• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Všetko, čo potrebujete vedieť o pupočníkových granulómoch

Keď opúšťate nemocnicu so svojím novorodencom, zvyčajne ste vyzbrojení tipmi, ako pomôcť zahojeniu pahýľa pupočnej šnúry vášho dieťaťa. To, čo začína ako bledá, mokro vyzerajúca hrčka vo vnútri pupka vášho dieťatka, nakoniec začne vysychať a tvrdnúť, mení sa na tmavý a scvrknutý uzol, než úplne odpadne.

Akonáhle pahýľ vášho dieťaťa konečne odpadne, objaví sa super roztomilý pupok – a často aj malé surové miesto, kde bol pripevnený posledný kúsok šnúrky (niečo ako keď odpadne chrasta). Je to úplne normálne a malo by sa to celkom rýchlo zahojiť.

V niektorých prípadoch sa však nielen zdá, že sa toto miesto nikdy nezahojí, ale v skutočnosti vyrastie do malej hrudky tkaniva vo vnútri pupka vášho dieťaťa. Ak sa to stane, vaše dieťa má pravdepodobne pupočný granulóm. Aj keď je to pre vaše dieťa úplne neškodné a bezbolestné, zvyčajne ho musí liečiť lekár, aby sa zabránilo infekcii.

Starostlivosť o pupočnú šnúru 101

Vo väčšine prípadov nemusíte robiť veľa na to, aby ste pomohli procesu hojenia pupočnej šnúry, okrem toho, že udržiavate oblasť okolo pahýľa čistú a suchú. Váš pediater vyšetrí pupočnú šnúru vášho dieťaťa pri každej návšteve novorodenca a skontroluje infekciu.

Medzitým vám pravdepodobne odporučia, aby ste svojmu bábätku nedávali plnú vaňu ani mu neponárali pupok do vody. Držte sa špongiových kúpeľov, kým šnúra vášho dieťaťa úplne nespadne:

• V malej vani alebo v umývadle jemne očistite pokožku dieťaťa teplou mydlovou vodou a handričkou.
• Oblasti okolo pupka dieťaťa opatrne utrite handričkou, aby ste zabránili prílišnému namočeniu pupočnej šnúry.
• Utrite svoje dieťa do sucha vrátane pupku. Ak sa vrchná časť plienky vášho dieťaťa odiera o pupok, zložte hornú časť plienky nadol, aby bola oblasť odkrytá a bez trenia.

Pupočná šnúra by mala sama odpadnúť jeden až tri týždne po pôrode; ak je šnúra pripojená aj po troch týždňoch, mali by ste to oznámiť svojmu pediatrovi. Niekedy spadne skôr – pokiaľ nebol odstránený zámerne, je to úplne v poriadku.

Kedy sa tvorí granulóm?

Podľa Americkej pediatrickej chirurgickej asociácie (APSA) asi 1 z 500 novorodencov skončí s pupočným granulómom.

Granulóm je zhluk tkaniva niekde v tele alebo na tele, ktorý sa tvorí v dôsledku zápalu alebo infekcie. Granulómy môžu súvisieť s určitými zdravotnými ťažkosťami, ale keď sa vytvoria v pupku po odpadnutí pupočnej šnúry novorodenca, je to spôsobené vývojom zjazveného tkaniva počas procesu hojenia. (U niektorých dospelých sa po piercingu v pupku vyvinú granulómy v pupku.)

Po odpadnutí povrazca vášho dieťaťa je normálne, že po ňom zostane malá červená škvrna alebo dokonca červená hrčka tkaniva... najskôr. Ak však po dvoch týždňoch pupok vášho dieťaťa nie je úplne zahojený alebo spozorujete nový rast tkaniva, mali by ste kontaktovať svojho lekára a požiadať o ďalšie kroky.

Ako to vyzerá?

Samotný granulóm bude vyzerať ako malá, vlhká, ružová alebo červená guľa. Môže byť pokrytý tenkým žltým alebo bielym filmom, môže z neho vytekať svetlo sfarbená tekutina alebo môže po obvode vyzerať ružovo alebo zapálene.

Môže to ublížiť môjmu bábätku?

Pupočný granulóm nie je bolestivý ani nebezpečný a nie je to rakovinové bujnenie. Jediný dôvod, prečo lekári liečia pupočníkové granulómy, je zabrániť ďalšiemu rastu, ktorý by mohol byť obmedzujúci alebo viesť k budúcim problémom, a zabrániť akémukoľvek druhu pupočnej infekcie.

Ako sa to lieči?

Vo väčšine prípadov bude detský lekár vášho dieťaťa liečiť granulóm vášho dieťaťa chemikáliou nazývanou dusičnan strieborný. Keď sa na granulóm aplikuje malé množstvo, spáli alebo kauterizuje tkanivo, prinúti ho zastaviť rast a prípadne sa zmenšiť; vaše dieťa to nebolí, pretože v granulómovom tkanive nie sú žiadne nervové zakončenia.

Ak to nefunguje, existujú ďalšie možnosti liečby:

1. Váš pediater môže odstrániť granulóm aplikáciou malého množstva tekutého dusíka na výrastok, aby ho zmrazil.
2. Váš pediater môže priviazať stehovú niť okolo spodnej časti granulómu, aby tkanivo zbavilo prietoku krvi. To ho prinúti vyschnúť.

Ani jeden z týchto postupov nie je pre vaše dieťa bolestivý. V niektorých zriedkavých prípadoch môže byť na odstránenie granulómu potrebný chirurgický zákrok, ale veľká väčšina týchto výrastkov sa lieči jednoduchými postupmi v ambulancii vášho pediatra.

Môžem urobiť niečo, aby som tomu zabránil?

Nie. Nikto nevie, prečo sa u niektorých novorodencov vyvinú granulómy a u iných nie. Neexistujú žiadne genetické alebo environmentálne príčiny a nemáme žiadne dôkazy, ktoré by dokazovali, že granulómy sa tvoria s väčšou pravdepodobnosťou, keď sa po narodení nevykonáva správna starostlivosť o pupočnú šnúru. U detí môže byť bežnejšie, keď šnúra odpadne dlhšie, ako je priemer, ale opäť to nevieme s istotou.

Iné problémy s pupočnou šnúrou

Vždy by ste mali dávať pozor na príznaky infekcie v pupku vášho novorodenca. Podľa Americkej akadémie pediatrie (AAP) môže pupočná infekcia:

• Vyvoláva horúčku a/alebo podráždenosť
• Spôsobte svojmu novorodencovi úzkosť, keď sa ho dotknete
• Aby okolie vyzeralo jasne červené, zapálené alebo s červenými pruhmi
• Žltá tekutina alebo hnis
• Vytvárajte páchnuci výtok
  

Ďalším bežným problémom s pupočnou šnúrou je pupočná prietrž. Podľa APSA má asi 20 % detí pupočnú prietrž, stav, keď svaly okolo pupka nie sú úplne prepojené. To ponecháva malý priestor pre vnútorné tkanivo, aby sa vydúvalo cez pupok a je často najpozoruhodnejšie, keď dieťa plače. Rovnako ako granulómy, ani kýly nie sú pre vaše dieťa bolestivé.

Hoci pupočné prietrže znejú strašidelne, AAP hovorí, že väčšina sa uzdraví sama bez zásahu do veku 18 mesiacov. Ak nie, môže byť potrebná ambulantná operácia, keď je dieťa staršie, aby sa medzera uzavrela. (Toto sa zvyčajne nerobí, kým dieťa nedosiahne vek 5 rokov.)

Kedy zavolať lekárovi

Zatiaľ čo väčšina problémov s pupočnou šnúrou nie je pre vaše dieťa škodlivá alebo bolestivá, mali by ste informovať svojho lekára, ak sa pupočná šnúra vášho dieťaťa nehojí tak, ako by mala. To môže zahŕňať nespadnutie v prvom mesiaci života, zanechanie rastu tkaniva na viac ako dva týždne alebo prejavenie infekcie kedykoľvek.

Slovo od Verywell

Aj keď môže byť nervy drásajúce pomyslieť na to, že vaše dieťa má pupočný granulóm, môže byť pre vás ľahké vedieť, že to nie je bolestivé ani škodlivé pre vaše dieťa a väčšinu z nich môže ľahko odstrániť lekár. Za chvíľu bude pupok vášho dieťaťa pripravený na teplý kúpeľ a veľa šteklení.