Prenatálne kontrolné prehliadky

Čo je prenatálna starostlivosť a prečo je dôležitá?

Prenatálna starostlivosť je zdravotná starostlivosť, ktorú dostávate v tehotenstvi. Pri každej návšteve váš lekár kontroluje vás a vaše rastúce dieťa. Zavolajte svojmu lekáru a choďte na prvú prenatálnu kontrolu čo najskôr, ako viete, že ste tehotná. A choďte na všetky svoje prenatálne kontroly, aj keby ste sa cítili dobre.

Skoré a pravidelné prenatálna starostlivosť vám môže pomôcť mať zdravé tehotenstvo a dieťa narodené v termíne. Plný termín znamená, že vaše dieťa sa narodí medzi 39. týždňom (1 týždeň pred termínom) a 40. týždňom, 6 dňami (1 týždeň po termíne). Byť narodený v termíne dáva vašiemu dieťaťu správny čas, ktorý potrebuje v maternici na rast a vývoj.

Nebojte sa rozprávať so svojím lekárom o osobných veciach. Váš lekár potrebuje vedieť všetko o vás, aby vám a vašiemu dieťaťu mohol dať najlepšiu starostlivosť. Pýta sa veľa otázok o vás, vašom partnerovi a vašich rodinách. Vaše zdravotné informácie a všetko, čo mu povediete, sú dôverné. To znamená, že ich nemôže zdieľať s nikým bez váho súhlasu. Takže sa nebojte povedať mu o veciach, ktoré môžu byť neprijemné alebo hanbivé, ako ak vás váš partner raní alebo plaší, alebo ak fajčíte, pijete alkohol, užívate uličné drogý alebo zneužívate predpisové lieky.

K komu môžete ísť pre prenatálnu starostlivosť?

Môžete dostať prenatálnu starostlivosť od rôznych typov poskytovateľov:

  • Gynékolog/porodník (tzv. OB/GYN) je lekár, ktorý má vzdelanie a tréning na starostlivosť o tehotné ženy a pôrod. Americká kolegia pôrodníckych lekárov a gynekológov vám môže pomôcť nájsť OB vo vašej oblasti.
  • Lekár všeobecnej praxe (tzv. rodinný lekár) je lekár, ktorý sa môže starať o každého člena vašej rodiny. Tento lekár sa môže starať o vás pred, počas a po tehotenstve. Americká rada rodinnej medicíny vám môže pomôcť nájsť lekára všeobecnej praxe vo vašej oblasti.
  • Maternálno-fetálny medicínsky špecialista (tzv. MFM) je OB s vzdelaním a tréningom na starostlivosť o ženy s vysokorizikovými tehotenstvami. Ak máte zdravotné stavy, ktoré môžu spôsobiť problémy v tehotenstvi, váš lekár môže chcieť, aby ste sa povedali k MFM špecialistovi. Spoločnosť pre materno-fetálnu medicínu vám môže pomôcť nájsť špecialistu vo vašej oblasti.
  • Certifikovaná pôrodná asistentka (tzv. CNM) je sestra s vzdelaním a tréningom na starostlivosť o ženy všetkých veku, vrátane tehotných. Americká kolegia pôrodných asistentiek vám môže pomôcť nájsť CNM vo vašej oblasti.
  • Rodinná ošetrovateľka (tzv. FNP) alebo ošetrovateľka pre ženské zdravie (tzv. WHNP). FNP je sestra s vzdelaním a tréningom na starostlivosť o každého člena vašej rodiny. WHNP je sestra s vzdelaním a tréningom na starostlivosť o ženy všetkých veku, vrátane tehotných. Americká asociácia ošetrovateľiek vám môže pomôcť nájsť tieto typy ošetrovateľiek vo vašej oblasti.

Premýšľajte o týchto veciach, aby ste vám pomohli vybrať poskytovateľa:

  • Je poskytovateľ licencovaný a board-certified (špecializovaný) na starostlivosť o vás v tehotenstvi, porode a pôrode? Licencovaný znamená, že poskytovateľ môže legálne vykonávať medicínu v štáte. Aby mal licenciu, musí mať určité vzdelanie a tréning a zdať určité testy, aby sa overilo, že môže bezpečne starať o pacientov. Board-certified znamená, že poskytovateľ mal dodatočné tréning v určitej oblasti (tzv. špecializácia).
  • Je poskytovateľ pokrytý vašim zdravotným poistením?
  • Ste počuli dobré veci o poskytovateli? Je odporúčaný vašimi priateľmi alebo rodinou? Ako sa váš partner cíti k nemu ako k vašemu prenatálnemu lekárovi?
  • Radšej by ste chceli vidieť muža alebo ženu ako lekára? Koľko rokov chcete, aby mal lekár? Vysvetľuje veci jasne?
  • Je ordinácia ľahko dostupnú? Sedia hodiny ordinácie do vášho rozvrhu? Je personál ordinácie priateľský a nápomocný?
  • Kto rieši telefónne hovory v úradných hodinách? Kto ich rieši po úradných hodinách alebo v núdzi? Musíte platiť, ak váš lekár trávi čas s vami po telefone?
  • Je lekár v skupinovej praxi? Ak áno, budete vždy vidieť svojho lekára na prenatálnych kontrolách? Alebo budete vidieť iných lekárov v praxi? Kto vás pôrodí, ak váš lekár nebude k dispozícii, keď pojdete do porodu?
  • Ktorú nemocnicu alebo porodnicu lekár používa? Čo o nej viete? Je ľahko dostupná pre vás?

ako často chodíte na prenatálne kontroly?

Väčšina tehotných žien môže nasledovať takýto rozvrh:

  • Týždne 4 až 28 tehotenstva. Choďte na jednu kontrolu každé 4 týždne (raz mesačne).
  • Týždne 28 až 36 tehotenstva. Choďte na jednu kontrolu každé 2 týždne (dvakrát mesačne).
  • Týždne 36 až 41 tehotenstva. Choďte na jednu kontrolu každý týždeň (raz týždenne).

Ak máte komplikácie v tehotenstvi, váš lekár môže chcieť vidieť vás častejšie.

Váš partner alebo podpora osoba (priateľ niekto z rodiny) je vítaný na vašich prenatálnych kontrolách.

Ako sa pripraviť na prvú prenatálnu kontrolu?

Buďte pripravení rozprávať so svojím lekárom o:

  • Prvý deň vašej poslednej menštruačnej fázy (tzv. LMP). Váš lekár môže použiť toto na určenie termínu porodu vašej dieťa.
  • Zdravotné stavy, ktoré máte, ako depresia, cukrovka, vysoký krvný tlak a nedosaženie zdravého váhy. Stavako ako tieto môžu spôsobiť problémy v tehotenstvi. Povedzte svojmu lekárovi o vašej rodinnej zdravotnej anamnéze. Toto je záznam o akýchkoľvek zdravotných stavoch a liečbách, ktoré ste mali vy, váš partner a všetci vo vašich rodinách. Použite formulár March of Dimes Family Health History Form a zdieľajte ho so svojím lekárom. Ak máte záznam o vakcinácii, vezmite si ho na kontrolu. Vakcinácia je injekcia, ktorá obsahuje vakcínu, ktorá pomáha chrániť vás pred určitými škodlivými infekciami.
  • Leky, ktoré beriete, vrátane predpisových liekov, lekárenských liekov, doplnkov a bylinných produktov. Niektoré lieky môžu poškodiť vaše dieťa, ak ich beriete v tehotenstvi, takže možno budete musieť prestať ich brať alebo prejsť na iný liek. Neprestávajte ani nezačínajte brať akýkoľvek liek bez poradenia s vaším lekárom. A povedzte svojmu lekárovi, ak ste alergický na akýkoľvek liek. Môžete byť alergický na liek, ak vám spôsobí čichanie, svrab, vyrážku alebo dýchavý nedostatok, keď ho beriete.
  • Vaša tehotenšková anamnéza. Povedzte svojmu lekárovi, ak ste už boli tehotná alebo ak ste mali problémy s začaťím. Povedzte jej, ak ste mali akékokoľvek komplikácie v tehotenstvi alebo ak ste mali predčasné dieťa (dieťa narodené pred 37. týždňom tehotenstva), spontánny abort alebo mŕtve narodené dieťa. Spontánny abort je, keď dieťa zomrie v maternici pred 20. týždňom tehotenstva. Mŕtve narodené dieťa je, keď dieťa zomrie v maternici po 20. týždni tehotenstva.
  • Fajčenie, pitie alkoholu, užívanie uličných drog a zneužívanie predpisových liekov. Všetko toto môže poškodiť vaše dieťa. Alkohol zahŕňa pivo, víno a tvrdý alkohol. Uličné drogy sú nelegálne na používanie, ako heroin a kokain. Zneužívanie predpisových liekov znamená, že ich používať inak, ako vám povie váš lekár. To znamená, že beriete viac, ako vám lekár povie, beriete ich s alkoholom alebo inými drogami alebo používať niekoho iného predpisové lieky.
  • Stres, ktorý cítite. Stres je úzkosť, napätie alebo tlak, ktorý cítite v reakcii na veci, ktoré sa dejú vo vašom živote. Poradajte sa so svojím lekárom o spôsoboch, ako sa s ním vyrovnať a znižovať ho. Vysoké úrovne stresu môžu spôsobiť komplikácie v tehotenstvi.
  • Vaša bezpečnosť doma a v práci. Povedzte svojmu lekárovi o chemikáliách, ktoré používate doma alebo v práci a o tom, aký druh práce máte. Ak ste znepokojení zneužívaním v tehotenstvi a pýtajte sa o spôsoby, ako môžete zostať zdraví a bezpeční doma a v práci.

Čo sa deje na vašej prvej prenatálnej kontrole?

Vaša prvá kontrola je zvyčajne najdlhšia, pretože váš lekár vás pýta veľa otázok o vašom zdraví. Na vašej prvej prenatálnej kontrole váš lekár:

  • Vykoná fyzikálnu prehliadku a skontroluje vaše celkové zdravie. Váš lekár skontroluje vašu hmotnosť a výšku, aby zistil, koľko hmotnosti by ste mali prirásť v tehotenstvi.
  • Skontroluje vašu krv, krvný tlak a moču. Krvné testy môžu povedať vašiemu lekárovi, či máte určité infekcie, ako syfilis, hepatitída B a HIV. Váš lekár tiež používa krvný test na zistenie vašej krvnej skupiny a Rh faktora a na kontrolu anémie. Anémia je, keď nemáte dostatok zdravých červených krvotocných buniek na prenos kyslíka do zvyšku tela. Rh faktor je proteín, ktorý väčšina ľudí má na svojich červených krvotocných bunkách. Ak ste ho nemáte a vaše dieťa áno, môže to spôsobiť Rh chorobu u vašej dieťa. Liečba v tehotenstvi môže predísť Rh chorobe. Krvný tlak a močové testy môžu pomôcť vašiemu lekárovi diagnostikovať vážny stav zvaný preeklampsia. Je to druh vysokého krvného tlaku, ktorý sa môže vyskytnúť v tehotenstvi. Príliš veľa bielkovín v moči môže byť znakom preeklampsie. Močové testy tiež môžu povedať vašiemu lekárovi, či máte obličkový alebo močový mešok infekciu alebo iné stavy, ako cukrovka.
  • Vykoná pánvovú prehliadku a cytologický odber (Pap test). Váš lekár skontroluje pánvové orgány (pánve a maternicu), aby sa uistil, že sú zdravé. Pre cytologický odber váš lekár zberie bunky z vašej šijky maternice na kontrolu rakoviny a infekcií, ako chlamydióza a gonoreja. Šijka maternice je otvor k maternici, ktorý sedí na vrchole pochvy.
  • Môže vám dať vakcinácie, ako gripovú injekciu. Je bezpečné dostať gripovú injekciu kedykoľvek v tehotenstvi. Ale niektoré vakcinácie sú najlepšie v určitých časoch a niektoré nie sú odporúčané v tehotenstvi. Poradajte sa so svojím lekárom o tom, čo je najlepšie a bezpečné pre vás a vaše dieťa.
  • Povie vám váš termín porodu. Váš lekár zvyčajne používa váš LMP na výpočet termínu. Ale môžete dostať skorý ultrazvuk na potvrdenie, že ste tehotná, a pomôcť vašiemu lekárovi určiť vek vašej dieťa. Ultrazvuk používa zvukové vlny a počítačovú obrazovku na zobrazenie obrázka vašej dieťa vnútri maternice.
  • Predepíše prenatálny vitamín. Toto je multivitamín vyrobený pre tehotné ženy. Váš prenatálny vitamín by mal mať 600 mikrogramov kyseliny folickej. Kyselina folická je vitamín, ktorý každá bunka vo vašom tele potrebuje pre zdravý rast a vývoj. Ak ju beriete pred tehotenstvom a v ranom tehotenstve, môže pomôcť chrániť vaše dieťa pred vádami vývinu mozgu a chrbtice zvanými neurálne vady trubice (tzv. NTD), a vádami vývinu úst zvanými šija a podnebí.
  • Porozpráva s vami o prenatálnych testoch. To sú medicínske testy, ktoré dostávate v tehotenstvi. Pomáhajú vašiemu lekárovi zistiť, ako ste vy a vaše dieťa. Možno budete chcieť mať určité testy len ak máte určité problémy alebo ak ste v vysokom riziku rodinia dieťa s genetickým alebo chromozomálnym stavom, ako Downov syndróm. Ak váš lekár myslí, že ste v riziku rodinia dieťa s jedným z týchto stavov, môže odporučiť, aby ste sa povedali k genetickému poradcovi. Táto osoba má tréning na pomôcť vám porozumieť génom, vádam vývinu a iným medicínskym stavom, ktoré bežia v rodinách, a ako môžu ovplyvniť vaše zdravie a zdravie vašej dieťa.

Čo sa deje na neskorších prenatálnych kontrolách?

Neskoršie prenatálne kontroly zvyčajne sú kratšie ako prvá. Na vašich kontrolách povedzte svojmu lekárovi, ako sa cítite. Je veľa vecí, ktoré sa dejú vnútri vášho tela v tehotenstvi. Váš lekár vám môže pomôcť porozumieť, čo sa deje, a pomôcť vám cítiť sa lepšie, ak sa necítite dobre. Medzi návštevami zapíšte otázky, ktoré máte, a položte ich na ďalšej kontrole.

Na neskorších prenatálnych kontrolách váš lekár:

  • Skontroluje vašu hmotnosť a krvný tlak. Môžete dostať aj močové a krvné testy.
  • Skontroluje srdcové tepenie vašej dieťa. Toto sa deje po asi 10 až 12 týždňoch tehotenstva. Môžete počuť aj vy!
  • Zmeria vaše brucho na kontrolu rastu dieťača. Váš lekár začne robiť toto asi v 20. týždni tehotenstva. Neskôr v tehotenstvi aj ocitne vaše brucho, aby skontroloval polohu dieťača v maternici.
  • Dá vám určité prenatálne testy na kontrolu vás a vašej dieťača. Napríklad, väčšina žien dostane ultrazvuk v 18. až 20. týždni tehotenstva. Z tohto ultrazvuku môžete zistiť, či je vaše dieťa chlapec alebo dievča, takže povedzte svojmu lekárovi, ak nechcete vedieť! Neskôr v tehotenstvi môže váš lekár použiť ultrazvuk na kontrolu množstva amniotickej tekutiny okolo vašej dieťača v maternici. Medzi 24. a 28. týždňom dostanete glykemický screenovací test, aby ste zistili, či môžete mať gestačnú cukrovku. Toto je druh cukrovky, ktorú niektoré ženy dostanú v tehotenstvi. A v 35. až 37. týždni dostanete test na kontrolu skupiny B streptokokov. Toto je infekcia, ktorú môžete preniesť vašiemu dieťaťu.
  • Pýta sa o pohyby vašej dieťača v maternici. Ak je to vaše prvé tehotenstvo, môžete cítiť pohyb dieťača asi v 20. týždni. Ak ste už boli tehotná, môžete cítiť pohyb dieťača skôr. Váš lekár vás môže požiadať, aby ste roobili odrážky (kick counts), aby ste sledovali, ako často sa vaše dieťa hýbe.
  • Dá vám Tdap vakcináciu v 27. až 36. týždni tehotenstva. Táto vakcinácia chrání vás aj vaše dieťa proti kvapkavke (tzv. pertussis). Kvapkavka sa ľahko šíri a je nebezpečná pre dieťa.
  • Vykoná pánvovú prehliadku. Váš lekár môže skontrolovať zmeny na vašej šijke maternice, keď sa blížite k termínu porodu.

Ako môžete dostať bezplatnú alebo nízkonákladovú prenatálnu starostlivosť?

Ak nemáte zdravotné poistenie alebo si nemôžete dovoliť prenatálnu starostlivosť, zistite o bezplatných alebo nízkonákladových prenatálnych službách vo vašej komuňte:

  • Zavolajte (800) 311-BABY [(800) 311-2229]. Pre informácie v španielčine, zavolajte (800) 504-7081.
  • Navštívte healthcare.gov, aby ste našli komunitné zdravotné centrum blízko vás. Komunitné zdravotné centrá môžu poskytovať nízkonákladovú prenatálnu starostlivosť.

Posledná revízia: jún 2017

Previous:

Next: