• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Detská obriezka:Všetko, čo rodičia potrebujú vedieť

Keď sa chlapci narodia, majú kúsok kože, ktorý pokrýva koniec penisu, nazývaný predkožka. Obriezka je chirurgické odstránenie predkožky, aby sa odhalil koniec penisu. Zistite viac o tomto bežnom postupe vrátane výhod, vedľajších účinkov a toho, ako sa starať o obrezaný penis.

Čo je obriezka?

Novorodenec musí byť stabilný a zdravý, aby mohol byť obrezaný, a postup sa zvyčajne vykonáva v prvých dňoch života (za predpokladu, že sa tak nestane počas náboženského obradu). „Väčšina detí mužského pohlavia je obrezaná po narodení/pôrode a pred prepustením z nemocnice,“ vysvetľuje Vanessa Elliott, M.D., urologička z UCP Urology of Central PA, Inc.

Na vykonanie obriezky lekár položí dieťa na špeciálny stôl a vyčistí mu penis a predkožku. Na penis sa pripevní svorka a predkožka sa odstráni, aby sa odkryla hlava penisu. Nakoniec sa cez rez priloží masť a gáza alebo plastový krúžok, ktorý ho ochráni pred odieraním o plienku.

Postup obriezky sa vykonáva rýchlo. Dieťa môže plakať počas nej a ešte chvíľu potom, hoci dojčatá zvyčajne pociťujú minimálnu úzkosť, hovorí Dr. Elliot. Lokálna anestézia môže výrazne znížiť nepohodlie vášho dieťaťa. Ak sa rozhodnete dať svojmu synovi obriezku, porozprávajte sa s lekárom svojho dieťaťa o možnostiach anestézie.

Sadzby obriezky chlapčekov

Celosvetovo obriezka nie je populárnou voľbou. Presné štatistiky o celosvetovej miere obriezky neexistujú, ale v roku 2007 Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odhadla, že 30 % mužov je obrezaných. Najčastejšie sa vyskytuje v severnej Afrike, západnej Afrike, na Strednom východe a v Strednej Ázii.

V Spojených štátoch Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) uvádza, že 58,3 percenta chlapcov bolo obrezaných v roku 2010, čo je posledný rok, za ktorý sú dostupné údaje. Údaje o prepustení z nemocnice ukazujú, že miera obriezky sa v jednotlivých regiónoch výrazne líši. V roku 2010 bolo obrezaných 71 percent chlapcov na Stredozápade; 66,3 percenta na severovýchode; 58,4 percenta na juhu; ale len 40,2 percenta na Západe.

"Regionálne rozdiely môžu byť spôsobené rozdielnymi mierami medzi etnickými skupinami," hovorí Mary Jones, hovorkyňa NCHS. "Nízka miera obriezky na Západe môže byť čiastočne spôsobená zvýšenou pôrodnosťou medzi Hispáncami. Štúdie ukázali, že u Hispáncov je menej pravdepodobné, že sa rozhodnú pre obriezku ako ostatní bieli alebo černosi."

Celkovo však miera obriezky v Spojených štátoch v posledných desaťročiach klesá. Konkrétne, CDC uvádza 10-percentný celkový pokles medzi rokmi 1979 a 2010. Možno to čiastočne pripísať správam pracovnej skupiny Americkej akadémie pediatrie (AAP). Najnovšia správa z roku 2012 uznáva niektoré medicínske výhody obriezky, ale tento postup bežne neodporúča. Namiesto toho povzbudzuje rodičov, aby sa rozhodli na základe „náboženského, etického a kultúrneho presvedčenia.“

Výhody detskej obriezky

Podľa AAP výskum naznačuje, že obriezka môže mať určité zdravotné výhody. Chlapci, ktorí boli obrezaní, majú znížené riziko:

• Infekcie predkožky
• Infekcie močových ciest
• Rakovina penisu
• Sexuálne prenosné choroby vrátane HIV/AIDS
• Fimóza, stav u neobrezaných mužov, ktorý znemožňuje stiahnutie predkožky

Nevýhody obriezky

Tu sú niektoré z dôvodov, prečo sa rodičia môžu rozhodnúť nenechať svoje dieťa obrezať.

Chirurgické riziká :Ako každá operácia, aj obriezka má určité riziká. Komplikácie sú zriedkavé a zvyčajne menšie. Najbežnejšími problémami sú krvácanie a infekcia.

Poškodenie penisu :Veľmi zriedkavo môže byť predkožka prerezaná príliš krátko alebo príliš dlho. Rovnako nepravdepodobné je nesprávne uzdravenie z obriezky. Tieto komplikácie môžu vyžadovať ďalšiu obriezku alebo – v extrémnych prípadoch – rekonštrukciu penisu.

Zmena citlivosti penisu :Niektorí ľudia tvrdia, že obriezka môže znížiť citlivosť špičky penisu a znížiť sexuálne potešenie neskôr v živote. Nepotvrdilo sa však, že je to pravda.

Strach z bolesti :Niektorí rodičia sa rozhodnú neobrezať svojich synov, pretože sa obávajú bolesti, ktorú môže dieťa pociťovať.

Ochrana špičky penisu :Po odstránení predkožky môže dôjsť k podráždeniu špičky penisu, čo spôsobí, že močový otvor bude príliš malý. To by mohlo viesť k problémom s močením, ktoré môže byť potrebné chirurgicky upraviť.

Malo by sa moje dieťa nechať obrezať?

Obriezka je voliteľný postup, ktorý zvyčajne nevyžaduje lekárska potreba, zákon ani nemocničná politika. Porozprávajte sa so svojím partnerom o najlepšom postupe pre vaše dieťa. Niektorí rodičia môžu chcieť tento postup z náboženských, sociálnych alebo kultúrnych dôvodov. Napríklad nasledovníci židovskej a islamskej viery obrezávali svojich novorodencov mužského pohlavia po stáročia, ale v severnej Európe a iných častiach sveta je to oveľa menej bežné. Opýtajte sa sami seba, či záleží na tom, či váš syn vyzerá ako ostatní muži v rodine alebo jeho rovesníci.

To, či urobiť obriezku svojho novorodenca alebo nie, je dôležité rozhodnutie. Obriezka môže byť riskantnejšia, ak sa vykoná neskôr v chlapcovom živote, takže ak máte nejaké otázky alebo obavy, porozprávajte sa o nich so svojím lekárom počas tehotenstva. Potom budete mať dostatok času urobiť informované rozhodnutie.

Starostlivosť o detskú obriezku

Po obriezke sa špička penisu môže zdať surová alebo žltkastá po dobu siedmich až desiatich dní. Udržujte oblasť čo najčistejšiu umývaním penisu dieťaťa mydlom a vodou každý deň. Často mu vymieňajte plienky, aby moč a stolica nespôsobili infekciu. Doktor Elliot hovorí, že na rez môžete použiť aj vazelínu alebo neosporín. "Konkrétny lekár vykonávajúci obriezku by poučil rodičov o starostlivosti, aby sa vyhli zrastom," dodáva.

Ak lekári obliekli penis do gázy, aplikujte nový obväz pri každej výmene plienky. Natrite gázu vazelínou, aby sa nelepila. Všimnite si tiež, že niektorí lekári aplikujú namiesto obväzu plastový krúžok, ktorý do piatich až ôsmich dní sám odpadne.

Komplikácie z obriezky sa podľa AAP vyskytujú u 1 z 200 až 1 z 500 obrezaných novorodencov. Najčastejšími komplikáciami sú drobné krvácanie a lokálna infekcia, pričom obe tieto komplikácie dokáže ľahko liečiť váš detský lekár. Okamžite zavolajte svojmu pediatrovi, ak:

• Vaše dieťa nemočí normálne do 6 až 8 hodín po obriezke.
• Dochádza k pretrvávajúcemu krvácaniu.
• Okolo špičky penisu sa objavuje začervenanie, ktoré sa zhoršuje po 3 až 5 dňoch.