• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Zvyšuje obojčíkový šnúr riziko mŕtvoporodu?

Termín „obojčíkový šnúr“ označuje stav, pri ktorom je pacholkový šnúr otočený jedným alebo viackrát okolo krku nenarodeného dieťaťa. Na prvý pohľad to môže znieť ako stav, ktorý by predstavoval vážny riziko udusenia dieťaťa v maternici. Podľa štúdie v Americkom časeopise obstetrie a gynekológie má však 20 % normálnych porodov obojčíkový šnúr.

Stavy obojčíkového šnúru

Obojčíkový šnúr je pomerne bežný jav, vyskytujúci sa menej ako v treťine všetkých porodov. Pravdepodobnosť jeho výskytu stúpa s trvanlivostným vekom. Napríklad štúdie ukázali, že v 20. týždni sa obojčíkový šnúr vyskytuje len v 6 % trvanlivostí, k 42. týždňu sa toto číslo zvyšuje na 29 %.

Existujú dva typy obojčíkového šnúru – typ A a typ B – a môže sa vyskytnúť jeden alebo viaceré slinky okolo krku. Každý z týchto faktorov ovplyvňuje závažnosť stavu.

Obojčíkový šnúr typu A

Typ A znamená, že je šnúr voľne otočený, čo necháva možnosť, že sa sám rozvine. Tento typ zreteľne nevytvára problémy a vyskytuje sa približne v 21 % všetkých trvanlivostí. Zvyčajne sa rieši tak, že lekár alebo pôrodná asistentka pri porode posunie šnúr cez krk dieťaťa, aby sa predišlo stlačeniu.

Obojčíkový šnúr typu B

Typ B znamená, že je šnúr viac natiahnutý okolo krku dieťaťa a vyskytuje sa približne v 6 % trvanlivostí. Výskumníci sa zameriavajú na tento stav, aby lepšie pochopili jeho príznaky, symptomy a dôsledky pre plód i dieťa po porode. Bohužiaľ výsledky štúdií sa líšia.

Niektoré štúdie naznačujú, že obojčíkový šnúr typu B spôsobuje zvýšenú incidencu sectio caesarea. Väčšina štúdií však nenašla signifikantne zvýšené riziko komplikácií pri akomkoľvek type obojčíkového šnúru odhaleného ultrazvukom.

Niektoré výskumy ukazujú, že mužské plody majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu tohto stavu. Väčšina záverov sa zhoduje, že neexistuje zvýšená incidencia kvôli veku matky, hmotnosti dieťaťa pri porode alebo podobným faktorom.

Hoci zriedkavo, tesne otočený šnúr okolo krku (tCAN) môže spôsobiť niekoľko kardiorezpiraciových komplikácií. Mezi ne patrí zníženie krvného tlaku alebo obehu kvôli zmenšenej schopnosti tekutín pretekať pacholkovým šnúrom. Môže tiež spôsobiť dýchaťové potíže.

Počet sliniek

Početkrát, koľkokrát sa pacholkový šnúr otočí okolo krku, a dĺžka pacholkového šnúru môžu hrať úlohu v závažnosti stavu. Jedna štúdia zistila, že jednozápäťový obojčíkový šnúr nebol spojený s nepriaznivými výsledkami. Dve alebo tri slinky boli však pravdepodobnejšie spojené s ustavaným rastom plodu a potenciálne s inými komplikáciami.

Pri dlhších pacholkových šnúroch a identických dvojčatách je možné (hoci zriedkavo), že sa pacholkový šnúr vytvorí uzol. Ak sa príliš natiahne, môže narušiť prívod kyslíka plodu a môže byť potrebná sectio caesarea. Ak to nastane skôr ako v 20. týždni trvanlivosti, môže viesť k potratu.

Uzly pacholkového šnúru sa vyskytujú približne v 1 % všetkých trvanlivostí.

Ako plód dýcha

Pri porozumení obojčíkovým šnúrom pomáha uvedomiť si, že nenarodené deti v maternici nedýchajú ústami. Kyslík im je dodávaný krvom matky cez placentu a pacholkový šnúr.

Šnúr je postavený tak, že bežné pohyby a saltá nenarodeného dieťaťa zvyčajne neprerušia krvotok cez šnúr. Má ochranné vrstvy, ktoré minimalizujú poškodenie a stlačenie, vrátane lepkavej látky známej ako Whartonova želé a membrány zvané amnion.

Detekcia

Pred porodom sa obojčíkový šnúr môže prejavíť pri ultrazvuku. Pokles srdcového tepu plodu môže byť tiež znakom, ktorý vyžaduje ďalšie vyšetrenie, pričom obojčíkový šnúr je jednou z možných príčin. Zvyčajne, ak sa niečo nájde, čo naznačuje obojčíkový šnúr, budete v priebehu trvanlivosti bližšie monitorovaná.

Pri porode trénovaní lekári alebo pôrodné asistentky vedia monitorovať obojčíkový šnúr. Ak ho zaznamenajú, pri potrebe ubiahnu vhodné intervencie. Z týchto dôvodov je stav, že by spôsobil problémy, zriedkavý.

Slovo od Verywell

Hoci je zrozumiteľné, že obojčíkový šnúr bude spôsobovať starosť v vašej trvanlivosti, uistite sa, že je bežný. Ešte viac, je veľmi zriedkavé, aby spôsobil závažné vedľajšie účinky alebo mŕtvoporod. Neváhajte sa spýtať svojho ošetrovateľa na akékoľvek otázky ohľadne vášho stavu, pretože každý prípad je iný.