• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Dojčenie: Základy a tipy na dojenie vášho dieťaťa

Vyzerá to tak ľahko, tie dojčiace mamy, ktoré ste videli. Bez vynechania úderu rozhovoru alebo hryzu obed, odknúpujú guľôčku a priklopí dieťa, ako keby dojčenie bol najprirodzenejší proces na svete. Ale kým zdroj môže byť prirodzený, vedomosti o dojení – najmä pre nováčiky mamky a ich dieťatá – často vôbec neprichádzajú prirodzene na začiatku.

Či je vaša prvá skúsenosť jasom, niečím úzitkom niečo medzi tým, veľa sa má učiť. Čím viac viete o technike (ako položiť dieťa), mechanike (ako vedieť, že dieťa dostáva dostatok mlieka) a logistike (kedy je jedlo hotové a kedy je čas na ďalšie), tým sa budete cítiť istotnejšie a posilnenejšie.

Keď prejdete počiatočné dni skúšok a omylov hľadania najlepšieho systému pre vás, dojčenie sa stáva jednou z najodmenitejších povinností matky. A dojčenie ponúka veľa výhod pre vás aj vaše dieťa – dávajúc obom z vás štart na zdravú budúcnosť.

Dojčenie 101

Ak chcete zvyšovať svoj dojčiaci IQ predtým, ako začnete dojívať, absolvujte tento minikurz základov dojčenia.

Kedy prichádza vaše mlieko

Materské mlieko prichádza v troch stadiach. Príroda navrhla každé pre vek vášho dieťaťa, čo robí z neho dokonalé jedlo od prvého dňa po desiaty aďalej:

• Kolostrum: Keď po prvýkrát porodíte, mlieko ešte nepríšlo na scénu. Hustá, žltava (hoci niekedy priehľadná) látka, ktorú produkujete, je kolostrum, tá istá vec, ktorá vám útekla z prsí počas tehotenstva. Táto vitálna zmes bielkovín, vitamínov a minerálov môže tiež pomôcť brániť škodlivým baktériám a vírusom, a možno ešte stimulovať dieťa k produkcii protilátok. Takisto povlečuje vnútornú stranu tenkého střeva dieťaťa, chránia jeho nedozrelý imunitný systém, a chráni pred alergiami a trávenlivými poruchami. Okrem toho stimuluje prvé stólnie dieťaťa a znižuje riziko žltúchy. Pravdepodobne vyrobíte veľmi málo, ale dieťa pravdepodobne nepotrebuje viac ako niekoľko čajových lyžíc tejto "zlatej kvapky" na dojenie v raných dňoch. Pravidelné sášanie od začiatku pomôže stimulovať vaše telo k produkcii ďalšej fázy mlieka do niekoľkých dní.
• Prechodové mlieko: Ďalšie na degustačnom menu je prechodové mlieko, ktoré vaše prsia podávajú medzi kolostrum a zrelým mliekom, zvyčajne okolo tretieho alebo štvrtého dňa. Podobá sa mlieku zmešanému s pomerančovým džúsom – ale našťastie chutí oveľa lepšie vašiemu dieťaťu – a objavuje sa, keď vaše mlieko prvýkrát "príde". Obsahuje nižšie úrovne imunoglobulínov a bielkovín ako kolostrum, ale má viac laktozy, tuku a kalórií. A nevytrápite sa, ak sa nezdá, že produkujete veľa mlieka – v 3. deň je žalúdok dieťaťa len veľkosť orieška.
• Zrelé mlieko: Prichádza medzi 10. dňom a dvoma týždňami po porode, zrelé mlieko je riedke a Biele, hoci niekedy mierne modravé. Hoci vyzerá ako vodnaté odtukované mlieko, je plné všetkých tukov a iných živín, ktoré rastúce dieťatá potrebujú.

Priklopenie dieťaťa k prsu

Na začiatku to môže trvať veľa pokusov, kým dostanete svoje dieťa do správnej polohy – ale skúšajte ďalej.

Prvým je nevyhnutné vedieť dobré priklopenie, pretože nesprávne priklopenie je najbežnejšia príčina neprijemností prsov. Ústa dieťaťa by mali pokrývať vašu bradavku aj aréolu, aby ústa, jazyk a pery dieťaťa masírovali mlieko z vašich mliečnych žliaz. Sášanie len na bradavku nenechá vaše dieťa hladové, pretože žliazy, ktoré uvoľňujú mlieko, nebudú stlačené, a tiež urobí vaše bradavky bolestivé a trhlé. Tu je návod, ako na to priklopenie:

• Držte svoje dieťa tvárou k vašim prsom, s prednou časťou tela natočenou k vašej, brucho k bruchu. Hlava by mala byť v zhode s ostatnou časťou tela, ne otočená, aby sa uľahčilo prehltanie.
• Škrietajte peru dieťaťa vašou bradavkou, aby ste dieťa povzbudili otvoriť ústa veľmi široko, ako pri zvracení. Ak sa vaše dieťa neotvára, skúste vysiať niekoľko kapiek kolostra, a neskôr mlieka, na jeho pery.
• Ak sa vaše dieťa otočí preč, jemne pohladite tvár na strane najbližšej vám. Koreňový reflex spraví, že dieťa otočí hlavu k vašemu prsu.
• Pripravte dieťa smerom k vašemu prsu raz, keď má ústa široko otvorené. Neklonte sa a netlačte prso do úst dieťaťa – nechajte dieťa brať iniciatívu. Udržujte chvat vášho prsu, kým dieťa nemá pevný chvat a nesáša dobre.
• Viete, že máte správne priklopenie keď brada dieťaťa a špička jeho nosu sa dotýkajú vášho prsu. Pery dieťaťa budú zvonnito odvrátené von, ako rybacie pery, namiesto toho, aby boli zabudnuté do vnútra. Skontrolujte, či sa vaše malé dieťa nesáša na vlastnú dolnú peru alebo jazyk – novorodené sášajú čokoľvek – ťahaním dolnej pery dole pri dojení.
• Pozorujte sášanie – to je, vyťahovanie kolostra alebo materského mlieka z vášho prsu, nielen sášanie alebo žvýkanie bradavky. Ak dieťa sáša, uvidíte silný, stabilný vzor sášanie-prehltanie-dýchanie. Pozorujete aj rytmické pohyby v tvári, čelusti a uchu dieťaťa. Keď príde vaše mlieko, počúvajte zvuk prehltania alebo hltania. Vieti, že dieťa nie je správne priklopené, ak počujete klikacie zvuky.

Má dieťa problémy s správnym priklopením? Prerušte podtlak opatrne jemným vložením čisteho prsta do rohu úst alebo stlačením prsu blízko k ústam. Potom znova začnite škrietanie per a nechajte ho znova správne priklopit, s bradavkou a aréolou v ústach.

Jak dlho dojívať

Zatiaľ čo ste možno počuli, že krátke doje zabraňujú bolestiam a trhlinám, to zvyčajne neprichádza z príliš dlhého dojenia, ale z dostania do menej ideálnej polohy. Takže namiesto nastavovania časových limitov na každé dojenie, nechajte svoje zlatko si vziať čas u prsu – a očakávajte, že dojenia budú na začiatku dlhé.

• Relácie zvyčajne trvajú 20 až 30 minút. Ale pamätajte, to je priemerne. Vaše dieťa môže zobrať viac alebo menej času a potrebovať dojívať dlhšie na začiatku a počas rastových skokov.
• Vyprázdnite jedno prso úplne. Ideálne by pri každom dojení malo byť aspoň jedno prso dobre vyprázdnené. Je to dôležitejšie ako uistiť sa, že dieťa dojíva z oboch prsí, pretože zadné mlieko – posledné zrelé mlieko, ktorého sa dieťa dojíva – je bohatšie na tuky a kalórie. Takže netiahite záklop náhodne. Namiesto toho počkajte, kým vaše dieťa vyzerá, že je hotové s prvým prsom, potom ponúknite, ale nenutite, druhé prso. Ak dieťa vyprázdni jedno prso a nechce viac, začnite s druhým prsom pri ďalšom dojení.
• Počkajte, kým dieťa signalizuje, že je hotové. Ukončite dojenie čakaním, kým dieťa pusti bradavku. Ak vaše dieťa to neurobí, viete, že dojenie skončí, keď sa vzor sášanie-prehltanie spomalí na približne štyri sášania na jedno prehltanie. Často sa vaše dieťa uspie na konci prvého prsa a buď sa prebudí dojiť z druhého, alebo uspie cez nasledujúce dojenie. Opäť odklopte stlačením prsu blízko k ústam dieťaťa alebo opatrným vložením čisteho prsta do rohu úst vášho kojenca.

Ako často dojívať

Kŕmenie dieťatí, keď sú hladoví (podľa potreby) namiesto podľa rozvrhu je nakoniec najlepšie pre úspech dojčenia. Ale pretože sa dieťatá zvyčajne nenarodia hladové – ich chuť zvyčajne vzrástanie okolo tretieho dňa – šanca je, že na začiatku nebude veľa poptávky. Čo znamená, že možno budete musieť iniciovať – dokonca tlačiť – na začiatku.

Novorodené by malo mať aspoň osem až dvanásť dojení každých 24 hodín, aj ak poptávka ešte nie je na tej úrovni, po prvých pár týždňoch. Rozdelite to a pravdepodobne budete dojívať každé dve až tri hodiny, deň a noc, počítané od začiatku každej dojčacej relácie.

Vzory kŕmenia sa široko líšia od dieťaťa k dieťaťu, preto však možno budete musieť dojívať trochu častejšie alebo menej často. Ak máte hladovejšie alebo netrpezlivejšie dieťa na rukách, možno pôjdete len trochu viac ako hodinu medzi dojeniami; ľahšie uspokojené dieťa môže byť schopné ísť tri a pol až štyri hodiny. Ak máte pocit, že neustále dojívate, nevytrápite sa; je to dočasné. Keď sa zvyšuje vaša mliečná produkcia a vaše dieťa rastie, prestávky medzi dojeniami sa predĺžia.

Nebuďte znepokojení ani prekvapení, ak vaši priatelia kŕmené mliečnym prípravkom alebo dopĺňajúcimi hovoria, že ich novorodenéedia oveľa menej často. Materské mlieko je ľahšie stráviteľné ako detské mlieko, čo umožňuje bruškom dojčených dieťatí rýchlejšie vyprázdniť – a čoskore si želajú viac.

Znamenie, že vaše dieťa je hladové

Dobrý spôsob, ako ovládať správnu rovnováhu dojčenia, je dojívať, keď vaše dieťa vyzerá hladové. Nečakajte na slzy; kedy to nastane, vaše malé dieťa môže byť neprijemne hladové, najmä čím dlhšie plače. Je možno malé, ale dá sa povedať o svojich potrebách:

• Škrietanie sa voči vašim prsom
• Nádherné sášanie na tú malú dieťaťu rúčku – alebo vašu košelu, alebo vašu ruku
• Otvoriť ústa
• Koreňovanie, keď dieťa otvára ústa a otočí hlavu na bok s otvorenými ústami, aby našlo zdroj jedla, často po pohladení tváre
• Sášanie na peru alebo jazyk, čo môže vyzerať, ako keby vyrazila jazyk
• Vydávanie zvukov perami
• Ak plače, zvyčajne je to krátky, nízko tonový pláč, ktorý stúpa a klesá

Polohy na dojčenie

Vaša nemocnica vás pravdepodobne naučí základnú polohu v ramenách. Ale s niekoľkými skúškami a omylmi možno nájdete inú polohu na dojčenie, ktorá lepšie funguje pre vás a vaše dieťa. Tu je prehľad všetkých základných polôh na dojčenie:

• Poloha v ramenách (cradle hold): Umiestnite dieťa tak, aby jeho hlava odpočívala v ohybe vášho laktu na ruke na strane, z ktorej budete dojívať, s rovnakou rukou podporujúcou zvyšok tela dieťaťa. Držte prso s opačnou rukou a stlačte ho veľmi jemne tak, aby bradavko smerovala k nosu dieťaťa.
• Prekrížená poloha (crossover hold): Držte hlavu dieťaťa rukou opačnou od prsu, z ktorého budete dojívať. Napríklad, ak dojívate z pravého prsu, držte hlavu ľavou rukou. Voľnou rukou zahrajte prso ako pre polohu v ramenách.
• Futbalová poloha (football hold): Nožky vašej dieťaťa sú schované pod vašou rukou na tej istej strane ako prso, z ktorého dojívate. Držte dieťa touto rukou na vankúšku, aby ste ho zdvihli, a druhou rukou zahrajte prso.
• Poloha ležiace na boku: Dobrá poloha, ak dojívate uprostred noci. Lehnete na bok s vankúškou pod hlavou. Dieťa by malo byť natočené k vám, hlava v zhode s vašou bradavkou. Použite ruku na strane, na ktorej neleháte, na zahrajenie prsu, ak je to potrebné. Možno chcete položiť malú vankúšku za chrbát dieťaťa, aby ste ho drželi blízko.
• Poloha "kladená dozadu" ("biologické vychovávanie"): V tejto polohe sa nakloníte pohodlne, pololežato, na gauči alebo posteli s vankúškami podporujúcimi horný chrbát, krk a hlavu. Položte dieťa na seba, brucho k bruchu, ležiace na vašom hrudi v takmer akomkoľvek smere, ktorý je pohodlný, s dieťaťovou tvárou na vašom prse. Váha vašej malinko bude podporovaná vašou naklonenou telom. Myšlienka tejto dojčacej polohy je využiť gravitáciu a nechať dieťa prirodzene hľadať vašu bradavku, ale môžete tiež držať prso a smerovať ho k dieťaťu, aby ste povzbudili priklopenie. Je to skvelá poloha na dojčenie pre novorodené, dieťatá, ktoré veľa vyplievajú, a kojence, ktoré majú zvracanie alebo ultra-citlivé žalúdky. Takisto ponecháva vaše ruky voľnejšie na objímanie a hladenie vašej malej sladkosti.

Ako zistiť, či vaše dieťa dostáva dostatok mlieka

Mnoho nových dojčiacich matiek sa niekedy obáva, že dieťa nejede dostatok. Vaše prsia nie sú kalibrované vonkajšie, takže neviete, koľko mlieka produkujete a koľko dieťa konzumuje. Ak ste znepokojení, niekoľko ukazovateľov vám môže pomôcť skontrolovať, či vaše dieťa dostáva svoj podiel:

• Nálada: Ak sa vaše malé dieťa zdá šťastné a spokojné po väčšine dojení, existuje šanca, že je spokojným zákazníkom a dostáva dostatok mlieka. Ak plače a kazí sa alebo hltá na svojich prstoch bezudanne po celom dojení, môže ešte byť hladové (hoci tieto môžu byť aj príznaky plynů alebo kojeneckých kolík).
• Špinavé plienky: Udržujte pečlivý počet. Po troch až štyroch dňoch by vaše novorodené malo vypúšťať aspoň šesť až dvanásť plienok s čistou až veľmi bledozelenou močou a aspoň tri až štyri mäkké, žlté stolice za 24-hodinový čas na začiatku. Prvých niekoľko týždňov je dobrý nápad viesť záznam o frekvencii dojčenia a výstupe plienok, ktorý môžete prinesieť k pediatricovi pri každej návšteve.
• Hmotnosť: Kojence by mali pridávať na hmotnosti pravidelne každý týždeň od druhého týždňa; 110 až 200 gramov za týždeň je typické pre novorodené, hoci prírastok hmotnosti sa líši v závislosti od veku a iných faktorov. Váš pediatricus vám povie, či rast vášho dieťaťa je na dobrej ceste.

Tipy na dojčenie

Nervózni z začiatku? Tieito tipy vám môžu dať viac sebavedomia a zabezpečiť, že vy a dieťa dostanete maximum z skúsenosti:

Pred porodom

• Naučte sa o tom všetko. Čítanie vám môže dať prednosť, ešte predtým, ako máte dieťa a začnete. Zvážte kurz dojčenia – ponúkaný mnohými nemocnicami, laktačnými poradcami alebo vaším miestnym La Leche League – ktorý vás naučí všetko od toho, ako priklopiť a zvyšovať mliečnú produkciu, po to, ako riešiť problémy a zapájať partnera.
• Získajte izbu. Čím viac času vy a dieťa strávite spoločne v nemocnici, tým ľahšie bude sa stretávať na dojenia, pretože tak môže dojívať podľa potreby. Takže požiadajte vopred o plné izbovanie (to je, spať s vami namiesto v novorodenkom oddelení), ak je to možné, alebo čiastočné izbovanie dní (nie noci). Ak izbovanie nie je možnosť alebo sa rozhodnete nech sa neúčastníte, len požiadajte, aby vám dieťa priniesli vždy, kedy je pripravená jesť, alebo cca každé dve až tri hodiny, aspoň denne.

V nemocnici

• Začnite skoro. Dieťatá sa rodia pripravené dojívať a ukazujú dodatočnú ochotu sášať počas prvých dvoch hodín po narodení; sášací reflex je najsilnejší o 30 až 60 minút po narodení. Takže naplánujte dojčenie tak skoro, ako to ide, predpokladajúc, že vy a vaša nová príchodka ste na to schopní. Ale nestresujte sa, ak to nenastane hneď – len dohonite to, kedykoľvek je to praktické.
• Využite systém. Nemocničné kojenecké oddelenia sú zaneprázdnené miesta, takže nie je prekvapenie, že personál môže byť rýchly v uklidnení kazivého dieťaťa fliašou. Ale dojčenie od začiatku pomáha stimulovať vašu produkciu, a dieťa sa nezvykne na ľahšiu ťahovú silu umelej bradavky voči vašej ťažšie pracovnej bradavke. Takže berte iniciatívu, keď ide o dojčenie vášho dieťaťa, ak sa rozhodnete skúšať výlučne dojívať od začiatku. Vysvetlite svoje preferencie personálu.
• Porozprávajte sa s laktačnou poradkyňou. Predtým, ako odídete z nemocnice alebo porodnice, môžete byť schopní naplánovať návštevu u jednej alebo absolvovať kurz, aby profi mohol pozorovať, ako kŕmite svoje dieťa, uistiť sa, že ste na dobrej ceste, a skontrolovať, či vaše dieťa dostáva dostatok mlieka. Ak nevidíte poradkynu, neváhajte si o jednu požiadať; ona môže tiež ponúknuť tipy na starostlivosť o dojčiace prsia a odčerpávanie mlieka, spolu s literatúrou, ktorú si môžete vziať domov – takže sa neváhajte pýtať veľa otázok.

Keď sa dostanete domov

• Hľadajte pokoj a ticho. Kým dojčenie neprejde do mäsla a krvi, budete sa musieť sústrediť počas dojení. Takže usadia sa v oblasti s málo odkladmi a nízkou hladinou hluku. Keď sa budete cítiť pohodlnejšie pri dojení, môžete si položiť blízko časopis, telefón alebo tablet, aby ste sa zabavili. Len nezabudnite ho odložiť od času k času, aby ste interagovali s vašou malou dojčičkou – je to dobré pre oboch. Skúste sa vyhnúť sledovaniu TV alebo hovoreniu cez telefón počas prvých niekoľkých týždňov, kým sa to neuznáte.
• Urobte si pohodlie. Usadia sa v polohe, ktorá je pohodlná pre vás a dieťa: na gauči, v kresle alebo hojdačke alebo v posteli, buď opretí alebo ležiace. Ak sedíte, vankúška cez kolená pomôže zdvihnúť dieťa na pohodlnú výšku a zabráni dieťaťu, aby tlačilo na miesto prierezu, ak ste mali cisársky rez. Podporte aj ruky, pretože pokus o podporu dieťaťa vlastnými silami môže spôsobiť skŕče a bolesť rúk.
• Uhasnite svoju žízeň. Majte pri sebe chladný nápoj – mlieko, džús alebo vodu – na doplnenie tekutín pri kŕmení; len sa vyhnite horúcim nápojom v prípade preliahnutia. A, ak uplynul čas od vašej poslednej večere, príslušku.
• Cvičenie, cvičenie, cvičenie. Vaša produkcia je prispôsobená potrebám vášho dieťaťa v tých prvých niekoľkých dňoch života, a tie potreby sú minimálne a zvyčajne ľahko naplnené kolostrom. Takže považujte tie rané dojenia za "suché behy" – šancu zdokonaľovať vašu techniku, kým sa vaša mliečná produkcia buduje. Udržujte tréning aj po tom, ako príde mlieko.
• Striedajte strany. Začíajte každé dojenie na prse, z ktorého dieťa nedojilo v minulosti vôbec alebo ktoré sa nevyprázdnilo úplne. Ako pripomienku, môžete vnutiť dojčiacu prikrývku alebo uterák do šáte na stranu, z ktorej ste nedojili naposledy, čo tiež chrání pred akýmkoľvek útekom, ktorý vaše prso pustí v očakávaní.
• Pokračujte v tom. Možno budete chcieť predĺžiť čas medzi dojeniami, ale skúste sa brániť: Produkcia mlieka je ovplyvnená frekvenciou, intenzitou a dĺžkou sášania, najmä počas prvých niekoľkých týždňov. Znižovanie častej poptávky, skracovanie relácií alebo nechanie dieťaťa spať príliš dlho medzi dojeniami, najmä denne, môže rýchlo podkopat vašu produkciu.
• Uvoľnite popraskanú kožu. Trochu bio olivového oleja alebo kokosového oleja môže pomôcť prediť popraskaným alebo popraskaným bradavkám – a udržiavať vás dojívať pohodlne. Prsná škriťka môže tiež pomôcť s bolestosťou.
• Dajte to na čas. Majte na pamäti, že dieťa je dojčiaci nováčik, a vy ste tiež (ak je to vaša prvá skúsenosť alebo aj ak nie, pretože všetky kojence sú rôzne). Vy obaja máte ešte veľa na učenie, kým ste v syngóne, aj ak ste úspešne dojili iné dieťa predtým.
• Udržujte chladnú hlavu. Cítite sa trochu preťažený? To je prirodzené. Ale napätie môže inhibovať uvoľnenie mlieka. Takže ak sa cítite na hranici tesne pred dojením, skúste sa zrelaxovať s niekoľkými relaxačnými cvičeniami – možno tie isté, ktoré ste použili pri porode: vezmite niekoľko hlbokých dýchancí, zatvorte oči, počúvajte hudbu. Vaše dieťa bude pravdepodobne uvoľnené vašou vlnou, tiež.

Získanie pomoci s dojením

Hľadáte podporu dojčenia vopred? Alebo chcete pomôcť prekonat zadržku? Existuje veľa problémov s dojením, s ktorými vám môžu pomôcť odborníci a skúsení rovnici, od zlého priklopenia po mastitídu, opuch prsov a viac. Tu sú niekoľko spoľahlivých zdrojov, na ktoré môžete volať:

• Váš pediatricus dieťaťa
• Laktačná poradkyňa
• Sestra špecializujúca sa na laktáciu
• Poporodová doula
• Miestne skupiny mám alebo skupiny podpory dojčenia
• Priatelia a členovia rodiny, ktorí dojili, ktorí budú pravdepodobne radi ponúknuť ucho a uistiť vás, že hrboľky sa nakoniec vyrovnajú
• Medzinárodná asociácia laktačných poradcovia (1-888-452-2478)
• La Leche League International (877-4-LALECHE)
• Národná linka pre zdravie žien a dojčenie (800-994-9662, 9:00 až 18:00)

Ak ste hľadali odbornú pomoc a stále máte problémy s dojením, pamätajte, že to nie je vec buď-všetko-alebo-nič. Poradajte sa so svojím lekárom o tom, či by ste mali zvážiť dopĺňanie prípravkom alebo kŕmenie prípravkom. Pamatujte: Čo dieťatá naozaj potrebujú, je láska a pozornosť od vás – a tá neprichádza z prsa ani fliaše.