O que Desencadeia o Parto?
Para o desânimo de mulheres sofrendo com as dores e desconfortos do último mês de gravidez, muitos aspectos do trabalho de parto permanecem misteriosos. Médicos não entendem exatamente o que causa o início do trabalho de parto — ou como prever quando ele começará. No entanto, embora a ciência não possa explicar completamente o processo complicado do parto, a pesquisa identificou vários fatores diferentes que parecem desempenhar um papel em desencadear o trabalho de parto.
Infecções
Infecções virais e bacterianas desempenham um papel significativo em desencadear o trabalho de parto em partos prematuros — antes de 37 semanas — segundo uma revisão de 2007 de pesquisas sobre causas infecciosas de trabalho de parto prematuro em "Seminars In Reproductive Medicine". A causa infecciosa número um de partos prematuros é infecção bacteriana no útero. Quanto mais cedo ocorre um parto prematuro, maior a probabilidade de infecção bacteriana no líquido amniótico. Infecções na mãe — como pneumonia, malária e doença periodontal — também aumentam o risco de parto prematuro. A presença de vírus como CMV, Epstein-Barr, herpes simples e parvovírus B19 no líquido amniótico aumentam o risco de resultados negativos da gravidez, incluindo trabalho de parto prematuro e ruptura prematura de membranas.
Gatilhos Placentários
Níveis de hormônio liberador de corticotropina placentária (CRH) aumentam significativamente no sangue da mãe antes do nascimento. Um estudo de 2009 no "Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism" hipotetizou que níveis crescentes de CRH placentária desencadeiam o trabalho de parto aumentando a proporção de estriol, uma forma de estrogênio, para progesterona. Suas descobertas de que níveis de CRH placentária eram significativamente mais altos às 26 semanas em mães que tiveram partos prematuros apoiam o papel deste hormônio placentário em iniciar o trabalho de parto.
Gatilhos Maternos
Durante a maior parte da gravidez, a progesterona desempenha um papel crítico na prevenção da atividade uterina. À medida que o momento do parto se aproxima, os receptores de progesterona maternos tornam-se menos sensíveis à progesterona, o que diminui a quantidade de progesterona circulante e permite que o útero comece a contrair. Comportamentos maternos também podem desencadear o trabalho de parto. Um estudo de 2005 em "ACTA Obstetricia et Gynecologica" descobriu que mães que fumam enfrentam risco aumentado de partos prematuros muito precoces. Quanto mais fumavam, maior o risco de dar à luz prematuramente.
Gatilhos Fetais
À medida que os pulmões do feto amadurecem, eles produzem "surfactante", uma substância que reveste os pulmões e ajuda as pessoas a respirar. Um estudo de 2004 em camundongos no "Proceedings of the National Academy of Sciences" descobriu que, à medida que os pulmões de camundongos fetais atingiam a maturidade — indicando prontidão para respirar ar — eles secretavam uma quantidade crescente de proteína surfactante no útero, o que ajudava a estimular a cadeia hormonal envolvida no trabalho de parto. A glândula adrenal do feto também pode ajudar a desencadear o trabalho de parto aumentando a quantidade de cortisol que produz. Níveis mais altos de cortisol ajudam a amadurecer os pulmões do bebê e estimulam a produção de substâncias, como prostaglandinas, envolvidas no trabalho de parto.
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