• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Je bezpečné brať lieky na prechladnutie pri dojčení?

Stať sa majiteľom šmrkavého prechladnutia alebo dráždivého kašľa, keď máte deti, na ktoré sa musíte starať, vyzerá ako krutý žart, ale, uf, vírusy nediskriminujú. A ak dojčíte, situácia môže cítiť ešte jemnejšie, pretože ste si pravdepodobne nie ste istí, ktoré lieky môžete bezpečne brať – ak vôbec.

Hoci niektoré lieky by sa mali úplne vyhnúť pri dojčení, dojčiace mamy nie sú úplne bez možností úľavy, keď sú nemocné. Fakt je, že niektoré z najobľúbenejších liekov bez predpisu (OTC) na kašeľ a prechladnutie sú považované za OK pri dojčení.

"Aj keď neboli vykonané žiadne štúdie o guaifenézine alebo dextrometorfane [hlavné súčasti Mucinex a Robitussin] u dojčiacich mám, ich sa považuje za bezpečné pre ženy, ktoré dojčia, najmä pre matky starších kojencov," hovorí dr. Brandon Smith, všeobecný akademický pediatrický fellow na oddelení pediatrie v Johns Hopkins v Baltimore.

Aj keď sa užívanie Robitussinu pri dojčení považuje za bezpečné, existujú lieky, ktoré by dojčiace mamy mali vyhnúť, keď majú vírus. Tu odborníci vynášajú dobre a zlé o liekoch na prechladnutie pri dojčení.

Ktoré lieky sú najlepšie pri dojčení?

Prirodzené liečby

Keď cíte prichádzajúce šmrkavky alebo všimnete tie prvé strachlivé škripanie v hrtani, vaša prvá línia obrany by nemusela byť nevyhnutne lieky bez predpisu.

"Celkovo, nie je veľa skvelých dôkazov tam, kde lieky na kašeľ a prechladnutie robia symptómy lepšie, takže je pravdepodobne najlepšie nechať prechladnutie priebehnúť svojím smerom a podporiť svoje telo s oddychom a hydratáciou, čo je dobré aj pre mliečnu produkciu," hovorí Smith. "Iné možnosti pre námorný kašeľ zahŕňajú med a zvlhčovanie."

Jedna štúdia z roku 2010 zistila, že med bol rovnako efektívny v liečbe kašľa ako tradičné sirupy na kašeľ.

Ak hľadáte posiliť svoj prirodzený arzenál, Leigh Anne O'Connor, laktáčná konzultantka z New Yorku, navrhuje výstup do oddelenia zeleniny.

"Okrem oddychu a hydratácie, berte dodatočný vitamín C a pite čaj s citrónom, medom a zázvorom," hovorí O'Connor. "Je skvelé na uvoľnenie bolestej hrtane a zázvor môže pomôcť otvoriť dutiny. Aj, terus dojčite, lebo mlieko bude mať protilátky, ktoré pomôžu dieťaťu úplne vyhnúť sa chorobe alebo aspoň dať im menej závažný prípad."

Sirup na kašeľ

Podľa dr. Nick DeBlasio, pediatra a lekársky riaditeľ Pediatric Primary Care Center v Cincinnati Children's Hospital Medical Center v Cincinnati, kašľové potlačovacie lieky, ako guaifenézín a dextrometorfan (hlavné súčasti Robitussin a Delsym) sú bezpečné brať pri dojčení, kým sú užívané podľa pokynov.

"Guaifenézín a dextrometorfan sú všeobecne považované za bezpečné, ale ako mnohé lieky, nie sú dobre študované v súvislosti s dojčením," hovorí DeBlasio. "Avšak, všeobecný konsenzus je, že tieto lieky užívané v ich bežných dávkach nie sú považované za to, aby mali vplyv na kojenca alebo mliečnu produkciu matky."

Pred užívaním sirupu na kašeľ, však, uistite sa, že prečítajete štítok v celosti, pretože mnohé formy zahŕňajú zmes liekov, ktoré nemusia vždy byť najlepšie pre dojčiacej mamu. Napríklad, niektoré sirupy na kašeľ môžu obsahovať dekongeštivum, ktoré nie je vždy odporúčané pri dojčení. (Viac o tom za chvíľu.)

Kašľové bonbóny

Máte dráždivé škripanie v hrtani? Choďte dopredu a siahnite po kašľovej bonbóne.

"Kašľové bonbóny a pastilky sú všeobecne považované za bezpečné pre dojčiace mamy," hovorí O'Connor.

Nózové spreje

Ďalšou skvelou voľbou pre dojčiace mamy, ktoré sú pod vplyvom počasia, alebo ktoré trpia sezónnymi alergiami, je nózový sprej.

"Fyziologické nózové spreje sú úplne bezpečné pre dojčiace mamy," hovorí Smith. "A pre tých s alergiami, steroidné nózové spreje [ako Flonase alebo Nasacort] sú OK na používanie, tiež."

Acetaminofén a ibuprofen

Pre dojčiace mamy, ktoré hľadajú boj s bolestou hlavy, horúčkou alebo telesnými bolestiami, acetaminofén (Tylenol) a ibuprofen (Motrin) sú bezpečné na používanie.

"Ibuprofen a acetaminofén sú skvelé možnosti pre úľavu od bolesti a kontrolu horúčky u dojčiacich mám," hovorí Smith. "Štúdie pozerať na oba lieky u dojčiacich mám ukázali veľmi nízke úrovne v materskom mlieku a vzácne vedľajšie účinky."

Avšak, ak sa rozhodnete brať niektorý z týchto liekov proti bolesti, mali by ste sa pravdepodobne vyhnúť braťu čokoľvek iného v spojení s ním.

"Pozrite sa na všetky súčasti OTC liekov," hovorí Smith. "Veľšina má viac ako jednu súčasť a zvyčajne obsahuje acetaminofén. Ak už beriete acetaminofén sám o sebe, nechcete to preháňať. Je pravdepodobne najlepšie a najbezpečnejšie brať jeden liek versus produkt s viacerými súčasťami."

Antihistaminiky s loratadínom a cetirizínom

Loratadín a cetirizín, hlavné súčasti dlhodobo účinkujúcich alergických liekov, ako Claritin a Zyrtec, sú považované za bezpečné pri dojčení.

"Ak dojčiacej mame potrebuje brať antihistaminik, odporúčam dlhodobo účinkujúci, neseniaciaci, ako loratadín (Claritin), v protikladu k tomu, ktorý rýchlo vyprší, ako Benadryl," hovorí DeBlasio.

Ktoré lieky by ste mali vyhnúť pri dojčení?

Dekongeštiva s pseudoefedrínom a fenylefrínom

Seriausne zatažený? Možno by ste mali počkať, ak dojčíte. Dekongeštiva, ako pseudoefedrín a fenylefrín, nie sú odporúčané pre ženy, ktoré dojčia.

"Dojčiace mamy by mali vyhnúť liekom, ktoré obsahujú dekongeštiva, ako pseudoefedrín a fenylefrín," hovorí DeBlasio. "Tieto lieky môžu znižovať mliečnu produkciu a niekedy robiť kojence podráždenými, tiež."

V jednej štúdii, ktorá skúmala účinky pseudoefedrínu na dojčené kojence, 20% dojčiacich mám hlásilo, že majú kojence, ktoré boli "podráždené" po užití dávky – možný dôvod je, že pseudoefedrín, ktorý je vylučovaný do materského mlieka v malých množstvách, ovplyvňuje centrálny nervový systém, niekedy robia ľudí nervóznymi alebo úzkostlivými. Ďalšia štúdia zahŕňajúca osem dojčiacich mám zistila priemerný 24% pokles mliečnej produkcie 24 hodín po 60 mg pseudoefedrínu. Výskumníci zistili, že liek neovplyvnil krvotok v prsiach, ale mal schopnosť spôsobiť "depresiu prolaktínovej sekrécie." (Prolaktín je proteín, ktorý umožňuje ženám dojčiť.)

Antihistaminiky s difenhydramínom

Hoci difenhydramín, hlavná súčasť Benadrylu, je všeobecne považovaný za bezpečný, ak sa používa príležitostne u dojčiacich mám, lekári zvyčajne neodporúčajú. Okrem toho, že spôsobuje ospalosť a malé množstvá dostávajú do materského mlieka, opakované používanie môže znižovať mliečnu produkciu.

"Jednorazová dávka difenhydramínu by nemala spôsobiť žiadne neprijemné účinky – špeciálne ak je to jednorazová večerná dávka po poslednom dojčení," hovorí DeBlasio. "Avšak, opakované, konzistentné používanie difenhydramínu môže potenciálne spôsobiť zniženie mliečnej produkcie a môže robiť niektoré kojence podráždenými alebo ospalými."

Hoci vzťah medzi mliečnou produkciou a difenhydramínom nie je úplne jasný, výskumníci vedia, že histamín je neurotranzmiter, ktorý pomáha stimulovať prolaktín. Difenhydramín, ktorý je antihistaminik, bol zistený, že znižuje prolaktín, najmä u raných pooporodových žien, ktoré ešte neustanovili pevnú rutinu dojčenia.

Kodeín

"Akýkoľvek liek na kašeľ s kodeínom by sa mal vyhnúť, pretože môže spôsobiť problémy, ako nadmernú ospalosť u kojenca," hovorí Smith.

Krom toho, v vzácnych prípadoch, matky môžu byť "kodeín hyper-metabolizérmi," čo, podľa Americkej akadémie pediatrie (AAP), môže byť spojené s apnoé (keď kojenec prestane dýchať), čo, v jednom prípade, podľa Potravinársko-liečebnej správy (FDA), spôsobilo smrť dojčeného kojenca. V niektorých prípadoch kodeín, keď sa používa po obdobie štyroch alebo viac dní, bol spojený s depresiou centrálneho nervového systému u kojencov.

Aspirín

Hoci len malé množstvá nízko dávkovaného aspirínu vstupujú do materského mlieka, nemalo by to byť liek proti bolesti voľby pre dojčiace mamy, pretože, v veľmi vzácnych prípadoch, bol spojený s Reyeovým syndrómom, poruchou, ktorá spôsobuje poškodenie mozgu a pečene. Akýkoľvek súvislosti medzi dojčením a Reyeovým syndrómom je pravdepodobne dôsledkom dlhodobého, vysokodávkového používania, ale naprieč tabuľou, odborníci odporúčajú dojčiacim mamám vyhnúť sa nemu.

"Ženy, ktoré dojčia, by mali vyhnúť sa aspirínu," hovorí Smith. "Môže spôsobiť závažné reakcie u kojencov a detí."

Ak nie ste istí, ktoré lieky sú OK pri dojčení a ktoré sa vyhnúť, DeBlasio odporúča poradiť sa so svojím lekárom a skontrolovať LactMed, ktorý má veľa informácií o tom, ako lieky ovplyvňujú dojčiace mamy.

"Celkovo, nie je veľa skvelých dát pre mnohé bežné lieky a dojčenie," hovorí. "Preto je vždy dôležité hovoriť so svojím pediatrom predtým, ako si vezmete niečo."