Por Que a Pré-Eclâmpsia é Perigosa

A pré-eclâmpsia é uma complicação da gravidez em que a pressão arterial da mulher se eleva e proteína é encontrada na urina. A causa é desconhecida, embora existam fatores de risco bem documentados.

Fatores de Risco

Os fatores de risco para desenvolver pré-eclâmpsia incluem:

  • Histórico de pressão alta antes da gravidez
  • Idade acima de 40 ou abaixo de 18 anos
  • Obesidade
  • Diabetes
  • Primeira gravidez
  • Gestações múltiplas (gêmeos ou mais)
  • Etnia afro-americana
  • Outras condições crônicas, como lúpus

Complicações

A pré-eclâmpsia é uma condição perigosa. Não apenas as mulheres correm risco de complicações de saúde a longo prazo, incluindo pressão alta mais tarde na vida, a pré-eclâmpsia é um fator de risco conhecido para natimorto. Também é um fator contribuinte em muitos partos prematuros. Se não tratada, a pré-eclâmpsia pode se tornar eclâmpsia, que pode ser fatal tanto para a mãe quanto para o bebê.

A pré-eclâmpsia severa também pode se tornar Síndrome HELLP, que significa Hemólise, Elevação de enzimas Hepáticas e Baixa contagem de Plaquetas. Se não "curada" pelo parto, a Síndrome HELLP pode causar hemorragia (sangramento severo), edema pulmonar (líquido nos pulmões), insuficiência renal, insuficiência hepática ou morte para a mulher. A Síndrome HELLP também pode causar descolamento de placenta.

Pressão Alta vs. Pré-Eclâmpsia

É possível ter pressão alta na gravidez e não ter pré-eclâmpsia. Algumas mulheres têm hipertensão crônica antes de engravidar. Algumas mulheres também desenvolvem pressão levemente elevada durante a gravidez sem nunca ter os outros sintomas de pré-eclâmpsia (isso é chamado Hipertensão Induzida pela Gravidez). No entanto, em ambos os casos, a mulher tem maior risco de desenvolver pré-eclâmpsia e deve ser monitorada de perto.

Sintomas

Sintomas de pré-eclâmpsia que podem ocorrer incluem:

  • Pressão alta
  • Proteína na urina
  • Dor de cabeça, frequentemente severa
  • Inchaço, especialmente nas mãos, pés ou rosto
  • Dor epigástrica, ou dor no centro alto ou lado direito alto da barriga
  • Alterações visuais, como manchas na frente dos olhos ou luzes piscando
  • Ganho de peso súbito
  • Náuseas e vômitos
  • Diminuição da produção de urina
  • Enzimas hepáticas anormais
  • Plaquetas baixas

Se você tiver qualquer um dos sintomas de pré-eclâmpsia, deve ser avaliada por um médico ou parteira. Sua pressão arterial será verificada, e vários exames laboratoriais serão feitos. Você terá que dar uma amostra de urina e sangue será coletado.

Muitas mulheres não se sentem doentes no início com pré-eclâmpsia. Essa é uma das razões pelas quais é tão importante fazer pré-natal regular. Sua pressão arterial será verificada a cada visita, assim como sua urina para proteína. Detectar a pré-eclâmpsia cedo pode significar a diferença entre a vida e a morte para você ou seu bebê.

Tratamento

A única cura para a pré-eclâmpsia é o parto. Se você já está a termo, seu médico provavelmente recomendará indução do trabalho de parto. Se você tem menos de 37 semanas, seu médico terá que determinar a gravidade da sua pré-eclâmpsia para escolher o melhor plano de tratamento.

É possível reduzir o risco de eclâmpsia (convulsão) administrando sulfato de magnésio por via intravenosa. Isso é apenas uma solução temporária, porém, e geralmente usada apenas para manter a mulher protegida de convulsão eclâmpcia tempo suficiente para dar injeções de esteróides para amadurecer os pulmões do feto em preparação para o parto. Esteróides são geralmente dados entre 24 e 34 semanas de idade gestacional.

Ligação com Perda Gestacional

A pré-eclâmpsia está associada a natimorto, mas também é uma indicação comum para induzir o trabalho de parto prematuramente (antes de 37 semanas). A prematuridade continua sendo uma das principais causas de morte em lactentes.

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