnením môžete absolvovať skríningové testy nosičov, ktoré skontrolujú vašu krv alebo sliny, aby ste zistili, či nie ste nosičom určitých genetických stavov. Genetické podmienky sa prenášajú z rodičov na deti prostredníctvom génov. Gény sú časti buniek vášho tela, ktoré uchovávajú pokyny pre spôsob, akým vaše telo rastie a funguje. Ak ste prenášačom, sami túto chorobu nemáte, ale máte pre ňu génovú zmenu, ktorú môžete preniesť na svoje dieťa.

Ak ste vy aj váš partner nositeľmi rovnakého ochorenia, zvyšuje sa riziko, že vaše dieťa bude mať tento stav. Testovanie pred tehotenstvom vám a vášmu partnerovi môže pomôcť pozrieť sa na riziko vášho dieťaťa a rozhodnúť sa o otehotnení. Otestovať sa môže aj váš partner. Skríning dopravcu je vašou voľbou. Nemusíte to robiť, ak nechcete, aj keď to váš poskytovateľ odporúča.

Všetky ženy, ktoré uvažujú o otehotnení, sa môžu nechať vyšetriť na:

• Cystická fibróza (tiež nazývaná CF). CF je stav, ktorý ovplyvňuje dýchanie a trávenie. Trávenie je spôsob, akým vaše telo spracováva jedlo, ktoré prijímate.
• Spinálna svalová atrofia (nazývaná aj SMA). SMA je ochorenie, ktoré napáda nervové bunky v mieche. Oslabuje svaly a môže ovplyvniť pohyb, dýchanie a prehĺtanie.
• Talasémia. Ide o krvné stavy, ktoré spôsobujú, že telo tvorí menej zdravých červených krviniek a menej hemoglobínu ako normálne. Hemoglobín je proteín v červených krvinkách.
• Hemoglobinopatie. Tieto stavy ovplyvňujú červené krvinky v tele.

Niektoré ženy podstupujú skríning nosičov na určité stavy, ktoré sa vyskytujú v rodinách alebo etnických skupinách. Etnická skupina je skupina ľudí, často z rovnakej krajiny, ktorí zdieľajú jazyk alebo kultúru. Ak sa vo vašej rodine alebo etnickej skupine vyskytujú tieto stavy, možno budete chcieť absolvovať skríning operátora:

• Syndróm krehkého X. Tento stav nastáva, keď telo nedokáže vytvoriť dostatok bielkovín, ktoré potrebuje na rast a vývoj mozgu. Ak sa vo vašej rodine vyskytuje syndróm Fragile X, váš poskytovateľ vám môže odporučiť testovanie operátora.
• Tay Sachsova choroba. Toto je stav, ktorý spôsobuje odumieranie nervových buniek v mozgu a chrbtici. Je to bežnejšie u ľudí, ktorí sú stredoeurópski a východoeurópski Židia (nazývaní aj aškenázski Židia), francúzsko-kanadskí, Louisiana Cajun alebo starí Amishovia z Pennsylvánie.

Ak ste vy alebo váš partner nosičom a podstupujete liečbu neplodnosti nazývanú oplodnenie in vitro (tiež nazývané IVF), možno vás bude zaujímať test nazývaný preimplantačné testovanie (nazývaný aj predimplantačná genetická diagnostika alebo PGD). Pri IVF sa vajíčko a spermie kombinujú v laboratóriu, aby sa vytvorilo embryo (oplodnené vajíčko), ktoré sa potom implantuje (vloží) do vašej maternice. Tento test kontroluje bunky z embrya na génové zmeny predtým, ako sa implantujú do vašej maternice. Implantujú sa iba zdravé embryá (bez zmeny génu). Váš poskytovateľ alebo genetický poradca vám môže pomôcť pochopiť výsledky vašich testov a pravdepodobnosť prenosu genetického ochorenia na vaše dieťa.

Potrebujete zubnú prehliadku pred tehotenstvom?

Áno. Dodržiavajte pravidelné zubné prehliadky pred a počas tehotenstva. Niektoré štúdie poukazujú na súvislosť medzi ochorením ďasien a predčasným pôrodom alebo dieťaťom s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Nízka pôrodná hmotnosť znamená, že vaše dieťa pri narodení váži menej ako 5 libier, 8 uncí. Ak máte ochorenie ďasien, liečba pred tehotenstvom môže zabrániť zdravotným problémom vás a vášho dieťaťa.

Keď navštívite svojho zubára, povedzte mu, že plánujete otehotnieť. A keď počas tehotenstva navštívite svojho zubára, uistite sa, že vie, že ste tehotná.

Viac informácií

• Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC)
• Ukážte, že vaša láska predsudok zdravia
• womenshealth.gov

Posledná kontrola v septembri 2020