• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Prenosné choroby pohlavnou cestou (STI) v tejhotenstve: ochrana, testovanie a liečba

Čo je prenosná choroba pohlavnou cestou?

Prenosná choroba pohlavnou cestou (tzv. STI, prenosná choroba alebo STD) je infekcia, ktorú môžete dostať neschroneným sexom alebo intimným fyzickým kontaktom s niekým, kto je infikovaný. Môžete sa nakaziť STI neschroneným vaginálnym, análnym alebo orálnym sexom. Môžete sa nakaziť STI aj ak ste v tejhotenstve – byť v tejhotenstve vás nechráni pred nakazením.

STI môžu byť spôsobené baktériami, vírusmi alebo parazitmi. Mnoho ľudí s STI nevedia, že sú infikovaní, pretože často nemajú žiadne znaky alebo príznaky. Ročne sa v USA deje takmer 20 miliónov nových infekcií STI.

Niektoré STI sa môžu šíriť aj inými spôsobmi ako sexom. Napríklad, môžete sa nakaziť niektorými STI, ako HIV, syfilis a herpes, priamym kontaktom s telesnými tekutinami infikovanej osoby. To sa môže stať dotykom pohlavných orgánov, dotykom alebo bozkovaním infikovanej jazvy (v prípade syfilisu) alebo zdieľaním striekačiek pre drogy alebo iných predmetov, ktoré prichádzajú do kontaktu s telesnými tekutinami infikovanej osoby.

Niektoré STI môžete preniesť na svoje dieťa v priebehu tejhotenstva, porodu, porodu a dojčenia. STI môžu spôsobiť závažné problémy pre dieťatá. Skoré testovanie a liečba môžu pomôcť chrániť vaše dieťa pred infekciou.

Ako môžete chrániť seba a svoje dieťa pred STI?

Najlepší spôsob, ako chrániť vaše dieťa pred STI, je chrániť seba pred STI. Ak máte STI, najlepší spôsob, ako chrániť vaše dieťa, je dostať skorú a pravidelnú liečbu v priebehu tejhotenstva.

Tu je to, čo môžete robiť, aby ste znížili svoje riziko a riziko vašej dieťača pre infekciu:

• Nemajte sex. Sex zahŕňa vaginálny, orálny a análny sex.
• Obmedzte počet sexuálnych partnerov. Majte sex len s jednou osobou, ktorá nemá iných sexuálnych partnerov.
• Používajte kondóm vždy, keď máte sex. Kondómy are bariérové metódy kontrasepcie. Bariérové metódy pomáhajú predísť tejhotenstvu a STI blokovaním alebo zabíjaním speriem partnera. Mužské latexové kondómy najlepšie fungujú na predchádzanie STI; iné druhy kondómov nefungujú tak dobre. Iné druhy kontrasepcie, ako tablety a implantáty, vás nechráňia pred STI.
• Nezdieľajte striekačky, štriekačky, brievka alebo iné veci, ktoré môžu prísť do kontaktu s krví alebo telesnou tekutinou inej osoby.
• Získajte sa testovaní a liečením. Skoré testovanie a liečba môžu pomôcť znížiť riziko prenesenia STI na vaše dieťa. Požiadajte svojho partnera, aby sa testoval a liečil, tiež. Aj ak sa dostanete liečený pre STI, môžete sa znova nakaziť (dostať infekciu znova), ak je váš partner infikovaný.
• Chodte na všetky svoje prenatálne kontrolné návštevy, aj ak sa cítite dobre. Môžete mať STI a nevedieť o tom. Ak myslíte, že môžete mať STI, povedzte to svojmu poskytovateľovi, aby ste sa mohli testovať a liečiť ihneď.
• Získajte sa očkovaním. Očkovania vám môžu pomôcť chrániť sa pred niektorými STI, ako hepatitída B a niektoré typy humánneho papilomavíru (HPV). Očkovania sú štrichy, ktoré obsahujú vakcínu, ktorá pomáha urobiť vás imunitnými proti určitým chorobám. Ak ste imunitní proti chorobe, nemôžete sa nakaziť.

Bakteriálna vaginóza (BV alebo vaginitída) je infekcia spôsobená tým, že je príliš veľa určitých baktérií v pochve. Nie je to STI, ale ste viac náchylní dostať ju, ak máte nového sexuálneho partnera alebo viac sexuálnych partnerov. Ak máte BV, ste zvýšeného rizika dostať STI.

Akých problémov môžu STI spôsobiť v tejhotenstve?

Máte STI v tejhotenstve môže spôsobiť závažné problémy pre vás aj vaše dieťa, vrátane:

• Predčasný porod. Toto je porod, ktorý sa deje príliš skoro, pred 37. týždňom tejhotenstva. Predčasné dieťatá môžu mať závažné zdravotné problémy pri narodení a neskôr v živote.
• Nízka hmotnosť pri narodení. Toto je keď sa dieťa rodí s hmotnosťou menej ako 5 liber, 8 unci.
• Predčasné prasknutie membrán (PROM). Toto je keď vrecko okolo vašej dieťača praskne (vaše vody prasknú) predtým, ako ide do porodu.
• Zapaľovanie malého pánve (PID). PID je infekcia ženských reproduktívnych orgánov, vrátane maternice (tzv. maternica), vajcovodov, vajčníkov a cervikálu. Všetky tieto orgány hrajú úlohu v tejhotenstve. PID môže urobiť ťažké sa dozajatiť. V priebehu tejhotenstva môže viesť k problémom ako ektopické tejhotenstvo. Ektopické tejhotenstvo môže spôsobiť závažné problémy pre vás a vždy končí stratou tejhotenstva. Reproduktívne orgány zahŕňajú maternicu (tzv. maternicu), vajčníky, vajcovody a cervix. Všetky tieto orgány hrajú úlohu v ženskom dozajacovaní.
• Potrat. Toto je keď dieťa zomrie v maternici pred 20. týždňom tejhotenstva.
• Mŕtve narodené dieťa. Toto je keď dieťa zomrie v maternici po 20. týždni tejhotenstva.

Máte STI môže spôsobiť problémy pre vaše dieťa aj po porode, ako problémy s očami, pľúcami a pečeňou. Niektoré z týchto problémov môžu ovplyvniť celý život vašej dieťača, a niektoré môžu dokonca spôsobiť smrť. To je dôvod, prečo je dôležité sa testovať a liečiť pre STI. Liečba pred a v priebehu tejhotenstva môže pomôcť chrániť vaše dieťa pred infekciou.

Ako viete, či máte STI?

STI často nemajú žiadne znaky alebo príznaky, takže možno neviete, že ste infikovaní. Znaky stavu sú veci, ktoré niekto iný môže vidieť alebo vedieť o vás, ako že máte vyrážku alebo kašľate. Príznaky sú veci, ktoré cítite vy sami, čo iní nevidia, ako mať bolest hrdla alebo citiť sa zámutne.

Bežné znaky a príznaky STI zahŕňajú:

• Chrípkovité príznaky, vrátane bolesti hlavy a únavy (pocit veľmi unavený)
• Pochvový výsek alebo pálenie, svrab, červenosť alebo opuch v pochvovej oblasti
• Bolesť, svrab alebo pálenie, keď íste na záchod; bolesť, výsek alebo krvácanie v rektume (kde odchádzajú stolice); alebo bolestivé stolice
• Brušná bolesť
• Bolesť pri sexe alebo krvácanie po sexe alebo medzi menštruačnými cyklami
• Očné infekcie
• Jazvy na úste alebo v pohlavnej, genitálnej alebo análnej oblasti

Ako súčasť vašej prenatálnej starostlivosti (lekárska starostlivosť, ktorú dostávate v tejhotenstve), váš zdravotnícky poskytovateľ vás testuje na určité STI, vrátane:

Chlamydióza a gonoréa. Tieto STI sú najbežnejšie u žien mladších ako 25 rokov. Väčšina infikovaných žien nemá žiadne znaky alebo príznaky. Ste testovaní na tieto STI s cytologickým testom (keď váš poskytovateľ zberie bunky z vašej cervixu).

Genitálny herpes. Môžete sa nakaziť genitálnym herpesom neschroneným sexom alebo priamym kontaktom s herpesovou jazvou infikovanej osoby alebo tekutinou z herpesovej jazvy. Genitálny herpes v tejhotenstve môže spôsobiť závažné zdravotné problémy pre vaše dieťa, vrátane mozgových infekcií (herpes encefalitída); očných chorôb; infekcie pečene, pľúc, obličiek, kože a úst; a dokonca smrti. Najviac pravdepodobne prenesiete herpes na svoje dieťa, ak máte genitálne herpesové jazvy a puchy (tzv. výbuch) po prvá krát neskoro v tejhotenstve. Testujete sa na genitálny herpes krvným testom.

Hepatitída B (tzv. hep B). Môžete sa nakaziť hep B neschroneným sexom alebo priamym kontaktom s infikovanými telesnými tekutinami, ako krv, slina, sperma a pochvová tekutina. Łatvo sa šíri cez priebehy v koži alebo v mäkkých telesných tkánach v nose, ústach a očiach. Ak neliečená, hep B môže poškodiť vašu pečeň. Mnoho infikovaných žien nemá žiadne znaky alebo príznaky, ale niektoré môžu mať žltučku. Toto je keď vaša pečeň nefunguje správne, takže vaše oči a koža vyzerajú žlto. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporúča, aby všetky tejhotné ženy dostali krvný test na hep B a aby akýkoľvek dospelý, vrátane tejhotných žien, v riziku pre hep B sa očkoval. Môžete sa očkovať aj ak nie ste v riziku pre hep B. Ak ste v tejhotenstve a testujete sa pozitívne na hep B, dostanete ďalší test, ktorý môže vašiemu lekáru pomôcť vedieť, či je vaše dieťa v riziku infekcie. Dieťatá s hep B môžu mať celoživotné zdravotné problémy, vrátane pečeňových problémov. CDC odporúča, aby všetky dieťatá dostali očkovanie na hep B pri narodení a neskôr ako súčasť ich pravidelného očkovacieho kalendára, a aby všetky dieťatá narodené u žien s hep B dostali očkovanie a liečbu na hep B pri narodení.

HPV. HPV je najbežnejšia STI v USA. V väčšine prípadov HPV zmizne samo od seba. Ale ak to neurobí, môže spôsobiť genitálne vŕsky (malé výstupky v genitálnej oblasti) a rakovinu cervikálu (tzv. cervikálna rakovina). CDC odporúča ženám do veku 26 rokov dostať HPV očkovanie, aby ich chrániło pred HPV. Ak ste v tejhotenstve a máte HPV infekciu s genitálnymi vŕskami, možno dostanete viac vŕskov v priebehu tejhotenstva. Môžu rásť dostatočne veľké, aby zablokovali pochvu. Ak sa to stane, možno budete musieť mať cesársky porod (c-rez). C-rez je operácia, pri ktorej sa dieťa rodí cez ker, ktorý váš lekár urobí do brucha a maternice. Je vzácne, aby HPV prešlo z matky na dieťa v tejhotenstve. Ak sa to stane, môže spôsobiť rást vŕskov na dieťaťovom hlasivke (larnyxe). Testujete sa na HPV cytologickým testom.

Ludský imunodifektív vírus (HIV). HIV je vírus, ktorý útočí na imunitný systém tela. Imunitný systém chráni telo pred infekciami, rakovinami a niektorými chorobami. Ak neliečený, HIV môže viesť k AIDS. V USA je HIV najčastejšie šírené neschroneným sexom s alebo zdieľaním striekačiek pre drogy s infikovanou osobou. Máte HIV môže uľahčiť vám nakazenie sa inými STI. Ak máte HIV, skoré a pravidelná liečba v tejhotenstve môže pomôcť chrániť vaše dieťa pred infekciou. Testujete sa na HIV krvným testom.

Syfilis. Môžete sa nakaziť syfilisou neschroneným sexom alebo priamym kontaktom s (dotykom alebo bozkovaním) jazvou infikovanej osoby syfilisou. Ak neliečená, syfilis môže poškodiť vaše oči, srdce, mozog a chrbticu. Ak máte syfilis, skoré a pravidelná liečba v tejhotenstve môže pomôcť chrániť vaše dieťa pred infekciou. Keď sa dieťa rodí s syfilisou, nazýva sa to kongenitálna syfilis. Kongenitálna syfilis je úplne predvídateľná, ale mnoho dieťat narodených u matiek s neliečenou syfilisou zomiera z infekcie. Najlepší spôsob, ako chrániť vaše dieťa pred kongenitálnou syfilisou, je predísť infekcii pred a v priebehu tejhotenstva. Testujete sa na syfilis krvným testom.

Zika. Váš lekár vás môže testovať na Zika, ak máte znaky alebo príznaky infekcie alebo ak vy alebo váš partner bol v oblasti, kde sa Zika šíri. Zika je vírus, ktorý sa šíri najmä komármi a neschroneným sexom s infikovanou osobou. Zika často nemá žiadne znaky alebo príznaky, takže možno neviete, že ste infikovaní. Ak máte Zika v tejhotenstve, spôsobuje vŕadku vývinu zvanú mikrocefáliu, ktorá je súčasťou stavu zvaného kongenitálny syndróm Zika. Ak ste v tejhotenstve a myslíte, že ste boli vystavení Zike pred alebo v priebehu tejhotenstva, povedzte to ihneď svojmu lekáru.

Pýtajte sa svojho poskytovateľa o testovaní na STI v tejhotenstve. Zistite, aké testy dostanete a kedy ich dostanete. Ak myslíte, že môžete mať STI, povedzte to svojmu poskytovateľovi. Skoré testovanie a liečba môžu pomôcť chrániť vaše dieťa.

Ako sa liečia STI?

Skoré testovanie a liečba môžu pomôcť chrániť vás aj vaše dieťa pred väčšinou STI.

Ak máte STI spôsobenú baktériami, váš poskytovateľ vám predepíše antibiotiká na ich liečbu. Baktérie sú malé organizmy, ktoré žijú vo vnútri a okolo vášho tela. Niektoré baktérie sú dobré pre vaše telo, a iné vás môžu urobiť chorým. Antibiotiká sú lieky, ktoré zabijajú infekcie spôsobené baktériami.

STI spôsobené vírusom (ako HIV, HPV, herpes alebo hepatitída) sa nedajú vyliečiť liečbou. Ale liečba vám môže pomôcť riadiť znaky a príznaky.

Viaceré informácie

• CDC's STD and pregnancy fact sheet
• CDC's The Lowdown infographic
• STI fact sheet from womenshealth.gov

Posledná revízia: január 2018