Váš predtehotný prehliadka

Čo je predtehotná prehliadka a prečo je dôležitá?

Predtehotná prehliadka pomáha vašemu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti uistiť sa, že vaše telo je pripravené na tehotnosť. Ak je to možné, získajte svoju prehliadku od poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorého chcete, aby sa staral o vás v tehotnosti. Môžete získať predtehotnú prehliadku kedykoľvek — dokonca až do roka predtým, ako chcete zatehotnieť.

Niektoré lekárske stavy, ako depresia, cukrovka, vysoký krvný tlak a nedosiahnutie zdravého váhy môžu ovplyvniť tehotnosť a vašu fertilitu (vašu schopnosť zatehotnieť). Fajčenie alebo zneužívanie ulicných alebo predpisovaných liekov môže tiež ovplyvniť ich. Váš poskytovateľ vám môže pomôcť riadiť zdravotné stavy a urobiť zmeny vo vašom živote, aby vaše dieťa narodilo zdravé.

Získajte predtehotnú prehliadku aj ak ste už mali dieťa. Vaše zdravie sa môže zmeniť odvtedy, kedy ste boli naposledy tehotná. Ak ste mali problém v minulej tehotnosti, váš poskytovateľ vám môže pomôcť vyhnúť sa tomu istému problému v vašej ďalšej tehotnosti. Získajte predtehotnú prehliadku, ak ste mali:

  • Predčasný porod. Toto je porod, ktorý sa deje pred 37. týždňom tehotnosti.
  • Dieťa s vrodenými vadami. Vrodené vady sú zdravotné stavy, ktoré sú prítomné pri narodení. Menia tvar alebo funkciu jednej alebo viacerých častí tela. Môžu spôsobiť problémy v celkovom zdraví, v tom, ako sa telo vyvíja alebo ako telo funguje.
  • Potrat. Toto je, keď dieťa zomrie v maternici pred 20. týždňom tehotnosti.
  • Mŕtve narodené dieťa. Toto je, keď dieťa zomrie v maternici pred narodení, ale po 20. týždni tehotnosti.

Ktorému poskytovateľovi ísť pre predtehotnú prehliadku?

Ak je to možné, získajte svoju predtehotnú prehliadku u poskytovateľa, ktorého chcete, aby sa staral o vás, kedy sa zatehotníte (tzv. váš prenatálny poskytovateľ). Môžete si vybrať svojho prenatálneho poskytovateľa z niekoľkých rôznych typov doktorov a sester. Všetci títo poskytovatelia sa môžu starať o vás v tehotnosti a môžu porodiť vaše dieťa:

  • Gynékolog/porodník (Obstetrician / OB) je leká, ktorý má vzdelanie a výcvik na starostlivosť o tehotné ženy a poradie deti. Americká kolegia gynékologov a porodníkov vám môže pomôcť nájsť OB vo vašej oblasti.
  • Rodinný lekár (Family practice doctor / Family physician) je leká, ktorý sa môže starať o každého člena vašej rodiny. Tento leká sa môže starať o vás pred, v priebehu a po tehotnosti. Americká rada rodinnej medicíny vám môže pomôcť nájsť rodinného lekára vo vašej oblasti.
  • Matersko-feťálny medicínsky špecialista (MFM) je OB s vzdelaním a výcvikom na starostlivosť o ženy, ktoré majú rizikové tehotnosti. Ak máte zdravotné stavy, ktoré môžu spôsobiť problémy v tehotnosti, možno budete chcieť ísť k MFM špecialistovi. Spolčnosť pre matersko-feťálnu medicínu vám môže pomôcť nájsť špecialistu vo vašej oblasti.
  • Rodinná ošetrovateľka (Family nurse practitioner / FNP) je sestra s vzdelaním a výcvikom na starostlivosť o každého člena vašej rodiny. Americká asociácia ošetrovateľských praktikov vám môže pomôcť nájsť NP vo vašej oblasti.
  • Ošetrovateľka pre ženské zdravie (Women's health nurse practitioner / WHNP) je sestra s vzdelaním a výcvikom na starostlivosť o ženy všetkých vekov, vrátane tehotných žien. Americká asociácia ošetrovateľských praktikov vám môže pomôcť nájsť WHNP vo vašej oblasti.
  • Pôrodná asistentka (Midwife) je poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ktorý má vzdelanie a výcvik na starostlivosť o ženy všetkých vekov, vrátane tehotných žien. Uistite sa, že vaša pôrodná asistentka je certifikovaná Americkou radou certifikácie pôrodných asistentiek (AMCB) alebo Severoamerickým registrom pôrodných asistentiek (NARM). AMCB certifikuje certifikované pôrodné asistentky (CM) a certifikované ošetrovateľky-pôrodné asistentky (CNM). NARM certifikuje certifikované profesionálne pôrodné asistentky (CPM). ACNM a NARM vám môžu pomôcť nájsť pôrodnú asistentku vo vašej oblasti.

Čo sa deje na predtehotnej prehliadke?

Na vašej predtehotnej prehliadke váš poskytovateľ skontroluje vaše celkové zdravie, aby sa uistil, že vaše telo je pripravené na tehotnosť. Vy a váš poskytovateľ môžete porozprávať o:

  • Kyselina folická. Kyselina folická je vitamín, ktorý každá buňka vášho tela potrebuje pre zdravý rast a vývoj. Ak beriete kyselinu folickú pred tehotnosťou a v rannej tehotnosti, môže pomôcť chrániť vaše dieťa pred vrodenými vadami mozgu a chrbtice (zvanými defekty neurálnej trubice) a vrodenými vadami úst (zvanými šija a podbradok). Pred tehotnosťou berte multivitamín s 400 mikrogamami (mcg) kyseliny folickej v ňom každý deň.
  • Zdravotné stavy, ktoré môžu ovplyvniť vašu tehotnosť. Tie zahŕňajú cukrovku, depresiu, vysoký krvný tlak a nedosiahnutie zdravého váhy. Váš poskytovateľ vás skontroluje na infekcie, ako toxoplazmóza, a pohlavne prenosné infekcie (tzv. STI), ako genitálny herpes a ľudský imunitný nedokonačovací vírus (tzv. HIV). Váš poskytovateľ sa tiež pýta o vašu rodinnú zdravotnú históriu, aby videl, či akékoľvek zdravotné stavy bežia vo vašej rodine alebo rodine vášho partnera. Použite formulár March of Dimes Family Health History Form na začatie vašej rodinnej zdravotnej histórie a zdieľajte formulár so svojím poskytovateľom. Ak váš poskytovateľ vidi, že určité zdravotné stavy bežia vo vašej rodine, môže odporučiť, aby ste navštívili genetického poradcu. Je to osoba, ktorá je vyškolená, aby vám pomohla porozumieť génom, vrodeným vadám a iným lekárskim stavom, ktoré bežia v rodinách, a ako môžu ovplyvniť vaše zdravie a zdravie vašej dieťaťa.
  • Liek, ktoré beriete. Váš poskytovateľ bude chcieť sa uistiť, že akýkoľvek liek, ktorý beriete, je bezpečný pre vaše dieťa. To zahŕňa predpisované a bezpredpisové (OTC) lieky, doplnky a bylinné produkty. Povedzte svojmu poskytovateľovi o akýchkoľvek liekoch, ktoré beriete.
  • Očkovania. Očkovania obsahujú lieky, ktoré vám dávajú imunitu proti určitým chorobám. Ak ste imúnni, nemôžete dostať chorobu. Infekcie ako veterné ospice a ruzola (tzv. nemecké ospice) môžu poškodiť vás a vaše dieťa v tehotnosti. Je najlepšie dohnatť očkovania pre tieto infekcie pred zatehotnením.
  • Fajčenie, pitie alkoholu a zneužívanie predpisovaných alebo ulicných drog. Váš poskytovateľ vám môže pomôcť, ak potrebujete pomoc na odstavovanie.
  • Nebezpečné chemikálie doma alebo v práci. Niektoré chemikálie, ako čistiacie prostriedky, farby a hubicídy, môžu byť škodlivé pre vaše dieťa v tehotnosti. Poradte sa so svojím poskytovateľom o tom, ako sa chrániť, aby ste pomohli udržiavať vaše dieťa v bezpečí.
  • Kedy prestať používať kontrasepciu. Kontrasepcia (tzv. antikoncepcia) je metóda, ktorú používate, aby ste sa zabránili zatehotneniu. Váš poskytovateľ môže navrhnúť, aby ste prestali používať kontrasepciu niekoľko mesiacov predtým, ako začnete skúšať zatehotnieť. To umožňuje vašemu telu mať niekoľko normálnych menštruačných cyklov. Normálne cykly pred tehotnosťou môžu pomôcť vašemu poskytovateľovi zistiť váš termín, kedy sa zatehotníte. Váš menštruačný cyklus je proces, kedy vaše vajčníky uvoľnia vajíčko (zvané ovulácia) každý mesiac. Vajíčko sa pohybuje cez vajcovody do maternice. Maternica (tzv. vankúš) je miesto, kde vaše dieťa rastie v tehotnosti. Ak vajíčko nie je oplodnené mužovými spermami, prejde cez vagínu spolu s krví a tkivami z maternice. To sa nazýva vaša menštruačná krv.

Váš poskytovateľ môže:

  • Dať vám fyzikálnu prehliadku vrátane merania váhy a kontroly krvného tlaku.
  • Dať vám pánve prehliadku. Toto je prehliadka pánvových orgánov, ako vagina, maternica, vankúš a vajníky, aby sa uistil, že sú zdravé. Maternica je otvor do vašej maternice, ktorý sedí na vrchole vagina. Ak máte akékoľvek problémy v týchto orgánoch, získanie liečby pred tehotnosťou môže pomôcť predchádzať problémom v tehotnosti. Liečba tiež môže pomôcť, ak máte problémy s fertilitou (problémy s zatehotnením).
  • Urobiť Pap test. Toto je lekársky test, v ktorom váš poskytovateľ zhromažďuje bunky z vašej maternice, aby skontroloval rakovinu.
  • Testovať vašu krv na kontrolu vašej krvnej skupiny a Rh faktoru. Rh faktor je bielkovina nájdená v červených krvinkách. Ak je váš Rh faktor negatívny, môže to spôsobiť problémy pre vaše dieťa, ak je jej Rh faktor pozitívny.
  • Odporučiť, aby ste navštívili genetického poradcu ak určité zdravotné stavy bežia vo vašej rodine. Genetický poradca má výcvik na pomôcť vám porozumieť génom, vrodeným vadám a iným lekárskim stavom, ktoré bežia v rodinách, a ako môžu ovplyvniť vaše zdravie a zdravie vašej dieťaťa.

Aké testy môžete urobiť pred tehotnosťou, aby ste zistili o genetických stavoch, ktoré môžu ovplyvniť vaše dieťa?

Pred tehotnosťou môžete mať screeningové testy nosičov, ktoré skontrolujú vašu krv alebo slinu, aby zistili, či ste nosičom určitých genetických stavov. Genetické stavy sa prenášajú z rodičov na deti cez gény. Géný sú časti buniek vášho tela, ktoré uložia inštrukcie pre spôsob, akým vaše telo rastie a funguje. Ak ste nosičom, nemáte stav sami, ale máte zmenu génu pre neho, ktorú môžete preniesť na vaše dieťa.

Ak ste oba vy a váš partner nosičmi toho istého stavu, riziko, že vaše dieťa má stav, sa zvyšuje. Testovanie pred tehotnosťou vám a vášmu partnerovi môže pomôcť pozerať sa na riziko vašej dieťaťa a robiť rozhodnutia o zatehotnení. Váš partner sa môže testovať, tiež. Screening nosičov je vaša voľba. Nemusíte to robiť, ak nechcete, aj keby váš poskytovateľ to odporučil.

Všetky ženy, ktoré uvažujú o zatehotnení, sa môžu screenovať pre:

  • Cystickú fibrózu (CF). CF je stav, ktorý ovplyvňuje dýchanie a trávenie. Trávenie je spôsob, akým vaše telo spracováva jedlo, ktoré jete.
  • Spinálnu svalovú atrófiu (SMA). SMA je choroba, ktorá útočí na nervové bunky v chrbtici. Oslabuje svaly a môže ovplyvniť pohyb, dýchanie a prehltanie.
  • Talassémiy. Tieto sú krvné stavy, ktoré spôsobujú, že telo vyrába menej zdravých červených krvínok a menej hemoglobínu ako normálne. Hemoglobín je bielkovina v červených krvinkách.
  • Hemoglobinopatie. Tieto stavy ovplyvňujú červené krvinky v tele.

Niektoré ženy dostávajú screening nosičov pre určité stavy, ktoré bežia v rodinách alebo etnických skupinách. Etnická skupina je skupina ľudí, často z tej istej krajiny, zdieľajúca jazyk alebo kultúru. Možno budete chcieť získať screening nosičov, ak tieto stavy bežia vo vašej rodine alebo etnické skupine:

  • Fragilné X syndróm. Tento stav nastáva, keď telo nemôže vyrábať dostatok bielkoviny, ktorú potrebuje pre rast a vývoj mozgu. Ak Fragilné X syndróm beží vo vašej rodine, váš poskytovateľ môže odporučiť testovanie nosičov.
  • Tay-Sachsova choroba. Je to stav, ktorý spôsobuje, že nervové bunky v mozgu a chrbtici umierajú. Je bežnejšia u ľudí, ktorí sú stredoeurópskí a východnoeurópskí Židia (tzv. Aškenázske Židia), francúzsko-kanadské, louisianske Kajuni alebo starý poriadok Amishov z Pensylvánie.

Ak vy alebo váš partner ste nosičom a máte liečbu neplodnosti zvanú in vitro fertilizáciu (IVF), možno budete záujem o test zvaný preimplantačné testovanie (tzv. preimplantačná genetická diagnóza alebo PGD). Pri IVF sa vajíčko a spermie spájajú v laboratóriu, aby sa vytvoril embryón (oplodnené vajíčko), ktorý sa potom implantuje (vloží) do vašej maternice. Tento test skontroluje bunky z embrya na zmeny génov predtým, ako sú implantované do vašej maternice. Sú implantované len zdravé embryá (bez zmeny génu). Váš poskytovateľ alebo genetický poradca vám môže pomôcť porozumieť vašim výsledkom testov a šanciam na prenos genetického stavu na vaše dieťa.

Potrebujete stomatologickú prehliadku pred tehotnosťou?

Áno. Udržujte svoje pravidelné stomatologické prehliadky pred a v tehotnosti. Niektoré štúdie ukazujú spojenie medzi chorobou dásní a predčasným alebo nízko hmotným dieťaťom. Nízka hmotnosť pri narodení znamená, že vaše dieťa váži menej ako 5 liber, 8 unci pri narodení. Ak máte chorobu dásní, získanie liečby pred tehotnosťou môže predchádzať zdravotným problémom u vás a vašej dieťaťa.

Kedy navštívite svojho zubára, povedzte mu, že plánujete zatehotnieť. A kedy navštívite svojho zubára v tehotnosti, uistite sa, že vie, že ste tehotná.

Ďalšie informácie

  • Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC)
  • Show Your Love Preconception Health
  • womenshealth.gov

Posledná revízia: september 2020

Previous:

Next: