Criança de 3 Anos que Não Fala
P: Tenho um sobrinho de 3 anos que ainda não fala. Ele fez dois exames de audição especializados, ambos normais. Parece que ele não entende o que dizem, ou apenas ignora. Ele está começando fonoaudiologia; porém, minha família gostaria de saber que diagnósticos possíveis poderíamos começar a pesquisar. Alguma ideia?
R: É importante notar que algumas crianças superdotadas e talentosas não falam muito quando pequenas, e de repente começam a falar em frases. É como se estivessem tão focadas em explorar o mundo que não têm tempo para falar, especialmente quando sua comunicação não está desenvolvida o suficiente para uma comunicação "madura". Quando essas crianças começam a falar, olhem! (Na verdade, é um fenômeno maravilhoso.) Gêmeos frequentemente não falam ou usam linguagem "normal" porque têm um relacionamento tão intenso com o irmão ou irmã e porque não há necessidade real de falar com adultos. Seu sobrinho mora em uma casa onde irmãos mais velhos falam por ele, ou fazem coisas antes que ele peça, para que ele não precise realmente usar a linguagem? Essas seriam interpretações normais e mais saudáveis dos atrasos de linguagem que você descreve.
No entanto, atrasos na comunicação (tanto na capacidade de entender quanto de usar linguagem falada) podem sinalizar problemas mais sérios. Como não conheço esta criança, não posso fazer um diagnóstico, claro, mas posso oferecer algumas possibilidades a considerar. Este problema de comunicação poderia ser uma manifestação de deficiências de aprendizagem baseadas em linguagem graves e precoces. Também poderia sinalizar um atraso significativo no desenvolvimento (intelectual). Seu sobrinho interage com pessoas e objetos em seu mundo de forma significativa? Ele usa gestos apropriados para fazer as pessoas fazerem o que ele quer ou para fazer suas necessidades conhecidas? Ele usa objetos de formas apropriadas (dada sua tenra idade)? Ele copia ou imita com precisão as ações de outras pessoas? Se não, ele pode ser intelectualmente limitado e o atraso na fala é apenas um aspecto de um atraso geral no desenvolvimento ou deficiência intelectual.
Crianças com autismo frequentemente têm histórico que inclui atrasos na fala ou deterioração das habilidades de comunicação após parecerem desenvolver-se normalmente. Se seu sobrinho exibe maneirismos estranhos (movimentos repetitivos ou comportamento autoestimulatório como brincar repetidamente com rodas de caminhões de brinquedo, balançar, girar ou bater as mãos), então é importante considerar este diagnóstico.
Perda auditiva certamente causaria os problemas que você descreve, mas parece que isso foi descartado. (Este menininho percebe ruídos ambientais? Olha para cima quando pessoas entram no quarto ou quando um caminhão de bombeiros passa? Se não, então olhe novamente a audição como causa). Certifique-se de perguntar ao pediatra dele o que ele acha, e faça seu sobrinho ser avaliado por um fonoaudiólogo especializado em crianças pequenas. Chegar ao fundo disso agora é muito importante, pois quanto mais cedo quaisquer terapias necessárias começarem, mais eficazes serão.
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