• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Požiadavky na očkovanie pre školu a deňovú starostlivosť: Čo rodičia musia vedieť

Ak vaše dieťa navštevuje školu alebo deňovú starostlivosť, pravdepodobne viete, že očkovanie je povinné pre návštevu. Ale možno si neuviedomíte, že sa niektoré pravidlá nedávno zmenili v niektorých oblastiach. Napríklad, v tomto roku štát New York prestal umožňovať rodinám brať náboženský výhradnecky na očkovanie povinné pre školu. Zákon o očkovaní v Kalifornii tiež prestal umožňovať náboženské výhradnecky v roku 2015.

Zákony o očkovaní sa líšia podľa štátu, takže možno budete musieť osviežiť, čo je povinné vo vašej oblasti, vzhľadom na vek a/alebo triedu vášho dieťaťa v škole. Tu je to, čo by ste mali vedieť o očkovaniach povinných pre školu, zákone o očkovaní, opozícii očkovania a výhradnekoch na očkovanie.

‚Kováčová imunita‘ a prečo školy vyžadujú očkovanie

Jednoducho povedané, očkovanie predchádza šíreniu nákazlivých chorôb. Hoci rôzne štáty majú rôzne požiadavky na očkovanie, niektoré bežne povinné zahŕňajú DTaP (difteria, tetanus, kvapavý kašeľ), hepatitída B, IPV (Polio), MMR (spachovka, svrážka, ruzienka) a varicella (vračné kŕde).

Tieto choroby zabila deti tisíckami v ich sláve, a rozsiahle očkovanie znížilo a dokonca eliminovalo prípady ich v USA, hovorí Johan Bester, Ph.D., asistent profesora rodinnej medicíny a riaditeľ bioetiky pre University of Nevada Las Vegas. Bester vysvetľuje, že povinné očkovanie v školách predchádza epidémiám v komunitách vytváraním „kováčovej imunity“, javu, v ktorom je komunita chránená pred epidémiou, pretože vysoké percento populácie bolo očkované.

„Aby sme to urobili, my všetci musíme urobiť svoj diel a očkovať sa,“ hovorí Bester. „A to predstavuje dobrý právny a morálny argument, že to by nemalo byť len individuálne rozhodnutie, ale rozhodnutie, ktoré by malo byť povinné pre celú spoločnosť.“

Školy sú najmä miesta, kde sa choroby môžu šíriť, hovorí Bester, a pretože školská návšteva je monitorovaná, dodržiavanie očkovania môže byť monitorované cez školy, tiež.

Americká akadémia pediatrie (AAP) a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) odporúčajú ten istý imunizačný rozvrh. Je k dispozícii na webstránkach AAP a CDC.

Ako nájsť zákony o očkovaní podľa štátu

Ak chcete zistiť, ktoré očkovanie sú povinné pre vaše dieťa, aby navštevovalo školu alebo deňovú starostlivosť, choďte na webstránku zdravotníckeho oddelenia vášho štátu. Môžete sa tiež obrátiť na zdravotnícke oddelenie školy vášho dieťaťa alebo riaditeľa deňovej starostlivosti.

Webstránka CDC má praktickú tabuľku, ktorá ukazuje, ktoré štáty umožňujú výhradnecky na očkovanie a z akých dôvodov. Tabuľka vám dáva predstavu o tom, čo je potrebné na podanie výhradného. Napríklad, niektoré požiadavky zahŕňajú dokumentáciu od zdravotníckho poskytovateľa alebo písomné osvedčenie od rodiča. Ak máte záujem o získanie výhradného, kontaktujte zdravotnícke oddelenie vášho štátu pre podrobnejšie informácie.

Prečo niektoré štáty zatiažujú

„Bohužiaľ, niektoré rodiny sa nepritržali k odporúčanému očkovacímu rozvrhu, a to stavi všetky deti do rizika,“ hovorí Dr. Danelle Fisher, FAAP, pediatra a podpredsedníčka Pediatrie v Providence Saint John's Health Center v Santa Monica, Kalifornija. „My [lekári] vidíme [pacientov s týmito chorobami], a stále spôsobujú morbiditu a mortalitu.“

Napríklad, Kalifornia sa pohnula k eliminácii výhradných na základe náboženských alebo osobných presvedčení po epidémii spachovky, ktorá sa šírila v Disneylande v roku 2014. Nový Yorkov novější úder na náboženské výhradnecky nasledoval epidémiu spachovky, ktorá, v rokoch 2018 a 2019, postihla viac ako 654 ľudí.

Odmietať očkovanie neustavuje len vlastné dieťa do rizika, ale aj vašu komunitu, vrátane ľudí, ktorí sa nemôžu očkovať z zdravotných dôvodov a tých, ktorí ešte nedostali všetky svoje dávky očkovania, hovorí Fisher. Kalifornia a New York sa stali náchylnými na epidémie, pretože niektoré komunity klesli pod mieru potrebnú pre kováčovu imunitu.

Ľudia, ktorí žiadajú výhradnecky na základe náboženstva, ale skutočne nepraktizujú náboženstvo, ktoré zakazuje očkovanie, je len jeden faktor prispievajúci k klesajúcej mierke imunizácie, hovorí Fisher.

„Štúdie ukazujú, že čím širšie urobíte výhradnecky, tým viac výhradných dostanete,“ hovorí Bester. „Takže štáty sa začali upínať formuláciu alebo robiť to viac výzvou dostať výhradnecky. Napríklad, možno budete musieť ukázať, že ste prišli a sedeli cez edukačnú reláciu a že, hoci viete všetky tieto fakty o očkovaniach, stále nesúhlasíte.“

Lekársky a náboženský výhradnecky na očkovanie

Lekárske výhradnecky môžu byť poskytnuté ľuďom, ktorí:

• Majú zdravotný stav, v ktorom je ich imunitný systém kompromitovaný.
• Berú lekársky liek, ktorý kompromituje ich imunitný systém.
• Sú alergickí na jeden z komponentov vakcíny.

Ale skutočné alergie na vakcíny sú zriedkavé, hovorí Fisher.

„Vedeli by ste, či ste alergickí, kým ste nemali vakcínu a mali reakciu, ktorá nie je typická reakcia,“ hovorí. „Robím to 18 rokov a doslova som mala len dvoch pacientov v tom čase, ktorí vyžadovali lekársky výhradnecky, pretože skutočne mali alergickú reakciu na vakcínu.“

Jeden z tých pacientov, ktorej reakcia bola výsy, bol neskôr schopný pracovať s imunológom, aby bezpečne dostal vakcíny po svojej alergickej reakcii, hovorí.

Čo utgaduje náboženský výhradnecky a/alebo filozofický výhradnecky sa líši od štátu k štátu. Ak by ste chceli podať akýkoľvek typ výhradného, sú niektoré kroky, ktoré by ste mali podniknúť:

• Skontrolujte so svojim okroskom a/alebo štátnym zdravotníckym úradom. Uistite sa, že presne viete, aká dokumentácia je potrebná. Napríklad, v Michigane rodičia teraz musia mať výhradnecky certifikované ich miestnym zdravotným úradom. Niekoľko štátov vyžaduje notarizovanú dokumentáciu alebo písomné osvedčenie, a iné vyžadujú, aby rodičia prešli edukačnými reláciami, ako spomenul Bester. Melanie M., mama troch v Belgrade, Montana, ktorá používa náboženský výhradnecky pre svoje deti, hovorí, že jednoducho musí podpísať, notarizovaný formulár svojmu školskemu okresu každý rok.

• Znajte akékoľvek špecifické pravidlá ohľadom výhradného. V niektorých štátoch deti, ktoré majú výhradnecky, nemôžu byť povolené navštevovať deňovú starostlivosť alebo školu, pokiaľ je miestna epidémia choroby, pre ktorú nie sú očkovaní, podľa CDC. Školy tieto pravidlá vynucujú.

Ak nemôžete získať výhradnecky a vaše dieťa nie je očkované, nemusia byť schopné navštevovať verejnú školu, deňovú starostlivosť ani súkromnú alebo cirkevnú školu vôbec. Získanie naniky a/alebo domáce vzdelávanie môže byť vaša jediná možnosť, v závislosti na vašom štáte.

Opozícia proti povinným očkovaniam

Niektorí rodičia sú proti zákonom o očkovaní, a existuje niekoľko dôvodov pre to.

„Niektorí ľudia diskutujú o očkovaní na sociálnych mediách, a mýty sa šíria tým spôsobom,“ hovorí Bester. „Alebo Googlujú a nájdu falošné informácie, ktoré vyzerajú, ako keby boli spoľahlivé a zvenku.“

Bežné dôvody proti očkovaniu sú:

Potenciálne vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sa líšia od vakcíny k vakcíne. Najbežnejšie vedľajšie účinky z vakcín zahŕňajú bolesť v mieste injekcie, nízku horúčku, chvry, únavu, bolesť hlavy a svalové a kĺbové bolesť. Fisher hovorí, že tie menšie vedľajšie účinky sú imunitná reakcia, a sú, v skutočnosti, znakom, že vakcína funguje, nie znakom alergie na vakcínu.

Väčšie vedľajšie účinky sú zriedkavé, ale niektorí ľudia prežili niekoľko strašidelne znievajúcich problémov po dostaní vakcín, vrátane záchvatov, komy a poškodenia mozgu, podľa U.S. Department of Health and Human Services (HHS).

„Keď to vyzoberiete tak, že to vyzerá tak strašidelne,“ hovorí Bester. „Ale keď to porovnáte s rizikami choroby spachovky a rizikami, ktoré beriete s neočkovaním, sú to skutočne neznamienité riziká. Ak jete kuracie nugety, myslím, že vaše riziko získať gastroenteritídu, ak ste dieťa, je sedem až osem krát väčšia [ako mať závažný vedľajší účink z vakcíny], čo nie je neznamienité. A môžete zomrieť z gastroenteritídy, ale nikto o tom nemyslí, kedy jia kuracie nugety.“

Takisto, Bester hovorí, tí niekoľko pacientov, ktorí mali mozgové problémy, ich nahlásili po dostaní vakcín, a neboli neochybne dokázané, že boli spôsobené vakcínami.

„V ľuďoch, ktorí dostanú chorobu spachovky, mozgové infekcie sú oveľa bežnejšie, a zvyčajne spôsobujú trvalé poškodenie,“ hovorí.

Môžete vidieť potenciálne vedľajšie účinky každej vakcíny na webstránke CDC.

Obavy o autism

Možno ste počuli o vakcínach a autizme v tom istom vete, konkrétne MMR vakcína. Tá obava bola prednesená v malej štúdii prípadu z roku 1998, ktorá neskôr bola dokázaná ako podvodná. Odvtedy viac ako 45 vedeckých štúdií vyvrátilo spojenie medzi MMR vakcínou a autizmom.

Suroviny vakcín

Ale čo ortuť? Bester hovorí, že ortuť sa už nepoužíva v žiadnej vakcíne okrem chrípky, ktorá niekedy obsahuje formu nej, zvanú thimerosal. Toto je zahrnuté do injekcie, aby pomohlo predchádzať kontaminácii. Thimerosal bol dokázaný ako bezpečný niekoľkými štúdiami.

Je to príliš veľa?

„Bežná obava je, že ak dáte príliš veľa vakcín, to preťaží imunitný systém,“ hovorí Bester. „To sa skutočne ukázalo ako nie je žiadna obava.“

Premýšľajte o tom takto: Imunitné systémy detí bojujú 2 000 až 6 000 antigénov v typickom dni, a odporúčaný očkovací rozvrh neobsahuje viac ako 150 antigénov v akomkoľvek jednom dni injekcií, podľa AAP. Odporúčaný rozvrh bol testovaný a schválený CDC, AAP a American Academy of Family Physicians, ale alternatívne rozvrhy neboli, a mohli by nechať deti zraniteľné k chorobám dlhšie.

Osobné a náboženské slobody

Mnoho ľudí cíti, že štáty nemajú právo náležať očkovanie.

„Ako rodičia, my by sme vždy mali mať právo robiť informované rozhodnutia na základe zdravia našich detí,“ hovorí Emily F., mama v Newnan, Georgia, ktorá získava náboženské výhradnecky pre svoje deti.

Avšak bez povinností, mierka očkovania klesla v posledných rokoch, kým miery spachovky a pertussisu (čierny kašeľ) stúpli.

Z druhej strany, niektorí rodičia sú spokojní s povinnosťou.

„Som očkujúca mama dvoch, a myslím, že táto povinnosť je dôležitá,“ hovorí Tomika B., v King of Prussia, Pensylvánia. „Deti sú trápené chorobami, ktoré by mohli byť predchádzane, keby bola daná vakcína. Verím v vaše právo rozhodnúť, kým to neovplyvňuje verejnosť.“

Choroby sú vzácne alebo menšiné

My pravidelne nepočujeme o ľuďoch, ktorí dostávajú difteriu. A my všetci sme počuli ľudí v starších generáciách hovoriť o tom, ako dostali spachovky ako deti a prežili, aby povedali príbeh. Takže niektorí sa pýtajú, či deti skutočne potrebujú byť chránené pred nimi. Ale majte na pamäti, že v 1950-tych rokoch, predtým ako MMR vakcína stala dostupnou, spachovky hospitalizovali 48 000 ľudí a zabili 400 až 500 ľudí ročne v USA, podľa CDC. Kováčova imunita musí byť udržiavaná, aby sa predišlo epidémiám. Mnohé z týchto chorôb stále existujú v iných krajinách a môžu byť šírené infikovanými cestovateľmi.

„Niektorí argumentujú, že vakcíny sú obetou svojho vlastného úspechu, pretože boli tak úspešné v odstránení týchto chorôb, že ľudia už neobávajú tieto choroby,“ hovorí Bester. „Pred storočím, keby ste povedali ľuďom, že máte spoľahlivý spôsob, ako sa chrániť pred spachovkami, ľudia by stáli v rade pred dverami.“

To isté platí pre detskú obrnu, difteriu a pod.

Nedovera v lekárov alebo vládu

Niektorí ľudia veria, že vláda a/alebo lekári odporúčajú a náležajú očkovanie z ulteriórnych motivov – aby ovládli ľudí a/alebo dostali odplaty.

„My [pediatri] robíme to, čo robíme, pretože milujeme deti,“ hovorí Fisher. „Tu je absolútne žiaden finančný zisk v tom pre nás. Je to len zisk imunitného systému, a to je to, čo som chcela, aby všetci porozumeli.“

Lepšie porozumenie vakcínam

Stále skeptický alebo neistý, či chcete očkovať? Porozprávať sa s vašim pediatrom, rodinným lekárom alebo iným lekárskim profesionálom, komu dôverujete. Môžu vás prejsť cez všetky informácie, ktoré potrebujete vedieť, aby ste urobili svoje rozhodnutie.

„Mám rada klidnú a úctivú konverzáciu o vakcínach, ich vedľajších účinkoch, dôvode, prečo im dávame, a skutočne to rozbiť po jednom,“ hovorí Fisher. „Som oddaná robiť to s každým jednotlivým pacientom, ktorý príde do našej ordinácie a má otázky.“

Buďte opatrní, aby ste získali informácie o vakcínach z dôveryhodného zdroja, pretože je veľa falošných a mätúcich informácií online. Bester odporúča ísť na webstránky American Academy of Pediatrics' HealthyChildren.org (prevádzkované AAP) a Svetovej zdravotníckej organizácie pre dôveryhodné informácie o vedľajších účinkoch a bezpečnosti vakcín. CDC a Mayo Clinic tiež majú dobré info. Môžete sa pozerať aj na vašu miestnu nemocnicu alebo okresné alebo štátne zdravotnícke oddelenie.

Ako dohnat, ak vaše dieťa nie je očkované

Pripravení poslať svoje dieťa do školy, ale neboli na odporúčanom očkovacom rozvrhu? Nepanikujte. Je bezpečné dostať vaše dieťa dohnať, hovorí Bester. Váš pediatra môže pracovať s vami na vytvorenie imunizačného plánu, ktorý ich môže dostať späť na kole.

„Ak vaše dieťa nie je očkované alebo nedostatočne očkované, my som radi im pomôcť dohnat ich, a môžeme napísať dopisy škole, aby to vysvetlili,“ hovorí Fisher. „Nemali by byť vylúčené zo školy.“

Ak vaše dieťa nie je poistené alebo je podpoistené, kontaktujte svoje okresné zdravotné oddelenie, ktoré pravdepodobne ponúka bezplatné a nízkonákladové vakcíny.

„Chcete, aby vaše dieťa bolo v bezpečí v škole,“ hovorí Fisher. Aby ste to zabezpečili, „Każdý rodič by mal robiť zodpovednú vec, aby chránil svoje dieťa, čo chráni iné deti. A to je dať im ich vakcíny.“