Terapia para Transtorno Opositivo-Desafiador

Transtorno opositivo-desafiador (TOD) é caracterizado por crianças que se recusam a cumprir direções, discutem constantemente com adultos, irritam deliberadamente as pessoas e frequentemente culpam os outros. Além disso, crianças com TOD podem ser rancorosas, vingativas, com raiva e ressentidas, e agem como se todos os adultos fossem inimigos. Pode haver uma exibição consistente de raiva e birras frequentes. Crianças com TOD têm problemas de conduta significativos e frequentemente têm problemas em casa e na escola devido a esses padrões comportamentais difíceis.

O Relacionamento Terapêutico

• Construir rapport em um relacionamento com um conselheiro é um passo significativo para crianças com TOD. Intervenções terapêuticas serão difíceis de utilizar a menos que a criança com TOD tenha alguma confiança estabelecida com o terapeuta. Terapeutas podem ajudar o processo fornecendo contato visual consistente, aceitação e encorajamento à criança para identificar e expressar sentimentos apropriadamente.

Processamento de Sentimentos

• Educar crianças com TOD sobre como identificar sentimentos com precisão ajudará elas a se tornarem mais conscientes de sua própria experiência. Falar sobre emoções negativas e hostis e discutir como esses sentimentos estão associados ao comportamento desafiador é o primeiro passo para resolver o problema. Uma vez que os sentimentos são reconhecidos, o terapeuta pode ajudar a criança a interpretar e reenquadrar emoções negativas sob uma luz mais positiva.

Gerenciamento de Raiva

• Ensinar técnicas de gerenciamento de raiva na terapia pode ajudar a gerenciar comportamento opositivo e desafiador comum com TOD. Identificar gatilhos da raiva, tornar-se consciente de como o corpo responde quando com raiva e aprender técnicas de relaxamento são todas habilidades de gerenciamento de raiva que podem ser ensinadas a crianças com TOD. As habilidades podem ser colocadas em prática através de modelagem ou roleplay nas sessões.

Modificação Comportamental

• Modificar comportamento pode ser feito com o uso de intervenções (como um quadro de adesivos) que demonstram os elos entre comportamento e consequências. Sistemas eficazes de modificação comportamental recompensam comportamento desejado. Elogio verbal para comportamento positivo pode ser igualmente eficaz. Expectativas para comportamento desejado precisam ser detalhadas e relativamente fáceis de alcançar. Os adultos que dão recompensas e consequências têm que ser consistentes para que esses sistemas funcionem. Envolver pais e crianças juntos em terapia familiar pode ajudar a estabelecer regras, limites e fronteiras claras que prepararão o palco para um sistema eficaz de modificação comportamental.

Medicamentos

• Usar medicamentos para tratar comportamento opositivo pode ser parte de um plano de tratamento terapêutico. Medicamentos podem ajudar a melhorar controle de impulsos, acalmar raiva ou ansiedade e melhorar atenção. Estimulantes (metilfenidato, dextroanfetamina), antidepressivos (fluoxetina, sertralina), alfa-bloqueadores (clonidina, guanfacina) ou ansiolíticos (difenidramina, buspirona) podem ser úteis. Combinar diferentes tipos de medicamentos pode aumentar o resultado positivo do tratamento. Conversar com um pediatra ou psiquiatra pode ajudar você a entender os riscos e benefícios associados ao uso de medicamentos para seu filho.