• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Indukcia porodu: Kedy je odporúčaná a ako sa vykonáva

Indukcia porodu. Nie je to najkrajšie slovo – pravda? Určite sa neplynule hovorí, ale myšlienka indukcie niektorým ženám spôsobí slinenku v predtúžbe po tom, aby už nie sú tehotné. Iným spôsobí hnev nad „neprirodzenosťou“ celej veci. Indukcia: znamená proces alebo čin prinášať niečo do bytia. V porode to znamená, že niečo robíme na to, aby sme porod spustili. Ak ste V porode a my to urýchlime, nazýva sa to augmentácia.

Prečo indukcia porodu:

Najprv prejdeme, PREČO by niekto mohol byť indukovaný.

Prenesený termin

Ženy, toto sa nepočíta v minútach, coraz viac v týždňoch. Mnohé nemocnice nebudú indukovať niekoho pre „prenesený termin“ kým nie sú v 41. týždni. Coraz viac štúdií hovorí, že babätká potrebujú pečú „kým sú dobre a hotové“. Hoci ja osobne preferujem menej prepečené brownie. Hádam, toto sa neprenáša na novorodené.

Nízka hladina ovocnej vody

(volané oligohydramnios – skrátene oligo) Váš lekár vykoná test zvaný AFI (index ovocnej vody) cez ultrazvuk. Meria džbany tekutiny v vašej materici. Ak je nízka, môžu navrhnúť indukciu porodu. Menej tekutiny dáva menej odpružky pre vždy dôležitú púpovinu. Ak je len trochu nízka, môžu vás len sledovať a nechať premerať znova.

Cukrovka

Cukrovky rastú väčšie babätká a ich tehoty sú vo všeobecnosti komplikovanejšie, z rôznych dôvodov. Kdysi skúšali oveľa skôr u cukrovkových pacientiek, ale aj teraz nechajú tieto babätká dojť do términu. Do úplna dopéčené, baby!

Predchádzajúce veľké dieťa

Avšak, ak ste MALI predchádzajúce veľké dieťa, to znamená, že máte testovanú pánve (t.j. viete vtlačiť arbuz von). Toto je coraz menej dôvod.

Meranie veľké

Opäť, toto musí byť urobené ultrazvukom – alebo aspoň by to malo. Dieťa, ktoré je príliš veľké, môže byť dôvodom, prečo skončíte v cisárskom reze. Avšak indukcia predtým, ako je vaše črevo pripravené, môže tiež skončiť cisárskym rezom. Catch 22. Sakra.

Meranie malé

(tzv. IUGR – intrauterínny rastový defekt – slovo defekt sa používa, lebo znamená, že dieťa spomalilo rast) Toto, prekvapivo, je ešte dôležitejšie sledovať ako meranie veľké. To môže znamenať, že dieťa nedostáva nutrienty, ktoré potrebuje. Lekár sa zvyčajne pozrie, ako dieťa meria v čase. Ak máte len malé dieťa, to je iné ako dieťa, ktoré meralo normálne a teraz meria malé. Opäť, toto by sa zvyčajne kontrolovalo ultrazvukom (ale často by našli indikáciu pre ultrazvuk pri meraní vašeho brucha u lekára).

Predchádzajúci mŕtvoporodené

Opäť, toto je citlivé. Nadeje všetkých sú extra vysoke, keď ste prežili hanobivú stratu v minulosti. Ale môže to byť dôvod.

Preeklampsia

(povedala som to ako doktor v Downton Abbey – on to hovorí oveľa chladnejšie ako my tu v dobrých starých štátoch!) alebo eklampsia (ktorá je zvyčajne záchvat, v takom prípade by ste mali cisársky rez). Je to, keď je váš krvný tlak vysoký, ste opuchnuté a niekoľko ďalších faktorov, ktoré zistíme krvními testmi. Je to dosť vzácne, ale je to pravdepodobne #1 vec, na ktorú sledujeme u tehotných mám (je to časť dôvodu, prečo vám kontrolujú moc pri každej návšteve). Môže to byť STRAŠNE strašné.

Iná choroba

Buď to je závažná chrípka alebo niečo veľké. Môžu zvážiť, aby dostali dieťa von. Čestne povedané, ak je to niečo SKUTOČNE veľké, môžu zvážiť cisársky rez, ak je váš život v nebezpečenstve. Byť ťažko chorý s dieťaťom vnútri je VEĽMI náročné na telo. Dostanie dieťata von zlepšuje prognózu všetkým.

Voda je rozbitá, a nie ste v škutkoch

Veľšina ľudí ide do porodu sama po tom, ako im praskne voda, ale časte vaša materica by sa o to mohla stať málo, že práve stratila svoju tekutinu. Bezohľadná, ale máme spôsoby, ako bojovať s vašou hlúpou matericou. Najčastejšie vám lekári dajú niekoľko hodín na to, aby ste sa začali škubati same, a ak sa to nestane, budú natláčať na Pitocin.

Čo iba váš lekár chce

Niekedy vymyslia najčudnejšie veci. Ak ste bdeli, všimnete si, že sestry dávajú pohľady iným sestram. Ale preto majú MD za menom a ja mám len RN, BSN, BESTNURSEINTHEWORLD za svojim. 🙂

Elekтивná indukcia porodu

To znamená, že je to niečo, čo chcete urobiť. Mama je v meste, muž odchádza z mesta, vaša materica sa dotýka kolien, čokoľvek. To sa všetko považuje za „elektivné“. Je to výlučne medzi vami a vašim lekárom, ale dôležité je si uvedomiť, že elektivné indukcie idú na dno zoznamu indukcií. Mali sme 4 alebo 5 indukcií na čakaní, a elektivné prichádzajú na koniec. Ak nie je zdravotný dôvod pre indukciu, musíme brať ľudí, ktorí dôvod majú, ako prvých. Koniec.

Medicínske indukcie porodu:

Teraz, ak ste so mnou ešte – prejdeme, AKO vás môžu indukovať.

Medikamenty

Môžu ísť do va-jazzle, do úst, alebo aj zdrobené a pod jazyk alebo pri dášach (wow, ta veta znie trochu zle!). Skutočne, možnosti sú nekonečné. Tri, ktoré som použila najčastejšie, sú Cytotec, Prepadil a Cervidil. Všetky majú plusy a mínusy. Väčšina lekárov má obľúbený a len sa k nemu drží. Tie zvyčajne „zmäkkčujú“ črevo. Väčšina sa dáva, keď je vaše črevo menej ako 2-3 centimetre. Ak ste za tým bodom, prejdú na….

Oxytocín

(tzv. Pitocin, Oxytocín je generický) – ide do vašej IV. Je to len syntetický derivát toho, čo vaše telo prirodzene produkuje, aby vás dostalo do porodu. Začíname pomaly. Každá nemocnica má politiku, ako to zvyšovať opatrne pri sledovaní vašej materice a krvného tlaku. Zvyčajne to zvyšujeme, kým vaše škutky nie sú 2-3 minúty od seba, alebo kým sa vaše črevo aktívne neotvára.

Foleyho kateter

Je to v podstate malý guľôček, ktorý napichujú, ktorý jemne tlačí vaše črevo otvorené, kým nevypadne (pretože vaše črevo je dosť veľké, aby ho už nezadržalo). Zvyčajne nasleduje Oxytocín, hoci niekedy ľudia ísť do porodu sami.

„Odstránenie membrán“

To znamená, že keď skontrolujú vaše črevo, vezmú prst a obídu ho medzi vaším črevom a vašim vrecom s vodami. To uvoľní hormóny, aby vás natlačili do porodu. Osobne myslím, že to rozbehne veci, ak už blízko ide do porodu. Ak nie – je to len malá bolestosť bez zisku. Je to nepohodlné, ale je to rýchle a nízko rizikové, čo sa indukcií porodu týka.

Lekári môžu rozbiť vodu

Niekedy vás len nechajú prísť, a potom vám prasknú vodu. Hlava dieťata musí byť dobre prilenená k črevu, aby to bolo dostatočne nízke riziko, aby to mohli urobić. Toto najčastejšie dobre funguje u žien, ktoré už mali deti a sú dobre rozšírené. ALE, keď to raz začnú, nie je späť. S každým z ostatných spôsobov by ste mohli prestať a ísť domov, ak indukcia nefunguje. Ak vám prasknú vodu, ste zaviazaní. Len niečo na zamyslenie.

Čo sa týka toho, čo MÔŽETE VY robiť, aby ste rozbehli porodné šťavy….

Nemám tušenie.

Keby som mala nickel za každý raz, keď ma kamaratka prosila o nápady (mala by som peknú sadu sterílnych rukavíc)…. a úprimne, len neviem. Len viem, že by som nikdy nebrala olej z ričinu. Videla som vedľajšie produkty a ako DLHO trvajú a ustupujem od toho. ALE, Pregnant Chicken má skvelý príspevok na takú vec tu.

Teraz, predtým ako sa dame vymaníte so všetkým týmto indukčným rečom. Existujú SKUTOČNE dôvody, prečo ľudia musia byť indukovaní. Myslím, že sa všetci zhodneme s tým. Som veľkou fanúšikou ísť na plných 40 a aj ďalej, ak vaše dieťa a materica sa nedohodnú {osobne som išla 12 dní po termin}. Tehotnosť je ťažká. Potlačte sa, užite si to dieťa vnútri, lebo brzy to male bude kričať plnými plúcami v autosedačke a vy sa môžete dozvedieť, že bolo ľahšie, keby ste boli jedno a to isté.

Na rozdiel ode mňa, Hilary je sestra, ktorá pracovala v rôznych medicínskych oblastiach posledných 14 rokov, avšak žiadna z informácií na tomto blogu by nemala byť nahradená starostlivosťou lekára. Ste múdri. Chápete to. Zavolajte svojmu lekárov, ak niečo vyzerá divne.