Trzylatek nie mówi

Pytanie: Mam 3-latniego brata, który wciąż nie mówi. Przeszedł dwa specjalistyczne badania słuchu – oba wyniosły normę. Wydaje się, że nie rozumie, co mu mówi, albo po prostu ignoruje. Rozpoczyna logopedię; jednak rodzina chce znać możliwe diagnozy do dalszych badań. Jakieś pomysły?

Odpowiedź: Ważne: niektórzy utalentowani dzieci mało mówią, by nagle zaczynać budować zdania. Tak, jakby tak skupiali się na eksploracji świata, że nie mają czasu na gadanie, zwłaszcza gdy ich komunikacja nie jest dojrzała do "dojrzałej" komunikacji. Gdy zaczynają mówić – uważajcie! (To zjawisko cudowne.) Blizniaki często nie mówią ani nie używają "normalnego" języka, bo mają intensywną relację ze sobą i nie muszą rozmawiać z dorosłymi. Czy Twój synowiec żyje w domu, gdzie starsze rodzeństwo mówi za niego lub robi rzeczy zanim zdąży poprosić? To byłyby normalne, zdrowe interpretacje opóźnienia mowy.

Jednak opóźnienia w komunikacji (zarówno zrozumienie, jak i używanie mowy) mogą sygnalizować poważniejsze problemy. Nie znam tego dziecka, więc nie stawiam diagnozy, ale mogę wskazać możliwości. Problem z komunikacją może objawiać się ciężkimi wczesnymi trudnościami językowymi uczenia się. Może też sygnalizować znaczące opóźnienie rozwojowe (intelektualne). Czy synowiec wchodzi w interakcje z ludźmi i przedmiotami w sensowny sposób? Czy używa odpowiednich gestów, by osiągnąć cele? Czy używa przedmiotów właściwie (dla swojego wieku)? Czy precyzyjnie naśladuje czynności innych? Jeśli nie – może być intelektualnie ograniczony, a opóźniona mowa to tylko jeden aspekt ogólnego opóźnienia.

Dzieci z autyzmem często mają historię opóźnień mowy lub pogorszenia komunikacji po wydanym normalnym rozwoju. Jeśli synowiec wykazuje dziwne manierizmy (ruchy powtarzalne, samostymulacja: kręcenie kołami w samochodzikach, chwianie, kręcenie się, machanie rączkami) – warto rozważyć tę diagnozę.

Utrata słuchu by spowodowała opisane problemy, ale wydaje się wykluczona. (Czy chłopiec reaguje na hałasy otoczenia? Rozgląda się, gdy ktoś wchodzi lub wije woz strażacki? Jeśli nie – sprawdź znowu słuch.) Zapytaj pediatrę o opinię i skieruj synowca do logopedy specjalizującego się w małych dzieciach. Szybkie ustalenie przyczyny jest kluczowe – im wcześniej rozpocznie się terapia, tym skuteczniejsza będzie.