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Série Coisas Assustadoras – Colestase

A gravidez vem com uma ladainha de dores, desconfortos e complicações menores. Geralmente, são aborrecimentos que vêm e vão, mas raramente se tornam algo sério.

A maioria de nós já ouviu falar de pré-eclâmpsia e colocou isso no topo da nossa lista de "oh não". A menos que você seja uma hipocondríaca ansiosa com problema no Google, como eu, pode não ter ouvido falar de Colestase.

Tecnicamente chamada de Colestase Intra-hepática da Gravidez, mas mais frequentemente referida simplesmente como Colestase, ou CIG.

CIG é um grupo de distúrbios hepáticos que podem aparecer durante a gravidez. Mais comumente aparece no terceiro trimestre, e como muita merda que aguentamos para trazer nossos filhos seguros a este mundo, ninguém sabe exatamente por que acontece. O que sabemos é que causa acúmulo de ácidos biliares na corrente sanguínea conforme seu fígado preguiçoso, que não faz nada, decide parar de transportar o ácido biliar para fora de suas células.

Sintomas:

O sintoma característico da Colestase é coceira, geralmente começando nas palmas das mãos e solas dos pés. Hormônios da gravidez, pele esticando, e PUPPS também podem causar coceira, mas esta é diferente. É difícil explicar a intensidade desta coceira para quem não experimentou. A gravidade da coceira não necessariamente correlaciona com a gravidade da doença.

Um dia meus pés coçavam um pouco. Naquela noite, queria arrancá-los do corpo. Espalhou para as mãos e depois pernas e braços. Cocei até ficarem vermelhos e irritados, e diferentemente da maioria dos outros tipos de coceira, coçar não traz alívio. Anti-histamínicos e loções também não fazem absolutamente nada. Sete anos depois e até uma coceira aleatória no pé me deixa ansiosa.

Outros sintomas podem incluir fezes claras, que tive, mas atribuí a um vírus estomacal. Urina escura, dor no quadrante superior direito, e ocasionalmente icterícia são outros sinais possíveis. O resto são sintomas típicos de gravidez de qualquer forma, então difíceis de distinguir sem retrospectiva: depressão leve, náusea, e fadiga.

Preste atenção a todos os sintomas, mas saiba que a coceira será um grande sinal neon piscante.

Riscos da Colestase

CIG não é particularmente arriscada para a mãe mas pode ser devastadora para o bebê. Não tratada, a taxa de natimortos é 15%. Deixe isso afundar por um minuto. Há também risco aumentado de passagem de mecônio antes do nascimento, sofrimento fetal, e trabalho de parto prematuro.

Seu provedor vai pedir exames de sangue para diagnosticar a condição. Como apenas alguns laboratórios no país fazem este teste, resultados podem levar até uma semana. Em alguns casos, pode levar algumas semanas após o início da coceira antes que os resultados de laboratório mostrem aumento de ácidos biliares.

Então quais são as opções de tratamento?

A primeira coisa que provavelmente vai acontecer é que seu provedor de saúde vai prescrever o medicamento Ácido Ursodesoxicólico. Isso deve reduzir muito, ou até eliminar, a coceira. Também se acredita que diminui o risco para o bebê.

Você será monitorada mais de perto para sinais de sofrimento fetal, e provavelmente fará contagens regulares de movimentos em casa.

O risco de natimorto é maior após a 37ª semana, e neste ponto monitoramento aumentado não é suficiente, pois o natimorto tende a acontecer de repente e sem aviso. Por isso um parto entre 36-37 semanas é considerado a melhor proteção para seu bebê.

Pós-parto

Uma vez que você teve uma gravidez com CIG, certifique-se de conversar com seu provedor antes de engravidar de novo. CIG tem taxa de recorrência de 60-90% e pode te impedir de parto fora do hospital. Provavelmente farão exames de sangue no início de gestações subsequentes para estabelecer uma linha de base.

Conclusão

Colestase Intra-hepática da Gravidez é uma condição séria que, quando não tratada, carrega risco assustadoramente alto para seu bebê. Também é facilmente tratada via medicamento e parto antecipado, baixando seu risco para o de uma gravidez normal. Provedores têm quantidades variadas de experiência com CIG, então se sentir que suas preocupações estão sendo descartadas, por favor advogue por si mesma ou busque uma segunda opinião.

ICP Care é um ótimo site para aprender mais ou reunir informações para seu provedor. Também têm página no Facebook e grupo de apoio onde pode obter suporte de outras mulheres que sofreram com esta coceira do inferno.