• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Prečo Orajel môže byť nebezpečné pre vaše zubujúce sa dieťa

Vaše 8-mesačné dieťa je podráždené, budí sa častejšie v noci a strká všetko – a myslíme všetko – do úst. Nepotrebujete rodičovského experta, aby ste odhadli, že pravdepodobne zubujú – a tie malé biele hrbolčiky, ktoré sa vynučujú cez ich dásne, len potvrdzujú vaše podezrenia.

Ale nesiahnite ešte po tubke Orajelu na uvoľnenie bolesti dásní. Americká agentúra pre potraviny a lieky (FDA) varuje pred používaním Orajelu u detí mladších ako dva roky.

Tu je informácia o najnovšom výskume za Orajel advisory – a čo môžete robiť namiesto toho, aby ste uvoľnili zubovaciu bolesť vašej dieťaťa.

O zložkách Orajelu

Orajel je orálny liek proti bolestiam vyrobený z niekoľkých rôznych zložiek navrhnutých na dezinfekciu úst a znecitlivanie bolesti spojenej s zubobolestiami, draždením dásní a protezami. Je predávaný v tvare medikamentóznych krémov, gelov, kvapalín, prúžkov a ústnych výprazov.

Mnohí z nás pravdepodobne vyrastali buď s tým, aby sme si to natierali na vlastné dásne, alebo sme sledovali, ako to naši rodičia robili našim súrodenciam. Ako by niečo, čo sa používalo ako liek na zubovaciu bolesť desiatky rokov, teraz môže byť vyhlásené za nebezpečné?

Benzokáin je aktívna – a kontroverzná – zložka v Orajeli. Je to topikálny anestetikum, ktoré sa dá nájsť vo všetkom od krémov na opálenie slnkom po kašľové pastilky. Používa sa na uvoľnenie bolesti, svrbenia a draždenia v ústach a na koži. Benzokáin bol tiež zahrnutý ako aktívna zložka v produktoch predávaných firmami Anbesol, Hurricaine a Orabase.

Orajel predáva produkty pre dospelých aj deti. Avšak, už neprodáva produkty obsahujúce benzokáin pre dojčatá a malé deti. Tie produkty boli nahradené nemedikamentóznym chladiacim gelom, ktorý Orajel hovorí, že je bezpečný pre dojčatá staršie ako tri mesiace.

Prečo je benzokáin problématický

23. mája 2018 FDA vydalo bezpečnostné oznámenie, v ktorom poradilo spotrebiteľom o potenciálnom nebezpečenstve používania produktov obsahujúcich benzokáin u detí mladších ako dva roky.

Riziko spojené s benzokáinom sa vzťahuje na stav zvaný methemoglobinémia, pri ktorom sa množstvo kyslíka prenášaného krvom znižuje tak, že môže byť potenciálne život ohrozujúce alebo dokonca smrteľné.

O methemoglobinémii

Podľa FDA advisory, znaky zníženého kyslíka v krvi sa objavia krátko po používaní benzokáinu a môžu zahŕňať:

• Ťažkosti s dýchaním
• Únavu
• Zmatky
• Zmenu farby rties alebo kože
• Hlavnú bolesť
• Závraty.

Hoci deti mladšie ako dva roky sú vysokým rizikom vývoja methemoglobinémie, môže to ovplyvniť aj určité zraniteľné skupiny dospelých, ako sú starší ľudia, tí s dýchacimi problémami (ako emfyzém) a tí s srdcovými stavmi.

Ako bežná je methemoglobinémia?

FDA hlásilo, že sledovalo prípady tohto stavu niekoľko rokov, vydávajúce bezpečnostné varovania v rokoch 2006, 2011 a 2014. Kým administrácia vydala svoje májové 2018 bezpečnostné oznámenie, odhadovalo sa, že od raných 70. rokov 20. storočia bolo nahlásených približne 400 prípadov.

Konkrétne, v nedávnych rokoch – od 2009 do 2017 – bolo niekoľko prípadov, ktoré FDA považovalo za závažné. Z tých 119 prípadov študovaných FDA zistilo, že:

• 22 prípadov sa vyskytlo u detí mladších ako 18 rokov;
• 11 z týchto prípadov sa vyskytlo u detí mladších ako dva roky;
• 4 pacienti zomreli ako dôsledok methemoglobinémie, z ktorých jeden bol dojče.

Hoci tie čísla sú štatisticky nízke, FDA uviedlo, že riziká používania benzokáinu preváhajú výhody. Keďže je to topikálna liečba nanášaná do úst, ľahko sa otrie bez toho, aby dala veľa uvoľnenia. FDA požiadala, aby všetky produkty pre deti obsahujúce benzokáin boli odstránené z trhu a už nevyrobené.

Hoci FDA neprebralo formálne opatrenia proti pediatrickým produktom s benzokáinom kým 2018, Americká akadémia pediatrie (AAP) v roku 2011 vážne zareagovala na varovania administrácie. Vydala vyhlásenie v máji 2011, v ktorej poradila rodičom a opatrovníkom, aby sa vyhýbali používaniu benzokáinu na zubovaciu bolesť u detí mladších ako dva roky, citujúce riziko methemoglobinémie.

Homeopatické liečby

S obavami ohľadom benzokáinu široko cirkulujúcimi medzi rokmi 2011 a 2018, rastol trh pre „prirodzené“ alebo „organické“ liečivá na zubovaciu bolesť. Mnohé z týchto produktov prichádzajú v tabletkovej forme a sú inzerované ako bezpečnejšie alternatívy.

Ale FDA vykonalo testy zložiek v týchto tabletkách za posledné desaťročie a varuje, že často obsahujú nekonzistentné a/alebo nebezpečné úrovne zložiek, vrátane belladonny – smrteľnej rastliny, ktorá môže byť toxická v určitých dávkach. Ako výsledok, ani FDA ani AAP neodporúčajú používanie tabletok na zubovanie.

Čo použiť namiesto toho

Na odpovedanie na otázku na mysli každého rodiča, ktorý kedy mal zubujúce dieťa: čo máme robiť s bolestou spojenou so zubovaním? To drží vaše dieťa v noci v bdelenosti a necháva ich podráždené celý deň. Žiadny rodič sa nepáči vidieť svoje dieťa v bolesti, ale žiadny rodič nechce používať nebezpečné produkty na svojom dieťati, tiež.

Našťastie, nemusíte. Existuje veľa pediatricky schválených spôsobov, ako uvoľniť bolesť zubovania bez toho, aby ste vystavili svoje dieťa riziku závažných vedľajších účinkov. Tu je ako:

• Bezpečné hračky na zubovanie pre dojčatá. Ponúknite vašej dieťaťu veľa plastových, gumových, drevených alebo tkaninových hračiek na zubovanie na žvýkanie, hryzanie a sásanie. Kým sú materiály bezpečné (t. j. sú vyrobené z potravinárskych materiálov a neobsahujú žiadne malé alebo ľahko zlomiteľné kúsky), toto je jeden z najrýchlejších a najjednoduchších spôsobov, ako uvoľniť podráždené, zubujúce sa dieťa.
• Čokoľvek chladné. Zamrazené naplnené vodou zubovacie hračky, schladenuté utierky, sievače naplnené zamrazeným detským jedlom, ovocem alebo zeleninou, dokonca zamrazené polovicky bagetov alebo anglických rožkov (pre staršie dojčatá) všetko robia skvelé nemedikamentózne možnosti pre bolestivé dásne.
• Masáž dásní. AAP navrhuje jemne masírovať dásne vašej dieťaťa čistými prstami. (Pomyslite, ako dobre sa cíti plečová masáž po dlhom, stresujúcom dni v práci – je to trochu ten istý uvoľnujúci pocit pre dásne vašej maléj!)
• Sosáčky. Tieto nebudú vlastne uvoľňovať bolest dásní alebo zubov, ale sásačia senzácia môže odviazať pozornosť dieťaťa od nepohody v ich ústach. Okrem toho, pre mnoho dojčiat, sú sosáčky jednoducho utiešovacie predmety, ktoré im môžu dať lepší pocit v dňoch, keď je zubovanie najmä frustrujúce.

Napokon, ak žiadna z týchto možností nezdá dať dostatočné uvoľnenie, môžete dať vašej dieťaťu liek v tvare kvapalného lieku proti bolestiam. Poradte sa so svojím lekárom o vhodnom dávkování detského paracetamolu alebo ibuprofénu, a vyhradzujte ho na tie dni (alebo noci), keď nič iné nepomôže.

Slovo od Verywell

Aj keď je to lákavé natrieť niekoľko Orajelu na dásne vašej podráždenej dieťaťa na uvoľnenie zubovacej bolesti, FDA aj AAP odporúčajú skúšať iné možnosti. Vždy sa poradte s pediatrom vášho dieťaťa, ak nie ste istí ohľadom bezpečnosti akýchkoľvek potenciálnych liečieb na zubovanie, medicamentóznych alebo iných.