• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Play Therapy

Terapia hrou je forma poradenstva alebo psychoterapie, ktorá využíva hru na posúdenie, prevenciu alebo liečbu psychosociálnych problémov. Hoci terapiu hrou možno použiť u dospelých, najčastejšie sa používa u detí.

Terapia hrou zvonku vyzerá tak, že ide len o zábavu s hračkami. Výskum však ukazuje, že terapia hrou je účinná pri liečbe rôznych problémov duševného zdravia a porúch správania.

Prečo sa používa

Deťom chýbajú kognitívne a verbálne schopnosti hovoriť o niektorých problémoch. Napríklad smútok môže byť veľmi zložitý a dieťa môže mať problém vyjadriť svoje myšlienky a pocity slovami.

Hra môže byť pre deti praktickým spôsobom, ako pracovať na problémoch, ktoré ich trápia. Môžu hrať scény, riešiť konkrétne problémy alebo vytvárať postavy, ktoré zdieľajú svoje emócie.

Deti často predvádzajú svoje pocity hračkami. Dieťa, ktoré stratilo milovanú osobu, môže použiť bábky na zobrazenie smutnej postavy, ktorej chýba priateľ. Alebo dieťa, ktoré bolo svedkom domáceho násilia, môže použiť domček pre bábiky na zobrazenie dieťaťa, ktoré sa skrýva pod posteľou, pretože sa dospelí bijú.

V závislosti od typu terapie hrou, ktorá sa používa, môže terapeut zasiahnuť v rôznych bodoch hry, aby pomohol vyriešiť problém. Alebo môže herný terapeut pozorovať dieťa, keď pomáha postave prepracovať sa cez jej pocity. Terapia hrou môže deťom pomôcť:

• Staňte sa zodpovednejším za ich správanie
• Pestujte si empatiu a rešpekt
• Rozvíjajte sebaúčinnosť, aby sa mohli cítiť istejšie svojimi schopnosťami
• Identifikujte a vyjadrujte emócie zdravým spôsobom
• Zlepšiť svoje medziľudské zručnosti
• Naučte sa nové sociálne zručnosti
• Precvičte si lepšie zručnosti pri riešení problémov

Adresy problémov Play Therapy

Hrová terapia sa často používa na pomoc deťom spracovať stresujúce životné udalosti, ako je presťahovanie, hospitalizácia, fyzické a sexuálne zneužívanie, domáce násilie a prírodné katastrofy. Môže sa použiť aj na liečbu duševných chorôb alebo problémov so správaním. Tu sú niektoré z najbežnejších problémov, ktoré sa pri terapii hrou riešia:

• ADHD
• Agresivita
• Zvládanie hnevu
• Úzkostné poruchy
• Porucha autistického spektra
• Depresia
• Rozvod
• Smútok a strata
• Fyzické poruchy a poruchy učenia
• Problémy súvisiace so školou
• Sociálne problémy
• Trauma a kríza

Bežné nástroje a prístupy

Mnoho herných terapeutov má vyhradenú hernú terapeutickú miestnosť, ktorá je plná predmetov, ktoré pomáhajú pri terapeutickom procese. Niektoré bežné terapeutické hračky hrou zahŕňajú:

• Akčné figúrky
• Figúrky zvierat
• Umelecké potreby
• Blokuje
• Domček pre bábiky s bábikami
• Kuchyňa s predstieraným jedlom
• Hudobné hračky
• Hrať putá
• Bábky
• Zásobník piesku s figúrkami
• Terapeutické hry ako stolová hra „Hovoriť, cítiť a robiť“ alebo stolová hra „Zastav sa, uvoľni sa a premýšľaj“
• Autíčka

Nedirektívny prístup

Terapia hrou prichádza v dvoch základných formách:nedirektívna (alebo zameraná na dieťa) a direktívna. Pri terapii hrou zameranou na dieťa dostávajú deti hračky a kreatívne nástroje a môžu si vybrať, ako strávia svoj čas. Nedostávajú žiadne pokyny ani usmernenia o tom, čo by mali robiť alebo ako by mali riešiť svoje problémy.

Nedirektívny prístup je typom psychodynamickej terapie. Základným predpokladom je, že keď je to dovolené, deti nájdu riešenia svojich problémov.

Celá relácia je zvyčajne neštruktúrovaná. Terapeut môže dieťa ticho pozorovať alebo môže komentovať, čo dieťa robí. Terapeut sa môže zapojiť do hry, ak ho k tomu dieťa vyzve. Ale v konečnom dôsledku je voľba ponechaná na dieťati.

Smernicový prístup

V niektorých situáciách môžu herní terapeuti použiť direktívne stratégie. Herný terapeut môže tiež použiť kognitívno-behaviorálnu terapiu hrou alebo terapiu hrou zameranou na riešenie, aby pomohla dieťaťu viesť počas sedenia.

Každá relácia môže mať špecifickú tému alebo cieľ, ktorému sa treba venovať. Dieťaťu možno povedať:„Dnes sa budeme hrať s bábkami. Toto bude vaša bábka,“ alebo im terapeut môže vybrať konkrétnu hru, ktorú budú hrať.

Do hry sa môže zapojiť aj terapeut, aby režíroval príbeh. Ak napríklad dieťa používa bábky na zobrazenie šikanovaného dieťaťa, terapeut môže zasiahnuť, aby pomohol bábke nájsť spôsoby, ako sa postaviť násilníkovi alebo nájsť pomoc.

Typy

Okrem základných prístupov existuje aj niekoľko rôznych druhov terapie hrou. Tu sú niektoré z najbežnejších typov:

• Filiálna terapia : Rodičia sa zapoja a terapeut učí rodiča, ako komunikovať s dieťaťom prostredníctvom hry. Cieľom je odstrániť komunikačnú priepasť medzi dieťaťom a rodičom.
• Terapia s pieskom : Dieťa môže vytvoriť scénu v malej škatuľke naplnenej pieskom pomocou miniatúrnych hračiek, ako sú ľudia a zvieratá. Vytvorená scéna pôsobí ako odraz vlastného života dieťaťa a dáva šancu vyriešiť konflikt, odstrániť prekážky a získať sebaprijatie.
• Biblioterapia :Terapeut a dieťa môžu spolu čítať knihy, aby preskúmali konkrétne koncepty alebo zručnosti.
• Imaginárna hra :Dieťaťu môžu byť poskytnuté hračky, ktoré podnecujú predstavivosť, ako napríklad oblečenie na prezliekanie, domček pre bábiky, bábky alebo akčné figúrky. Môže byť direktívny alebo nedirektívny.
• Kognitívno behaviorálna terapia hrou :Terapeut môže pomocou hry pomôcť dieťaťu naučiť sa myslieť a správať sa inak. Bábika môže dostať radu, ako zmeniť svoje myslenie, alebo terapeut môže požiadať dieťa, aby plyšovému zvieratku poradilo, ako môže zvládnuť stresovú situáciu.

Zapojenie rodiny

Rodiny sú zvyčajne dôležitou súčasťou liečby dieťaťa. Mieru zapojenia však určuje terapeut.

Niekedy môžu rodičia navštevovať stretnutia s dieťaťom. Ak je cieľom pracovať na rodinných problémoch, rodičia môžu byť priamo zapojení do terapie hrou (ako je to v prípade filiálnej terapie).

Za iných okolností môže dieťa navštevovať sedenia samo. Terapeut potom zvyčajne bude komunikovať s opatrovateľmi o cieľoch liečby a pokroku.

Skupinová terapia

Terapiu hrou možno použiť v skupinových nastaveniach. Napríklad detská skupina smútku môže zahŕňať deti rovnakého veku, ktoré sa zapájajú do terapie hrou, aby im pomohla vyrovnať sa so stratou. Môžu sa hrať s bábkami, hrať hry, ktoré im pomôžu identifikovať ich pocity, alebo sa zapojiť do umeleckých projektov ako skupina.

Niektoré školy ponúkajú skupinové terapie hrou. Deti môžu pracovať v skupinovom prostredí s herným terapeutom, aby sa zaoberali sociálnymi zručnosťami, ako napríklad zdieľanie, prejavovanie láskavosti a rešpekt.

Dĺžka relácie

Dĺžka sedení hernej terapie sa líši v závislosti od cieľov liečby a potrieb a schopností dieťaťa. Väčšina relácií trvá 30 až 50 minút. Schôdzky je možné naplánovať kdekoľvek od raz za mesiac až dvakrát do týždňa.

Na vyriešenie problémov je v priemere potrebných 20 terapií hrou, no niektoré deti sa zlepšujú oveľa rýchlejšie, zatiaľ čo iné si môžu vyžadovať oveľa viac terapií.

Výskum terapie hrou

Je bežné, že rodičia sa pýtajú, či je terapia hrou dobre vynaložený čas a peniaze. Môže sa zdať napäté si myslieť, že hranie s hračkami poskytuje veľa v spôsobe emocionálneho liečenia.

Štúdie však dospeli k záveru, že terapia hrou môže byť pre deti a ich rodiny veľmi účinná. Tu je len niekoľko príkladov výskumných štúdií o terapii hrou.

• Znížená hyperaktivita u detí s ADHD: Štúdia z roku 2012 publikovaná v časopise ADHD Attention Deficit and Hyperactivity Disorder zistili, že deti, ktorým bola diagnostikovaná ADHD, vykazovali významný pokles hyperaktivity po kognitívno-behaviorálnej hernej terapii. Deti vykazovali zlepšenie po ôsmich sedeniach skupinovej terapie.
• Menej problémov so správaním, menej internalizačných problémov, lepší akademický výkon: Štúdia z roku 2015 preskúmala 52 ďalších štúdií terapie hrou. Dospel k záveru, že terapia hrou poskytuje významné liečebné účinky na rôzne problémy, vrátane problémov so správaním, depresie a úzkosti. Deti absolvovali v priemere 12 terapeutických stretnutí.
• Znížená agresivita: Štúdia z roku 2017 skúmala vplyv terapie hrou na deti s problémami v správaní. Deti boli vo veku od 6 do 9 rokov a absolvovali 20 sedení terapie (dve 30-minútové sedenia denne počas 10 dní). Na základe odpovedí opatrovateľa na kontrolný zoznam správania dieťaťa deti vykazovali zníženie problémov so správaním vrátane agresivity a porušovania pravidiel.
• Vylepšený rodič -vzťah dieťaťa v adoptívnych rodinách: Štúdia z roku 2017 zistila, že terapia synovskou hrou bola účinná pri zbližovaní adoptívnych rodín. Po siedmich sedeniach, z ktorých každé trvalo 30 minút, sa zvýšilo empatické správanie rodičov, znížil sa stres vo vzťahu medzi rodičom a dieťaťom a zlepšili sa problémy so správaním adoptovaných detí.

Nájdenie herného terapeuta

Licencovaný odborník na duševné zdravie s magisterským alebo vyšším odborným vzdelaním môže pri liečbe používať terapiu hrou. Niektorí terapeuti majú špecializovaný výcvik v terapii hrou, zatiaľ čo iní nie.

Terapeuti, ktorí sa špecializujú na terapiu hrou, môžu byť registrovanými hernými terapeutmi. Asociácia pre terapiu hrou ponúka osvedčenie pre registrovaných herných terapeutov.

Ak si myslíte, že vaše dieťa môže mať prospech z terapie hrou, porozprávajte sa so svojím pediatrom. Pediatr môže posúdiť potreby vášho dieťaťa a odporučiť ho kvalifikovanému odborníkovi na duševné zdravie.

Herného terapeuta môžete vyhľadať aj na webovej stránke Asociácie pre terapiu hrou. Adresár obsahuje aktuálny zoznam registrovaných herných terapeutov po celom svete.

Pokiaľ ide o deti, hra je ich jazykom. Rovnako ako dospelí komunikujú verbálnym, písaným alebo posunkovým jazykom, deti používajú hru na vyjadrenie svojich obáv, túžob, potrieb a skrytých obáv. Veľká časť sveta je abstraktná. Hra pomáha dieťaťu pochopiť svet prostredníctvom konkrétnych materiálov, ktoré mu pomôžu vyjadriť veci, ktoré sa odohrávajú pod povrchom.