• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Kontracepcia

Čo je kontracepcia?

Kontracepcia vám pomáha zabrániť tehotenstvu. Príklady kontracepcie zahŕňajú vnútromaternicové zariadenia (tzv. IUD), implantáty, pilulku a kondómy. Kontracepcia sa tiež volá kontrasepcia alebo plánovanie rodiny.

Ak nie ste pripravení zatehotnieť, používajte kontracepciu, kým nie ste pripravení. Okrem abstinence (nemania sexu), žiadna metóda kontracepcie nie je 100 percent účinná (predchádza tehotenstvu stále). Ale niektoré metódy sa tomu blížia. Napríklad, menej ako 1 z 100 žien (menej ako 1 percent), ktoré používajú implantáty alebo IUD, sa zatehotnia.

Implantáty a IUD dobre fungujú pri predchádzaní tehotenstvu, pretože sú nízko udržiavateľné. To znamená, že keď ich dostanete od svojho lekára, fungujú dlho a nemusíte sa obávať ani pamätať, ako alebo kedy ich použiť. Keď raz máte IUD alebo implantát, nemusíte sa obávať tehotenstva, kým si ho neodstránite. Používanie jednoduché, bezstarostnej kontracepcie ako implantát alebo IUD môže pomôcť znížiť vaše šance na zatehotnenie.

Ak ste už mali dieťa, používajte kontracepciu, kým nie ste pripravení na ďalšie tehotenstvo. Je najlepšie počkať aspoň 18 mesiacov (1 a pol roka) medzi porodom a zatehotnením znova. Vaše telo potrebuje tento čas na zotavenie sa z jedného tehotenstva, kým je pripravené na ďalšie. Zatehotnenie znova príliš skoro zvyšuje šance vášho ďalšieho dieťača na to, že sa narodí predčasne (pred 37. týždňom tehotenstva) alebo príliš malé. Poradajte sa so svojím lekárom o tom, aby ste dostali IUD alebo implantát, ktorý pomôže znížiť vaše šance na zatehotnenie znova príliš skoro.

Čo sú IUD a implantáty?

IUD a implantáty sú kontracepcia, ktorú lekár umiestni do vášho tela. Pomáhajú predchádzať tehotenstvu dlhý čas, až niekoľko rokov. Keď raz dostanete IUD alebo implantát, nemusíte si pamätať nič, aby fungovali. Keď je vnútri, ste hotoví. A keď ste pripravení zatehotnieť, váš lekár ho odstráni a ste pripravení!

IUD je malé, plastové T-tvarové zariadenie, ktoré váš lekár vloží do vašej maternice. Hormonálne IUD uvoľňujú progestin do maternice. Progestin je umelá forma hormónu progesterón. Hormonálne IUD môžu predchádzať tehotenstvu 3 až 5 rokov, v závislosti od toho, akú značku dostanete. Hormonálne IUD pomáhajú predchádzať oplodneniu, keď muževo spermičky dostanú do ženskej vajíčka, aby ju učinili tehotnou.

Hormonálne IUD fungujú najmä tým, že:

• Zhustnú sliz v vašej šijke maternice, takže je ťažké pre spermičky vstúpiť do vašej maternice a oplodniť vajíčko, aby vás učinili tehotnou. Šijka maternice je otvor k maternici, ktorý sedí na vrchole pochvy.
• Zhubnú sliznicu vašej maternice, takže oplodnené vajíčko má problémy s pripojením sa k nej.

Hormonálne IUD môžu tiež zastaviť ovuláciu u niektorých žien. Ovulácia je, keď vaše vaječníky uvoľnia vajíčko každý mesiac.

Niektoré IUD majú na sebe medi. Mediové IUD sa nazývajú nehormonálne, pretože neobsahujú progestin. Medi na IUD predchádza tehotenstvu tým, že robí ťažšie pre spermičky sa hýbať, takže je ťažšie vstúpiť do maternice a oplodniť vajíčko. Mediové IUD tiež robia ťažšie pre oplodnené vajíčko pripojiť sa k sliznici maternice. Mediové IUD môže predchádzať tehotenstvu až 10 rokov.

Pre niektoré ženy môžu IUD spôsobiť vedľajšie účinky, ako kvapkavé krvácanie medzi mestruáciami, skrčeniny a bolesty chrbta. Ale pre iné je to presne opak – IUD znižuje skrčeniny a môže urobiť vašu mestruáciu lahšiu alebo ju úplne zastaviť. Môžete dojčiť s IUD.

Implantát je malý tyčinku, ktorý má v sebe progestin. Váš lekár vloží tyčinku do vašej ruky. Tyčinka je tak malá, že väčšina ľudí ju nevidí, keď je vo vašej ruke. Implantáty môžu trvať asi 3 roky. Vedľajšie účinky sú podobné ako pre IUD. Môžete dojčiť s implantátom.

Ak ste tehotná, poradajte sa so svojím lekárom pred porodom o tom, aby ste dostali IUD alebo implantát hneď po porode. To môže pomôcť predchádzať tehotenstvu, kým nie ste pripravení zatehotnieť znova. Je najlepšie mať aspoň 18 mesiacov medzi porodom a zatehotnením znova. Ak nedostanete IUD alebo implantát pri porode, poradajte sa so svojím lekárom o tom, aby ste dostali jeden na vašej poporodnej kontrole. Toto je lekárska kontrola, ktorú dostávate asi 6 týždnov po porode.

IUD a implantáty môžu predchádzať tehotenstvu dlhý čas, takže ich môžete počuť volať LARC. LARC znamená dlhodobo kontrasepcia. Dlhodobo neznamená naveky! Tak sa neľakajte, ak myslíte, že možno budete chcieť zatehotnieť v budúcnosti. Môžete si nechať odstrániť IUD alebo implantát kedykoľvek.

Akú sú ďalšie druhy kontracepcie?

Keď ide o kontracepciu, IUD a implantáty sú len niektoré z vašich voľieb. Iné zahŕňajú:

• Abstinencia. To znamená, že sa vzdáte (nemáte) sex. Abstinencia je jediná kontracepcia, ktorá je 100 percent účinná. To znamená, že predchádza tehotenstvu stále.
• Hormonálne metódy. Tieto metódy, ako implantáty, ne-mediové IUD, pilulka a náplast, obsahujú hormóny, ktoré vám predchádzajú uvoľňovať vajíčko. Bez vajíčka sa nemôžete zatehotnieť.
• Bariérové metódy. Bariérové metódy, ako kondómy a diafragmy, fungujú blokovaním alebo zabíjaním speriem vášho partnera, takže nemôže dosiahnuť vaše vajíčko. Niektoré vám pomáhajú chrániť sa pred pochodne prenosnými infekciami a chorobami (tzv. STI a STD). STI, ako HIV a syfilis, sú infekcie, ktoré dostávate nechráneným sexom s infikovanou osobou. Niektoré STI môžu spôsobiť problémy pre vás a vaše dieťa v tehotenstvi.
• Prirodzené plánovanie rodiny (tzv. fertility awareness). Toto je, keď sledovate váš menštruačný cyklus, aby ste zistili, kedy ovulujete, aby ste vedeli, kedy sa môžete zatehotnieť. Váš menštruačný cyklus je proces, pri ktorom vaše vaječníky uvoľnia vajíčko (ovulujú) každý mesiac. Vajíčko sa presúva cez vaše vajecovody do maternice. Ak vajíčko nie je oplodnené spermičkami, prejde cez pochvu spolu s krvou a tkáňou z maternice. Toto sa volá vaša mestruácia.

Tu sú niektoré otázky, ktoré si môžete položiť pri rozhodovaní, ktorú kontracepciu použiť:

• Ako dobre funguje na predchádzanie tehotenstvu? Ak máte sex, IUD a implantáty fungujú najlepšie na predchádzanie tehotenstvu. Ďalšie najlepšie sú iné hormonálne metódy a bariérové metódy. Prirodzené plánovanie rodiny je najmenej účinná metóda.
• Koľko úsilie to vyžaduje od vás? IUD a implantáty sú nízko udržiavateľné. Nemusíte robiť nič, aby fungovali. Iné metódy vyžadujú viac úsilie od vás. Napríklad, ak beriete pilulku, musíte si pamätať brať ju každý deň. Ak používate kondómy, potrebujete ich po ruke, keď ste pripravení mať sex. Učenie sa, ako správne používať kontracepciu, ako kondómy a diafragmy, môže trvať čas a prax. Ak ich používate nesprávne, môžu nefungovať.
• Chcete mať deti čoskoro? Ak myslíte, že ste pripravení zatehotnieť čoskoro, možno budete chcieť použiť kontracepciu, ako bariérovú metódu, ktorá je ľahko začať a prestať používať. Ak nie ste pripravení zatehotnieť na dlhší čas, IUD a implantáty fungujú niekoľko mesiacov a čak rokov.
• Predchádza STI? Ak myslíte, že vy alebo váš partner ste v riziku STI, možno budete chcieť vybrať bariérovú metódu kontracepcie.
• Má vedľajšie účinky? Napríklad, niektoré metódy kontracepcie môžu spôsobiť kvapkavé krvácanie alebo krvácanie medzi mestruáciami.

Akú sú hormonálne metódy kontracepcie?

Hormonálne metódy kontracepcie obsahujú progestin a/alebo estrogén. Estrogén, ako progestin, pomáha predchádzať ovulácii, zhustňuje sliz v vašej šijke maternice a zhubne sliznicu maternice. Váš lekár vám predepíše hormonálnu kontracepciu pre vás – nemôžete si ju kúpiť sami bez predpisu. Hormonálne metódy vás nechránia pred STI.

Hormonálne metódy kontracepcie zahŕňajú:

• Implantáty a IUD (nie mediové IUD)
• Náplast. Náplast má v sebe progestin a estrogén. Vaše telo absorbuje hormóny cez náplast na koži. Meníte náplast každé 3 týždne. Okoľo 9 z 100 žien (9 percent), ktoré používajú náplast, sa zatehotnia.
• Pilulka (tzv. antikoncepčná pilulka alebo orálna kontracepcia). Beriete jednu pilulku každý deň. Niektoré pilulky sú len progestinové a niektoré majú aj progestin aj estrogén (tzv. kombinovaná pilulka). Ak ste starší ako 35, fajčíte alebo máte srdzuchy, možno nebudete môcť brať kombinované pilulky, pretože môžete byť v riziku srdcovej choroby a trombofilíi. Srdcová choroba je, keď sú vaše cievky úzke alebo zablokované. Trombofilie sú zdravotné stavy, ktoré vás dávajú do rizika abnormálnych srdzuchov. Okoľo 9 z 100 žien (9 percent), ktoré používajú pilulku, sa zatehotnia.
• Progestinové injekcie. Váš lekár vám dáva injekciu progestinu každé 3 mesiace. Okoľo 6 z 100 žien (6 percent), ktoré dostávajú injekcie, sa zatehotnia.
• Vagínalne krúžok. Toto je plastový krúžok s progestinom a estrogénom, ktorý umiestnite do svojej pochvy. Meníte krúžok každé 3 týždne. Každý rok, približne 9 z 100 žien (9 percent), ktoré používajú vagínalny krúžok, sa zatehotnia.

Hormonálne metódy kontracepcie môžu spôsobiť vedľajšie účinky, vrátane:

• Zmeny nálady
• Hlavná bolestosť
• Vysoký krvný tlak. To je, keď je sila krvi proti stienam vašich cievok príliš vysoká.
• Krvácanie alebo krvácanie medzi mestruáciami
• Prírastok hmotnosti

IUD a implantáty sú bezpečné na používanie, keď dojčite, ale iné hormonálne metódy môžu ovplyvniť vaše materské mlieko. Ak používate hormonálnu metódu s estrogénom v nej, možno budete produkovať menej materského mlieka. Ak dojčite alebo plánujete dojčiť, poradajte sa so svojím lekárom o najlepšej kontracepcii pre vás.

Akú sú bariérové metódy kontracepcie?

Bariérové metódy fungujú blokovaním alebo zabíjaním speriem, takže nemôže dosiahnuť vaše vajíčko. Niektoré vám pomáhajú chrániť sa pred STI. Bariérové metódy zahŕňajú:

• Diafragma alebo šijkový klobúčik. To sú hrnčeky, ktoré vložíte do svojej pochvy, aby ste pokryli vašu šijku maternice a zablokovali spermičky. Diafragma má tvar plytkého hrnčeku. Šijkový klobúčik vyzerá viac ako prstový štít. Prichádzajú v rôznych veľkostiach, takže musíte ísť k svojmu lekárovi, aby ste dostali ten pravý pre vás. Každý rok, približne 12 z 100 žien (12 percent), ktoré používajú diafragmu, sa zatehotnia, a približne 23 z 100 žien (23 percent), ktoré používajú šijkový klobúčik, sa zatehotnia.
• Mužské a ženské kondómy. Kondómy pomáhajú predchádzať tehotenstvu tým, že držia spermičky vášho partnera mimo vášho tela. Pomáhajú aj chrániť vás pred STI. Mužské kondóm ide na penis vášho partnera. Väčšina mužských kondómov je z latexu (gumy), ale niektoré sú z iných vecí, ako jahniacia koža a iné druhy plastov. Kondómy z jahniacej kože (tzv. prirodzené kondómy) môžu nechrániť pred STI. Ženské kondóm (tzv. vnútorné kondóm) je z plastu alebo gumy a ide do vašej pochvy. Ak používate kondómy, nepoužívajte olejové mazivá, ako masážny olej alebo ruksové krémy, pretože môžu roztiahnuť alebo rozbiť kondóm. Približne 18 z 100 žien (18 percent), ktorých partneri používajú mužské kondómy, sa zatehotnia. Každý rok, približne 21 z 100 žien (21 percent), ktoré používajú ženské kondómy, sa zatehotnia.
• Spermicid. Spermicid zabíja spermičky. Prichádza ako pena, gel, krém, tenká vrstva folia a ako सपोजitórium. सपозitórium je tabletka, ktorá sa rozpustí, keď ju vložíte do pochvy. Môžete použiť spermicid s mužským kondómom, diafragmou alebo šijkovým klobúčikom. Každý rok, približne 28 z 100 žien (28 percent), ktoré používajú spermicidy, sa zatehotnia.
• Guma. Guma je kúsok plastovej pény, ktorý vložíte do svojej pochvy, aby ste zablokovali vašu šijku maternice. Pena má v sebe spermicid, aby pomohla zablokovať a zabiť spermičky. Každý rok, približne 24 z 100 žien (24 percent), ktoré používajú gumu, sa zatehotnia.

Bariérové metódy vyžadujú nejaké úsilie od vás alebo vášho partnera. Musíte mať metódu k dispozícii, keď ste pripravení mať sex. A musíte ju použiť správne, aby predchádzala tehotenstvu.

Bariérové metódy môžu mať vedľajšie účinky, ako:

• Podraženie, ako vypálenie pochvy
• Alergia na latex. Alergia je reakcia na niečo, čomu sa dotýkate, jedzte alebo dýchate, čo vás robí čichat, svrbieť, mať vyrážku alebo dýchavý nedostatok. Ak ste alergický na latex a používate bariérovú metódu z latexu, môžete mať jemné alergické symptómy, ako vyrážka alebo hives (červené, svrabúce guľôčky na koži). Ak máte závažnú reakciu na latex, môžete mať dýchavý nedostatok alebo zomknúť. Ak myslíte, že máte alergiu na latex, poradajte sa so svojím lekárom.
• Kondóm sa môže rozbiť alebo posunúť. To môže zväšiť vašu šancu na zatehotnenie.
• Ak používate spermicid, ktorý má nonoxynol-9 v sebe, môže zväšiť vaše riziko dostania HIV. Nonoxynol-9 je látka v niektorých spermicidoch, ktorá, ak ju používať veľa, môže spôsobiť zmeny vo vašej pochve, ktoré vás môžu robiť pravdepodobnejším, že dostanete HIV.

Čo je prirodzené plánovanie rodiny?

Prirodzené plánovanie rodiny (tzv. fertility awareness) je, keď sledovate váš menštruačný cyklus, aby ste zistili, kedy ovulujete. Ak viete, kedy ovulujete, viete, kedy ne mať nechránený sex.

Prirodzené plánovanie rodiny nemá žiadne vedľajšie účinky. Nechráni vás pred STI a nepredchádza tehotenstvu tak dobre ako iné druhy kontracepcie. Každý rok, približne 24 z 100 žien (24 percent), ktoré používajú prirodzené plánovanie rodiny, sa zatehotnia.

Ak máte nepravidelné mestruácie (počet dní sa mení z mesiaca na mesiac), môže byť ťažké zistiť, kedy ovulujete. Môžete sa zatehotnieť až 5 dní pred a deň ovulácie. Takže ak predchádzate tehotenstvu s prirodzeným plánovaním rodiny, nemajte nechránený sex v tieto dni.

Prirodzené plánovanie rodiny zahŕňa:

• Metóda bazálnej telesnej teploty. Vaša bazálna telesná teplota je vaša teplota, keď je vaše telo v klime. Použite bazálny teplomer na meranie teploty každý deň predtým, ako vstanete z postele. Je to teplomer, ktorý môže merať veľmi malé zmeny vo vašej teplote. Pre väčšinu žien sa vaša teplota zvedne o trochu (0,5 až 1°F), keď ovulujete. 2 až 3 dni predtým, ako sa vaša teplota zvedne, sú najlepšie dni na pokus o zatehotnenie, takže ak používate túto metódu kontracepcie, nemajte sex v tieto dni. Táto metóda vám hovorí, kedy ovulácia už nastala, ale ak ju sledujete cez niekoľko mesiacov, možno budete schopní predpovedať, kedy budete ovulovať v budúcnosti. Poznámka: veci iné ako ovulácia, ako mať horečku, piť alkohol alebo dostať sa dobre vyspať, môžu ovplyvniť vašu teplotu.
• Metóda šijkovej slize. Pozorujte sliz v vašej pochve. Zväčšuje sa a stáva sa tenkej, jasnejšou a klzavej pred ovuláciou. Ste najpravdepodobnejší, že sa zatehotníte, keď je vaša sliz najtenkejšia, klzavej a jasná. Takže pre kontracepciu, nemajte sex v tieto dni a niekoľko dní po nich.
• Ovulačný kalendár, ako March of Dimes Ovulačný kalendár. Použite náš nástroj, aby ste vám pomohli zistiť, kedy ovulujete. Ak predchádzate tehotenstvu, nemajte nechránený sex.
• Ovulačný predikčný sada. Ovulačné predikčné sady testujú moč na látku zvanú luteinizujúci hormón (tzv. LH). Tento hormón sa zvyšuje každý mesiac počas ovulácie a spôsobuje, že vaječníky uvoľnia vajíčka. Sada vám hovorí, či váš LH rástie, takže viete, kedy nemáte mať sex, ak sa snažíte predchádzať tehotenstvu.

Dodatočné verzie tohto článku sú k dispozícii v: arabčine, zjednodušenej čínštine, hindčine a urdu
Prekladané dokumenty sú zamilosť zamestnancov spoločnosti CooperSurgical Inc.

Viac informácií

• American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
• Bedsider
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• Show Your Love Campaign
• womenshealth.gov

 Posledná revízia: jún 2017