Tri stratégie pre lepší spánok baby: prístup zaměřený na dieťa, plánovaný režim a učenie sa usínať samostatne

Prístup zaměřený na dieťa (Baby-Centered Approach)

Základná myšlienka

Dieťa je najlepšie, keď je fyzicky blízko mame a vie, že je tu, aby uspokojila jeho potreby. Rodičia, ktorí volia túto cestu, dojčia na žiadosť (vždy, keď pláče) a spia s ním v spoločnej posteli alebo v přilepenom košíku k ich posteli. Zameriavajú sa na to, aby postaľ bola pozitívnym, prirodzeným miestom, kde máma môže rýchlo ponúknuť jedlo alebo úľavu. Odborníci ako William a Martha Sears a organizácie ako La Leche Liga zakladajú svoje rady na tomto princípe.

Všetci rodičia viac-menej začínajú s variantou tohto prístupu, pretože novorodené dieťa potrebuje nepretržitú výživu (každé pár hodín cez deň aj noc). Około 3. mesiaca už väčšina dojčiat dokáže vydržať dlhšie úseky v noci (často až 5–6 hodín) bez dojenia. Zatiaľ čo niektorí rodičia používajú techniky na podporu dlhších nočných spaní, tí, čo preferujú prístup zaměřený na dieťa, zvyčajne nechávajú, aby sa to rozvíjalo prirodzene.

Úspešné príklady prístupu zaměřeného na dieťa

Pre Shannon a Duncan MacLeodov z Seattlu fungoval prístup spoločného spania dobre pri ich prvej dcére Evie (3 roky). Teraz ho používajú aj pri druhom dieťati. Trojmesačná Piper je dojená na žiadosť a spí v košíku pripojenom k ich posteli. Keďže rodičia chodia spať okolo 21:00, stal sa toto Piperov prirodzeným časom usínania. V noci, keď idú rodičia spať neskôr, Piper buď chystavo usne v košíku, alebo usne v maminoj objatie, kým mama nie je pripravená ísť spať.

Podobne ako mnohé deti v jej veku, Piper nespí celú noc. Každé pár hodín sa začne záraziť a ja ju dojem v ležení na bok, hovorí Shannon. A potom sa obidve hneď znova uspíme. Nečaká, že sa tento vzor brzo zmení, ani sa neprejí. Aní neberieme [spanie celú noc] ako milník, hovorí. (Staršia sestra Evie začala spávať celú noc sama okolo ročného veku a po dvoch rokoch prešla do postieľky pre batoliatka.)

MacLeodov uvoľnený prístup sa týka aj denných drímok. Kdekoľvek je Shannon, Piper si len tak položí v blízkosti – buď v košíku pre spoločné spanie, v hulaciakom sedadle, alebo v maminoj objatie. Takto Shannon necítia, že sú viazaní na určitej izbe v určitom čase. Proste nie sme fajnové na pevné rozvrhy, hovorí.

Shannon sa netrápila so spánkovými problémami u ani jedného dieťača. Ale prizna, že neviem presne prečo. Nevieme, čo bolo prvé – naše uvoľnené rodičovstvo alebo naše uvoľnené deti, hovorí.

Ak sa spýtate Bev a Todda Lacyov z New Yorku, je to uvoľnené rodičovstvo, čo robí rozdiel. Ich kolikové novorodené Daniel by neustále plakal, keby bol nechal sám v košíku. Spal len ak bol vedľa mňa, hovorí Bev. Hoci to neplánovali, ich postaľ sa stala rodinnou postelou.

Výhody spoločného spania

Teraz Bev vyzdvihuje výhody spoločného spania, najmä po tom, čo dostala potvrdenie z knihy The Baby Book (Little, Brown & Company) od Williama a Marty Searsových. Noc bola pre Daniela ťažká, hovorí Bev. Prístup Searsových mi dáva zmysel: ak buduješ dôveru, keď je tvoje dieťa ešte veľmi malé, bude neskôr pravdepodobnejšie, že sa stane nezávislým. Takže Bev svojmu úzkostlivému dojčiatku poskytla dodatočnú úľavu blízkosti mamy v noci. Odvtedy spal v posteli s rodičmi.

Podobne ako Shannon, Bev dojela svoje dieťa vždy, keď sa prebúdil – zvyčajne každé pár hodín. On sa prebúdzal cez noc na dojenie až do 5–6 mesiacov. Teraz, v 17 mesiacoch, sa Daniel ešte raz za noc prebúdza, okolo 4:00 ráno, na dojenie. Niektoré dni ma to nevadí, hovorí. A iné dni myslím: „Kurva, naozaj musíš teraz jesť?“

Ale poukazuje na dodatočný bonus ich spoločnej postele. Pretože sa náše spánkové cykly zrovnaly, prebúdzem sa práve predtým, ako vypustí zvuk, a dojem ho, hovorí. Na rozdiel od matiek, ktoré musia chodiť za dojčiatkom do ďalšej izby, ja som nikdy nemusela riešiť pláč trvajúci 20 minút, kým sa dieťa uklidní.

A ešte najsladší bonus: Každé ráno, keď sa Daniel prebúdzi, pozrie sa na mňa a hovorí: „Ahoj.“ Potom: „Ahoj, tato!“ A potom hľadá mačku. Je to ako výzyv. Je to taký milý, hovorí.

Plánovaný prístup k spánku (Scheduled Approach)

Základná myšlienka plánovaného prístupu

Plánovanie dieťata zvyčajne znamená dostanie ho do režimu jedľania/budenia/spania. Cieľom je pomôcť stabilizovať jeho hladové vzory, čo pomáha organizovať jeho spánkové cykly (a dostať ho spávať v noci ako ostatných). Počas prvých osem týždňov sa dieťa zvyčajne dojíva každé dva a pol až tri hodiny, non-stop. V nasledujúcich osem týždňoch máma udržiava rutinu, ale postupne znižuje počet nočných dojčovaní (necháním dieťa plakať v určitých časoch).

Schopnosť dieťata vydržať dlhšie medzi dojčovaniami očividne pomáha pri učení sa spať celú noc. Takzvaní „plánovaní“ rodičia sa teda snažia, aby dieťa malo plné dojenie v stanovené časy jedlania – a odradiť ho od šnytovania prsia alebo fľaše kedykoľvek sa im zachce. Spánkoví odborníci ako Gary Ezzo (On Becoming Babywise, Parentwise Solutions), Gina Ford (The Contented Little Baby Book, Penguin) a Tracy Hogg (Secrets of the Baby Whisperer, Random House) popularizovali techniku plánovania.

Úspešný príklad plánovaného prístupu

Sarah a Giles Colwellovári sa riadili Fordovou knihou, a Sarah priznáva, že trpela niektoré šikany v skupine matiek. Čestne povedané, chápala skeptiku. Plánovanie dieťata je ťažké, hovorí. Niekedy ide proti všetkému, čo myslíte, že by ste mali robiť ako rodičia. Ale šesť mesiacov neskôr, keď Joe konzistentne spal od 19:00 do 7:00 ráno, sa šikany zmenili na prosby o radu.

Ako funguje plánovaný prístup v praxi

Sarah skopírovala Fordove týždenné rutiny pre jedľanie, drímkovanie a uspanie a prilepila ich na chladničku vo svojom dome v Montclair, New Jersey. Rutiny začínali konzistentnýmzbudením Joe o 7:00 ráno pre prvé dojenie. Na začiatku rozvrhy odrážali časový plán jedlania cca každé tri hodiny. Napríklad vo veku 2–4 týždne: dojenie o 7:00, 10:00, 14:00, 17:00, 18:15 (tzv. zhlukovanie dojčovaní) a 22:30. Drímky sú o 8:30/9:00–10:00, 12:00–14:00 a 16:00–17:00. S uplynulím času sa časy dojčovania a drímkovania mierne menia, v závislosti od veku a vývoja dieťata v danom týždni.

Samozrejme, Joe je dieťa, nie robot. Niekedy sa prebúdil a plakal pred stanoveným dojením. V takých prípadoch Sarah uvažovala, že nedostal dostatok jedla v predchádzajúcim dojení, a dojela ho trochu skôr, ako navrhoval rozvrh. Ale zaručila si, že bude syty pri ďalšom jedle.

Bolo to ťažšie, ako to znie. Ak Joe usnul v strede dojčenia, musela ho prebudiť, aby dodojel. Na začiatok nebolo ľahké udržať ho v bdeli počas jedlania, priznáva. No brzo si uvedomila, že táto prax sa oplatila; Joe v skutočnosti začal vydržiavať dlhšie medzi dojčovaniami.

Rozvrhy vyžadovali aj riguózne uspanie o 19:00 vlastnej izbe. Toto nebolo vždy ľahké realizovať, a Sarah hľadala rady aj mimo Fordovej knihy. Niektoré noci Joe mal puchy, hovorí. Potom sme použili metódy z [Harvey Karpovej] The Happiest Baby on the Block, ako chvenenie a vydávanie „ššš“ zvukov. Aj zabalila ho do plachty po prvých štyri mesiace – ďalšia populárna rada na podporu spánku.

Ale bola to rutina, hovorí Sarah, čo urobila z jej dieťata dobrého spávača. Keď sa uistila, že ho dojíva dostatočne pri každom jedle, Joe bol zriedka hladový alebo preúnavený. A po uspaní o 19:00 mali Sarah a Giles voľné večery pre seba.

Ludia mi hovorili, že mám šťastie a že moje dieťa je ľahké, hovorí. Ale moja sestra neplánovala svoje prvé dieťa a potom plánovala druhé. Prvé bolo kosmar na uspanie, kým druhé sa rýchlo naučilo usínať sama. Moja sestra je teraz ako iná osoba!

Uvoľnení rodičia môžu byť plánovači, tiež!

Nie všetci plánovači sú typ A. Anna a Dave Marshovia z Ontária, Kanada, to vyvracajú. Mnohými spôsobmi som organizovaná osoba, hovorí Anna. Musí to byť, keď ide o dojčovanie a domáce školenie štyroch detí. Ale som aj celkom uvoľnená, hovorí. Nikdy nejsme viazaní na rozvrh v žiadnej oblasti života.

Ironicky, hovorí, že táto flexibilita ju učinila ideálnou kandidátkou na plánovacie techniky z knihy Secrets of the Baby Whisperer. Anna súhlasí s hlavnou myšlienkou knihy: vymenovaním rytmickej štruktúry jedlania a spaniu môže rodič pomôcť regulovať spánkové vzory dieťata. Takže počas prvých osem týždňov Anna nasledovala knihov trojhodinovú rutinu jesť/budovať/spať. V neskorších týždňoch urobila navrhované úpravy vzorov (ako vynechanie určitých nočných dojčovaní) na podporu dlhších nočných spaní.

Ale Anna nebola otrokou rozvrhu – chyba, ktorá spôsobuje, že mnohí by-plánovači sa vzdávajú (a vedie kritikov k označeniu praxe ako nebezpečnej). Napríklad, nebojala sa odchýliť od rutiny, ak dieťa plakalo z hladu. Ignorovala aj odporúčanie niektorých plánovacích odborníkov začať deň v rovnaký čas každé ráno. A ignorovala radu nechať dieťa spať vlastnej izbe. Každé z jej detí spalo v Možesovej košíku na podlahe ich izby.

Prístup učenia sa usínať samostatne (Self-Soothing Approach)

Základná myšlienka prístupu self-soothing

Všetci sa občas prebúdžame v noci. Väčšina z nás hneď znova usne, ale táto zručnosť sa dojčiatá musia naučiť, hovoria príznivcovia techniky self-soothing. Takže od približne 6. týždňa veku začnú učiť dieťa usínať bez pomoci mamy. Mama alebo tato kladie dieťa spať, kým je ešte v bdeli, a zdržujú sa z toho, aby ho zvedli vždy, keď v noci pláče.

Americká akadémia pediatrie (AAP) odporúča tento prístup, a spánkový odborník Richard Ferber (Solve Your Child's Sleep Problems, Simon & Schuster) ho používa ako základ pre svoje metódy (začínajúce pri veku 6 mesiacov), ktoré sú mierne striktnejšie ako AAP.

Úspešný príklad prístupu self-soothing

Syn Nan a Raoula Gonzalezóv, Conrad, mal okolo 8 mesiacov, keď začali implementovať tieto nápady. Ale toto pár z Scottsdale sa prisahalo tipom, ktoré získali z knihy dr. Ferbera. Keď začali, Conrad, ktorý bol flášovaný, zvykol usínať v maminoj objatie pri poslednom dojení. Ešte sa prebúdzal dvakrát v priebehu noci. Nan cítila, že tieto ranné dojenia sú viac o úľave ako o jedle. Bola odhodlaná ho zbaviť týchto zlých spánkových zvykov.

Najprv som sa zameriala na konzistentnú večernú rutinu – takú, ktorá ne zahŕňala usínanie Conrada pri pití flášky, hovorí. O 17:30 mu dala večeru (detské jedlo a malá flaša mlieka). O 19:15 mu dala poslednú flašu na deň. Potom sprcha, rozprávanka a chvenenie v ztiaľnutej izbe. O 20:00 ho dala do košíka na noc.

Samozrejme, pozrel sa na mňa ako som blázna, hovorí, smieje sa. Potom začal vŕvať. Prvé pár noci Nan vyšla z Conradovej izby a nechala ho plakať tri minúty. Potom vošla, zvedla ho a chvela ho dlho. Keď usnul, dala ho znova do košíka. V tomto bode sa Nan zameriala na to, aby Conrad zvykol usínať bez flašky.

Jej ďalším cieľom bolo naučiť ho usínať bez nej. Keď dala Conrada do košíka o 20:00, vždy plakal, keď odišla. Začala som čakať päť minút pred jeho izbou, hovorí. Potom, v rozpore s Ferberovými odporúčaniami, vošla, krátko ho držala (aby sa uklidnil), dala ho späť do košíka a hladila ho chrbta minútu alebo dve. Potom išla von.

Ale Conrad nebol zvedavý. Pocitom, že mama odišla, znova začal plakať. Tentokrát Nan čakala pred izbou 10 minút, potom vošla ho utešiť. Znovu plakal, keď odišla. Nan predĺžila čas čakania na 15 minút pred návratom. Toto trvalo hodinu, hovorí. Čakala som 15 minút, utešila ho. 15 minút, utešila ho. Nakoniec bol taký unavený, že usnul.

Nan prešla tou istou rutinou znova, keď sa Conrad prebúdil v strede noci. Áno, bola som vyčerpaná! hovorí. Fakt je, že po dodržiavaní rovnakého vzorca každú noc viac ako týždeň, neverila, že to vydrží. Našťastie nemusela.

Po osmi alebo deviati noci to nakoniec pochopil, hovorí. Zvykol si na večernú rutinu a prestal sa proti nej brániť. A jeho nočné pláčanie dramaticky pokleslo.

Aktualizácia Ferberovej metódy?

Nedávno Richard Ferber, MD, znovu vydal svoj významný rok 1986 knihu Solve Your Child's Sleep Problems (Simon & Schuster). Hoci sa šírile spekulácie, že zásadne zmenil svoj názor, prelistovanie knihy naznačuje, že hlu okolo prípadných zásadných zmien mohol byť senzacionalistický.

Avšak aktualizovaná verzia prináša niekoľko dôležitých variácií. Napríklad priznáva, že jeho metóda nie je vhodná pre všetky deti. A je tolerantnejší k prístupu rodinnej postele – praxi, proti ktorej varoval v prvej knihe.

Tiež nájdete nové informácie na témy ako rozvrhy a časovanie, stanovenie hraníc (keď deti chcú „ešte jednu knihu“ alebo „ešte jedno video“), drímkovanie, spoločné spanie, nočné hrôzy a SIDS.

Kompromis k prístupu self-soothing

V Motherwell, Škotsko, Linda a David Allenová zvolili osobnejší – a multo menej štruktúrovaný – prístup k „ferberizácii“ svojich detí, Chloe (11), Jacob (9), Mitchell (6) a Elspeth (4). Par súhlasili s Ferberovou teóriou, že nie každý zvuk dieťata je volanie po jedle a že pláčanie chvíľu môže byť nutné, aby sa dieťa naučilo spať sama. Ale meranie času pláčania nebolo ich štýl. David nechcel počuť dieťa plakať, hovorí Linda. A ona nebola nadšená stáť pred detskou izbou s sekundomerom.

Kedy teda ma zvednúť dieťa, a kedy nechať, aby sa uspalo sama? Linda vyriešila tento problém vlastným, nevedeckým spôsobom: Keď jej deti dosiahli 6 týždňov, vybrala baby monitor z vlastnej spálne. Odvtedy, ak dieťa plakalo dostatočne hlasno, aby ho počula až v chodbe, išla do izby a dojela ho.

Ale počula som deti plakať len ak naozaj vŕvali, hovorí. Ak to bol len malý zárazo, nepočula som to. Namiesto troch až štyroch ciest do detskej izby, Linda robila len jednu a niekedy žiadnu. U troch zo štyroch detí bol odstránenie monitoru požehnaním; naučili sa sa uspať späť sama.

Ale Linda je opatrná, aby iné mamy vedeli, že to nie je pre každé dieťa správne. Moje tretie bolo často choré a ne pohodlné, tak som nepoužila rovnakú tvrdosť, hovorí. On neustále vŕval bez ohľadu na to, čo som robila, a trvalo roky, kým spánok celú noc.

Môže to chvíľu trvať skúšania a chýb, ale držte sa toho a nájdete techniku, ktorá bude fungovať pre vás a vaše dieťa.

Previous:

Next: