11 príznakov streptokokovej angíny u detí, príčiny a liečba

Streptokoková angína u detí je infekcia spôsobená baktériami rodu Streptococcus. Táto baktéria spôsobuje aj ostrú faringitídu, bolest hrdla a škriapavé hrdlo.

Hoci sa vyskytuje vo všetkých vekových skupinách, deti majú vyššiu náchylnosť a riziko komplikácií. Preto vyhľadajte lekársku starostlivosť čo najskôr pri akýchkoľvek príznakoch, aby ste predišli budúcim rizikám alebo progresii infekcie.

Prečítajte si o príčinach, rizikových faktorech, príznakov, liečbe, diagnostike a prevencii streptokokovej angíny u detí.

Príčiny streptokokovej angíny u detí

Spôsobuje ju streptokoková skupina A (GAS), Streptococcus pyogenes. Vysoko nákazlivá, šíri sa kapičkovou infekciou pri kašli/čiachaní.

Priamy prenos: zdieľanie nápojov, jedla, osobných vecí, dotyk kontaminovaných plôch (kliky). Dotyk nosa, úst, očí neumytými rukami po kontakte s kontaminovanými plochami = významná príčina u detí. Inkubačná doba 2–5 dní.

Deti s aktívnou infekciou (nie bezpríznakové nosiče) šíria baktérie. Zvyčajne nie je nákazlivá 24 hodín po začiatku antibiotík alebo po úbytku horúčky.

Rizikové faktory streptokokovej angíny u detí

Deti 5–15 rokov sú náchylnejšie. Pod 3 roky sa zriedka vyskytuje.

Hoci môže nastať v akomkoľvek ročnom období, zima a rannej jarné má vysokú incidenčnosť. Baktéria sa šíri v skupinách v blízkom kontakte (škola, jasle).

Príznaky a symptómy streptokokovej angíny u detí

  1. Náhlý nástup bolesti hrdla
  2. Bolesť pri prehltaní
  3. Oteknuté mandle
  4. Červené mandle s bielymi plátkami/hnisom
  5. Malé červené bodky na podnebí
  6. Citlivosť a oteknutie lymfatických uzlínok na krku
  7. Hlbavica a telesné bolesty
  8. Kožná vyrážka
  9. Horúčka
  10. Nevolnosť a zvracanie
  11. Zlý apetit

Tieto symptómy sa vyskytujú aj pri iných príčinách bolestivého hrdla (vírusová infekcia). Testy sú potrebné na identifikáciu príčiny a začatie antibiotikovej liečby.

Kedy ísť k lekárovi

Ak dieťa má príznaky streptokokovej angíny, vyhľadajte lekársku starostlivosť ihneď. Časová diagnóza pomôže odlíšiť od iných príčin a predchádzať komplikáciám.

Komplikácie streptokokovej angíny u detí

Správnou liečbou sa vylieči. Neočakávaná infekcia sa môže šíriť:

  • Peritonzilárny abcés
  • Kožné infekcie (impetigo)
  • Krvná infekcia (sépsa)
  • Sinuzitída
  • Stredné ucho (otitída media)
  • Mastoiditída

Časová antibiotiková liečba znižuje riziko.

Protilátky vytvorené imunitným systémom môžu krížovo reagovať s tkivami tela -> v zapalové reakcie:

  • Šarlachová horúčka (scarlatina) – streptokoky, vysoká horúčka, jasne červená vyrážka, bolest hrdla.
  • Poststreptokoková glomerulonefritída (PSGN) – zapalenie obličiek cca 10 dní po angíne. Hematuria (eritrocytá v moči) a proteinuria.
  • Poststreptokoková reaktívna artritída – zapalenie kĺbov.
  • Reumatická horúčka – závažná komplikácia srdca, najmä záklopky. Tážké kĺby, kožné uzlíky.

Zriedkavo streptokoková angína viesť k neuropsychiatrickým poruchám (tikové poruchy, OCD) – PANDAS. Vzťah vyžaduje ďalšie štúdie.

Diagnostika streptokokovej angíny u detí

Po fyzikálnom prehľade sa používajú:

  • Rýchly antigénový test z hltanovej žĺzky – výsledok za minúty.
  • Hltanová žĺzka a sekrét mandlí na kultúru – výsledok za pár dní.

Symptómy ako kašeľ, rinitída, zmeny hlasu, konjunktivita -> vírusová angína. Hoci rýchly test dáva okamžitý výsledok, hltanová kultúra je zlatý štandard.

Liečba streptokokovej angíny u detí

Liekové na vyliečenie, zmiernenie symptómov, prevenciu komplikácií:

  • Orálne antibiotiká znižujú zážitosť, predchádzajú šíreniu, znižujú riziko komplikácií ak sa dajú do 48 hodín. Penicilíny a amoxicilín bežné.
  • Symptomatické: ibuprofen/paracetamol na bolesť/horúčku. Aspirín sa vyhýbajte (Reyeov syndróm).

Po 24 hodinách antibiotík dieťa môže ísť do školy/jasle ak bez symptómov (už nie je nákazlivé). Hoci sa dieťa cíti lepšie, je kľúčové dokončiť celý kurz predchádzajúcim recidívam a komplikáciám. Poradte sa s lekárom ak nie je zlepšenie po 48 hodinách/2 dňoch.

Domáce pomôcky pri streptokokovej angíne u detí

Môžu pomôcť uľaviť symptómy. Odporúča sa antibiotikový kurz na úplné vyliečenie a predchádzanie komplikáciám.

Nasledujúce môžu pomôcť rýchlejšiemu uzdraveniu (spolu s medicínskou liečbou):

  1. Dostatočný odpočinok počas liečby.
  2. Hydratácia – vyhnite sa suchu hrdlu, ktorý zhoršuje draždenie/bolest.
  3. Teplé slané gurgoláže uľahčujú hrdlo.
  4. Jedlo ľahko prehltateľné: polievky, zemiakové pyré, jogurt, vajcia, ovsené kaše, vývary. Môžete zmixovať do guľôčkov.
  5. Vyhnite sa korenitému a kyselému jedlu.
  6. Chladné jedlo: zmrzlinové ovocie, jogurt – uľahčujú.
  7. Vyhnite sa draždiacim látkam: cigaretový dym, parfémy, čistiacie prostriedky, farby.

Prevencia streptokokovej angíny u detí

  • Časté umývanie rúk mydlom/vodou alebo alkoholovým dezinfekciou
  • Zakryte ústa pri čiachaní/kašli
  • Nezdieľajte osobné veci s nakaženými členmi rodiny
  • Umývajte náradie v horúcej mydlovej vode
  • Dezinfikujte kliky, rukoväte, atď. pravidelne

Tieto opatrenia pomáhajú aj proti iným infekciám (chrpka, COVID-19). Učenie umývania rúk a etikety kašlania od raného veku chrání dieťa pred zachytením a šírením baktérií.

Je nevyhnutné, aby ste ihneď po prvých príznakoch streptokokovej angíny požiadali lekára o názor, lebo neočakávaná môže viesť k komplikáciám (sépsa, sinuzitída). Je nákazlivá a ľahko sa šíri. Teda udržujte deti daleko od rizikových zón. Zabezpečte odpočinok, lieky a preventívne opatrenia na zniženie infekcie a predchádzanie reinfekcii.

Kľúčové body

  • Streptococcus pyogenes, vysoko nákazlivá baktéria prenosená kapičkami nakaženého, spôsobuje streptokokovú angínu u detí.
  • Bolesť pri prehltaní, náhla bolest hrdla, horúčka, kožná vyrážka, červené mandle – bežné príznaky.
  • Antibiotiková liečba je potrebná, neočakávaná môže skomplikovať stredné ucho, sépsu, peritonzilárny abcés.