Tehotenosť po vazoektómii: Vzácna, ale možná

Tehotenosť po vazoektómii: Vzácna, ale možná

Vazoektómia je jednou z najefektívnejších kontrasepčných metód (>99,85 % efektívna), ale nie je okamžitá ani absolútne bezchybná.

Prečo k zlyhaniam dochádza

  • Zostávajúce spermie: Spermie zostávajú v semennom vodiče nad miestom rezu týždne/mesiace. 15–20 ejakulácií (alebo ~3 mesiace) a dva potvrdené nula-spermie spermogramy sú potrebné pred spoliehaním sa naň.
  • Rekanalizácia: Odseknuté konce sa spontánne prepoja (tvoria sa mikroskopické kanáliky). Vyskytuje sa v ~0,3–0,5 % prípadov, zvyčajne do 6 mesiacov, ale môže nastať aj roky neskôr.
  • Technická chyba: Vypršnený semenný vodič, neúplná oklúzia, alebo zlý identifikovaný štruktúra počas operácie.
  • Reverzia vazoektómie: Chirurgické prepojenie (vazovasostomia) obnovuje plodnosť v 50–90 % v závislosti na čase od vazoektómie.

Nevyhnutný protokol

  1. Používajte záložnú kontrasepciu kým dva pooperačné spermogramy (PVSA) neukážu azoospermie (nula spermie).
  2. Ak PVSA ukazuje vzácne nemotilné spermie (RNMS) <100 000/mL, smernice sa líšia – poradajte sa s urológom.
  3. Zvážte ročný PVSA pre pokoj ducha; neskorá rekanalizácia, hoci vzácna, je dokumentovaná.

Ak dojde k tehotenosti: Potvrďte otcovstvom testom. Poradenstvo ohľadom možností je vhodné.