• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Dojčenie:základy a tipy na dojčenie vášho dieťaťa

Vďaka nim to vyzerá tak jednoducho, tie dojčiace matky, ktoré ste videli. Bez toho, aby preskočili rozhovor alebo obed, otvorili gombík a prisali dieťa, ako keby dojčenie bolo tým najprirodzenejším procesom na svete. Ale hoci zdroj môže byť prirodzený, know-how v oblasti ošetrovateľstva – najmä pre mamičky-nováčiky a ich deti – často spočiatku vôbec neprichádza prirodzene.

Či už je to váš prvý vánok, niečo ako boj alebo niekde medzi tým, je toho veľa, čo sa musíte naučiť. Takže čím viac budete vedieť o technike (ako umiestniť dieťa), mechanike (ako zistiť, že dieťa dostáva dostatok mlieka) a logistike (keď sa jedlo skončí a kedy je čas na ďalšie), tým sa budete cítiť sebavedomejšie a lepšie. .

Keď prekonáte počiatočné dni pokusov a omylov s hľadaním najlepšieho systému pre vás, stane sa ošetrovateľstvo jednou z najvďačnejších povinností materstva. A dojčenie ponúka množstvo výhod pre vás aj vaše dieťa – obom vám dáva náskok v zdravej budúcnosti.

Dojčenie 101

Ak chcete zvýšiť svoje IQ pri dojčení skôr, ako začnete dojčiť, absolvujte tento mini kurz základov dojčenia.

Keď príde vaše mlieko

Materské mlieko prichádza v troch fázach. Príroda každé navrhla pre vek vášho bábätka, vďaka čomu je perfektným jedlom od prvého dňa do desiatej a neskôr:

• Kolostrum: Keď prvýkrát dodáte, mlieko ešte neprišlo na scénu. Hustá, žltkastá (aj keď niekedy číra) látka, ktorú produkujete, je mledzivo, to isté, čo počas tehotenstva uniklo z vašich prsníkov. Táto životne dôležitá zmes bielkovín, vitamínov a minerálov môže tiež pomôcť brániť sa proti škodlivým baktériám a vírusom a možno dokonca stimulovať dieťa k tvorbe protilátok. Pokrýva aj vnútro čriev dieťaťa, chráni jeho nezrelý imunitný systém a chráni pred alergiami a tráviacimi ťažkosťami. Navyše stimuluje prvé pohyby čriev dieťaťa a znižuje riziko žltačky. Pravdepodobne zarobíte veľmi málo, ale dieťa pravdepodobne nebude potrebovať viac ako niekoľko lyžičiek tohto „tekutého zlata“ na kŕmenie počas prvých dní. Pravidelné sanie od začiatku pomôže stimulovať vaše telo, aby v priebehu niekoľkých dní produkovalo ďalšie štádium mlieka.
• Prechodné mlieko: Ďalšie v degustačnej ponuke je prechodné mlieko, ktoré vám prsia naservírujú medzi kolostrom a zrelým mliekom, zvyčajne okolo tretieho alebo štvrtého dňa. Podobá sa mlieku zmiešanému s pomarančovým džúsom – ale našťastie vášmu bábätku chutí oveľa lepšie – a objaví sa, keď vaše mlieko prvýkrát „príde“. Obsahuje nižšie hladiny imunoglobulínov a bielkovín ako kolostrum, ale má viac laktózy, tuku a kalórií. A nebojte sa, ak sa vám nezdá, že sa vám tvorí veľa mlieka – na 3. deň má žalúdok bábätka veľkosť len vlašského orecha.
• Zrelé mlieko: Po príchode medzi 10. a dvoma týždňami po pôrode je zrelé mlieko riedke a biele, aj keď niekedy mierne modrasté. Aj keď vyzerá ako vodnaté odstredené mlieko, je nabité všetkým tukom a ďalšími živinami, ktoré rastúce deti potrebujú.

Prisatie dieťaťa na prsník

Na začiatku môže trvať niekoľko pokusov, aby sa vaše dieťa dostalo do správnej polohy – ale snažte sa ďalej.

Po prvé, je dôležité poznať dobré prisatie, pretože nesprávne prisatie je najčastejšou príčinou nepohodlia prsníka. Ústa dieťaťa by mali pokrývať vašu bradavku aj dvorec, aby ústa, jazyk a pery dieťaťa vytlačili mlieko z vašich mliečnych žliaz. Ak sajete len bradavku, vaše dieťa bude nielen hladné, pretože žľazy, ktoré vylučujú mlieko, nebudú stlačené, ale tiež spôsobí, že vaše bradavky budú bolieť a praskať. Tu je návod, ako spustiť túto západku:

• Držte svoje dieťa tvárou k vašim prsiam, s prednou časťou jej tela smerom k vám, brucho k bruchu. Jej hlava by mala byť v jednej rovine so zvyškom tela, nie otočená, aby sa uľahčilo prehĺtanie.
• Pošteklite detskú peru bradavkou, aby ste dieťa povzbudili, aby sa otvorilo veľmi široko, ako keď si zívne. Ak sa bábätku neotvára, skúste jej na pery vytlačiť kolostra a neskôr aj mlieko.
• Ak sa vaše dieťa odvráti , jemne pohlaďte líce na najbližšej strane. Koreňový reflex prinúti dieťa otočiť hlavu smerom k vášmu prsníku.
• Priveďte dieťa dopredu k prsníku raz má ústa otvorené dokorán. Nenakláňajte sa a netlačte svoj prsník do úst dieťaťa – nechajte svoje dieťa prevziať iniciatívu. Držte prsník, kým ho dieťa pevne neuchopí a nebude dobre sať.
• Budete vedieť, že máte správna západka keď sa brada a špička nosa dieťaťa dotýkajú vášho prsníka. Pery dieťaťa budú rozšírené smerom von, ako rybie pery, a nie vtiahnuté dovnútra. Skontrolujte, či si vaše dieťatko neprisáva spodnú peru alebo jazyk – novorodenci budú cicať čokoľvek – potiahnutím spodnej pery nadol počas dojčenia.
• Dávajte si pozor na dojčenie — to znamená odoberanie mledziva alebo materského mlieka z prsníka, nie len cmúľanie alebo gumovanie bradavky. Ak dieťa saje, uvidíte silný, stabilný vzor sania – prehĺtania – dychu. Tiež si všimnete rytmický pohyb na tvári, čeľusti a uchu dieťaťa. Akonáhle sa vaše mlieko dostane, počúvajte zvuk prehĺtania alebo hltania. Budete vedieť, že dieťa nie je správne prisaté, ak budete počuť cvakanie.

Má dieťa problém správne sa prisať? Opatrne prerušte odsávanie jemným vložením čistého prsta do kútika úst alebo zatlačením na prsník v blízkosti úst. Potom začnite znova štekliť pery a nechajte ju, aby sa znova správne prisala, s bradavkou a dvorcom v ústach.

Ako dlho dojčiť

Aj keď ste možno počuli, že krátke kŕmenie zabraňuje bolesti a praskaniu, zvyčajne to nepochádza z príliš dlhého kŕmenia, ale z toho, že sa dostanete do nie práve ideálnej polohy. Takže namiesto určovania časových limitov na každé kŕmenie dovoľte svojmu miláčikovi venovať sa prsníku – a očakávajte, že kŕmenie bude spočiatku dlhé.

• Relácie zvyčajne trvajú 20 až 30 minút. Ale majte na pamäti, že je to priemer. Na začiatku a počas rastových skokov môže vášmu bábätku trvať viac či menej času a potrebuje sa kŕmiť dlhšie.
• Jeden prsník úplne vypustite. V ideálnom prípade by mal byť aspoň jeden prsník pri každom kŕmení dobre odvodnený. Je to dôležitejšie ako mať istotu, že sa dieťa kŕmi z oboch prsníkov, pretože zadné mlieko – posledné zrelé mlieko, ktorým sa dieťa živí – je bohatšie na tuky a kalórie. Nevyťahujte preto zástrčku svojvoľne. Namiesto toho počkajte, kým sa vaše dieťa nezdá byť pripravené prestať s prvým prsníkom, a potom mu ponúknite druhý prsník, ale nenúťte ho. Ak dieťa vypustí jeden prsník a už nechce ďalšie, začnite pri ďalšom kŕmení s druhým prsníkom.
• Počkajte, kým dieťa signalizuje, že je hotovo. Ukončite kŕmenie čakaním, kým dieťa pustí bradavku. Ak to vaše dieťa neurobí, budete vedieť, že kŕmenie ukončíte, keď sa vzor sania a prehĺtania spomalí na približne štyri sania na jedno prehltnutie. Vaše dieťa často zaspí na konci prvého prsníka a buď sa zobudí na dojčenie z druhého prsníka, alebo prespí až do ďalšieho dojčenia. Opäť odistite zatlačením na prsník v blízkosti úst dieťaťa alebo opatrným vložením čistého prsta do kútika úst dieťaťa.

Ako často dojčiť

Kŕmenie detí, keď sú hladné (na požiadanie), a nie podľa plánu, je nakoniec najlepšie pre úspech dojčenia. Ale keďže deti sa zvyčajne nenarodia hladné – ich chuť do jedla sa vo všeobecnosti zvýši okolo tretieho dňa – je pravdepodobné, že spočiatku nebude veľký dopyt. Čo znamená, že možno budete musieť najskôr iniciovať – dokonca stlačiť –.

Novorodenec by mal mať počas prvých niekoľkých týždňov aspoň 8 až 12 kŕmení každých 24 hodín, aj keď dopyt ešte nedosahuje túto úroveň. Rozoberte to a pravdepodobne budete dojčiť každé dve až tri hodiny, vo dne iv noci, počítajúc od začiatku každého sedenia.

Spôsoby kŕmenia sa však u každého dieťaťa značne líšia, takže možno budete musieť dojčiť trochu častejšie alebo menej často. Ak máte hladnejšie alebo netrpezlivejšie dieťa na rukách, môžete medzi kŕmeniami prejsť o niečo viac ako hodinu; ľahšie spokojné dieťa by mohlo byť schopné ísť tri a pol až štyri hodiny. Ak máte pocit, že neustále dojčíte, nebojte sa; je to dočasné. Keď sa vaša zásoba mlieka zvyšuje a vaše dieťa je väčšie, prestávky medzi kŕmeniami sa predlžujú.

Nebuďte znepokojení ani prekvapení, ak vaši priatelia, ktorí kŕmia umelou výživou alebo suplementujú, hovoria, že ich novorodenci jedia oveľa menej často. Materské mlieko je ľahšie stráviteľné ako dojčenská výživa, čo umožňuje brušku dojčiacich detí rýchlejšie sa vyprázdňovať – a mať skôr smäd po ďalšom.

Znamenie hladu dieťaťa

Dobrým spôsobom, ako zvládnuť správnu rovnováhu dojčenia, je dojčiť, keď sa vaše dieťa zdá hladné. Nečakajte na slzy; dovtedy môže byť vaša malá nepríjemne hladná, najmä čím dlhšie plače. Možno je maličká, ale svoje potreby dá najavo:

• Tupanie k prsiam
• Zúrivé cmúľanie tej malej detskej rúčky – alebo vašej košele, či paže
• Otvára ústa
• Zakorenenie, keď dieťa otvorí ústa a otočí hlavu na stranu s otvorenými ústami, aby našlo zdroj potravy, často potom, čo ju pohladí po líci
• Satie jej pery alebo jazyka, čo môže vyzerať, akoby vyplazovala jazyk
• Vydávať zvuky mlaskania pier
• Ak plače, zvyčajne to bude krátke, nízke kvílenie, ktoré stúpa a klesá.

Polohy pri dojčení

Vaša nemocnica vás pravdepodobne naučí základné držanie v kolíske. Ale pomocou pokusov a omylov možno zistíte, že iná poloha pri dojčení bude pre vás a vaše dieťa vhodnejšia. Tu je prehľad všetkých základných polôh pri dojčení:

• Držiak na kolíske: Umiestnite svoje dieťa tak, aby jeho hlava spočívala v ohybe vášho lakťa na strane, ktorú budete dojčiť, pričom tá istá ruka podopiera zvyšok tela dieťaťa. Opačnou rukou držte prsník a veľmi jemne ho stláčajte tak, aby bradavka smerovala k nosu dieťaťa.
• Crossover hold: Držte hlavu svojho dieťaťa rukou oproti prsníku, z ktorého budete dojčiť. Napríklad, ak dojčíte z pravého prsníka, držte hlavu ľavou rukou. Voľnou rukou si podložte prsník tak, ako by ste ho držali v kolíske.
• Podržanie futbalu: Nohy vášho dieťaťa sú pod vašou pažou na rovnakej strane ako prsník, z ktorého dojčíte. Držte svoje dieťa touto pažou na vankúši, aby ste ho zdvihli, a druhou rukou si položte prsník.
• Pozícia v ľahu na boku: Dobrá poloha, ak dojčíte uprostred noci. Ľahnite si na bok s vankúšom pod hlavou. Dieťa by malo byť otočené k vám, hlavička v línii s vašou bradavkou. Ak je to potrebné, použite ruku na strane, na ktorej neležíte, aby ste si podali prsia. Možno budete chcieť umiestniť malý vankúš za chrbát svojho dieťaťa, aby ste ho pridržali blízko.
• Uvoľnená poloha („biologická starostlivosť“): V tejto polohe sa pohodlne opriete v polo-ľahu na pohovku alebo posteľ s vankúšmi podopierajúcimi hornú časť chrbta, krk a hlavu. Položte dieťa na seba, bruško na brucho, ležte na hrudi takmer akýmkoľvek smerom, ktorý je pohodlný, s lícom dieťaťa na vašom prsníku. Váhu vášho drobčeka podporí vaše ležiace telo. Myšlienkou tejto dojčiacej polohy je využiť gravitáciu a nechať dieťa prirodzene hľadať vašu bradavku, ale môžete tiež držať prsník a nasmerovať ho na dieťa, aby ste podporili prisatie. Je to skvelá poloha pri dojčení pre novorodencov, bábätká, ktoré veľa pľujú, a dojčatá, ktoré sú plynaté alebo majú ultracitlivé žalúdky. Ponecháva vám tiež voľnejšie ruky na maznanie a pohladenie vášho malého miláčika.

Ako zistiť, či vaše dieťa dostáva dostatok mlieka

Mnoho nových dojčiacich matiek sa v určitom okamihu obáva, že dieťa neje dosť. Vaše prsia predsa nie sú zvonku kalibrované, takže neviete, koľko mlieka sa vám tvorí a koľko dieťa skonzumuje. Ak máte obavy, niekoľko indikátorov vám môže pomôcť skontrolovať, či sa vaše dieťa nasýti:

• Dispozícia: Ak sa vaše dieťa po väčšine kŕmení zdá byť šťastné a spokojné, je pravdepodobné, že je spokojným zákazníkom a dostáva dostatok mlieka. Ak po úplnom kŕmení plače a zúrivo si ciká prsty, môže byť stále hladná (aj keď to môžu byť aj príznaky plynatosti alebo detskej koliky).
• Špinavé plienky: Starostlivo počítajte. Po troch alebo štyroch dňoch by mal váš novorodenec na začiatku vypumpovať najmenej šesť až 12 čírym až veľmi svetložltým močom a najmenej tri alebo štyri jemné žlté pohyby čriev v priebehu 24 hodín. Prvých niekoľko týždňov je dobré viesť si záznam o frekvencii dojčenia a výdaji plienok, ktorý môžete pri každej návšteve priniesť do ambulancie detského lekára.
• Hmotnosť: Dojčatá by mali priberať na váhe každý týždeň od druhého týždňa; 4 až 7 uncí týždenne je typické pre novorodencov, hoci prírastok hmotnosti sa líši v závislosti od veku a iných faktorov. Váš pediater vám dá vedieť, či je rast vášho dieťatka správny.

Tipy na dojčenie

Máte nervy zo začiatku? Tieto tipy vám môžu pomôcť zvýšiť sebadôveru a zabezpečiť, aby ste vy a dieťa vyťažili zo zážitku maximum:

Pred doručením

• Zistite o tom všetko. Čítanie vám môže pomôcť postaviť sa na nohy, dokonca skôr, ako budete mať svoje dieťa a začnete. Zvážte kurz dojčenia – ktorý ponúkajú mnohé nemocnice, laktačné poradkyne alebo miestna liga La Leche – ktorý vás naučí všetko od prisávania a zvýšenia produkcie mlieka až po riešenie problémov a zapojenie partnera.
• Získajte izbu. Čím viac času strávite vy a dieťa spolu v nemocnici, tým ľahšie bude stretnutie pri kŕmení, pretože tak môže dojčiť na požiadanie. Zadaj si teda ešte pred pôrodom žiadosť o full-time rooming (teda spanie s tebou namiesto v novorodeneckej škôlke), ak je to možné, alebo čiastočný rooming-in dni (nie noci). Ak rooming-in nie je možnosťou alebo sa ho rozhodnete zrušiť, jednoducho požiadajte, aby vám dieťa priniesli vždy, keď bude pripravené na kŕmenie, alebo približne každé dve až tri hodiny, aspoň počas dňa.

V nemocnici

• Začnite čo najskôr. Bábätká sa rodia pripravené na dojčenie a počas prvých dvoch hodín po narodení prejavujú extra dychtivosť sať; sací reflex je najsilnejší asi 30 až 60 minút po pôrode. Takže plánujte dojčiť čo najskôr, za predpokladu, že vy a váš novorodenec na to máte. Ale nestresujte sa, ak sa to nestane hneď – jednoducho to dohoďte hneď, ako to bude praktické.
• Pracujte so systémom. Nemocničné jasle sú rušné miesta, takže nie je prekvapujúce, že personál dokáže rýchlo upokojiť nervózne bábätko fľašou. Dojčenie od začiatku však pomáha stimulovať vašu zásobu, navyše si dieťa nezvykne na ľahší výstup z umelej bradavky v porovnaní s vašimi ťažšie pracujúcimi prsníkmi. Preto prevezmite iniciatívu, pokiaľ ide o dojčenie vášho dieťaťa, ak sa rozhodnete vyskúšať dojčenie výlučne od začiatku. Vysvetlite personálu svoje preferencie.
• Porozprávajte sa s laktačnou poradkyňou. Predtým, ako opustíte nemocnicu alebo pôrodné centrum, môžete si naplánovať návštevu s jedným alebo sa zúčastniť kurzu, aby vás profesionál mohol pozorovať, ako kŕmite svoje dieťa, uistiť sa, že ste na správnej ceste a skontrolovať, či vaše dieťa dostáva dostatok mlieko. Ak nevidíte poradcu, pokojne si ho vypýtajte; môže tiež ponúknuť tipy na starostlivosť o dojčiace prsia a odsávanie mlieka spolu s literatúrou, ktorú si môžete vziať domov – takže sa nebojte klásť veľa otázok.

Keď sa vrátite domov

• Hľadajte pokoj a ticho. Kým sa dojčenie nestane z druhej ruky, budete sa musieť počas kŕmenia sústrediť. Usaďte sa teda v oblasti s malým množstvom rušivých vplyvov a nízkou hladinou hluku. Keď vám bude dojčenie pohodlnejšie, môžete mať nablízku časopis, telefón alebo tablet, aby ste sa zabavili. Len ho nezabudnite z času na čas odložiť, aby ste sa mohli porozprávať so svojou malou opatrovateľkou – je to dobré pre vás oboch. Počas prvých týždňov sa tiež snažte vyhnúť pozeraniu televízie alebo telefonovaniu, kým na to prídete.
• Urobte si pohodlie. Usaďte sa v polohe, ktorá je pre vás a bábätko pohodlná:na pohovke, v kresle alebo vetrone alebo v posteli, buď podopretá alebo ležiaca. Ak sedíte, vankúš v lone pomáha zdvihnúť dieťa do pohodlnej výšky a zabraňuje dieťaťu vyvíjať tlak na miesto rezu, ak ste mali cisársky rez. Podoprite si aj ruky, pretože snaha podopierať dieťatko môže spôsobiť kŕče a bolesti rúk.
• Uhaste svoj smäd. Majte vedľa seba chladný nápoj – mlieko, džús alebo vodu – na doplnenie tekutín počas kŕmenia; len sa vyhnite horúcim nápojom v prípade rozliatia. A ak od vášho posledného jedla už nejaký čas uplynul, občerstvenie.
• Cvičiť, cvičiť, cvičiť. Vaša zásoba je prispôsobená potrebám vášho dieťaťa v prvých dňoch života a tieto potreby sú minimálne a zvyčajne ich ľahko naplní kolostrum. Takže zvážte tieto ranné kŕmenia „nasucho“ – šancu zdokonaliť svoju techniku, kým sa vám zvýši zásoba mlieka. Pokračujte v skúške, keď príde aj vaše mlieko.
• Zmeňte strany. Každé kŕmenie začnite na prsníku, na ktorom sa dieťa naposledy vôbec nekojilo alebo ktoré sa úplne nevysušilo. Pripomíname vám, že do košíčkov podprsenky na tej strane, ktorú ste naposledy nekojili, môžete zastrčiť vložku alebo vreckovku na dojčenie, čo tiež ochráni pred akýmkoľvek únikom, ktorý vaše prsia očakávajú.
• Pokračujte. Možno budete v pokušení natiahnuť čas medzi kŕmeniami, ale skúste odolať:Produkciu mlieka ovplyvňuje frekvencia, intenzita a trvanie sania, najmä počas prvých týždňov. Obmedzenie častého dopytu, skrátenie sedení alebo ponechanie dieťaťa príliš dlho spať medzi kŕmeniami, najmä počas dňa, môže rýchlo sabotovať váš prísun.
• Upokojte popraskanú pokožku. Trocha organického olivového oleja alebo kokosového oleja môže pomôcť odvrátiť popraskané alebo popraskané bradavky – a zabezpečiť vám pohodlné dojčenie. Od bolesti môže pomôcť aj štít na bradavky.
• Dajte tomu čas. Majte na pamäti, že dieťa je nováčik v dojčení a vy ste tiež (ak je to prvýkrát, alebo aj keď nie, pretože všetky deti sú iné). Obaja sa musíte veľa naučiť, kým sa zosynchronizujete, aj keď ste predtým úspešne kojili iné dieťa.
• Zachovajte chladnú hlavu. Cítite sa trochu ohromení? to je prirodzené. Ale napätie môže brániť znižovaniu mlieka. Ak sa teda tesne pred kŕmením cítite nervózne, skúste sa upokojiť niekoľkými relaxačnými cvičeniami – možno tými istými, ktoré ste použili pri pôrode:niekoľkokrát sa zhlboka nadýchnite, zatvorte oči, počúvajte hudbu. Vaše dieťa bude pravdepodobne tiež uvoľnené z vašich vibrácií.

Pomoc s dojčením

Hľadáte podporu pri dojčení vopred? Alebo potrebujete pomoc pri prekonaní poruchy? Existuje mnoho odborníkov na problémy s dojčením a skúsení rovesníci vám môžu pomôcť vyriešiť ich, od zlého prisatia až po mastitídu, naliatie prsníkov a ďalšie. Tu je niekoľko spoľahlivých zdrojov, na ktoré sa môžete obrátiť:

• Lekár vášho dieťaťa
• Laktačná poradkyňa
• Sestra, ktorá sa špecializuje na laktáciu
• Dula po pôrode
• miestne skupiny mamičiek alebo skupiny na podporu dojčenia
• Priatelia a rodinní príslušníci, ktorí dojčili, vám pravdepodobne radi ponúknu sluch a uistenie, že hrbolčeky sa nakoniec vyhladia
• Medzinárodná asociácia laktačných poradcov (1-888-452-2478)
• La Leche League International (877-4-LALECHE)
• Národná linka pomoci pre zdravie žien a dojčenie (800-994-9662, 9:00 až 18:00)

Ak ste vyhľadali odbornú pomoc a stále máte problémy s dojčením, pamätajte, že nejde o návrh typu všetko alebo nič. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či by ste mali zvážiť suplementáciu umelou výživou alebo umelou výživou. Pamätajte:To, čo deti skutočne potrebujú, je láska a pozornosť od vás – a tá nepochádza z prsníka alebo fľaše.