• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Ranná nemoc

Čo je ranná nemoc?

Ranná nemoc (tzv. nevolnosť a zvracanie v tehotenstvi) je nevolnosť (pocit nemoci v žaludku) a zvracanie, ktoré sa vyskytuje v prvých niekoľkých mesiacoch tehotenstva. Aj keby sa volá ranná nemoc, môže trvať celý deň a vyskytovať sa kedykoľvek v priebehu dňa.

Až 7 z 10 tehotných žien má rannú nemoc v prvom trimestri (prvých 3 mesiacoch) tehotenstva. Zvyčajne začína asi v 6. týždni tehotenstva a je najhoršia asi v 9. týždni. Väčšina žien sa cíti lepšie vo druhom trimestri, ale niektoré majú rannú nemoc po celého tehotenstva. Ak máte rannú nemoc, povedzte to svojmu lekáru.

Jemná ranná nemoc neškodí vám ani vašiemu dieťaťu. Ale ak sa nevolnosť a zvracanie stane vážnym (tzv. hyperemezis gravidarum), môže spôsobiť vážne problémy v tehotenstvi. Možno budete musieť zostať v nemocnici na liečbu.

Čo je hyperemezis gravidarum?

Približne 3 z 100 žien môže mať hyperemezis gravidarum. Toto je extrémna, nadmerná nevolnosť a zvracanie v tehotenstvi. Môže vás spôsobiť, že prídete o hmotnosť a znesvadníte (nemáte dostatok vody v tele). Môže začať skoro v tehotenstvi a trvať celé tehotenstvo. Ak máte hyperemezis gravidarum, potrebujete liečbu, aby ste udržali bezpečné seba a svoje dieťa.

Môžete byť v riziku hyperemezis gravidarum, ak:

• Ste tehotná poprvé.
• Ste tehotná s dievčaťom.
• Ste tehotná s viacerými dieťmi (dvojčatá, trojčatá alebo viac). Tehotenstvo s viac ako jedným dieťaťom môže zvyšovať riziko závažnej ránnej nemoci, pretože môžete mať veľkú placentu a zvyšované hormóny tehotenstva. Placenta rastie v vašej maternici a dodáva vašim dieťatám jedlo a kyslík cez púpovú šnúru.
• Mali ste jemnú alebo závažnú rannú nemoc v predchádzajúcom tehotenstvi, alebo vaša matka alebo sestra mala závažnú rannú nemoc v tehotenstvi. Vezmite si vašu rodinnú zdravotnú anamnézu, aby ste zistili o zdravotných stavoch, ktoré bežia v rodine.
• Máte kinetózu alebo migrény. Migréna je silná hlavná bolestosť, ktorá vás môže robiť citlivými na jasné svetlo a zvuk.
• Ste s nadváhou.
• Máte trofoblastickú chorobu, stav, ktorý vedie k anomálnemu rastu buniek v maternici.

Príznaky a symptómy hyperemezis gravidarum zahŕňajú:

• Zvracanie viac ako 3 až 4 krát denne
• Zvracanie, ktoré vás robí zámutným alebo nekrotkým
• Zvracanie, ktoré vás znesvadňuje. Príznaky a symptómy znesvadnenia zahŕňajú pocit žehli, suchú ústa, rýchle tepenie srdca alebo výrobu málo až žiadnu moču.
• Strata viac ako 10 libier (cca 4,5 kg) v tehotenstvi

Ak máte hyperemezis gravidarum, váš lekár vás môže liečiť liekami na uľavenie od nevolnosti a zvracania. Možno budete potrebovať liečbu v nemocnici s intravenóznymi (tzv. IV) tekutínami. IV tekutiny idú cez ihlu do vašej žily. Pomáhajú vám zostať zhýdratovaní a môžu dať vám živiny, ktoré zvyčajne dostávate z jedla. Ak budete nadále chudnúť, možno budete potrebovať sondu na žalúdok, aby ste mali istotu, že dostávate dostatok živín pre seba a svoje dieťa.

Čo spôsobuje rannú nemoc?

Nevieme si istí, čo spôsobuje rannú nemoc. Môže byť spôsobená nízko cukrom v krvi alebo zvyšovanými hormónmi tehotenstva. Ranná nemoc môže byť horšia, ak ste vystavení stresu alebo ste preúnavení, ak jesť určité jedlá alebo ak cestujete (ak často trpíte kinetózou).

Môžete predchádzať alebo uľahčovať rannú nemoc?

Áno. Tu je to, čo môžete robiť, aby ste sa cítili lepšie a celkom predišli ránnej nemoci:

• Berte prenatálny vitamín predtým, ako sa zatehotníte. Poradajte sa so svojím lekárom, ktorý brať. Niekedy vitamíny môžu rozhádžať žaludok, takže berte ich s zákuskom.
• Uchovávajte zákusky pri posteli. Zujte niekoľko sušeniek predtým, ako vstanete ráno, aby ste uklidnili žaludok.
• Jedzte 5 alebo 6 malých porcií denne namiesto 3 veľkých.
• Jedzte jedlá nízke na tuk a ľahko stráviteľné, ako ovsené planky, ryž a banány. Nejedzte korenie alebo mastné jedlá.
• Jedzte zdravé zákusky medzi jedlami. To môže pomôcť udržiavať žaludok neprázdnym a predchádzať nevolnosti. Skúste zákusky bohaté bielkovinami, ako mlieko alebo jogurt.
• Pijte veľa tekutín, najmä vodu.
• Vyhnite sa voniam, ktoré vám rozhádzajú žaludok.

Možno ste počuli o týchto spôsoboch, ako predchádzať alebo uľahčovať rannú nemoc. Poradajte sa so svojím lekárom pred skúšením akéhokoľvek z nich:

• Akupresúrne a akuštimulačné (tzv. elektrická stimulácia nervov) náramečky. Tie zahŕňajú dávanie tlaku na alebo stimuláciu určitých bodov tela (tzv. tlakové body) na pomôc predchádzaniu nevolnosti.
• Akupunktúra. Je to druh liečby, pri ktorej sa tenké ihly vrážajú do kože. Ak uvažujete o akupunktúre na pomoc s rannou nemocou, povedzte to svojmu lekárovi a nájdite akupunktéra, ktorý je vyškolený na prácu s tehotnými ženami.
• Zázvor. Zázvor je koreň rastliny, ktorá sa používa v kuchyni a liečbe. Zázvorový limonád, čaj alebo bonbóny môžu pomôcť uľahčiť rannú nemoc.

Aj keby to bolo legálne tam, kde žijete, buď pre osobné alebo medicínske použitie, nie je bezpečné používať marihuanu na liečbu ránnej nemoci. Žiadne množstvo marihuany nebolo preukázané ako bezpečné na používanie v tehotenstvi. Ak uvažujete o používaní marihuany na pomoc s rannou nemocou, poradajte sa so svojím lekárom o iných liečbách, ktoré sú bezpečnejšie pre vaše dieťa.

Existuje medicínska liečba ránnej nemoci?

Áno. Ak nemôžete uľahčiť rannú nemoc sami alebo ak máte závažnú nevolnosť a zvracanie v tehotenstvi, váš lekár vás môže liečiť týmito liekami:

• Vitamín B6 a doxylamín. Váš lekár vás môže liečiť týmito liekami oddelene alebo spoločne. Môžete dostať vitamín B6 a doxylamín lekárensky (OTC), čo znamená, že nepotrebujete predpis od vášho lekára. Doxylamín sa nachádza v niektorých OTC liekoch, ktoré vám pomáhajú spať. Alebo váš lekár vám môže predepísať liek, ktorý ich kombinuje.
• Antiemetické lieky. To sú lieky, ktoré pomáhajú predchádzať zvracaniu. Ak vitamín B6 a doxylamín nefungujú, váš lekár vám môže predepísať antiemetický liek. Nie všetky sú bezpečné na používanie v tehotenstvi, takže poradajte sa so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že liek je dobrá voľba pre vás.

Poradajte sa so svojím lekárom predtým, ako vezmete akýkoľvek liek v tehotenstvi, aj liek na liečbu ránnej nemoci.

Kedy by ste mali zavolať svojmu lekárovi o ránnej nemoci?

Pre väčšinu žien je ranná nemoc jemná a mizne v čase. Ale zavolajte svojmu lekáru, ak:

• Vaša ranná nemoc pokračuje do 4. mesiaca tehotenstva.
• Prídete o viac ako 2 libra (cca 0,9 kg).
• Vaše zvracanie je hnedé alebo má v sebe krv. Ak áno, zavolajte svojmu lekáru ihneď.
• Zvracáte viac ako 3 krát denne a nedokážete udržať jedlo ani tekutiny.
• Vaše srdce bieha rýchlejšie ako zvyčajne.
• Ste unavení alebo zmätení.
• Vyrábate oveľa menej moču ako zvyčajne alebo vôbec žiadnu moču.

Posledná revízia: september 2020