• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Prečo môže byť Orajel nebezpečný pre vaše hryzavé dieťa

Vaše 8-mesačné dieťa bolo nervózne a podráždené, v noci sa častejšie prebúdzalo a dávalo do seba všetko – a myslíme všetko - do ich úst. Nie je potrebné, aby odborník na rodičovstvo uhádol, že im pravdepodobne idú zúbky – a tie maličké biele ryhy, ktoré sa im predierajú ďasnami, len potvrdzujú vaše podozrenie.

Ale ešte nesiahajte po tube Orajelu na upokojenie bolesti ďasien. Americký úrad pre potraviny a liečivá (FDA) varuje pred používaním Orajelu u detí mladších ako dva roky.

Tu je prehľad o najnovšom výskume v rámci poradenstva Orajel – a o tom, čo môžete namiesto toho urobiť, aby ste uľavili svojmu bábätku pri prerezávaní zúbkov.

O prísadách Orajel

Orajel je orálny prostriedok na zmiernenie bolesti vyrobený z niekoľkých rôznych zložiek určených na dezinfekciu úst a tlmenie bolesti spojenej s bolesťami zubov, podráždením ďasien a zubnými protézami. Predáva sa vo forme liečivých krémov, gélov, tekutín, pásikov a ústnych vôd.

Mnohí z nás pravdepodobne vyrastali buď s tým, že sme si tieto veci nalepili na vlastné ďasná, alebo sme sledovali, ako to naši rodičia robili našim súrodencom. Ako by mohlo byť niečo, čo sa už desaťročia používalo ako prostriedok proti bolesti pri prerezávaní zúbkov, vyhlásené za nebezpečné?

Benzokaín je aktívna – a kontroverzná – zložka v Orajel. Je to lokálne anestetikum, ktoré možno nájsť vo všetkom, od krémov na spálenie od slnka až po kvapky proti kašľu. Používa sa na zmiernenie bolesti, svrbenia a podráždenia v ústach a na koži. Benzokaín bol tiež zahrnutý ako aktívna zložka do produktov predávaných spoločnosťami Anbesol, Hurricaine a Orabase.

Orajel ponúka produkty pre dospelých a deti. Produkty s obsahom benzokaínu pre dojčatá a malé deti však už nepredáva. Tieto produkty boli nahradené neliečivým chladivým gélom, ktorý je podľa Orajela bezpečný pre deti staršie ako tri mesiace.

Prečo je benzokaín problematický

Dňa 23. mája 2018 vydala FDA bezpečnostné oznámenie, v ktorom spotrebiteľov upozorňuje na potenciálne nebezpečenstvo pri používaní produktov obsahujúcich benzokaín u detí mladších ako dva roky.

Riziko spojené s benzokaínom súvisí so stavom nazývaným methemoglobinémia, pri ktorom sa množstvo kyslíka prenášaného krvou zníži natoľko, že môže byť potenciálne život ohrozujúce alebo dokonca smrteľné.

O methemoglobinémii

Podľa odporúčania FDA sa príznaky zníženého kyslíka v krvi objavia krátko po použití benzokaínu a môžu zahŕňať:

• Dýchavičnosť
• Únava
• Zmätok
• Zmenená farba pier alebo pokožky
• Bolesť hlavy
• Závraty.

Hoci deti mladšie ako dva roky sú vystavené vysokému riziku rozvoja methemoglobinémie, môže postihnúť aj určité zraniteľné skupiny dospelých, ako sú starší ľudia, ľudia s problémami s dýchaním (napríklad emfyzém) a ľudia so srdcovými chorobami.

Aká častá je methemoglobinémia?

Agentúra FDA uviedla, že niekoľko rokov monitorovala prípady tohto stavu, pričom vydala bezpečnostné varovania v rokoch 2006, 2011 a 2014. V čase, keď administratíva zverejnila svoje bezpečnostné oznámenie v máji 2018, sa odhadovalo, že od r. začiatkom 70. rokov.

Konkrétne sa v posledných rokoch – od roku 2009 do roku 2017 – vyskytlo niekoľko prípadov, ktoré FDA považovala za vážne. Z týchto 119 skúmaných prípadov FDA zistil, že:

• 22 prípadov sa vyskytlo u detí mladších ako 18 rokov;
• 11 z týchto prípadov sa vyskytlo u detí mladších ako dva roky;
• 4 pacienti zomreli na následky methemoglobinémie, z ktorých jeden bol dojča.

Aj keď sú tieto čísla štatisticky nízke, FDA uviedol, že riziká používania benzokaínu prevažujú nad výhodami. Keďže ide o topickú liečbu aplikovanú na ústa, celkom ľahko sa zotiera bez toho, aby poskytla veľkú úľavu. FDA požiadala, aby všetky výrobky pre deti obsahujúce benzokaín boli stiahnuté z trhu a už sa nevyrábali.

Hoci FDA formálne nepodnikla kroky proti detským benzokaínovým produktom až do roku 2018, Americká akadémia pediatrov (AAP) si v roku 2011 vážne všimla varovania administratívy. V máji 2011 vydala vyhlásenie, v ktorom radí rodičom a opatrovateľom vyhnúť sa používaniu benzokaínu. na bolesť pri prerezávaní zúbkov u detí mladších ako dva roky s odvolaním sa na riziko methemoglobinémie.

Homeopatická liečba

Keďže medzi rokmi 2011 a 2018 vo veľkej miere kolovali obavy z benzokaínu, trh s „prírodnými“ alebo „organickými“ liekmi proti bolesti pri prerezávaní zúbkov rástol. Mnohé z týchto produktov sa dodávajú vo forme tabliet a sú predávané ako bezpečnejšie alternatívy.

FDA však za posledné desaťročie vykonala testy zložiek v týchto tabletách a varuje, že často obsahujú nekonzistentné a alebo nebezpečné hladiny zložiek, vrátane belladony – smrtiacej rastliny nočného kvetu, ktorá môže byť v určitých množstvách toxická. V dôsledku toho ani FDA ani AAP neodporúčajú používanie tabliet na prerezávanie zubov.

Čo použiť namiesto toho 

Aby sme odpovedali na otázku na mysli každého rodiča, ktorému sa niekedy prerezávali zúbky:čo máme robiť s bolesťou spojenou s prerezávaním zúbkov? Udržuje vaše dieťa v noci hore a necháva ho nahnevané celý deň. Žiadny rodič nemá rád, keď vidí svoje dieťa v bolestiach, no žiadny rodič tiež nechce na svoje dieťa používať nebezpečné produkty.

Našťastie nemusíte. Existuje množstvo pediatrom schválených spôsobov, ako zmierniť bolesť pri prerezávaní zúbkov bez toho, aby ste svoje dieťa vystavili riziku vážnych vedľajších účinkov. Tu je postup:

• Hračky na prerezávanie zúbkov bezpečné pre deti . Ponúknite svojmu dieťatku veľa plastových, gumených, drevených alebo látkových hračiek na hryzenie, ktoré môže žuť, hrýzť a cmúľať. Pokiaľ sú materiály bezpečné (t. j. sú vyrobené z potravinárskych materiálov a neobsahujú žiadne malé alebo ľahko rozbitné kúsky), je to jeden z najrýchlejších a najjednoduchších spôsobov, ako upokojiť mrzuté bábätko, ktorému idú zúbky.
• Čokoľvek studené . Mrazené hryzátka plnené vodou, chladené utierky, sieťované kŕmidlá naplnené mrazenou detskou výživou, ovocím alebo zeleninou, dokonca aj mrazené polovice bagelov alebo anglických muffinov (pre staršie deti), to všetko predstavuje skvelé neliečivé možnosti na boľavé ďasná.
• Masáž ďasien . AAP odporúča jemne masírovať ďasná vášho dieťaťa čistými prstami. (Predstavte si, aký dobrý je pocit pri trení ramena po dlhom a stresujúcom dni v práci – je to taký istý upokojujúci pocit pre ďasná vášho dieťatka!)
• Cumlíky . Tieto v skutočnosti nezmiernia bolesť ďasien alebo zubov, ale pocit satia môže odvrátiť pozornosť dieťaťa od nepohodlia v ústach. Navyše, pre mnohé deti sú cumlíky len pohodlným predmetom, vďaka ktorému sa budú cítiť lepšie v dňoch, keď je prerezávanie zúbkov obzvlášť frustrujúce.

Nakoniec, ak sa zdá, že žiadna z týchto možností neposkytuje dostatočnú úľavu, môžete svojmu dieťaťu podať lieky vo forme tekutého prostriedku proti bolesti. Opýtajte sa svojho lekára na vhodné dávkovanie dojčenského Tylenolu alebo Motrinu a vyhraďte si ho na tie dni (alebo noci), keď vám nič iné nepomôže.

Slovo od Verywell

Aj keď je lákavé natrieť si ďasná vášho dieťaťa Orajelom, aby ste zmiernili bolesť pri prerezávaní zúbkov, FDA aj AAP odporúčajú vyskúšať iné možnosti. Vždy sa poraďte s pediatrom svojho dieťaťa, ak si nie ste istí bezpečnosťou akýchkoľvek možných liekov na prerezávanie zúbkov, či už liečivých alebo iných.