• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Požiadavky na očkovanie v škole a starostlivosti o dieťa:Čo rodičia potrebujú vedieť

Ak vaše dieťa chodí do školy alebo škôlky, pravdepodobne viete, že sú potrebné vakcíny za dochádzku. Možno si však neuvedomujete, že niektoré pravidlá sa v niektorých oblastiach nedávno zmenili. Napríklad tento rok štát New York prestal rodinám povoľovať náboženskú výnimku na vakcíny potrebné pre školu. Kalifornský zákon o vakcíne tiež prestal povoľovať náboženské výnimky v roku 2015.

Zákony o očkovaní sa v jednotlivých štátoch líšia, takže možno budete musieť oprášiť, čo je vo vašej oblasti povinné vzhľadom na vek a/alebo ročník vášho dieťaťa v škole. Tu je to, čo by ste mali vedieť o vakcínach vyžadovaných v škole, zákonoch o vakcínach, opozícii voči vakcínam a výnimkách z vakcín.

„Imunita stáda“ a prečo školy vyžadujú vakcíny

Jednoducho povedané, vakcíny zabraňujú šíreniu prenosných chorôb. Zatiaľ čo rôzne štáty majú rôzne požiadavky na vakcínu, medzi niektoré bežne povinné patria DTaP (záškrt, tetanus, čierny kašeľ), hepatitída B, IPV (Polio), MMR (osýpky, mumps, ružienka) a ovčie kiahne (ovčie kiahne).

Tieto choroby zabíjali deti po tisíckach v časoch ich najväčšej slávy a rozšírené očkovanie znížilo a dokonca eliminovalo prípady ich výskytu v USA, hovorí Johan Bester, Ph.D., odborný asistent rodinného lekárstva a riaditeľ. bioetiky na University of Nevada Las Vegas. Bester vysvetľuje, že povinné očkovanie v školách zabraňuje prepuknutiu choroby v komunite vytvorením „stádovej imunity“, fenoménu, pri ktorom je komunita chránená pred prepuknutím, pretože vysoké percento populácie bolo zaočkované.

„Aby sme to dosiahli, všetci musíme urobiť svoju časť a dať sa zaočkovať,“ hovorí Bester. "A predstavuje dobrý právny a morálny argument, že by to nemalo byť len individuálne rozhodnutie, ale rozhodnutie, ktoré by malo byť záväzné pre celú spoločnosť."

Najmä školy sú miestami, kde sa môžu šíriť choroby, hovorí Bester, a keďže sa školská dochádzka monitoruje, dodržiavanie očkovania možno monitorovať aj prostredníctvom škôl.

Americká pediatrická akadémia (AAP) a Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporúčajú rovnaký plán imunizácie. Je k dispozícii na webových stránkach AAP a CDC.

Ako nájsť zákony o vakcínach podľa štátu

Ak chcete zistiť, ktoré vakcíny sú potrebné, aby vaše dieťa navštevovalo školu alebo dennú starostlivosť, prejdite na webovú stránku ministerstva zdravotníctva vášho štátu. Môžete tiež kontaktovať zdravotnú kanceláriu školy vášho dieťaťa alebo riaditeľa dennej starostlivosti.

Webová stránka CDC obsahuje praktickú tabuľku, ktorá ukazuje, ktoré štáty povoľujú výnimky z očkovania az akých dôvodov. Tabuľka vám dáva predstavu o tom, čo je potrebné na podanie žiadosti o výnimku. Niektoré požiadavky zahŕňajú napríklad dokumentáciu od poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo písomné čestné vyhlásenie od rodiča. Ak máte záujem o výnimku, kontaktujte svoje štátne ministerstvo zdravotníctva, ktoré vám poskytne podrobnejšie informácie.

Prečo niektoré štáty zasahujú

„Niektoré rodiny, žiaľ, nedodržali odporúčanú očkovaciu schému, čo ohrozuje všetky deti,“ hovorí Dr. Danelle Fisher, FAAP, pediatrička a podpredsedníčka pediatrie v Providence Saint John's Health. Centrum v Santa Monice v Kalifornii. „My [lekári] vidíme [pacientov s týmito chorobami] a stále spôsobujú chorobnosť a úmrtnosť.“

Kalifornia napríklad pristúpila k odstráneniu výnimiek na základe náboženského alebo osobného presvedčenia po vypuknutí osýpok, ktoré sa rozšírili v Disneylande v roku 2014. Najnovší zásah New Yorku proti náboženským výnimkám nasledoval po prepuknutí osýpok v roku 2018 a 2019 postihlo viac ako 654 ľudí.

Odhlásenie z očkovania ohrozuje nielen vaše vlastné dieťa, ale aj vašu komunitu vrátane ľudí, ktorí sa nemôžu dať zaočkovať zo zdravotných dôvodov, a tých, ktorí ešte nedostali všetky dávky vakcíny, hovorí Fisher. Kalifornia a New York sa stali náchylnými na epidémie, pretože niektoré komunity klesli pod úroveň potrebnú pre imunitu stáda.

Ľudia, ktorí žiadajú o výnimky na základe náboženstva, ale v skutočnosti nepraktizujú náboženstvo, ktoré zakazuje očkovanie, je len jedným z faktorov, ktorý prispieva k poklesu miery zaočkovanosti, hovorí Fisher.

„Štúdie ukazujú, že čím širšiu výnimku nastavíte, tým viac výnimiek získate,“ hovorí Bester. „Štáty teda začínajú sprísňovať formuláciu alebo si získanie výnimky robia väčšou výzvou. Možno budete musieť napríklad ukázať, že ste prišli a sedeli na vzdelávacom stretnutí a že napriek tomu, že poznáte všetky tieto fakty o vakcínach, stále nesúhlasíte.“

Zdravotná a náboženská výnimka pre vakcíny

Zdravotné výnimky môžu byť poskytnuté ľuďom, ktorí:

• Majú zdravotný stav, pri ktorom je narušený ich imunitný systém.

• Berú lieky, ktoré oslabujú ich imunitný systém.

• Sú alergickí na jednu zo zložiek vakcíny.

Ale skutočné alergie na vakcíny sú zriedkavé, hovorí Fisher.

„Nevedeli by ste, či ste alergický, kým nedostanete vakcínu a nemáte reakciu, ktorá nie je typickou reakciou,“ hovorí. "Robil som to 18 rokov a doslova som mal za ten čas iba dvoch pacientov, ktorí potrebovali lekársku výnimku, pretože skutočne mali alergickú reakciu na vakcínu."

Jeden z tých pacientov, ktorých reakcia bola žihľavka, bol neskôr schopný spolupracovať s imunológom, aby dostal vakcíny bezpečne po jeho alergickej reakcii, hovorí.

Čo predstavuje náboženskú výnimku a/alebo filozofickú výnimku, sa v jednotlivých štátoch líši. Ak by ste chceli požiadať o akýkoľvek druh výnimky, mali by ste podniknúť niekoľko krokov:

• Informujte sa u svojho krajského a/alebo štátneho zdravotného úradu. Uistite sa, že presne viete, aká dokumentácia je potrebná. Napríklad v Michigane teraz rodičia potrebujú mať výnimku potvrdenú miestnym zdravotným úradom. Niekoľko štátov vyžaduje notárom overenú dokumentáciu alebo písomné čestné vyhlásenie a iné vyžadujú, aby rodičia absolvovali vzdelávacie stretnutia, ako uvádza Bester. Melanie M., matka troch detí v Belehrade v Montane, ktorá pre svoje deti využíva náboženskú výnimku, hovorí, že jednoducho musí každý rok odovzdať podpísaný, notársky overený formulár svojej školskej štvrti.

• Poznajte všetky špecifické pravidlá týkajúce sa výnimky. V niektorých štátoch deti, ktoré majú výnimky, nemusia mať podľa CDC povolené navštevovať dennú starostlivosť alebo školu, kým dôjde k lokálnemu prepuknutiu choroby, proti ktorej nie sú očkované. Školy budú tieto pravidlá dodržiavať.

Ak nemôžete získať výnimku a vaše dieťa nie je zaočkované, môže sa stať, že nebude môcť navštevovať verejnú školu, dennú starostlivosť alebo dokonca súkromnú či cirkevnú školu. Získanie opatrovateľky a / alebo domáce vzdelávanie môže byť vašou jedinou možnosťou v závislosti od vášho štátu.

Opozícia voči očkovaniu

Niektorí rodičia sú proti zákonom o očkovaní a má to viacero dôvodov.

„Niektorí ľudia diskutujú o vakcínach na sociálnych sieťach a týmto spôsobom sa šíria mýty,“ hovorí Bester. „Alebo vygúglijú a nájdu falošné informácie, ktoré vyzerajú, že sú spoľahlivé a správne.“

Bežné dôvody na nesúhlas s vakcínami sú:

Potenciálne vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sa líšia od vakcíny k vakcíne. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky vakcín patrí bolesť v mieste vpichu, nízka horúčka, triaška, únava, bolesti hlavy a bolesti svalov a kĺbov. Fisher hovorí, že tieto menšie vedľajšie účinky sú imunitnou odpoveďou a v skutočnosti sú znakom účinnosti vakcíny, nie znakom alergie na vakcínu.

Závažnejšie vedľajšie účinky sú zriedkavé, ale niektorí ľudia po očkovaní zažili dosť strašidelne znejúce problémy, vrátane záchvatov, kómy a poškodenia mozgu, podľa amerického ministerstva zdravotníctva a sociálnych služieb (HHS). .

„Keď to vypisujete takto, vyzerá to tak hrozne,“ hovorí Bester. „Ale keď to porovnáte s rizikami ochorenia na osýpky a rizikami, ktoré podstupujete neočkovaním, sú to skutočne zanedbateľné riziká. Ak jete kuracie nugety, myslím si, že vaše riziko, že dostanete gastroenteritídu, ak ste dieťa, je sedem alebo osemkrát vyššie [ako mať vážny vedľajší účinok z vakcíny], čo nie je zanedbateľné. A môžete zomrieť na gastroenteritídu, ale nikto na to nemyslí, keď jedia kuracie nugety.“

Tiež, hovorí Bester, tých pár pacientov, ktorí mali problémy s mozgom, ich hlásilo po očkovaní, pričom nebolo nepochybne dokázané, že boli spôsobené očkovaním.

„U ľudí, ktorí ochorejú na osýpky, sú infekcie mozgu oveľa bežnejšie a zvyčajne spôsobujú trvalé poškodenie,“ hovorí.

Potenciálne vedľajšie účinky každej vakcíny si môžete pozrieť na webovej stránke CDC.

Obavy autizmu

Možno ste už počuli o vakcínach a autizme spomenuté v rovnakom duchu, konkrétne o MMR vakcíne. Táto obava sa objavila v malej prípadovej štúdii z roku 1998, ktorá sa neskôr ukázala ako podvodná. Odvtedy viac ako 45 vedeckých štúdií vyvrátilo súvislosť medzi vakcínou MMR a autizmom.

Zložky vakcín

Ale čo ortuť? Bester hovorí, že ortuť sa už nepoužíva v žiadnej vakcíne okrem vakcíny proti chrípke, ktorá niekedy obsahuje jej formu nazývanú thimerosal. Toto je súčasťou strely, aby sa zabránilo kontaminácii. Thimerosal bol dokázaný ako bezpečný podľa niekoľkých štúdií.

Je to príliš veľa?

„Obvyklý strach je, že ak podáte príliš veľa vakcín, premôže to imunitný systém,“ hovorí Bester. "Naozaj sa ukázalo, že to nie je žiadne obavy."

Premýšľajte o tom takto:Detský imunitný systém bojuje s 2 000 až 6 000 antigénmi v typický deň a podľa AAP. Odporúčaný rozvrh bol otestovaný a schválený CDC, AAP a Americkou akadémiou rodinných lekárov, ale alternatívne rozvrhy tak neurobili a mohli by spôsobiť, že deti budú dlhšie náchylné na choroby.

Osobné a náboženské slobody

Mnoho ľudí má pocit, že štáty nemajú právo nariaďovať očkovanie.

„Ako rodičia by sme mali mať vždy právo robiť informované rozhodnutia na základe zdravia našich detí,“ hovorí Emily F., mama z Newnane v štáte Georgia, ktorá pre svoje deti dostáva náboženské výnimky.

Avšak bez mandátov sa miera zaočkovanosti v posledných rokoch znížila, zatiaľ čo výskyt osýpok a čierneho kašľa (čierneho kašľa) vzrástol.

Na druhej strane, niektorí rodičia sú s mandátom spokojní.

„Som očkujúca matka dvoch detí a myslím si, že toto poverenie je dôležité,“ hovorí Tomika B. z King of Prussia v Pensylvánii. „Deti sú postihnuté chorobami, ktorým by sa dalo predísť, keby sa im podala vakcína. Verím vo vaše právo rozhodnúť sa, okrem prípadov, keď to ovplyvňuje verejnosť.“

Choroby sú zriedkavé alebo menej závažné

Pravidelne nepočujeme o tom, že by ľudia dostali záškrt. A všetci sme počuli ľudí v staršej generácii hovoriť o osýpkach ako deti a žili, aby rozprávali príbeh. Niektorí ľudia sa teda pýtajú, či deti naozaj potrebujú byť pred nimi chránené. Majte však na pamäti, že v 50. rokoch 20. storočia, kým bola vakcína MMR k dispozícii, osýpky podľa CDC v USA hospitalizovali 48 000 ľudí a zabili 400 až 500 ľudí ročne. Je potrebné zachovať imunitu stáda, aby sa zabránilo prepuknutiu. Mnohé z týchto chorôb stále existujú v iných krajinách a môžu ich šíriť infikovaní cestovatelia.

„Niektorí ľudia tvrdia, že vakcíny sú obeťou ich vlastného úspechu, pretože boli také úspešné pri odstraňovaní týchto chorôb, že sa ľudia už týchto chorôb neboja,“ hovorí Bester. "Ak ste pred sto rokmi ľuďom povedali, že máte spoľahlivý spôsob ochrany pred osýpkami, ľudia by stáli pred dverami."

To isté platí pre detskú obrnu, záškrt a podobne.

Nedôvera v lekárov alebo vládu

Niektorí ľudia veria, že vláda a/alebo lekári odporúčajú a nariaďujú očkovanie z postranných úmyslov – na kontrolu ľudí a/alebo na získanie provízií.

„My [pediatri] robíme to, čo robíme, pretože milujeme deti,“ hovorí Fisher. „Pre nás z toho nie je absolútne žiadny finančný zisk. Je to len zisk imunitného systému a želám si, aby to každý pochopil.“

Lepšie porozumenie vakcínam

Ste stále skeptický alebo si nie ste istý, či chcete očkovať? Porozprávajte sa so svojím pediatrom, rodinným lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom, ktorému dôverujete. Môžu vám poskytnúť všetky informácie, ktoré potrebujete vedieť, aby ste sa mohli rozhodnúť.

„Rád vediem pokojný a zdvorilý rozhovor o vakcínach, ich vedľajších účinkoch, dôvodoch, prečo ich podávame, a skutočne to rozoberám jednu po druhej,“ hovorí Fisher. "Som odhodlaný to urobiť s každým pacientom, ktorý príde do našej ambulancie a má otázky."

Dávajte si pozor, aby ste získali informácie o vakcíne z dôveryhodného zdroja, pretože na internete je množstvo nepravdivých a zavádzajúcich informácií. Bester odporúča navštíviť webové stránky HealthyChildren.org Americkej akadémie pediatrov (spravuje AAP) a Svetovej zdravotníckej organizácie, kde nájdete dôveryhodné informácie o vedľajších účinkoch a bezpečnosti vakcín. CDC a Mayo Clinic majú tiež dobré informácie. Môžete sa tiež obrátiť na miestnu nemocnicu alebo okresné alebo štátne zdravotné oddelenie.

Ako to dohnať, ak vaše dieťa nie je zaočkované

Ste pripravení poslať svoje dieťa do školy, ale nedosiahlo odporúčaný plán očkovania? Neprepadajte panike. Je bezpečné nechať svoje dieťa chytiť, hovorí Bester. Váš pediater s vami môže spolupracovať na vytvorení imunizačného plánu, ktorý ich môže dostať späť na správnu cestu.

„Ak vaše dieťa nie je zaočkované alebo nedostatočne zaočkované, radi ho zastihneme a môžeme škole napísať listy s vysvetlením,“ hovorí Fisher. „Nemali by byť vylúčení zo školy.“

Ak vaše dieťa nie je poistené alebo je poistené nedostatočne, obráťte sa na okresné ministerstvo zdravotníctva, ktoré pravdepodobne ponúka bezplatné a lacné vakcíny.

„Chcete, aby vaše dieťa bolo v škole v bezpečí,“ hovorí Fisher. Aby sa zabezpečilo, že „Každý rodič by mal robiť zodpovednú vec na ochranu svojho dieťaťa, ktorá chráni ostatné deti. A to im dáva vakcíny.“