Przepukliny – co to, jak się je leczy i jak zapobiegać
Jeśli jesteś chłopcem, pewnie znasz procedurę: lekarz zakłada rękawicę lateksową i prosi, byś odwrócił głowę i kaszlnął. Pewnie zastanawiasz się: „Dlaczego mam to robić?”
Lekarz sprawdza, czy nie masz przepukliny. Istnieje kilka typów przepuklin, a nie tylko chłopcy na nie cierpią – od niemowlątek po dziadków. Nauka zapobiegania przepuklinom nie jest trudna.
Czym są przepukliny?
Przepuklina (czyt. przepuklina) to otwarcie lub słabość w ścianie mięśnia, tkanki lub błony, która normalnie trzyma narząd na miejscu. Jeśli otwarcie jest dość duże, fragment narządu może przedostać się przez dziurę. Wyobraź sobie kamerę puszczaną przez dziurę w starej oponie – tak wygląda przepuklina.
Przepukliny najczęściej występują w określonych miejscach: brzuch, pachwinę i górną część uda, około pępka. Mogą też powstać w miejscu cięcia po operacji.
Jak powstają przepukliny?
Rozwój przepukliny może trwać długo lub nastąpić gwałtownie. Powstają z powodu połączenia słabości mięśni i naprężenia, choć przyczyny słabości i rodzaj naprężenia mogą się różnić.
Przepukliny najczęściej występują u niemowląt i małych dzieci. Większość nastolatków zdiagnozowanych z przepukliną miała od urodzenia słabość mięśni lub innych tkanek brzusznych (tzw. wadę wrodzoną). W takich przypadkach napinanie mięśni nie powoduje przepukliny; sprawia tylko, że staje się ona bardziej widoczna (i bolesna!).
Oto rodzaje naprężeń, które mogą wywołać przepuklinę:
- otyłość lub gwałtowny przyrost wagi
- podnoszenie ciężkich przedmiotów
- bieżnica lub zaparcia
- przewlekły kaszel lub kichanie
- ciąża
Same te czynniki rzadko powodują przepuklinę. Ale gdy połączą się ze słabym mięśniem, przepuklina jest bardziej prawdopodobna.
Wiele przepuklin wykrywa się podczas rutynowych badań. Jeśli jesteś chłopcem, pewnie miałeś badanie, podczas którego lekarz sprawdzał jądra pod kątem przepukliny. Kładąc palec u podstawy pachwiny i prosząc o kaszel, lekarz czuje, czy przepuklina jest obecna.
Dziewczyny też powinny wiedzieć o przepuklinach, bo mogą ich dotyczyć, zwłaszcza po ciąży lub przy otyłości. Lekarz może sprawdzić przepukliny u dziewczyn, delikatnie dociskając narządy lub szukając oznak podczas badania.
Rodzaje przepuklin
Przepukliny pachwinowe
Przepukliny pachwinowe częściej występują u chłopców. Ponad 70% wszystkich przepuklin to przepukliny pachwinowe – fragment jelita wystaje przez otwarcie w dolnej części brzucha, blisko pachwiny, zwane kanałem pachwinowym.
U chłopców kanał pachwinowy to przejście między brzuchem a pachwiną, przez które biegnie sznurek nasienny (jądra wiszą na sznurku). U dziewcząt kanał pachwinowy to przejście dla wiązadła trzymającego macicę. Prawie wszystkie przypadki u nastolatków wynikają z wady wrodzonej kanału pachwinowego – zamiast zamknąć się szczelnie, zostawia przestrzeń dla jelit.
Jeśli masz przepuklinę pachwinową, możesz zobaczyć wybrzuszenie w miejscu styku uda z pachwiną. U chłopców występujący fragment jelita może wejść do pachwiny, powodując obrzęk i ból. Inne objawy: ból przy kaszlu, podnoszeniu ciężarów lub schylaniu. Te przepukliny wymagają operacji; operacje przepuklin pachwinowych to najczęstsze zabiegi u dzieci i nastolatków.
Przepukliny pępkowe
Przepukliny pępkowe są powszechne u noworodków do 6. miesiąca życia. Powstają, gdy fragment jelita wystaje przez ścianę brzucha obok pępka. U niemowląt widać wybrzuszenie przy pępku, gdy dziecko płacze.
W przeciwieństwie do innych typów, przepukliny pępkowe mogą zagoić się same, zazwyczaj do 1. roku życia. Jeśli nie, operacja usuwa problem.
Przepukliny nadbrzusze
W przepuklinie nadbrzuszej (tzw. przepuklina brzuszna) fragment jelita wystaje przez mięśnie brzucha między pępkiem a klatką piersiową.
Głównie chłopcy cierpią na ten typ – ok. 75% przypadków. Można odczuć guzek. Operacja to częsty sposób leczenia.
Przepukliny pooperacyjne
Jeśli byłeś operowany w obrębie brzucha, możesz rozwijać ten typ. Fragment jelita wystaje wokół blizny pooperacyjnej. Operacja osłabiła tkankę mięśniową. Ten typ wymaga ponownej operacji.
Przepukliny przełykowe
Ten typ występuje w otworze przepony, gdzie przełyk łączy się z żołądkiem. Jeśli mięsień wokół otworu osłabnie, górna część żołądka wystaje przez przeponę.
Przepukliny przełykowe są częste, choć małe zazwyczaj nie dają objawów. W przeciwieństwie do innych, nie widać wybrzuszenia na zewnątrz, ale mogą występować zgaga, nietrawność i ból w klatce piersiowej. Leczy się je lekami i dietą, czasami operacją.
Co robi lekarz?
Jeśli zauważysz wybrzuszenie lub obrzęk w pachwinie, brzuchu, pachwinie lub udzie, porozmawiaj z lekarzem. Czasami przepuklina powoduje ostry lub tupiący ból, nasilający się w pozycji stojącej.
Większość przepuklin (pachwinowe, pępkowe, nadbrzusze, pooperacyjne) lekarz widzi i czuje podczas badania, stawiając diagnozę.
Z wyjątkiem przepuklin pępkowych u niemowląt, przepukliny nie znikają same – musisz iść do lekarza i poddać się leczeniu. Z czasem przepuklina może powiększyć się i stać się bardziej bolesna. W przypadku przepukliny przełykowej fragment jelita może uwięzić się (uwięzienie). W nagłym stanie zagrożenia życiu dopływ krwi do uwięzionego jelita może zostać odcięty (zapaść). To stan bolesny i niebezpieczny, bo grozi infekcją i martwicą tkanki – dlatego tak ważne jest zadzwonienie do lekarza.
Jeśli byłeś operowany z przepukliny i masz zaczerwienienie lub dyskomfort wokół rany, daj znać lekarzowi. Może to być znak infekcji wymagającej dalszego leczenia.
Czy można zapobiec przepuklinom?
Oto kilka wskazówek:
- Utrzymuj zdrową wagę dla swojego wzrostu i budowy ciała. Porozmawiaj z lekarzem lub dietetykiem o programie żywienia i ćwiczeń, jeśli uważasz, że masz nadwagę lub otyłość.
- Owoce, warzywa i produkty zbożowe pełnoziarniste niech stały się elementem codziennej diety. Są nie tylko zdrowe, ale bogate w błonnik, który zapobiega zaparciom i napinaniu.
- Bądź ostrożny przy podnoszeniu ciężarów. Unoszę bezpiecznie: nigdy nie podnoszę niczego zbyt ciężkiego. Jeśli musisz podnieść coś ciężkiego, uginaj kolana, nie kręgosłup, albo nie podnoszę w ogóle.
- Udaj się do lekarza, gdy jesteś chory. Jeśli masz przewlekły kaszel przy przeziębieniu lub kichasz z alergii, zapytaj lekarza o leki na kaszel lub alergię.
- Rzuć palenie. Palenie powoduje przewlekły kaszel, co napina mięśnie brzucha. Ryzyko przepuklin to kolejny powód, by rzucić nawyki!
-
Rodzicielstwo to ostateczna gra w jonglowanie, a nigdy nie jest to bardziej widoczne niż wtedy, gdy starasz się podzielić swój czas i uwagę między dzieci. Utrzymanie tego delikatnego równowagi polega na zaspokajaniu potrzeb każdego dziecka, jednocześ -
Czym są samookaleczenia (cięcia)? Mama Emmi po raz pierwszy zauważyła cięcia, gdy Emma myła naczynia pewnego wieczoru. Emma powiedziała mamie, że drapie ją kot. Mama zdziwiła się, że kot był tak gruby, ale nie myślała o tym dalej. Znajome Emmi też za -
Pary jednopłciowe od dawna poszerzają swoje rodziny poprzez adopcję, a wraz ze zmianami w prawie dostępnych stało się więcej opcji. Choć proces adopcji każdej pary jednopłciowej jest unikalny, istnieją standardowe procedury i kroki, przez które musi
